Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

9 декабря 2025

Лариса Михайловна я бы очень хотела,чтобы вы вели мою историю,не хочу менять доктора !

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-10T16:55:25+03:00

Здравствуйте.
Какую терапию сейчас используете ?
Были ли эпизоды отека вновь?
Как долго сохранялся отек?
Прошли ли обследования какие то ещё?
Омализумаб это не препарат для домашнего использования ,терапия инициируется на очном приеме в условиях дневного стационара ,чтобы наблюдать за пациентом в условиях дневного стационара .
И не при всех ангиоотеках он может оказать свое действие,пока есть только диагностические гипотезы,которые требуют дальнейшего дообследования (исключить эндокринологические,ревматологическое состояния).

Question 2

Аллергия на кота и молоко

3 ответа

9 декабря 2025

Добрый вечер! Ребенок начал посещать сад с июля месяца и с тех пор у нас 2 дня в саду и сопли. Которые проходят за неделю примерно. Аденоиды 2 степени. Двусторонний экссудативный отит каждый месяц. В нос используем Авамис, принимает 1,5 месяца сингуляр. Ночью не храпим. Сдали...

Регина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-09T19:01:26+03:00

Здравствуйте.
Очень часто панель RIDA даёт ложноположительные результаты, это не самый точный по информативности лабораторный анализ для диагностики аллергии.
Золотым стандартом лабораторной диагностики аллергических реакций является метод ImmunoCAP.
В любом случае при получении положительного результата анализа к специфическим иммуноглобулинам е к молоку и кошке необходимо сопоставлять их с симптомами в реальной жизни.
Пищевая аллергия, маловероятно,будет проявляться в виде затяжных насморков,не будет вызывать гипертрофию аденоидов и отиты.
Пищевая аллергия,которая протекает по иммуноглобулин е зависимому механизму,которую мы и подтверждаем,сдав анализ - это острая аллергическая реакция,которая обычно возникает в первые минуты -часы от употребления молочных / кисломолочных продуктов и повторяется каждый раз в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,кашля, обострения атопического дерматита ,в момент употребления продукта может в совокупности с другими симптомами возникать зуд в полости носа, чихание,насморк с прозрачным отделяемым.
Если вышеперечисленных реакций не отмечается в реальной жизни,в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации или о ложноположительном анализе,только на основании положительного результата анализа не рекомендуют исключать продукты из рациона.
Аллергическая реакция на кошку так же не будет проявляться насморком,который заканчивается за неделю,при аллергической реакции на кошку симптомы круглогодичные в виде чихания, заложенности носа,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в глазах,покраснения,слезотечения,кашля, свистящих хрипов,обострения атопического дерматита,контактной реакции со стороны кожи (от контакта со слюной ,шерстью).
Если нет таких симптомов ,нет аллергии.

Question 3

Кровь в кале у грудного ребенка на гв

6 ответов

9 декабря 2025

У малыша на гв примерно с 3 месяцев появились в Кале прожилки крови, микроточки красные, примерно 2-3 раза в неделю, редко слизь. Пару раз слизь с кровью за несколько месяцев. Мы много набирали на гв, родился 52 см 3120, к 5 месяцам 67 см, вес 8900. Но в последние недели...

Елена

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-09T18:53:51+03:00

Здравствуйте, Елси прожилки обнаружились однократно требуется наблюдение, так как чаще всего она связана с натуживанием малыша, так же Елси есть раздражения или трещины в перианальной области. Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета.

Question 4

Аллергия на что то

1 ответ

9 декабря 2025

Здравствуйте ! Может ли быть аллергия на укол ? Колола в тот вторник , колоть нужно сегодня но не знаю теперь как и быть ! Вчера вечером аллергия была на всем теле выпила таблетки вроде прошла и сегодня утром вылезла вот на руках фото прилагаю , выпила таблетку а сейчас...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T21:37:14+03:00

На фоне высыпаний продолжение введения препарата может усугубить ситуацию.

Question 5

Чешутся глаза, нос, дышит ртом. Помогите в дальнейших действиях пожалуйста.

