Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

3 декабря 2025

В воскресенье у ребёнка появилась сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Выпили 10 капель зиртека, в понедельник пятна не прошли, добавились отёки рук и ног, вызвали скорую, сделали 2 укола, но особо ничего не изменилось, на следующий день, во вторник к отекам стоп ( на стопах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-04T08:11:23+03:00

Добрый день! По описанию и фото можно предположить острую крапивницу, бывает практически у каждого,
- аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами. Постепенно объем высыпаний должен уменьшаться.

Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, в особенности у детей, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
В подобных случаях лечение обычно включает:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Прием антигистаминных препаратов, например, Директор/Зодак не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.

Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ, ТТГ, СРБ, ферритин. .А если высыпания распространены, в особенности у детей, то показана госпитализация в стационар.

Question 2

Неважно себя чувствую

1 ответ

3 декабря 2025

Добрый вечер, сдала все анализы, которые порекомендовал иммунолог на этом сайте. Анализы прикрепила ниже, многие не подгрузились напишу результаты сама: ВИЧ и Гепатиты В и С отрицательные. Микобактерии к туберкулезу методом ПЦР ДНК -отрицательные. Кал на скрытую кровь,...

Юлия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-04T10:58:16+03:00

Лизин и цинк можно принимать вместе, вы можете принимать по 1 -2 капсулы после еды.
Железо ( мальтофер) не принимается во время еды,пьется через 1-2 часа после еды, не смешивается с кофе,чаем и молоком .
Витамин Д - принимается строго утром.
Комплексные витамины так же лучше принимать утром,после еды или до 12.00.
Компливит не плохие витамины, хорошие комплексные витамины у фирм SNT,NOW и солгар

Question 3

Высыпание на лице

3 ответа

3 декабря 2025

Добрый вечер!ребенку 3 месяца беспокоят высыпания на лице,периодически сходят и снова появляются в острой форме ,ребенок на гв садилась на диету исключала (молочку,везде где есть белок коровьего молока ,сладкое,мучное ,говядина яица)но высыпания выходили так же ,с рождения до...

Жанеля, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-03T22:09:25+03:00

Здравствуйте!

По описанию больше всего похоже на вариант атопического дерматита или себорейного дерматита, а не на классическую пищевую аллергию на что то из питания мамы. Для истинной аллергии на белок коровьего молока обычно есть еще колики, срыгивания, кровь или слизь в стуле, сильный зуд, плохой набор веса.

В 3 месяца любые строгие диеты маме почти никогда не дают эффекта, зато вредят ей самой. Если на фоне такой жесткой диеты кожа не стала лучше, обычно рекомендуют постепенно возвращать обычное питание, оставив только разумные ограничения и наблюдая за кожей.

Чаще всего в этом возрасте достаточно ухода, не перегревать, одевать по погоде, купать недолго в воде 36-37 градусов, без мыла каждый день, использовать один простой эмолент толстым слоем 3-4 раза в сутки и сразу после купания. Если очаги сильно красные и зудят, обычно кратким курсом подключают мягкий гормональный крем по назначению очного врача это помогает быстрее снять воспаление и потом опять переходят только на эмоленты.

Анализы при таких высыпаниях обычно не нужны. Кровь на аллергены, IgE, панели продуктов в 3 месяца малоинформативны и не помогают лечению. Обследование имеет смысл, если появятся другие симптомы кровь в стуле, упорные рвоты, плохой набор веса, свистящее дыхание, частые отиты.

Подскажите, пожалуйста, высыпания только на лице или есть на щечках, груди, сгибах ручек и ножек? Прикрепите по возможности фото

Question 4

Сыпь у ребенка

1 ответ

3 декабря 2025

У ребенка месяц назад появилась бесцветная сыпь на бедрах и коленях, следом появились пятна (не прыщи) на ладонях ,на ступнях ничего не было .За месяц до этого был насморк и кашель без температуры. На ладонях пятна прошли спустя 2 недели (руки общелушились).Но сыпь на ногах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-05T09:15:45+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Выздоравливайте!

Question 5

Сухой кашель, хрипы, температура, кровь чистая

4 ответа

3 декабря 2025

Добрый день. Третий день сухой кашель, хрипы в легких как у курильщика…температура до 38. Оак хороший. Что это может быть??? Мужчина 41 год, асматик

Надежда

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-03T17:41:28+03:00

Надежда, добрый день! В подобных случаях рекомендуется незамедлительно обратиться на осмотр к врачу, чтобы предотвратить возможное обострение бронхиальной астмы, развитие бронхита, бронхиолита, пневмонии. Наличие высокой температуры, сухого кашля и хрипов у астматика это тревожная ситуация, требующая индивидуального осмотра.

