Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

30 ноября 2025

Здравствуйте, я не могу забеременеть уже два года, у мужа все в порядке, у меня тоже, оба досконально обследованы, но меня мучает один момент, у меня аллергия на кошку, с детства аллергия на кошку, в детстве была броне потная астма, ее вылечили, кошку убрали, по истечению...

Валерия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-30T11:20:17+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Аллергия на кошку напрямую не влияет на проблему с зачатием.
Однако наличие аллергического процесса в организме может косвенно влиять на иммунологические механизмы зачатия и вызывать дисбаланс гормональной системы организма,которая в процессах репродукции имеет большое значение.
Возможно,есть смысл с учётом данных моментов рассмотреть вопрос о разобщении с кошкой как с фактором, который постоянно поддерживает вялотекущий аллергический процесс.
Всего доброго.

Question 2

Красные точки на теле

2 ответа

1 декабря 2025

Длительное время принимал салофальк для лечения колита. Началась аллергия (сыпь на руках и ногах в виде классической крапивницы), ничего нового из еды или лекарств не вводил, скорей всего аллергия на это лекарство. Принимал супрастин. Сыпь стала меньше, зуд пропал. На ногах...

Михаил, Химки

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-01T11:33:20+03:00

Владимир здравствуйте, данные высыпания в области нижних конечностей это не крапивница, а проявление геморрагического васкулита, он может протекать только с поражением кожи ( кожная форма), а может и суставов ( суставная форма) или внутренних органов. В данном случае рекомендуют обратиться к терапевту или аллергологу-иммунологу по месту жительства для назначения дополнительного обследования, лечения.

Question 3

Постоянная аллергия

2 ответа

1 декабря 2025

Добрый день! На протяжении длительного времени я обратила внимание на то, что у меня постоянно в носу насморк. Через некоторое время у меня обострился гайморит. Никогда такого не было, впервые с этим столкнулась. Записалась на прием к лору в частную клинику. При осмотре он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-02T15:01:04+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Спасибо,взаимно!

Question 4

Иммунограмма

3 ответа

1 декабря 2025

Добрый день! В 2024 году была беременность нервная , тяжелая, в октябре 2024 путем кс родила здорового ребенка (крупный плод) в конце ноября сильно болею , температура под 40 , вылечиваюсь . С января с организмом происходит непонятное резкое поднятие температуры до 38-38,5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-01T11:38:15+03:00

Добрый день! Если вы обращаетесь на сервисы доказательной медицины, а большинство телемедицинских платформ, то Вам там не порекомендуют интерфероны и иммуномодуляторы. Тем не менее, клинические рекомендации включают комбинированное лечение с добавлением препарата в интерферона при любой степени тяжести герпетической инфекции, а также иммуномодуляторов при наличии иммунного дефицита или иммунная недостаточность. Тем не менее, по современным исследованиям интерфероны эффективные при лечении ОРВИ у детей.

По результатам ваших анализов имеется дефицит железа, низкий ферритин, необходимо восполнить дефицит железа и поднять ферритин до 40-50 в том числе, для хорошей работы иммунитета. По результатам иммунограммы имеется снижение иммунорегуляторного индекса, снижение популяции лимфоцитов, но, по одной иммунограмме не выставляется иммунная недостаточность, рекомендую выполнять повторный анализ для исключения иммунных нарушений.

Question 5

У ребенка 13 лет першение после еды

3 ответа

1 декабря 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста у мальчика 13 лет, после еды вызвает першение в горле, а именно ощущение комка в горле.( начинается першение сразу после еды в течение 5-10минут, и минут еще через 20 заканчивается)Как выяснилось больше всего такое проявление кашля вызывает...

Надежда

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-02T15:58:07+03:00

Здравствуйте,Надежда.
Подобные проявления могут быть связаны как с аллергической реакцией на пищу,так и с гастроэзофагеальным рефлюксом как реакцией на обратный заброс желудочного содержимого в пищевод .При жалобах ребенка на боли в животе,отрыжку,запоры рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови и анализ крови на уровень общего иммуноглобулина Е.
При отклонениях в анализе крови,характерных для аллергии(повышение уровня эозинофилов и базофилов),а также при повышении уровня общего иммуноглобулина Е рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о необходимости проведения аллергодиагностики.
Всего доброго.

