Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте. 8.11.25 у ребенка 1,4 года началась крапивница, в этот день первый раз дала попробовать ряженку детскую и после этого вечером появились пятна с волдырями.За этот период пропили Зодак, Полисорб. Методом проб и ошибок подстраивали питание. Но до сих пор небольшие...

Самира, Волгоград

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-07T16:39:50+03:00

Самира, значит в данном случае нужен более длительный курс лечения, так же при крапивнице по стандартам лечения дозу антигистаминных препаратов разрешено увеличивать в 2-4 раза ( это стандарт мировой, не только по нашей стране), для достижения эффекта. То есть если на 10 каплях в сутки ( лечебная дозировка для детей старше года) элементы сыпи появляются, то дозу увеличивают в даа раза ( то есть 10 капель утром и 10 капель вечером) и оценивают эффективность.

Question 2

Резкое покраснения на лице

2 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Три дня назад вечером началось резкое покраснение на лице , усилилось за ужином (из необычного только понервничала).На следующий день (вчера) стало еще хуже лицо прямо с утра горело , от этого морозило все тело, красные пятна были. Чуть уходили или резко опять...

Олеся, Казань

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-07T23:06:17+03:00

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови показатели в пределах референтных значений, с учетом жалоб , с большей вероятностью проявление раздражительного дерматита. Антигистаминные препараты можно сочетать с грудным вскармливанием, по этому поводу можете не переживать, есть специальный сайт, называется Е-лактация, на нем вы самостоятельно можете проверить совместимость грудного вскармливания с любым лекарственным препаратом.

Question 3

Побочные действия АСИТ у ребёнка 11 лет

2 ответа

7 декабря 2025

Много лет сын мучается аллергией на березу в весенне-летний период. Титр в августе более 100. Аллерголог назначил АСИТ с ноября по май ежедневно. Начали прием Сталораля с дозировки 10 ИР/мл с 1 по 5 день по 1-5 нажатий соответственно. С 6 дня перешли на 300 ИР/мл от 1 до 5...

Елена

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-07T10:11:19+03:00

Здравствуйте, на флаконе в 300 ир нужно использовать только 4 нажатия, это максимальная дозировка.
Можно попробовать минимизировать симптомы выплевывая препарат через 2 минуты и полоща рот водой. Так меньше вещества будет попадать в пищевод.
Так же рекомендуется снизить дозировку на 1 нажатие, на нём побыть 5-7 дней и только потом увеличить дозировку.
Всего доброго

Question 4

Аллергия у ребенка

2 ответа

7 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 4 года. Пару месяцев назад заметила периодический кашель у ребенка. То с утра, то вечером. В тот период лечились немазолом, выявляли лямблии. Затем мы уехали с ребёнком в Краснодарский край на 3 недели, где наш кашель перешёл в лающий, поставили...

Дарья, Югорск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-07T12:14:58+03:00

Дарья здравствуйте! Любые результаты аллергопроб в первую очередь мы сопоставляем с клиническими проявлениями, то есть вопрос - есть ли жалобы при контакте ребенка с кошкой ( усиление насморка/чихание/слезотечение/кашель), а также при употреблении в пищу говядины или молока? По анализам нет АБКМ ( именно аллергии к белкам молока, это самое неприятное, у вас три белка молока отрицательные). Есть ли эффект на монтелукасте? И такая обструкция и кашель возникла впервые в жизни ?

Question 5

Болячки и прыщи на коленях и локтях

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте. Мальчик 6 лет, последние полтора - два года появились высыпания и болячки на коленях и прыщах. Кровь не сдавали еще, сейчас какая то фаза обострения. Мажем адвантаном и комфодермом и пьем Зодак. Летом пока было солнце, все эти высыпания поутихли и подсушились....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-06T20:06:36+03:00

Здравствуйте! Внимательно изучила Ваши фотографии.
У меня к Вам несколько уточняющих вопросов. Подскажите пожалуйста, беспокоят ли Вашего сына данные высыпания: зуд, повышенная возбудимость, нарушен сон из -за зуда?
Данная картина высыпаний самая яркая? Или это ближе к улучшению?

Question 6

Расшифровка анализов

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 2.1 года. Сдавали аллергопробы на глютен и коровье молоко. Но аллергопробы были сданы не натощак. Результат аллергопроб был положительный. Сейчас сдали анализ на казеин(на момент сдачи анализа ребенок находится 2 недели на без молочной диете и...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T09:01:50+03:00

Кратковременная безглютеновая диета на результаты данного анализа не влияет.
Влияние на результат анализа может оказать отмена продукта за 6 месяцев и более до сдачи анализа,
в таком случае обычно рекомендуется возобновить прием продукта за несколько дней до исследования.