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый вечер! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться. Ребёнку 2 года, чешутся глаза, частенько есть покраснения, немного выделения. Чешет нос, выделений нет, только аденоиды которые установил ЛОР, ребёнок постоянно с открытым ртом, хотя дышит носом. Офтальмолог на...

Dark, Москва

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T18:08:29+03:00

Здравствуйте!
Внимательно изучила Ваши жалобы и приложенные результаты обследования.
К сожалению , в Вашем случае, учитывая возраст малыша не все методы лечения доступны для ребенка (АСИТ- аллерген-специфическая иммунотерапия) и , в связи с этим обязательной сдачи анализа крови для выявления сенсибилизации ( чувствительности) методом ImmunoCap не является обязательной. Хотя достоверность анализа и чувствительность теста при этой методики выше.
Можно также проверить на сенсибилизацию другими диагностическими панелями.
Если нет вероятной пищевой аллергии , которую Вы бы заподозрили у малыша при употреблении того или иного продукта, при респираторной аллергии диагностика проводится панелями , например PROTIA или IMMULITE респираторные панели.
В панелях определяют сенсибилизацию к круглогодичным аллергенам: клещам домашней пыли, плесени; к животным ; сезонным деревьям и травам!
Будьте здоровы!

Question 6

Аллергия, ковид, тревожность

3 ответа

9 декабря 2025

Два года назад поставили диагноз гтр, на фоне резко появившейся тревоги, которая не прекращалась ни на секунду, тяжелый заход был на ципралекс, и через год случилось странное, рвота, боль в желудке, состояние будто тебя на карусели качало час. Вызывала врача, сказал какой-то...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T19:18:26+03:00

Здравствуйте,Алина.
При предполагаемом синдроме активации тучных клеток вследствие увеличения количества гистамина в крови возможно развитие реакции со стороны нервной системы в виде головной боли,головокружения,с усилением проявлений тревожности.
Для исключения синдрома активации тучных клеток рекомендуется консультация аллерголога,анализы на уровень триптазы , гистамина, эозинофильного катионного протеина в крови .
Перенесенная коронавирусная инфекция оказывает токсическое воздействие на нервную систему вызывая головные боли,"мозговой туман", головокружение,снижение памяти .
При подобных симптомах показана консультация невролога с рекомендациями по обследованию , работа с психологом или психотерапевтом.
Возникновение головокружения и головных болей ,слабости после приема пищи может быть связано с приемом продуктов- -гистаминолибераторов-шоколад ,цитрусовые, экзотические фрукты, клубника, малина,земляника,мед,кофе; или с приемом продуктов ,содержащих повышенное количество гистамина- ферментированные сыры- пармезан, чеддер, сыры с голубой плесенью, «душистые» сыры;ферментированные напитки- вино, пиво, сидр;
ферментированные продукты- квашеная капуста, уксус, соленья;мясные изделия- вяленая ветчина, сосиски, консервированное мясо и рыба.
Всего доброго.

Question 7

Боль в правом боку.

3 ответа

9 декабря 2025

Сыну 14лет,худощавый.16ноября заболело в области печени,боль то есть,то нет.И до настоящего времени она присутствует.Хирург назначал рентген грудной клетки в двух проекц,всё в норме,по УЗИ увеличение сеоезёнки и увеличенный лимфоузел в воротах печени.Моча норма.Кровь...

Елена

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-09T13:24:31+03:00

Здравствуйте,Будьте добры, пожалуйста, прикрепите анализы крови,мочи и протокол ультразвукового исследования брюшной полости мальчика. Какой рост/вес? какие еще сопутствующие заболевания? .................

Question 8

ОРВИ после вакцинации КОКАВ

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Девушка, 22 года. Через месяц после пятого укола вакцины КОКАВ заболела ОРВИ. Ранее болела редко. Связано ли заболевание ОРВИ с вакцинацией КОКАВ ? Снижает ли иммунитет данная вакцина ?

Марина, Саранск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T13:25:16+03:00

Здравствуйте, Марина.
Связь ОРВИ с вакцинацией маловероятна.
Вакцина усиливает выработку антител против вируса бешенства,то есть обладает стимулирующим,а не подавляющим воздействием на иммунитет.
В качестве побочных реакций на вакцину КОКАВ встречаются аллергические реакции,возможно повышение температуры ,слабость,головная боль,но только в течение нескольких дней после введения вакцины.
Всего доброго.

