Что вас беспокоит?
Ограничения движения левой руки и боль во время сна в левом плече
С января этого года были боли в левой руке до локтя а также болело плечо, боль в руке прошла после назначенного лечения, а в плече осталась. В основном она болит когда я ложусь на левый бок.ограничение движения руки вверх прямо держать не могу, заведение руки взад только до пояса, выше не поднимается
Здравствуйте, по симптомам которые Вы описываете, имеються признаки импиджмент синдрома (воспаления в суставе и сдавления связок в подакромиальном пространстве).
Для подтверждения диагноза лучше всего сделать МРТ сустава.
Воспаление в области плечевого сустава стойкие, и трудно поддаються лечению таблетками.
Наиболее эффективны внутрисуставные блокады.
Но изначально, нужно дообследоваться.
Виталий, в заключении МРТ признаки дегенеративных изменений правого плечевого сустава(не понимаю почему правого когда боль левого, может описка?),акроммально-ключичный артроз,синовита,тендиноза сухожилия надкостной мышцы на фоне импеджмент-синдрома. Врач не верит заключению МРТ и ссылается на неврологиское заболевание
Ширина субакромиального пространства должна быть указана в описании МРТ.
Прикрепите фото заключения МРТ к вопросу, посмотрим.
Виталий, в феврале делала снимок плечевого сустава, в описании определяется субхондральный остеосклероз
Принятый ответ
Заключение посмотрел.
По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,55 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания.
Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.
По лечению показан курс:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- При боли Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- При сильной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней.
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Виталий,
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20241 ответ
- 25 Июня 20245 ответов
- 11 Июня 202415 ответов
- 7 Мая 20248 ответов
- 30 Марта 202420 ответов
- 17 Января 202413 ответов
- 21 Июля 20211 ответ
- 7 Ноября 202015 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