Question 6

Аллергия на кота

4 ответа

3 декабря 2025

Аллергию диагностировали 4-5 лет назад на кошачий эпителий, норма 0,35, мой результат 5,67Долго продолжала проживать с котами и вообще жила с ними всю жизнь, последнее время спасаясь таблеткамиСейчас хочу завести кота, слышала про укол дипроспан, которые облегчает проявления,...

Олеся

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-03T17:37:43+03:00

Здравствуйте!
Главная рекомендация при аллергии на животных это исключить контакт с котом.
АСИТ терапия Является единственным методом для лечения и снижения проявлений аллергии.

Если не контактировать с животным невозможно,то кот не должен заходить в комнату, спать на кровати.
Идеально не пускать его в жилую часть дома, оставить в коридоре/прихожей.
Также рекомендуется частая влажная уборка. Мыть полы и протирать поверхности каждый день.
Рекомендуется поставить очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Он будет улавливать аллергены из воздуха.
Возможно мытье кота специальными шампунями( pet+ ), снижающими количество аллергенов.
Так же рекомендуется убрать все "пылесборники": ковры, мягкие игрушки из комнаты, тяжелые шторы заменить на жалюзи или легко стирающиеся занавески.
Эти меры могут снизить концентрацию аллергена, но не устранить ее полностью. Аллергены кота очень летучи и сохраняются в помещении месяцами даже после удаления животного.
Но если будут повторяться и нарастать зуд носа, ринорея,то кота будет необходимо убрать.
Всего доброго.

Question 7

Непонятная ситуация

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте. Проблема очень не ясна. 2,5 недели назад болели бронхитом, пили антибиотик Амоксиклав 7 дней по 10 мл 3 раза в день, синбиотик, капли Зодак, даю &quot;Зайчонок&quot; пастилки, так как в сад ходим. После того, как пропили курс антибиотиков все...

Виктория

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-04T08:04:01+03:00

Да, в анализах нет признаков бактериальной инфекции, такое бывает при острых респираторных заболеваниях. Ребенок быстро растет, при частых ОРВИ, повышении температуры тела у ребенка можно заподозрить латентный дефицит железа, поэтому, рекомендуем проверить уровень ферритина, повысить его до 50-60 нг/мл.

Question 8

Поллиноз у ребенка (дебют)

2 ответа

3 декабря 2025

Добрый день.Этим летом у ребенка впервые проявилась аллергия на пыльцу. Было не сильно выражено ( частые чихания, иногда чесались глаза, и жто было не каждый день). С середины мая по конец июля, далее симптомов не было.Помогал зиртек или цитрин, но ща все лето давала раз 5-7,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T11:39:04+03:00

Здравствуйте.
В сезон цветения выявленных растительных аллергенов перекрестные пищевые продукты будут усиливать проявления поллиноза,поэтому в этот период их употреблении не рекомендуется.
Вне сезона цветения
оптимально оценить наличие проявлений аллергии на прием перекрестных аллергенов,которая может проявляться першением и зудом в горле,отеком губ и языка,в таком случае вызывающие такие реакции продукты не рекомендуется употреблять и вне периода цветения .
Исследование уровня иммуноглобулина Е к перекрёстным аллергенам может давать ложноотрицательные результаты .
Всего доброго.

Question 9

Сталораль аллерген клещей

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 8 лет принимает четвёртый месяц сталораль аллерген клещей. Не знала, что на период ОРВИ и выпадения зубов приём надо прекращать. Было и ОРВИ и 3 зуба выпало, прием не прерывали. Насколько это опасно?

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-03T19:54:50+03:00

Здравствуйте.
Такие перерывы при ОРВИ,при стоматологических манипуляциях обычно нужны ,чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов от терапии,если при использовании препарата не было никаких местных реакций,то опасности в таком случае нет.
На в последующие разы лучше придерживаться данных правил и делать перерывы в лечении.

Question 10

Очень частые простуды

2 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте, раньше болел простудами 3-4 раза в год. Сейчас почти каждые 2 недели. Мужчина 47 лет. В городской поликлинике причин не находят. Из хронических заболеваний гастрит, язва 12 п кишки и недавно был положительный тест на бактерию hbp. Вич отрицательный, был гепатит...

Роман

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-12-03T08:45:59+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подоьной ситуации рекомендуют искать
Очаги хронической инфекции
- ротовая полость, зубы👉стоматолог
- ухо/горло/нос👉лор врач
Посев из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- мочеполовая система👉уролог
Пока первичный осмотр
- жкт: здесь проблемы уже есть. Терапия хеликабактер происходит небыстро
Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Нарушение в работе флоры влияет, нехватка ферментов, нарушение процессов усвоения пищи
Расшифровку и лечение проводит гастроэнтеролог
- анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, селен, в12, в9
Коррекцию проводит терапевт
Не мало важное значение имеют
Сон: не меньше 7-8ч
Воду пить 30 мл на кг веса
Дышать свежим воздухом
Физ нагрузки минимальные
Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов
Поискать сначала здесь

Question 11

У ребенка 6 лет повышен уровень ig класса Е (916!)

