Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Терапия Асит

5 декабря 2025

Начали принимать терапию асит дошли до 4 нажатий 10ир.Поднялась температура.После спада температуры нужно опять начинать с 1 нажатия 10ир,или же продолжить 5 нажатий 10 ир и переходить на 300 ир?

Альбина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-05T21:24:42+03:00

Здравствуйте.
Согласно инструкции к препарату
дальнейшая схема терапии зависит от продолжительности перерыва в терапии.
Если перерыв в терапии не составил больше 7 дней ,то продолжают по нарастающей схеме дальше ,не возвращаясь на дозировку ниже.
Если же перерыв в терапии составил больше 7 дней ,то возобновляют терапию с самого начала с 1 нажатия на дозатор 10 ИР и опять постепенно наращивают дозу.
Ребенка на данный момент времени что-то беспокоит ? (боль в горле / кашель / насморк?)

Question 2

Течет из носа и глаз

2 ответа

5 декабря 2025

В последнее время стали учащаться такие случаи- после секса, на следующий день начинается какой-то ад, дико текут сопли, течет из глаз, в носу дико чешется, я постоянно чихаю и длится это обычно пару дней, дальше все вроде проходит и я снова могу ходить в спортзал и забываю...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-07T17:51:06+03:00

Здравствуйте.
Возможно, на фоне стресса и большой нагрузки на организм у вас развивается вазомоторная реакция, она и вправду затрагивает иммунный компонент, но не является истинной аллергией на половой акт.
Так же к мужчин есть синдром посторгазмического недомогания, данный синдром может проявляться аллергия подобными проявлениями ( физический вариант) . Это редкое и плохо изученное состояние, при котором в течение нескольких минут, часов или на следующий день после эякуляции у мужчины развивается комплекс симптомов, идентичных вашим:
Сильный ринит (насморк, чихание, зуд в носу).
Конъюнктивит (слезотечение, зуд в глазах).
Крайняя усталость, "туман в голове", раздражительность.
Мышечные боли, слабость.
Симптомы длятся от 2 до 7 дней.
Причина - Аутоиммунная реакция на собственную сперму. После эякуляции компоненты спермы (или, возможно, простатические ферменты) попадают в кровоток или запускают иммунный ответ, который и вызывает воспалительную реакцию, похожую на мощную аллергию. Это объясняет, почему симптомы возникают именно после семяизвержения, а не от самого полового акта как такового.
Герпес (и цитомегаловирус) затрагивают снижения клеточного иммунитета. Их активация 3-4 раза в месяц говорит о том, что иммунная система в состоянии постоянного напряжения и не справляется с контролем латентных вирусов.
Вам необходим рациональный сон, снижение стресса, возможно, имеет место контроль уровня витамина Д, а так же уровень тестостерона.
С инфекционистом можно рассмотреть лечение герпесов, приём лизина, витамина С.
Всего доброго.

Question 3

Сыпь на лице у ребенка

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте! У ребенка на лице примерно в 8-9 мес появились пятнышки ( раздражение) на одной щеке, то проходили то появлялись. Педиатр отвечал, что это все из-за установки ЖКТ и все это пройдет и перерастет. Сейчас ребенку 1,10. Сыпь очень сильно усилились после первой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-06T00:51:35+03:00

Непредсказуемо. Может пройти насовсем, может минимизироваться, смягчиться. Бывает проходит с возрастом. Но потом может появиться заного.
При регулярном уходе будет значительно лучше.

Question 4

Прошу расшифровать результаты анализов

1 ответ

5 декабря 2025

Ранее давала описание своих симптомов https://sprosivracha.com/questions/3881120-postoyannaya-allergiya Сдала анализы на аллергены. По результатам как я поняла у меня вроде бы как отсутствуют респираторные аллергены. Хотя это очень странно. Так как мне казалось, что у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-05T20:09:47+03:00

Нельзя использовать спреи при данном анализе.
За 24 часа до взятия мазка не использовать назальные мази, капли и спреи, особенно сосудосуживающие и кортикостероидные.
Прекратить приём антигистаминных препаратов за 48 часов (по согласованию с врачом).
Отменить антибиотики за 5–7 дней (по согласованию с врачом).
Не промывать нос и не высмаркиваться как минимум за 3–4 часа до процедуры.

Для более достоверного результата, я рекомендую своим пациентам отменять все лечение на 3 дня.

Question 5

Крапивница

1 ответ

5 декабря 2025

Добрый вечер. Более 10 лет живу с дермографической крапивницей . По данным обследования лет 5 назад ничего конкретно не найдено. Понимаю никсар, только он держит высыпания , без него они носят ежедневный характер , разного размера , на разных участках тела , в том числе могут...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-05T17:13:49+03:00

Здравствуйте.
Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов в разные сроки наступления ремиссии и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, к которым и относится никсар.
Антигистаминные препараты 2 поколения хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности,которые можно использовать длительно.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать крапивницу и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать дозировку,в при возобновлении высыпаний ,вновь возвращаться на дозировку выше.

Все это проводят под контролем очного врача.

Question 6

Краснеет лицо.