Question 9

Может ли быть аллергия? Аденоиды.

1 ответ

9 декабря 2025

Добрый день. Ситуация следующая: дочке 1 год и 11 месяцев на данный момент. Постоянно болеет. С самого начала осени и до сих пор-последний эпизод. Началось все как обычно: температура, насморк. Отпаивали, от температуры давали. Все вроде прошло. Через несколько дней-неделю,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T12:00:41+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови -повышение уровня лейкоцитов ,моноцитов, лимфоцитов,это наиболее характерно для вирусной инфекции.
Отсутствие эозинофилов а риноцитограмме аллергический ринит не исключает.
Убедительных данных за аллергический ринит по имеющимся у ребенка симптомам и результатам анализов не прослеживается,однако
для исключения аллергических причин насморка и кашля может быть вполне информативна панель Protia IgE Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки ,собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия на молоко

1 ответ

9 декабря 2025

Выявлена аллергия на молоко 3.53, но при этом на казеин 0, что это значит? Что можно оставить в питании, что убрать? Ребенку 4 года в феврале, очень нужно подробнее разобраться в питании в плане молочных продуктов, что можно оставить, что нужно исключить от сырого вида молока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-09T10:08:14+03:00

Здравствуйте.
В приложенной риноцитограмме нет косвенных признаков ,указывающих на аллергическое воспаление в полости носа (эозинофилы в риноцитограмме 0%).
Выявление специфического иммуноглобулина е к молоку не говорит об аллергии на него.
Каждый положительный результат анализа необходимо сопоставлять с симптомами ,которые беспокоят в реальной жизни.
Анализ выявляет только факт сенсибилизации (иммунная система совершила ошибку в распознавании молока и выработала к нему оружие - иммуноглобулин е),но анализ не отражает активность данного иммуноглобулина е.
Выделяют бессимптомную сенсибилизацию ,когда есть положительный результат анализа,но симптомов при употреблении молока / кисломолочных продуктов в действительности нет ,только на основании положительного результата анализа продукты не исключаются из рациона.
Симптомами ,по которым мы можем заподозрить аллергию на молоко являются симптомы ,которые возникают каждый раз после употребления молочных/ кисломолочных продуктов в первые минуты -часы от их употребления в виде: крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, обострения атопического дерматита, симптомов со стороны носа и глаз ,которые появляются остро и не носят затяжной характер.
При отсутствии данных симптомов ,молочные продукты не исключаются из рациона.
Толерантность иммунной системы к молоку поддерживается за счёт регулярного употребления продукта,при этом вырабатываются специальные вещества ,которые не дают запуститься реальной пищевой аллергии.

Question 11

Аллергия неустановленная

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте.Дочке сейчас 6 лет. С 3 месяцев выяснилось, что у нее не усваивается молоко. В 3 месяца перевели ее на молочную смесь и она потеряла сознание. На УЗИ показало, что смесь идёт по пищеводу и сразу идёт обратно.Сдавали развернутую панель в 1 год и в 5 лет. Вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-12-09T15:13:02+03:00

Аллергия это клинический диагноз, тест IgG к пище к сожалению может показать вам совершенное разные титры даже если вы его пересдадите. С помощью этого теста невозможно выяснить на какой продукт аллергическая реакция. Это возможно только с помощью пищевого дневника.

Исключив продукт на 2 недели, вы смотрите, пропали симптомы или нет, далее вновь вводите продукт в рацион и оцениваете реакцию в течение 3-5 дней. Только таким способом можно диагностировать замедленный тип пищевых реакций, к сожалению этим тестом, который вы сдали это сделать невозможно

Question 12

Аллергия на коже вокруг глаз

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте. У меня опухает, чешется и краснеет кожа вокруг глаз. Врач поставил диагноз: аллергический блефарит, ангиотический отёк век. Лечусь уже 3 недели, пью дезлоратадин 2 р/день, мажу элиделом, от которого жжёт и слезятся глаза. Ничего не проходит. Сдавала анализ крови...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T07:57:03+03:00