2 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.Ребенок все лето не болел, этой осенью вышел в сад и начал заболевать подряд. Сначала пневмония, после недельного перерыва бактериальная ангина, после недельного перерыва ОРВИ.Пневмония и ангина лечилась антибиотиками. После...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-03T07:39:58+03:00

Здравствуйте!

По тем анализам, что прикреплены, активного воспаления сейчас не видно, СОЭ 6, СРБ <2, остальные показатели крови в норме или с небольшими отклонениями, которые укладываются в картину ОРВИ, на фоне которого кровь и сдавалась.

Очень высокий общий IgE и повышенный эозинофильный катионный белок говорят не о слабом иммунитете, а о его аллергическом типе реакции. Это может быть склонность к атопическому дерматиту, пищевой или ингаляционной аллергии, иногда паразитозы. То, что была непонятная сыпь на коже, хорошо сюда укладывается. Сам по себе IgE не показывает, на что именно идет реакция и тем более не объясняет частые ОРВИ.

Частые болезни после выхода в сад у многих детей встречаются первые 1–2 года, до 8–10 эпизодов ОРВИ в год считается вариантом нормы, особенно если ребенок растет, между болезнями активен и нет в тяжелых осложнений. Пневмония и ангина подряд неприятно, но по одному сезону выводы о серьезном иммунодефиците обычно не делают.

Если в течение года пневмонии будут повторяться, обычно дополняют обследование иммуноглобулинами A, M, G, повторным развернутым ОАК вне болезни, осмотром ЛОРа (аденоиды, хронические очаги в носоглотке).

Question 12

У ребёнка 2 г 3 мес аллергия

2 ответа

2 декабря 2025

Утром обнаружил, что у ребёнка опухла верхняя губа , не ясно на что аллергия - либо на медицинские препараты, так как лечим у него запор, либо на еду , на какую тоже сомнения . В городе нет аллерголога , но есть клиника которая делает анализы . Какие анализы сдать ребёнку,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-03T07:26:16+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить аллергический отек губы, чаще всего как реакция на пищу или лекарство.

В острый период анализы редко помогают точно сказать, на что была реакция. Для ориентира обычно делают общий IgE и специфические IgE только к наиболее подозрительным продуктам или препаратам, которые появились за последние часы сутки.

Сейчас кроме губы что то еще отекло, есть ли сыпь, зуд, хрипы или затруднение дыхания и какие именно лекарства от запора получает ребенок, есть возможность прикрепить фотографию?

Question 13

Аллергия, анализы

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! Две недели назад , ребенок попробовал киви, вызвал оттеком сильным век.В течении суток сошло всеВ принципе, ребенок атопик, периодически сушит кожу, чешет, потом проходит и заново. Сегодня сдали анализы вот такие, но у нас ещё в данный момент отит.

Лариса

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-02T20:13:28+03:00

Здравствуйте.
Подобные отклонения в анализах крови в виде повышения уровня общего иммуноглобулина Е,эозинофилов и базофилов возможны как при аллергических реакциях,так и на фоне инфекций,и при паразитозах.
С учётом наличия атопического дерматита,отека век после приема киви имеются показания для проведения аллергодиагностики/ после выздоровления после отита/-можно сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки ,собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2, в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно.
В зависимости от результатов анализов педиатр или аллерголог смогут сделать дополнительные назначения.
Всего доброго.

Question 14

Ветряная оспа

1 ответ

2 декабря 2025

Добрый вечер!Ситуация такая: ребёнок заболел ветрянкой, родитель в детстве не болел и симптомов на данный момент не имеет. Скажите, пожалуйста, может ли родитель посещать работу или должен находиться на карантине?

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-02T19:12:17+03:00

Пока у взрослого человека нет симптомов, соответственно ему не могут выдать больничный лист и по регулирующим документам на взрослых карантин не накладывается.

Question 15

Краснота и зуд во всем теле после контраста

2 ответа

2 декабря 2025

24. 11 было проведено КТ панаортография с контрастом омнипак 350 мг йода/ мл в объеме 100мл. Вечером начался зуд и покраснение тела. К утру симптомы усилились. Был сделан укол супрастина, на следующий день начали прием эриуса. Было небольшое улучшение, но 1.12 опять начался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-03T07:12:46+03:00

Здравствуйте.
Подобные аллергические реакции после введения йодсодержащих контрастов возникают довольно часто.
Для купирования аллергии обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал, Эриус, Кестин,Зиртек в течение 10-14 дней.
При прогрессирования высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона( вызов СМП).
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов ,зелёного чая
Всего доброго.