Что вас беспокоит?
Послеоперационное восстановление матки
Здравствуйте, доктор. Неделю назад я прошла операцию гистероскопия лайзером, по коррекции однорогой матки. Стены матки были слишком толстыми, и с помощью лазера были скорректированы до нормы. Таким образом площадь матки стала примерно на 50% больше. Вопросы: 1. В матку был положен гель на основе гиалуроновой кислоты (не знаю точно какое название самого геля.) Врач сказал, что он будет действовать против спаек, до 7-10 дней после операции. На Ваш взгляд, какая вероятность спаек с примененим этого геля, после окончания его действия? (Без дополнительных лекарств) 2. Дополнительно Врач выписал эстрофем 2 мг. 2 раза в день на 2 месяца против спаек. По обьяснению врача, после окончания действия геля, все же есть вероятность спаек если не будет достаточно слизистой. На Ваш взгляд, насколько обязательно/необязательно его применение? Мне 40 лет, раньше никогда не было проблем спаек. (Проходила выскабливание после неудачной беременности, операцию лапароскопию из за внематочной беременности, гормональной терапии не было.) Также не было проблем со слизистой, гормональный фон в норме. 3. Мои сомнения по поводу эстрофема также из за побочных явлений связаных со свертываемостью крови и моей общей гиперчувствительностью к гормональному лечению. У моей бабушки и мамы был тромбоз, и они умерли недожив до 60 лет. Мне делали проверки, и у меня этой проблемы нет. У мамы предположительно, также был рак легких. На Ваш взгляд, стоит ли все же опасаться, только исходя из семейной истории или же это необаснованно? 4. Операция была на 7й день месячных. Из за сомнений в применении эстрофема, я не начала принимать его сразу. Если начать принимать его на 14й день: А. что будет с менструацией? Она наступит? И если да, то когда? Думаю что овуляция уже была, на 12й или 13й день. Б. Если будет менструация, можно ли во время менструации продолжать его принимать? И если нет, то когда после менструации возобновить? В. Есть ли вообще смысл в его применении с 14го дня? Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дина, здравствуйте.
1. Гель нужен, он хорошо действует на слизистую. Про вероятность сказать сложно, нужно наблюдать;
2 Препарат нужен в этой ситуации;
3. Лучше использовать, у Вас нет противопоказаний к нему;
4. Нет, применять нужно с 7 дня. Ждите следующий цикл.
Принятый ответ
Добрый день! Гель действует хорошо, но никто не даст гарантии, что после рассасывания геля спайки не образуются. Врач правильно сказал, что эстрофем необходим для пышного роста эндометрия, который не даст образовываться спайкам. Эстрофем назначают с 5 го дня МЦ, толка в использовании его с 14 дня нет, поэтому, ждите следующий цикл. Если Вы обследованы на предмет тромбозов от приема гормонов (сдавали кровь на факторы F2 F7), то спокойно применяйте
Илона, я так понимаю что фактор 2, это prothrombin?
Его проверяли и в норме.
Ф 7 думаю нет, или же у него есть еще другое название?
Если ф 2 в норме, это достаточно или все же и ф7 надо проверить?
А F5 проверяли? Это анализ на генетические тромбофилии
Илона, f 5 проверяли- в норме.
Тогда спокойно эстрофем принимайте
Илона, большое спасибо за такой ясный и подробный ответ!
Обращайтесь! Не болейте!)
Илона,
1.
если врач дал мне эстрофем на 2 месяца после операции, то начиная с 5го дня следущего цикла, мне надо его принимать 2 месяца подряд? Или же нет в этом смысла и принимать его то время что осталось жо окончания 2х месяцев со времени операции?
(То есть только месяц.)
2.
На последние 10 дней принятия эстрофема врач выписал добавить провера 5 мг. 2 раза в день.
В соответствии с 1м вопросом, когда правильно добавить?
3.
Если применять эстрофем вагинально,
Это также эфективно?
Меньше противопоказаний?
Оставить ту же дозу?
Спасибо!
Вагинально эстрофем не принимают. Эстрофем надо принимать с 5 по 15 день МЦ, а с 16 по 25 дуфастон или норколут (или любой прогестины) по 1т два раза в день. Принимать 2 месяца, а не один
Илона, 2 месяца подряд или с остановкой на месячные?
(И будут ли они вообще с принятием эстрофема)
С остановкой на менструацию, которая будет на отмену прогестерона
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть в планах беременность?
Валерия, да!
Тогда эстрофем нужен. Это поможет наладить циклические процессы в эндометрии. Но начинать надо с 5 дня цикла. Противоспаечный гель также актуален
Валерия, спасибо!
То есть как я понимаю от Вас и также Ваших коллег, сейчас (16й день)
Его не принимать, а начать с 5го дня след. Цикла?
А сейчас его прекратить?
(Начала с 14но дня тк. Не знала что это не имеет смысла)
Да, всё верно. Сейчас уже не фаза чистых эстрогенов. Поэтому применять сейчас их не актуально
Надо будет начать с 5 дня нового цикла
Валерия,
1.
если врач дал мне эстрофем на 2 месяца после операции, то начиная с 5го дня следущего цикла, мне надо его принимать 2 месяца подряд? Или же нет в этом смысла и принимать его то время что осталось жо окончания 2х месяцев со времени операции?
(То есть только месяц.)
2.
На последние 10 дней принятия эстрофема врач выписал добавить провера 5 мг. 2 раза в день.
В соответствии с 1м вопросом, когда правильно добавить?
3.
Если применять эстрофем вагинально,
Это также эфективно?
Меньше противопоказаний?
Оставить ту же дозу?
Спасибо!
1. 2 месяца, как положено
2. В целом, посмотрите по динамике нарастания эндометрия. Если он будет расти хорошо, то проверу можно будет не добавлять
3. Эффект одинаковый
Валерия, спасибо!
Получается 2 месяца подряд без перерыва?
Или с перерывом на месячные?
Они вообще будут если принимать эстрофем?
Вагинально можно принимать тот же самый эстрофем или нужно специальные свечи?
В моем регионе принимают тот же самый но хотелось бы также Ваше мнение.
Применять его с 5 по 25 день цикла, затем перерыв на менструацию
У него одна форма выпуска
Принятый ответ
Добрый день.
1. Желательно конечно поставить хотя бы спираль на время.
Гель особо не поможет.
2. Он може особо не будет препятствовать образованию спаек.
3. Нет, из за этого не стоит опасаться.
4. Лучше уже со следующего цикла.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20181 ответ
- 20 Февраля 202120 ответов
- 1 Мая 20233 ответа
- 12 Июня 202318 ответов