2 ответа

5 декабря 2025

Добрый день! Я аллергик. Работаю наращиванием ресниц. Несколько лет пользовалась каплями Момат Рино. Последнее время стало краснеть лицо и небольшие высыпания есть. Отменила капли, так как они кортикостероидные. Иногда пью антигистаминные таблетки. Пропивала Лактрофильтрум....

Екатерина

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-05T18:09:03+03:00

Здравствуйте. Прикрепите анализы и фото.

Причин много по которым может краснеть лицо. Может быть и розацеа и контактный дерматит, атопия. Необходимо внимательно ознакомиться с характером изменений на коже и анализами. Только после этого я смогу сформировать для вас ответ.

Question 7

Пожалуйста помогите расшифровать анализы.

2 ответа

5 декабря 2025

Что нам делать. Сдали аллергочип Alex 300. Потому что у ребенка все время течет нос по утрам, пока не выпьет таблетку от аллергии. Риноцитограмму тоже сдали. Прикрепляю. Помогите пожалуйста

Екатерина, Павловск

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-05T19:06:15+03:00

Здравствуйте. При обнаружении эозинофилов в риноцитограмме, обнаружении причинно-значимого аллергена -плесневые грибы и цветущие растения, эффект от приема антигистаминных, прозрачное отделяемое из носа это признаки аллергического ринита.

Очень важно устранить из дома цветы в горшках, так как там разводится плесень. Также важно устранить плесень со стен, если в Ванне или еще где то имеются черные влажные стены.

Проявления на амброзию в августе и сентябре, до первых морозов, сейчас уже не сезон поллиноза.

Для лечения аллергического ринита рекомендуется:
пить антигистаминные ежедневно в одно и тоже время.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе подходящие по возрасту).Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол применяют.
Эффективно использовать барьерный спреи в нос: Назаваль или аквамарис эктоин наносить на чистую слизистую, обновлять каждые 4 часа.

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь пьют курсами до 3х месяцев.

Question 8

Крапивница после КС

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте. Очень сильная аллергия. 25 числа провели плановое КС а 26 к вечеру началась сыпь по телу. Сперва началось на груди и руках, далее пошло по всему телу вниз. Еще в роддоме отменили заменили антибиотик на цефтриаксон, изменений не было. Появилось еще больше. В...

Виктория

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-05T18:45:57+03:00

Здравствуйте, крапивница после беременности часто связана с гормональными перестройками. По фото также можно предположить петехиалтную сыпь от компрессии.
При крапивнице обычно рекомендуется применять антигистаминные курсом 2 недели ( зиртек, эриус, Аллегра, кестин).
Антигистаминные разрешенные на ГВ это зиртек.

Если ухудшения нарастает, антигистаминные не помагает. Сильный , нестерпимый зуд.
В случае крапивницы показано Стационарное лечение,
гормоны ( дексаметазон или преднизолон)коротким курсом или разрешено колоть на дому, если есть специалист, который может это организовать. Если вы не на ГВ.

Question 9

Копрограмма

3 ответа

5 декабря 2025

Ребенку 4 месяца, на ив.сдали копрограмму белок и скрытая кровь. Но у нас проблемы со стулом,очень тяжело ходит. Ходили к аллергологу абкм не подтвердили. Сдавали lge и эозинофильный катионный белок отрицательный. И в общем анализе крови эозинофилы в норме. Может ли быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-05T15:26:31+03:00

Здравствуйте.
Положительная реакция на скрытую кровь в кале может быть как следствием запоров,так и при непереносимости белков коровьего молока- АБКМ.
Белок в кале обычно расценивается как признак воспаления слизистой оболочки кишечника.
Рекомендуется повторить копрограмму для уточнения диагноза.
Решение о проведения лечения при обнаружении в кале клебсиеллы принимает педиатр или гастроэнтеролог в зависимости от ее количества в анализе( данная бактерия может в норме присутствовать в кале в небольшом количестве ).
Всего доброго.

Question 10

Расшифровка анализа

3 ответа

5 декабря 2025

Добрый день!Я сдал анализ на непереносимост продуктов, просьба расшифровать его.( есть проблемы после питания определенными продуктами)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-05T18:06:44+03:00

Здравствуйте,Денис.
В настоящее время исследование уровня Ig G4 для выявления возможных аллергических реакций к пищевым и другим аллергенам не применяется,в соответствии с современными клиническими рекомендациями.
Считается,что повышение уровня IgG4 отражает сформировавшуюся к данному аллергену толерантность/то есть повышение IgG4 не вызывает аллергическую реакцию,а исключает ее развитие при контакте с данным аллергеном,так как это блокирующие антитела/ .
Для выявления возможных аллергенов ,в том числе пищевых, рекомендуется использовать исследование уровня иммуноглобулина Е к предполагаемым аллергенам .
К золотым стандартам аллергодиагностики относятся аллергочип Иммунокап IgE 112аллеренов или аллергочип Аleх IgE-в нем 300аллергокомпонентов.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 11

Красные пятна под глазами

3 ответа

5 декабря 2025

Добрый день, у ребенкапоявилась сыпь на лице, находимся в Египте, появилась небольшая на носу и на правой щеке под глазом, дала лактофильтрум и зодак, прошло на носу, и появилось на левой щеке под глазом, в итоге 2 красных пятна под глазами, ребёнок не аллергик, были в Турции...

