Что вас беспокоит?
Ограничения движения левой руки и боль во время сна в левом плече
С января этого года были боли в левой руке до локтя а также болело плечо, боль в руке прошла после назначенного лечения, а в плече осталась. В основном она болит когда я ложусь на левый бок.ограничение движения руки вверх прямо держать не могу, заведение руки взад только до пояса, выше не поднимается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по симптомам которые Вы описываете, имеються признаки импиджмент синдрома (воспаления в суставе и сдавления связок в подакромиальном пространстве).
Для подтверждения диагноза лучше всего сделать МРТ сустава.
Воспаление в области плечевого сустава стойкие, и трудно поддаються лечению таблетками.
Наиболее эффективны внутрисуставные блокады.
Но изначально, нужно дообследоваться.
Виталий, в заключении МРТ признаки дегенеративных изменений правого плечевого сустава(не понимаю почему правого когда боль левого, может описка?),акроммально-ключичный артроз,синовита,тендиноза сухожилия надкостной мышцы на фоне импеджмент-синдрома. Врач не верит заключению МРТ и ссылается на неврологиское заболевание
Ширина субакромиального пространства должна быть указана в описании МРТ.
Прикрепите фото заключения МРТ к вопросу, посмотрим.
Виталий, в феврале делала снимок плечевого сустава, в описании определяется субхондральный остеосклероз
Принятый ответ
Заключение посмотрел.
По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,55 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания.
Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.
По лечению показан курс:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- При боли Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- При сильной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней.
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Виталий,
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20225 ответов
- 7 Ноября 202250 ответов
- 25 Июля 20231 ответ
- 23 Сентября 20237 ответов