Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Терапевт выписал анализы, которые я прикладываю далее. Терапевт уволился, поэтому пишу сюда. Пришла с жалобой на вздутие и понос. Сейчас стало лучше, лечение терапевта помогло. Ранее уже ставили анемию, узи ОБП делала - норма, только загиб желчного. По-женски делала УЗИ и была у гинеколога - норма. Давно пью КОК, причины в месячных быть не может. Хеликобактер пролечила. В 2018г делала колоноскопию из-за длительного поноса - ничего, что могло вызвать кровотечение не было. Вопрос Что может быть причиной анемии? Препараты железа я не принимала. Чем можно полечить? Почему повышены СОЭ и Лимфоциты? Так же с чем связаны отклонения в витаминах? Kdl старые результаты Инвитро свежие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции(повышены лимфоциты).Видимо от этого вас и лечил терапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Такие изменения в крови ( снижение гемоглобина, показателей красной крови, ферритин, витамина в12) характерны для смешанной анемии.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Витамин в12 желательно вводить внутримышечно в виде инъекций , одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели.
Либо Анкерманн назначают по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут.
Для диагностики причин анемии рекомендуют: повтор фэгдс ( как давно проводилось? При дефиците в12 и железа вполне вероятно патология желудка).
Геморроя нет? Красное мясо кушаете?
Повышение лимфоцитов, СОЭ может быть после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования. Повышение СОЭ так же может быть при анемии.
При повышении ТТГ рекомендуют консультацию эндокринолога для подбора терапии.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Остальные анализы в пределах нормы
Фирюза, гастроскопию делала в конце октября, сейчас приложу выписку.
Мясо красное ем.
Фирюза, геммороя нет
Фирюза, приложила
Посмотрела. Выраженных изменений нет. Показаний для повтора фэгдс нет.
Можно сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд для исключения кровоточивости из кишечника.
Фирюза, а смешанный гастрит не может быть причиной?
Может быть. Но вы же уже пролечили данные изменения. Или неправильно поняла?
Фирюза, гастроэнтеролог сказала, что гастрит от ХП. Её я пролечила, но не делала больше гастроскопию
Значит и изменения желудка прошли после лечения.
Контроль излеченности проводили( кал или дыхательный тест)?
Снижение гемоглобина незначительное. После начала лечения анемии железо не должен больше снижаться.
Фирюза, да, проводила. ХП вылечен.
Тоесть если я восполню запасы, то все будет хорошо ( вероятно)
Просто почему из обычной еды не пополняется хоть немного, даже падает чутка
У Вас же анемия была до лечения. После лечения и восстановления железа не должна развиться анемия, дефицит железа.
Анемия и была и есть.От того,что железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Из-за проблем с жкт.
Ее нужно лечить.
Принимайте тотему.Одну ампулу растворить в воде или соке и пить одни раз в день на ночь .3 месяца.
Через 3 месяца сдать ферритин.
Так же есть недостаток витамина Д.
Принимайте аквадетрим 15 капель 2 месяца.Потом снова сдайте витамин Д,чтоб определиться с дозой поддержки
Елена, приложила гастроскопию
Мне провели эрадикацию ХП и все. Сказали больше лечить не надо
Лечить не надо.Но железо по прежнему плохо всасывается.И его нужно принимать
От этого же и дефицит В12.Можно подколоть его подкожно по 1 мл два раза в неделю.Всего 5 иньекций
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть и дефицит витамина В12 и жедеза, препараты жедеза пить долго нужно, минимум 3 месяца. Подс витамины группы В лучше проколоть 10 дней , например нейробион по 1 амп в день, потом еше месяц в таблетках попить
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас смешанна анемия, недостаток железа и витамина В12 может быть связано с обильными месячными и гастритом, дефицит витамина Д, нарушение функции щитовидной железы ( гипотериоз ) повышение лимфоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции, рекомендую вам принимать В12 ( Анкерман) 1 т 1 раз в день в течение месяца , Сорбифер 1 т 2 раза в день не менее 3 - месяцев , витамин Д 5000 ед утром после завтрака в течение месяца далее контроль анализа в осенне зимний период для профилактики 2000 ед, в рационе включить включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Вам нужно выполнить УЗИ щитовидной железы, плановая консультация эндокринолога. Сдайте так же кал на я/ глист методом обогащения 3-х в разные дни. СОЕ может быть повышен на фоне анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соэ и лимфоциты могут быть ускорены после вирусной инфекции.
Анемия железодефицитная, снижен ферритин и сывороточное железо.
Скорее всего из - за хронических проблем с ЖКТ, когда затруднено всасывание микроэлементов.
Рекомендовала бы сдать кал на скрытую кровь, осмотр у проктолога на предмет геморроя.
Дальше определиться с тактикой, возможно потребуется повторить ФКС.
Пока принимать Сидерал или Железа бисглицинат от солгар, данные препараты хорошо усваиваются. Курс 1 месяц.
Вы диет не придерживаетесь? Едите все продукты?
Анна, да, все ем.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20211 ответ
- 26 Ноября 20214 ответа
- 6 Марта 20226 ответов