Здравствуйте,Ольга.
Подобные проявления могут быть связаны с приемом лекарств, поливитаминов,БАД, пищевыми погрешностями,патологией внутренних органов.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота ,СРБ) для оценки состояния внутренних органов,ТТГ ,Т3 ,Т4 ,АТ-ТПО, АТ-ТГ для выявления патологии щитовидной железы.
При неэффективности дезлоратадина возможна его замена на другие препараты 2 поколения- Кестин,Никсар, Ксизал,Аллервэй.
При неэффективности Элидела обычно рекомендуется использовать слабые гормональные кремы мази-Адвантан, Акридерм, Комфодерм, Элоком в течение 3-5 дней(стараясь не внести в глаза!).
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда ,цитрусовых, морепродуктов ,фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов ,зелёного чая.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар( шампунь ,гель для душа ,крем).
Всего доброго.

Question 13

Как выявить аллергический ринит?

3 ответа

8 декабря 2025

Девочке 4 года,в сад пошли нам было 2.9г,понятное дело адаптация часто болели,в этом году заболели в августе в конце переболели вирусом Коксаки,в сентябре заболели орви и на полтора месяца,был затяжной насморк,лечили,вроде нос чистый насморка нет,но носом ребенок не дышал...

Марина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-12-08T20:58:28+03:00

Добрый день. Заподозрить аллергический ринит можно по наличию характерных жалоб, которые возникают в определенное время года или при определенных условиях. Аллергия – это наследственно обусловленная генетическая предрасположенность иммунной системы реагировать на что-то безопасное. В норме иммунная система людей без аллергии борется с бактериями и с вирусами. У людей с аллергией она устраивает такое развлечение себе в виде борьбы с чем-то безопасным. Спектр веществ, которые могут вызывать такую реакцию, можно разделить на сезонный и круглогодичные, сезонные с апреля по июнь, это цветение деревьев, июнь-июль это луговые травы, август-начало сентября это амброзия и полынь, сорные травы, и круглогодичные аллергены -это клещи домашней пыли, животные плесень. И также вы не описываете жалобы, которые возникали бы преимущественно дома, при контакте с пылью, или дома при контакте с животными. Жалобы в основном, когда ребенок заболевает и ходит в детский сад. Вероятнее всего, здесь нет аллергического ринита.

Question 14

Сыпь на лице

4 ответа

8 декабря 2025

Ребенку 1,5 месяца. С 20.11.2025 появились мелкая красная сыпь на щечках. Полностью на ГВ. Обращались к педиатрам говорят, что атопический дерматит.Когда малыш спит то они слегка высветляются. Я на диете ем только брокколи, цветную капусту, авокадо, зеленое яблоко, хлеб без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-12-08T19:46:56+03:00

Здравствуйте
По представленному описанию и фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка

Как правило, специального лечения не требуется, обычно высыпания могут сохраняться до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно по мере роста малыша, может распространяться на туловище, ручки

Question 15

Обструктивный бронхит

3 ответа

8 декабря 2025

Ребенку 8 лет. Лечили аскаридоз. После лечения на 14 день обострилась аллергия появились прозрачные сопли, чихание, кашель влажный, через неделю обратилась к педиатру, назначили Амбробене, стало хуже, через сутки отменили, появились хрипы обструкции, тяжело отходит мокрота...

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T19:22:17+03:00

Здравствуйте,Анна.
Повышение уровня эозинофилов в анализе крови и повторные эпизоды приступообразного кашля с признаками бронхообструкции могут быть связаны как с аллергией ,так и с аскаридозом,так как продукты распада и жизнедеятельности аскарид провоцируют аллергические реакции .
После лечения аскаридоза рекомендуется проведение повторного обследования ,оптимально по анализу кала по методу Рarasep трехкратно .
При обструктивных бронхитах обычно рекомендуется также обследование для исключения персистирующего респираторного хламидиоза и микоплазмоза -для выявления данных инфекций назначается анализ на ПЦР крови/слюны к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Кроме ингаляций Беродуала и Пульмикорта, при обструктивных бронхитах обычно рекомендуется применение Монтелукаста(возможно курсовое лечение ).
Всего доброго.