Question 6

Вакцинация от кори в 16 лет

1 ответ

1 декабря 2025

Добрый день, первая вакциная от кори проведена в 16 лет, требуется ли повторное введение через 3-6 месяцев, как для взрослых, либо через 6 лет, как у детей? Спасибо

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-01T16:04:46+03:00

Здравствуйте.
Так как вакцинация была начала во взрослом возрасте (не по национальному календарю),в данном случае вакцинация и ревакцинация проводится по догоняющему графику вакцинации , соответственно минимальный интервал между двумя введения вакцины против кори составляет 3 месяца.

Question 7

Появились высыпания по всему телу.

1 ответ

1 декабря 2025

Женщина. 73 года. На прошлой неделе появились высыпания по всему телу, сильный зуд.Пропили супрастин, сдали ОАК, иммуноглобулин Е, на выходных ни чего не беспокоило. Сейчас опять появился зуд и единичные высыпания.

Александр

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-01T13:00:31+03:00

Паразитозы тоже вызывают крапивницу, в этом случае обычно, крапивница нарастает. Если высыпания пошли на спад, то мало вероятен паразитоз.
Для определения паразитоза хорошо себя зарекомендовал кал методом парасеп, он комплексный и даёт точный результат.

Question 8

Кашель сухой у ребёнка

3 ответа

30 ноября 2025

Сыну 3 года Предыстория, у нас 3 кошки и когда сын родился мы их на время увезли из за того что сложно было ухаживать и за ребенком и за котами Далее в январе 2025 года мы вернули их обратно, с марта 2025 года появился кашель, не сильный, то его вообще не было, то он был...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-30T22:07:12+03:00

Здравствуйте.
Для диагностики аллергии на кошек обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP.
Общий иммуноглобулин е в настоящий момент времени не используется в качестве скрининга на аллергию, повышенный уровень общего иммуноглобулина е может сочетаться с отрицательными результатами аллергологического тестирования к респираторным аллергенам ,ровно как и при изначально нормальном уровне общего иммуноглобулина е могут быть положительными результаты аллергологического тестирования,поэтому данный показатель не используется в настоящий момент времени для диагностики аллергии.
В общем анализе крови есть изменения в относительном количестве эозинофилов (повышены только в процентом отношении),а абсолютные значения эозинофилов,которые так же указаны в бланке находятся в норме.
Эозинофилией обычно считается повышение уровня абсолютных значений эозинофилов выше 0,5*10/9 .
Базофилы так же изменены только в относительном значении (в процентах),а абсолютные значения в норме.
Изменения только в относительных значениях,при норме абсолютных диагностически не значимы.
Для облегчения симптомов сухого кашля обычно рекомендуют:
- поддержание оптимального микроклимата в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,
влажность воздуха 40-60% (сухой воздух сам по себе может раздражать верхние дыхательные пути и рефлекторно может появиться кашель).
- исключить пассивное курение
- питьевой режим
-очная консультация педиатра для проведения аускультации лёгких

Question 9

Иммуноглобулин 5000 у ребенка 7 лет

1 ответ

30 ноября 2025

добрый день. У ребенка с октябрь по март проблемы с аденоидами. Сопли текут по задней стенке, на них кашель. Показаний к удалению нет. Лор до кучи сказала сдать иммугоглобулин е на фоне повышенных эозинофилов в ОАК. В итоги на 28.11.25 4900, за 3 года ниже чем на 1500...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-01T11:17:27+03:00

АСИТ терапия при аллергии на кошку в России недоступна-нет зарегистрированного препарата.
Аналогичный с АСИТ эффект в подобной ситуации может дать лечение таким препаратом,как Рузам -обсудите такую возможность с аллергологом.
При высокой степени сенсибилизации к кошке для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,однако остаётся риск прогрессирования аллергических проявлений у ребенка при продолжении постоянного контакта с кошкой,так как количество аллергена в квартире будет продолжать накапливаться.

Question 10

Что делать в таком случае

3 ответа

30 ноября 2025

Ребенку 1,7. С лета этого года началось такое ,что рандомно вылазят пятнышки крапивницы ,потом проходят и вылазят в другом месте . Могут пятнами ,могут полосами ,ребенка при этом не тревожат .питание при этом каждый день разное и такое как было и раньше . Сдавали на аллергию...

