Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №977504

301 просмотр

Добрый день. 4 месяца назад удалили желчный( он был "выключен" застой желчи, воспалён). Так же был поставлен эзофагит пищевода с стадии. Пил Альфазокс, вроде прошло, но повторный ФГДС еще не делал. Сейчас мучают боли в области грудины слева, слева по всему пищеводу и желудку, боль не сильная, но иногда такое ощущение что кол вставили, очень мешает спать, стоит ком слева, после еды отрыжка непереваренной пищей( и тоже слевой стороны выходит). Боль не зависит особо от приема пищи, она постоянная, как воспаление ощущается. Был у гастроентеролога. Выписал разо 1 раз утром, ганатон 3 раза в день и фамотидин на ночь. Пью 10 дней не помогает. Адских болей нет, даже без ношпы обхожусь, один раз только минут на 10 очень заболело под рёбрами с обоих сторон, скрутило, но быстро прошло. Диету как таковую в принципе соблюдаю, ничего жаренного, все только вареное или в духовке. На ФГДС пойду только через 10 дней, в данный момент боюсь как бы хуже не было. Буду очень благодарен, если сможете чем то помочь.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, выполните экг для исключения кардиогенный причины до выполнения эгдс
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я за год раза 4 экг делал, всё было норм, нужно еще?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Со стулом нет проблем, (запора?)
Клиент
Анастасия, бывает, проблемы, наоборот понос бывает, потом да закрепит на пару дней, потом нормально.
Гастроэнтеролог
Когда закрепляет боли не усиливаются?
Газообразование не повышено?
Клиент
Анастасия, да нет вроде, боль не сильная, в основном просто чувство что там что то есть, а когда ложусь нужно, встать покрутился чтобы вышла отрыжка, и становится полегче
Гастроэнтеролог
Добавьте тримедат 200 мг 3 рд, до эгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Боль при движении усиливается ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да наоборот, я пока двигаюсь забываю о ней. Когда ляжешь, спать невозможно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Соблюдайте антирефлюксный режим .
Кушать часто небольшими порциями. Спать с приподнятым головным концом 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов . Убрать из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок, специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
Алмагель по 1 ст л 3 раза в день 10 дней
Бускопан 1 табл 2 раза в день 10 дней

Сделайте:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт . Аст, билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Экг
Консультация невролога
Терапевт
Денис, здравствуйте!
А могли бы прикрепить последнюю фгдс?
Как давно у Вас такие боли, что могло их спровоцировать на Ваш взгляд?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепить не могу, она в карте врача, но по ней точно эзофагит с стадии и поверхностный гастрит( врач сказал что он у всех)
Клиент
Светлана, боль месяц примерно, с разной интенсивность, бывает переходит и вправо в грудину, бывает посередине, к мечевидному отростка ближе.
Терапевт
Денис, точно одно, что фгдс - контроль делать нужно. Скорее всего идëт обострение ГЭРБ.
Возможно идет еще заброс желчи в желудок. Есть ли изжога на фоне болей?
Начните снова альфазокс. Для уменьшения отрыжки начните пепсан по 1 саше перед едой 3 р в д и на ночь.
За 2-3 часа до сна не ешьте, спите с приподнятым головным концом.
Есть ли горечь во рту?
Клиент
Светлана, изжоги нет, горечи тоже нет, постоянная отрыжка я теж есть в левой грудине.
Терапевт
Денис, постоянная отрыжка это значит "воздух стоит в желудке", такое состояние еще бывает , когда зияет пилорус ( видно по фгдс) и недостаточности кардии.
Это состояние скорее всего последствие операции, заброс желчи в желудок, она нейтрализует соляную кислоту, идет повышенное газообразование...
Поэтому пока до фгдс попробуйте пепсан или как вариант эспумизан.
Ганатон должен сработать, но нужно принимать длительно до месяца.
Разо и фамотидин отмените. У Вас скорее всего щелочной рефлюкс, изжоги нет. Эти препараты еще более будут снижать кислотность и усугублять проблему.
Больше пейте теплой воды.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия , осмотр невролога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит?
18 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Не могу вылечить гастрит
16 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Enterococcus faecalis в мазке
30 января
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина