Результаты анализов — вопрос №979806

Question

Результаты анализов — вопрос №979806

Ирина, Находка

336 просмотров

24 июля 2022

Здравствуйте. Терапевт выписал анализы, которые я прикладываю далее. Терапевт уволился, поэтому пишу сюда.
Пришла с жалобой на вздутие и понос. Сейчас стало лучше, лечение терапевта помогло.
Ранее уже ставили анемию, узи ОБП делала - норма, только загиб желчного. По-женски делала УЗИ и была у гинеколога - норма. Давно пью КОК, причины в месячных быть не может. Хеликобактер пролечила. В 2018г делала колоноскопию из-за длительного поноса - ничего, что могло вызвать кровотечение не было.
Вопрос
Что может быть причиной анемии? Препараты железа я не принимала.
Чем можно полечить?
Почему повышены СОЭ и Лимфоциты? Так же с чем связаны отклонения в витаминах?
Kdl старые результаты
Инвитро свежие

Возраст: 25

Вопрос закрыт

вздутие

понос

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2022

Терапевт

Для диагностики причин анемии рекомендуют: повтор фэгдс ( как давно проводилось? При дефиците в12 и железа вполне вероятно патология желудка).
Геморроя нет? Красное мясо кушаете?
Повышение лимфоцитов, СОЭ может быть после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования. Повышение СОЭ так же может быть при анемии.
При повышении ТТГ рекомендуют консультацию эндокринолога для подбора терапии.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Остальные анализы в пределах нормы

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Фирюза, гастроскопию делала в конце октября, сейчас приложу выписку.
Мясо красное ем.

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Фирюза, геммороя нет

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Фирюза, приложила

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2022

Терапевт

Посмотрела. Выраженных изменений нет. Показаний для повтора фэгдс нет.
Можно сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд для исключения кровоточивости из кишечника.

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Фирюза, а смешанный гастрит не может быть причиной?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2022

Терапевт

Может быть. Но вы же уже пролечили данные изменения. Или неправильно поняла?

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Фирюза, гастроэнтеролог сказала, что гастрит от ХП. Её я пролечила, но не делала больше гастроскопию

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2022

Терапевт

Значит и изменения желудка прошли после лечения.
Контроль излеченности проводили( кал или дыхательный тест)?
Снижение гемоглобина незначительное. После начала лечения анемии железо не должен больше снижаться.

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Фирюза, да, проводила. ХП вылечен.
Тоесть если я восполню запасы, то все будет хорошо ( вероятно)
Просто почему из обычной еды не пополняется хоть немного, даже падает чутка

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2022

Терапевт

У Вас же анемия была до лечения. После лечения и восстановления железа не должна развиться анемия, дефицит железа.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Анемия и была и есть.От того,что железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Из-за проблем с жкт.
Ее нужно лечить.
Принимайте тотему.Одну ампулу растворить в воде или соке и пить одни раз в день на ночь .3 месяца.
Через 3 месяца сдать ферритин.
Так же есть недостаток витамина Д.
Принимайте аквадетрим 15 капель 2 месяца.Потом снова сдайте витамин Д,чтоб определиться с дозой поддержки

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Елена, приложила гастроскопию
Мне провели эрадикацию ХП и все. Сказали больше лечить не надо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Лечить не надо.Но железо по прежнему плохо всасывается.И его нужно принимать

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

От этого же и дефицит В12.Можно подколоть его подкожно по 1 мл два раза в неделю.Всего 5 иньекций

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2022

Клиент

Анна, да, все ем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота, понос у собаки

4 ответа

4 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Понос у ребёнка 3 года

3 ответа

18 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Обострение хр гнойного отита

1 ответ

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T17:24:05+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции(повышены лимфоциты).Видимо от этого вас и лечил терапевт.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T17:24:08+03:00

Здравствуйте ! Такие изменения в крови ( снижение гемоглобина, показателей красной крови, ферритин, витамина в12) характерны для смешанной анемии.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Витамин в12 желательно вводить внутримышечно в виде инъекций , одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели.
Либо Анкерманн назначают по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут.

Кисель Екатерина Игоревна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T17:33:46+03:00

Здравствуйте, у вас есть и дефицит витамина В12 и жедеза, препараты жедеза пить долго нужно, минимум 3 месяца. Подс витамины группы В лучше проколоть 10 дней , например нейробион по 1 амп в день, потом еше месяц в таблетках попить

Пикульская Вита Григорьевна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T17:53:56+03:00

Здравствуйте, у вас смешанна анемия, недостаток железа и витамина В12 может быть связано с обильными месячными и гастритом, дефицит витамина Д, нарушение функции щитовидной железы ( гипотериоз ) повышение лимфоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции, рекомендую вам принимать В12 ( Анкерман) 1 т 1 раз в день в течение месяца , Сорбифер 1 т 2 раза в день не менее 3 - месяцев , витамин Д 5000 ед утром после завтрака в течение месяца далее контроль анализа в осенне зимний период для профилактики 2000 ед, в рационе включить включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Вам нужно выполнить УЗИ щитовидной железы, плановая консультация эндокринолога. Сдайте так же кал на я/ глист методом обогащения 3-х в разные дни. СОЕ может быть повышен на фоне анемии.

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T18:56:00+03:00

Здравствуйте!
Соэ и лимфоциты могут быть ускорены после вирусной инфекции.
Анемия железодефицитная, снижен ферритин и сывороточное железо.
Скорее всего из - за хронических проблем с ЖКТ, когда затруднено всасывание микроэлементов.
Рекомендовала бы сдать кал на скрытую кровь, осмотр у проктолога на предмет геморроя.
Дальше определиться с тактикой, возможно потребуется повторить ФКС.
Пока принимать Сидерал или Железа бисглицинат от солгар, данные препараты хорошо усваиваются. Курс 1 месяц.
Вы диет не придерживаетесь? Едите все продукты?