Аа, Челябинск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-30T21:55:51+03:00

Здравствуйте.
Если высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа (не оставляют после себя синяков, шелушения, пигментации),а затем вновь вспыхивают в других местах в таком случае обычно говорят о крапивнице.
Учитывая длительность течения высыпаний больше 6 недель,в таком случае говорят о хронической крапивнице.
В свою очередь крапивница может быть спонтанной и индуцируемой (на тучную клетку,которая высвобождает из себя гистамин,могут действовать различные внешние факторы: механическое трение,низкие температуры (холод), физическая нагрузка ,сдавление и т д).
Крапивница не всегда является проявлением пищевой или респираторной аллергии, крапивница в рамках аллергической реакции на пищу обычно возникает в первые минуты -часы от употребления продукта, всегда повторяется при повторном контакте с аллергеном (воспроизводима).
Если нет четкой связи с приемом какого-либо продукта ,в таком случае пищевую аллергию не подозреваем,в таком случае показаний к аллергологическому тестированию нет.
Крапивница как спонтанно возникает ,так и спонтанно проходит ,у каждого пациента в свои сроки.
Это происходит благодаря тому ,что иммунная система исправляет свою ошибку.

Question 11

Аллергия у ребенка

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте, нам 6 месяцев, находимся на грудном вскармливании. примерно полтора месяца мучаемся с высыпаниями, они периодически проходят потом снова вылазят. Врач говорит, мазать кремом «Атопик» он конечно помогает, но высыпания через какое - то время снова проявляются ....

Юлия, Омутнинск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-01T11:21:07+03:00

Здравствуйте! У ребенка вероятно атопический дерматит - связан с врожденным дефектом склеивающего клетки белка, и только в 30-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

1.Рекомендуется в таких случаях поддерживать оптимальный микроклимат.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
2.Одевайте ребёнка в натуральные ткани: хлопчатобумажные ткани, вискозу, шелк.
3.Стирайте рекомендованным для детей моющим средством и полоскание дважды.

4.Наносите на кожу ребенка эмоленты обильно "как крем на торт" любых доступных линеек Липобейз/Атопик/Cera Ve/Мустелла/La Roshe Posey/Lipikar/Atoderma Bioderma/Avenue Xeracalme/ и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же косметических линеек. Летом можно использовать не жирные эмоленты такие как Атопик, Аtoderma Bioderma, Avenue Ceracalm, а зимой более плотные - Липобейз Беби/La Roshe Posei/

5.Если увлажнения недостаточно, сохраняются воспалительные элементы, то наносите лечебный крем Элидел/Писекролимус тонким слоем 2р/д курс 1 неделя до улучшения, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, наносить на лицо.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 м. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет. И вести дневник питания, чтобы отмечать реакцию на продукты.

Question 12

Затяжной кашель

1 ответ

30 ноября 2025

Добрый вечер!Ребенок 3 года, аденойды 3 степени, в полгода болел Эпштейн БаррС конца октября (после ларингита) беспокоит нос и кашель, непроходит, кашель влажный.У Лора прошли лечение неделю назад Флуимуцил антибиотик и противовирусным Нормомед, кашель не исчез, по задней...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-30T19:32:19+03:00

В основе лечения гипертрофии аденоидов лежит консервативная терапия - длительные курсы местных противовоспалительных спреев, например, на основе мометазона (назонекс / дитамал / дезринит) , длительность курса определяется на очном осмотре врачом (согласно инструкции к препарату длительность курса может составлять от 1 месяца до 6 месяцев непрерывного использования).
Важно поддерживать микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность воздуха 40-60%.
Во время сна создавать возвышенное положение головного конца кровати.
В диагностике аллергического ринита в первую очередь важны симптомы.
Чтобы подозревать аллергический ринит, необходимо 2 и более симптома: заложенность носа, чихание, прозрачное отделяемое из носа,зуд в полости носа.
Чаще всего симптомы аллергического ринита возникают за счёт воздействия респираторных аллергенов,а не пищевых.
При наличии симптомов,которые указывают на аллергический ринит рекомендуют обследование на респираторные аллергены - клещи домашней пыли,плесень,аллергены домашних животных (определение специфических иммуноглобулинов е).