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-05T16:40:42+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть проявлениями реакции на солнце или на смену характера питания,при их возникновении обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал, Зиртек, Зодак.
Наиболее эффективные солнцезащитные кремы для детей - Anthelios или Aven( Trixera).
В подобной ситуации для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар( шампунь, гель для купания, крем).
В питании ограничивается прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов.
При зуде кожи эффективно использовать крем спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно.
При появлении отеков,распространения площади покраснения обычно назначается нанесение слабых гормональных кремов/ мазей-Адвантан, Комфодерм, Элоком, Локоид в течение 3-5 дней.
Всего доброго.

Question 12

Сезонная аллергия

2 ответа

5 декабря 2025

Добрый день! У мамы на протяжении нескольких лет примерно к середине-концу мая появляется раздражение на руках. Красные пятна, зудят. Совпадает с началом дачного сезона (активно пользуется перчатками) и появлением в магазинах косточковых (черешня, абрикосы). В этом году пятна...

Tatiana, Архангельск

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-05T17:44:18+03:00

Здравствуйте. По фото и описанию вероятен диагноз солнечная крапивница.

Лечение крапивницы это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать утром и вечером таблетку 2 раза в день.

При обострении крапивницы исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу. А при обострении его и так много.

Что бы избежать обострений рекомендуется применять крем солнцезащитный
Спф 50+ , лучше купленный в аптеке. Наносим за 30 минут до выхода и обновляем каждые 2 часа или он перестает работать.
На солнце не находится , только в тени, особенно в активные дневные часы.

Question 13

Аллергия у ребенка

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 5 месяцев после сна просыпается вот с такими пятнами на теле( только на теле, на лице и голове нет). Выглядят как укусы. Спит на матрасе с кокосовой койрой и латексом. Думали, что пищевая аллергия, но лицо у ребенка чистое, высыпания не появляются после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-12-05T09:48:47+03:00

По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес

Сейчас другие виды прикорма лучше пока не торопиться вводить

Question 14

Крапивница с температурой

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте. Произошла такая ситуация, 4 дня назад поднялась высокая температура, заболела ОРВИ, лечилась нурофеном, парацетамолом и спрей в горло, поскольку ранее я сталкивалась с крапивницей и во избежание рецидива новых лекарств не было, но спустя 2 дня активного лечения...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-05T11:31:49+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Причинами обострения крапивницы могут быть вирусная инфекция,прием лекарств,реакция организма на повышение температуры.
При неэффективности приема Эриуса обычно рекомендуется использовать другие антигистаминные препараты 2 поколения-Ксизал,Кестин, Никсар, Аллервэй .
При зуде эффективно использовать крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессирования высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона( вызов СМП).
Прием жаропонижающих препаратов не рекомендуется в виде сиропов,суспензий или окрашенных в жёлтый, оранжевый, красный цвет таблеток и капсул- они содержат гистаминолибераторы в виде вкусовых и красящих добавок.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик ,Липобейз Эмолиум Биодерма ,Липикар- шампунь, гель для душа ,крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов ,клубники, малины, земляники ,орехов ,зелёного чая.
Рекомендуется достаточный питьевой режим и использование физических методов охлаждения при повышении температуры -обтирание прохладной водой,прохладный компресс на голову.
Всего доброго.

Question 15

Возможна ли жизнь с собакой при аллергии

1 ответ

5 декабря 2025

Здравствуйте! Решили завести пса Йорка. В каждую комнату квартиры поставили очистители воздуха с hepo фильтрами, обзавелись шампунем для собаки (нейтрализующим аллергены для человека) Сделали щенку уголок в отдельной комнате.Спим в комнате, щенок доступа туда не имеет и стоит...

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-05T17:01:04+03:00

Здравствуйте. Привыкание развивается редко. В такой ситуации оставлять щенка это большой риск.
когда есть аллергопровокация всегда есть риск развития бронхиальной астмы.
Будете часто болеть , потому что слизистая воспалена хронически из-за контакта с аллергеном. Инфекции легче проникнуть через слизистую.
Все может закончиться неконтролируемой астмой тяжелого течения.

Что бы вылечить аллергию на животных в Европе есть препараты АСИТ Oraltek, Alxoid, Diater. Если есть возможность привезти препараты можно пройти лечение в России.

АСИТ это когда аллергены принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии.

Очистители , шампуни , влажные уборки, специальные корма, полностью аллерген убрать не могут. Если развивается аллергия, то это не помогает.

Симптоматическое лечение от аллергии ее не вылечит. Со временем перестанет помагать.
Со времене при длительном контакте , без лечения , аллергия усиливается.

песеля родственникам попытаться пристроить это лучшее решение в подобных ситуациях.

Очень жаль, что попали в такую ситуацию.