СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нет овуляции

не могу забеременеть. толком не происходит овуляция. пол года назад была замершая на 7нед. сколько не хожу на узи фолликулы то не растут.то растут и сдуваются. и неск раз перератали в кисту. один раз 3мес назад пробовала стимуляцию клостилбегитом 50мг. вроде разбудил яичники. фолликулы начали расти. но опять растут и уменьшаются. даже видно было бугорок на узи и ничего не получается.гормоны вроде бы в норме. только прогестерон низкий. но принимала дюфасто не один месяц. поликистоза вроде нет. может мне стоит попробовать укол хгч?

35 лет
30 Июля 2022·Просмотров: 504·Лилия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

При стимуляции применяют и хгч, по необходимости,

Вы можете прикрепить последние УЗИ?

Полгода назад беременность наступила быстро?
Без стимуляции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, около 2х лет пробовали. у меня перед замершей беременностью за месяц сильно болел живот очень и были месяяные как я думала о беременности еще не знвла может это была угроза. на 2ом мес только узнала но было поздно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, без стимуляций наступила

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, чем вобще можно поднять уровень прогестерона? кроме дюфастона и утрожестана.может из за этого замерла беременность и еще стрессы постоянные.

Для начала необходимо видеть картину УЗИ,
А именно состояние яичников ( количество фолликулов, обьем яичников),
Амг по необходимости сдается,
Пролактин,

У Вас частые, длительные задержки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, амг в норме. пролактин тоже. да и остальные гормоны вроде бы тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, нерегулярный цикл всю жизнь.задержки неделя.две. три. по разному. сейчас пью дюфастон.естествеено нормализовалось. чем вобще поднимают прогестерон?

Значит пока необходимо хорошо оценить состояние яичников по УЗИ,

Если нет овуляции, то соответственно и прогестерон не будет в норме,
Не его поднимают, а работают над восстановлением цикла - будет овуляция- будут в норме гормоны,

Дюфастон/ Утрожестан для поддержки может назначаться, но овуляцию он не вызовет,
Проводятся только курсы стимуляции + укол хгч по необходимости,
БАДы ( Инозитол) могут так же применяться, на практике возможен положительный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, пила пару месяцев я не дцмаю что он как то помогает. фото узи скинула

Только фото яичников прикрепилось,
Подробного протокола нет,

Внешне яичники не плохие, нет мультифоликулярной структуры,

Если врач по ряду узи точно видит, что овуляция не происходит,
То стимуляция только делается,

Общий сбор анамнеза безусловно должен быть,
Гормоны Вы говорите сдавали ( амг, пролактин, щитовидку проверяют по необходимости так же),

Прогестерон напрямую зависит от цикла:
Нет овуляции - соответственно и по анализам идёт отклонение.
Изолированно воздействовать на один гормон невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, ну спкя мне не ставят. раньше под вопросом было. но сейчас вроде нет. щитовидка гормоны были в норме.узи тоже. а может быть из за стрессов. уже не знаю что думать

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, просто 1раз пропила 50мг и больше не пила.потому что начали расти то на 5д.ц. уже 20мм. в одном яичнике то сдулся потом и позже вырос в другом яичнике. так 3 цикла росли сами.но ничего.почему то не овулировали.значит укол нужен.больше дозу сказали не надо.а то гиперстимуляции еще может быть

Если стресс очень сильный, продолжительный, то да, сбои возможны,

Курс стимуляции обычно проводят максимум 3 месяца/ цикла, как раз во избежание гиперстимуляции,

Да, укол хгч в целом может дать очень положительный эффект, раз фолликул доминантный все же есть.
Попробовать нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, мне просто непонятно.как фолликул доминантный на котором есть бугорок даже по узи.почему же он сдувается.если вроде бы все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, еще такой вопрос если была овуляция. то желтое тело всегда будет видно на узи? спасибо

Вот как раз что бы фолликул лопнул и делают укол хгч,

Да, желтое тело ВСЕГДА после овуляции есть, по УЗИ видно его через дня 2-4 после самой овуляции,
За несколько дней до начала менструации оно рассасывается
( остается при беременности)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста а немного повышенный инсулин может влиять на то что не происходит овуляции.хотя есть созревший фолликул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, фото анализов прикрепила

Здравствуйте,

Нет, но он опосредованно может влиять на обменные процессы в целом,

Вес в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Юлия, вес конечно многоват.имт около 30наверно. мне гинеколог отказалась ставить укол хгч якобы по причине повышенного инсулина.сказала сначала снизить. так я не пойму кто говорит инсулин влияет.кто то говорит.нет

Принятый ответ

Лилия, добрый день! Хгч колят при наличии эндометрия 8мм и более и доминантного фолликула более 1см

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия!

Ранее роды были?
Цикл регулярный?
Не пробовали прием препаратов инозитола?

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте. Перед уколом хгч нужно оценить эндометрий и сам фолликул по узи. Нужно продолжать стимуляцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Екатерина, вопрос по какой причине не происходит овуляция? почему он не хочет овулировать.из за чего может быть? и какую дозу нужно колоть? противопоказания какие?

Овуляции не бывает по многим причинам - гиперпролактинемия, нарушение обмена веществ, спкя и тд. Если не проходили дообследование, то нужно пройти. Дозу колят от 5000 до 10000 ме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Екатерина, вот недавно сдавала пролактин и тестостерон. в норме все. а хгч должен помочь если есть спкя в легкой может форме? 1000 ед это мало?

Должен помочь, но доза маловата

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Екатерина, а противопоказаний нет? нет побочек?

Противопоказаний много, как и у всех препаратов. Их будет оценивать Ваш лечащий врач. Из побочных эффектов синдром гиперстимуляции яичников может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте,Лилия!При достижении фолликула диаметром более 18 мм ХГЧ вводится однократно в дозе 5000ЕД.Стимуляция Кломифеном по 50 или 100 мг в день с 5-го по 9-й дмц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.