Question 7

Гиперчувствительность к продуктам питания

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 4 года, последние 5 месяцев мучаемся с отитами , вследствие аденоидита . Проверяли на аллергию, получили отрицательные данные , но врач говорит о некой гиперчувствительности к продуктам , о диете и лечении препаратами. Не знаю , как к этому отнестись?...

Алевтина, Краснодар

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-06T14:40:15+03:00

Алевтина здравствуйте, любые результаты аллергопроб нужно сопоставлять с клиническими проявлениями ( то есть есть ли жалобы например после употребления молочных продуктов или курицы)?общий иммуноглобулин Е повышается не только на фоне аллергических реакций, но и также у часто болеющих вирусными инфекциями , при глистных заболеваниях. В данном случае с большой вероятностью он повышен именно на фоне аленоидитов и отитов, так как именно жалоб на аллергические реакции вы не описали. Возможно нужно откорректировать лечение по аденоидам( растут ли они или нет, что говорит лор-врач)?

Question 8

Красные пятна

2 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте недели 2 назад появилось красное пятно на шеи потом прошло, дня 4-5 назад поела мандарин опять покраснела коза на шеи я убрала мандарины вроде лучше стало. Сегодня проснулась зуд на шеи я к зеркалу а там краснота. Съездила к дерматологу выписали лечения. Что это...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T15:35:15+03:00

Здравствуйте,Ольга
Если каждое из пятен сохраняется на коже не более суток и исчезают бесследно,при этом на других участках кожи появляются новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками -это наиболее характерно для крапивницы.
Если высыпания сохраняются на одном месте в течение нескольких дней и оставляют после себя сухость и шелушение кожи -это характерно для дерматита.
Развитие подобных высыпаний может быть связано с приемом лекарств(в том числе гипотензивных препаратов), поливитаминов, БАД , пищевыми погрешностями,инфекциями(чаще вирусными),патологией внутренних органов.
Период разрешения высыпаний составляет не менее 14 дней, в течение этого времени, даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения -Ксизал ,Зиртек Кестин, Никсар -не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона( вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов клубники ,малины, земляники ,орехов, зелёного чая.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.

Question 9

Красные щеки и шелушащиеся пятна по телу

1 ответ

6 декабря 2025

Ребенку 1 год 5 месяцев, два месяца назад стали сильно краснеть щеки и на теле появились красные шелушащиеся пятна. Обратились к врачу аллергологу, сдали кровь, выявилась аллергия белки молочных продуктов ( казеин, в-глобулин). Назначили гипоаллергенную диету с иксключением...

Елена, Свободный

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T05:34:38+03:00

Доброе утро.Молочные продукты в подобных случаях начинают возвращать по молочной лестнице через 6 месяцев.

Question 10

У ребёнка три года острая крапивница

3 ответа

6 декабря 2025

В четверг, 4 декабря, у сына после сада поднялась температура, 37 и 5,утром, 5 декабря была 38,я дала нурофен, так как надо было ехать на приём к доктору, после нурофен появилась сыпь, хотя я раньше всегда его давала все было хорошо, приехали на приём, нам сказали...

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-06T20:31:03+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию можно предположить острую крапивницу вирус-индуцируемую (вирусные инфекции это самая частая причина острой крапивницы в детском возрасте).
Крапивница- реакция иммунной системы на вирус или его продукты распада.
Маловероятно,что симптомы вызваны приемом нурофена,если ранее неоднократно он уже использовался в лечении.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элементы существуют меньше суток, исчезают и не оставляют следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения),исчезают, а затем вспыхивают в других участках тела и зудят.
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина 2,5 мл 1 раз в день.
Антигистаминные препараты,системные гормоны не излечивают крапивницу,не ускоряют ее разрешение,а являются симптоматическими препаратами для устранения высыпаний и зуда.
Крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки.
При распространенных высыпаниях, интенсивном зуде, отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов, рекомендуется следующая ступень терапии - короткий курс системных гормонов (дексаметазон/преднизолон).

Question 11

Высыпание типа крапивница

2 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! После приема смекты 2 дня по 1 пакету в день, на 3 день появилась обильное высыпание по всему телу и был зуд, пятна были вокруг красно в нутри пятна волдыри белее по цвету самого пятна. Принял супрастин 1 таблетку, волдыри ушли в большей части,через 3 часа принял...

Александр, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T10:33:10+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Да,фото смотрела .Высыпания характерны для крапивницы.

Question 12

Аллергия, плохие анализа кала и крови

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка аллергия.Возраст 1,6, педиатр прописала баксет беби, фенистил и лакто фильтрум.Пропили месяц аллергия так и осталась, чешет шею ( на шее покраснения), также пятна на ногах и руках шелушатся.Аллергичный ребенок с самого детства.К педиатрам уже просто...

