Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №992088

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови у ребёнка 5 лет

Добрый день. У дочки затяжное орви с осложнением на уши, в связи с этим решила сдать ОАК и биохимию. По результатам анализа гемоглобин 137, но при этом железо всего 4. В последнее время стала жаловаться на головокружение перед сном (от усталости), ноги постоянно в синяках месяцев с 7 (как начала ходить у опоры), частенько просит помассажировать ножки, т.к болят, часто болеет орви. Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ребёнком и как исправить ситуацию? Может быть какие-то дополнительные обследования необходимо пройти? Биохимию сдавали впервые в жизни, поэтому динамику отследить невозможно.

Нет
31 год
2 Августа 2022·Просмотров: 337·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Сниженный уровень железа ещё не подтверждает дефицит железа, так как это очень лабильный показатель, его нужно оценивать с ОЖСС, либо сдать насыщение трансферрина железом, также обязательно оценить ферритин.
Но по эритроцитарным индексам ещё есть подозрение на дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты, необходимо оценить и эти показатели в крови.
По поводу синяков: вы не сдавали коагулограмму?

Диляра, других анализов не сдавали, эти-то сдала исключительно из-за повышения температуры (в следствии начавшегося отита). Еще очень смутил цвет крови при заборе - он был какой-то грязно-коричневый, ненасыщенный. По поводу синяков как-то говорила педиатру (еще месяцев в 8-9), она сказала, что это ничего страшного, мол, много падает просто.

Цвет крови - это очень субъективный показатель, не имеет какой-либо диагностической ценности.
Желательно дополнительно к вышеперечисленным анализам сдать коагулограмму для оценки свёртывающей системы крови. Если коагулограмма в норме, то, возможно, это и связано с повышенной травматизацией. Для укрепления сосудистой стенки можно попить аскорутин по 1 табл 2 раза в день.

Диляра,спасибо за ответ. Коагулограмму базовую или расширенную (с д-диммер)?

Базовую

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, по общему анализу крови у девочки железодефицита нет
Вам необходимо сдать ферритин (возможно есть латентный дефицит железа)

Повышение моноцитов связано с перенесённой вирусной инфекцией

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови есть признаки недостаточности питьевого режима (повышены эритроциты, гематокрит). Надо перел сдачей общего анализа крови дать выпить ребёнку чистой воды за 30 мин чтобы нивелировать данный фактор.
Также есть признаки текущей/ перенесенной инфекции.
Уровень тромбоцитов в норме. Возможно синяки появляются из-за ушибов (ребёнок бегает, играет итд). Если синяки появляются самопроизвольно, то надо обсуждать с педиатром назначение скрининговой коагулограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
признаков железодефицита нет.
сдайте коагулограмму
по анализам крови критических изменений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По анализам есть признаки перенесенной вирусной инфекции, признаков железодефицита нет. Но возможен скрытый железодефицит, для этого необходимо сдать анализ крови на ферритин (норма от 30) - это самый чувствительный тест на дефицит железа, в отличие от анализа на сывопоточное железо . Если есть жалобы на самопроизвольные синяки обычно назначают коагулограмму для исключения патологии свертывающей системы крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.