Question 13

Непонятная аллергия

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! На протяжении полугода беспокоит аллергия(не понимаю она или нет). Все началось во время беременности. Первый раз я почувствовала аллергию тогда, когда почуяла запахов определенных духов(на другие никак не реагирую). Начинает чесаться в области легких на спине и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-01T15:50:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Подобные симптомы в сочетании с эффектом от приема антигистаминных препаратов могут быть проявлениями респираторного аллергоза -в виде аллергического ларингита или бронхоспазма.
Однако уточнение диагноза невозможно без осмотра врача( затруднен вдох или выдох,имеются ли хрипы в лёгких в период приступа).
Рекомендуется осмотр терапевта или врача общей практики(надеюсь, данные специалисты доступны)с измерением сатурации в период приступа и при возможности исследование спирографии с бронхолитической пробой.
После уточнения диагноза возможно назначение ингаляционной терапии для профилактики и купирования приступов затрудненного дыхания .
Всего доброго

Question 14

Дерматит, себорея

3 ответа

30 ноября 2025

Мальчик, рожден 19.05.25, на сроке 38 недель, путем КС. Беременность вторая. Рост при рождении 51 см вес 2900. В 6 месяцев 69 см, вес 9600. Полностью на ГВ. Прикорм начали вводить в 4.5 месяцев по настоянию педиатра. Начали с овощей, по пол ложки и в течение 7 дней. Успела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-30T14:03:53+03:00

Здравствуйте.
При себорейном дерматите в первую очередь рекомендуют наладить уход за кожей, пролечить очаги воспаления, а затем вновь вводить прикорм.
Фенистил не используется в лечении себорейного дерматита, если ребенка высыпания не беспокоят, нет зуда, в таком случае у антигистаминных нет точки приложения.
Если высыпания преимущественно возникают только на одной щеке, вероятнее всего на эту сторону действует чаще и больше провоцирующих факторов, помимо прикорма: слюни, механическое трение, в составе овощных пюре есть кислоты, которые могут раздражать чувствительную и нежную кожу, поэтому перед приемами пищи рекомендуют использовать барьерные кремы, которые будут защищать кожу от раздражения, а затем после приема пищи такой крем рекомендуют смыть и нанести увлажняющий крем.

Очень важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%.
В течение дня как можно чаще использовать увлажняющие средства, в том числе и сразу после купания.
При отсутствии эффекта могут быть использованы лечебные кремы в зависимости от ситуации, для устранения воспаления, дерматолог на очном приеме выбрал элидел, его можно использовать у детей с 3 месяцев, на все тело, включая область лица.
В целом, себорейный дерматит, не связан с пищевой аллергией, чаще всего проходит ближе к году.
Аллергологическое тестирование в случае себорейного дерматита не показано. первая линия терапии -уход за кожей и своевременное лечение очагов воспаления.
Себорейный дерматит быстро не проходит, периодически могут появляться новые высыпания и шероховатости.

Question 15

Неуточненная аллергия, конъюнктивит, высыпания на теле

1 ответ

29 ноября 2025

Уважаемые профессионалы, помогите разобраться!Меня зовут Евгений, мне 45 лет.В детстве были экзема и атопический дерматит. Постепенно в юности почти прошли. НО! Где-то с 15 лет появилась аллергия. Сначала проявления были только в весенне-летнее время, потом, где-то после...

Евгений

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-11-30T08:55:02+03:00

Благодарю за уточнение.
Аллергический конъюнктивит и крапивница связаны с выбросом гистамина.
Холинергическая крапивница провоцируется повышением температуры тела (стресс, горячий душ, физическая нагрузка).
Идиопатическая крапивница это крапивница, причина которой не найдена. Часто она связана с тем же феноменом гиперреактивности и имеет аутоиммунный компонент, возможно у вас именно она.
Выброс гистамина может произойти при контакте с белком, возможно, грибковой флорой, возможно всё же связано с пыльцой.
При неконтролируемом выбросе гистамина и крапивница рекомендуется длительный приём антигистаминных препаратов ( левоцетиризин, дезлоратодин), а так же Монтелукаст, так как активный процесс может активировать и лейкотрикновые рецепторы.
Можно вести "Дневник симптомов", куда записывать не только питание, но и погоду, уровень стресса, физические нагрузки, прием душа и т.д. Это поможет выявить триггеры.