Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №990894

Что вас беспокоит?

Ферритин 18. Гемоглобин 142.

Здравствуйте! В апреле месяце сдала ОАК и биохимию, ферритин. Пришли результаты ферритин 17, гемоглобин 125. Гематолог выписал ферретаб по 1 капсуле в день. Принимала ферретаб 1 месяц по 1 капсуле в день и 1 месяц через день или два. В апреле снова пересдала анализ крови. Пришел результат: гемоглобин 142, ферритин 18. Гематолог сказал продолжать пить железо. Но я сомневаюсь, не поднимется ли гемоглобин еще выше, ведь из за высокого гемоглобина бывает густая кровь? И почему за 2 мес нерегулярного приема железа ферритин так мало вырос? Может мне не подходит этот препарат или нужно добавить витамины гр б? Гематолог сказал, что так и должно быть, что сначала растет гемоглобин, а потом уже ферритин. Но гемоглобин же может вырасти и еще больше, а мне этого не нужно. Пожалуйста, скажите как должно быть?анализы старые и новые прикладываю.

Гастрит, эндометриоз, пиелонефрит, тонзиллит, тревожное расстройство
31 год
1 Августа 2022·Просмотров: 2841·Ульяна, Сызрань

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна. По результатам анализов действительно ничего страшного нет, присутствует латентный (скрытый) дефицит железа. При дальнейшем приема препаратов железа превышение гемоглобина верхней границы нормы не произойдет, не переживайте, он остановится на Вашей физиологической норме. "Загущения крови" ожидать не приходится.
По поводу препарата: ферретаб препарат неплохой, идет уже в сочетании с фолиевой кислотой. Но можно поменять на комбинацию сорбифер (или мальтофер) + ангиовит по 1 т/сут.

И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).

Сергей, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли заменить препарат ферретаб например на хелатную форму желез ?

Здравствуйте, прием препаратов железа не повысит гемоглобин выше нормы. Молекула гемоглобина включает в себя железо и при его недостатке просто не синтезируется эта молекула, но когла жедеща достаточно, то гемоглобина производится ровно столько, сколько нужно, повышение концентрации железа никак на жио не влияет, гемоглобин это белок , в составе которого есть железо, а не наоборот. Принимать препараты железа для восстановления его запасов нужно регулярно и долго, 3-6 месяцев и пить каждый день

Ульяна, здравствуйте!
Повышение гемоглобина во втором анализе связано не с приемом препаратов железа, а гемоконцентрацией (обратите внимание, как вырос гематокрит). В таком случае важно увеличить количество потребляемой жидкости, минимум 30-40 мл воды на кг веса в день. Также не забывайте пить воду непосредственно перед анализом.
Лечение дефицита железа само по себе не приводит к повышению гемоглобина выше нормы.
Теперь к лечению дефицита железа: предпочтительнее использовать препараты железа с действующим веществом в которых является сульфат железа II. Дозировка вашего препарата тоже маловата (50 мг), должно быть больше 75 мг. Поэтому лучше заменить на тардиферон.
Принимать по 1 таблетке в день. Либо по 2 таблетки через день (в первый день 2 таблетки, во второй день перерыв). Оценивать уровень ферритина не ранее 2 месяцев, предварительно отменив препарат за 10-14 дней.Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
И важно исключить возможные причины возникновения дефицита железа: не обильные ли у вас месячные? Вы едите мясо?
Ещё желательно проверить уровень витамина В12 и фолатов

Диляра, здравствуйте!
Скажите пожалуйста так все таки повышение гемоконцентрации означает густую кровь?
Я боюсь, что будет повышаться только гемоглобин, а ферритин нет. Высокий гемоглобин ведь тоже плохо.
Начала принимать с железом витамин с и пентовит.
У меня одна из причин обильные менструации, эндометриоз ставят.
За сколько дней до сдачи анализа крови необходимо отменять препараты железа? В прошлый раз я отменила их буквально за лень , два до сдачи.

Принятый ответ

Гемоконцентрация это чаще всего значит обезвоживание. От препаратов железа гемоглобин дальше расти не может.
С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери.
Отменять препараты железа как минимум за 10 дней

Здравствуйте

За сколько дней до сдачи анализа вы отменили приём препарата железа???

Оптимальный уровень ферритина 40. Приём препаратов железа (вашего или др.) надо продолжить с периодическим контролем показателей крови. В среднем на восполнение дефицита (при отсутствии значимых кровопотерь) уходит до 3 мес.

Светлана, здравствуйте! Отменила за день или два...как я понимаю это неправильно? Значит и результаты крови тоже неверные?

Принятый ответ

Да, это неверно. Отменять надо за 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.