Екатерина, Находка

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-12-06T18:04:22+03:00

Екатерина,здравствуйте!
Описанные симптомы в виде высыпаний могут отмечаться пор атопическом дерматита или крапивнице. Для более точного ответа прикрепите фото высыпаний,пожалуйста. Также подскажите,замечали ли,что после употребления каких-то продуктов появляются высыпания?
По результатам анализа кала.
В анализе кала выявлены изменения в виде кристаллов,жирных кислот.
Данные изменения могут наблюдаться при патологиях жкт. В таких случаях рекомендуется провести узи органов брюшной полости.

Question 13

Ринит, аденоиды

3 ответа

5 декабря 2025

Добрый день. Ребёнок 3,6 года, мучается с аллергическим ринитом, не можем понять что нам делать, что нужно сдатьНачалось с того, что были постоянные сопли поставили аденоиды и как воспаление снималось - сопли не прекращались.Тогда нам сказали сделать риноцитограмму, которая...

Елизавета

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-07T19:36:17+03:00

В таких ситуациях рекомендуется чередовать Назонекс и авамис, может также не помагать если маленькая дозировка. На острое состояние обычно назначается 2 раза по 2 пшика.
Также не помагать ТГКС могут, если брызгать в сопливый нос. Это очень важно, что б нос был чист, хорошо дышал и Только после применять Назонекс. Эти препараты будут помагать и при аллергии и при аденоидите, только в случае инфекции они бесполезные. Бывает отек настолько сильный, что эти препараты слабые и лучше будет помагать дексаметазон( например в препарате полидекса), а авамис/назонекс на долечивание.
То, что не помагают антигистаминные может говорить о том что либо это не аллергия, либо постоянно есть аллерген и степень аллергии очень сильная. Но в жизни очень редко такое встречается, что бы при регулярном приеме сингуляра и антигистаминных не было улучшений при аллергическом рините.

Question 14

Аллергический ринит

3 ответа

5 декабря 2025

Я мучаюсь с этой аллергией уже второй год, проявляется это внезапно, зуд и чихание, прозрачные выделения из носа, глаза краснеют. Бывает и что уши вместе с горлом чешутся, не знаю связано ли это. Я не лечилась, прошло время и полость носа воспалилась, я пошла к ЛОРу, мне...

Тиана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-05T21:50:08+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит это в первую очередь клинический диагноз,который в начале подозреваем по совокупности симптомов (2 и более): заложенность носа, чихание,насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа.
Аллергический конъюнктивит так же подозреваем по совокупности симптомов - зуд, слезотечение,покраснение глаз (симптомы носят двусторонний характер).
В плане диагностики для подтверждения/ опровержения аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - клещам домашней пыли, плесени,к аллергенам домашних животных,если проживают с вами.
Данная группа аллергенов - круглогодичные бытовые аллергены,которые могут вызывать симптомы при нахождении в помещении вне зависимости от сезона.
Только при получении положительных результатов аллергологического тестирования и сопоставления данных анализов с симптомами можно установить аллергический ринит.
Риноцитограмма, уровень общего иммуноглобулина е являются лишь вспомогательными методами диагностики,но не определяющими.
Боль в области кончика носа не является симптомом характерным для аллергического ринита.
Для облегчения симптомов со стороны носа / глаз обычно рекомендуют: промывание носа солевыми растворами аквалор/ долфин/ линаква в течение дня, системные антигистаминные препараты 2 поколения (дезлоратадин/ левоцетиризин/кестин) ,при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов,в терапию обычно рекомендуют подключать назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс,при отсутствии эффекта от терапии комбинацией системные антигистаминные + назальный спрей,в терапию рекомендуют подключать препараты монтелукаста.

Question 15

Подходит ли смесь

2 ответа

5 декабря 2025

В 6 мес перевели ребенка на смесь от 6 до 12 месяцев "малютка". Первые полгода тоже была малютка 1. После полного перевода (6 дней), начали вводить прикорм, рисовая каша готовая нутрилак и цветная капуста (была месяц назад реакция на щеках), начались...

Анна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-06T11:37:44+03:00

Здравствуйте!

По описанию это похоже на легкий атопический дерматит и чувствительность кожи к пище, при этом анализы на конкретные IgE могут оставаться отрицательными в этом возрасте. То, что щеки краснеют после кормления и ночью кожа спокойная, хорошо укладывается в пищевую провокацию, но сыпь пока не выглядит тяжелой.

Обычно рекомендуют в такой ситуации на 5–7 дней ничего нового не вводить, оставить только привычную смесь и один безопасный продукт прикорма, на котором кожа была чистой, вести пищевой дневник. После прививки тоже советуют сделать паузу с испытаниями еды. Витамин D иногда сам по себе дает покраснение, поэтому допустимо временно отменить его на неделю и посмотреть на реакцию.

Смесь пока можно не менять, если прибавка веса хорошая и нет слизи, крови, упорных срыгиваний или сильного зуда. При сохранении реакций уже на чистом фоне чаще подбирают другую смесь (иногда гипоаллергенную) очно с педиатром или аллергологом.