Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

11 декабря 2025

Здравствуйте!Сегодня 12.12 поставили прививку Пентаксим. (Ребенок 8 мес)Это была вторая вакцинация (первую делали АКДС).АКДС - ребенок перенес в целом нормально, состояние было удовлетворительное, но с температурой один день (38,5).Пентаксим поставили сегодня в 10.00 утра....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-12-12T17:39:49+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации у меня не складывается впечатление, что есть причинно-следственная связь между вакцинацией и эпизодом "задыхания". Вот почему:
1. аллергическая реакция никогда не протекает так кратковременно, не может закончиться так быстро просто в силу своих механизмов, она не останавливается мгновенно.
2. для лечения аллергии нужно лекарственное вмешательство - хотя бы антигистаминные препараты, или гормоны (преднизолон/дексаметазон), в тяжелых случаях адреналин
3. подавляющее большинство аллергических реакций развивается в первые 30-60 минут после вакцинации. Поэтому даже есть рекомендации для аллергиков находиться в медучреждении в течение часа после прививки, а потом идти домой. Потому что после риск реакции резко снижается.
4. короткий эпизод апноэ (если это был он), задыхания - нехарактерный симптом аллергии. Чаще всего это высыпания, зуд, отек, реже диарея или рвота.

Кроме того, нормально перенесенная первая доза АКДС тоже говорит не в пользу аллергии на Пентаксим. Но, к сожалению, никакого анализа, чтобы это подтвердить, в настоящее время нет.

Question 2

Пищевая аллергия, покраснения

2 ответа

10 декабря 2025

Ребенку 7 месяцев, на гв, проблемная кожа месяца 4, покраснения, сухие участки, купаю с маслом биодермой, мажу бальзамом от биодермы, иногда мажу элиделом. Бывает кожа становится более менее нормальной, бывают прям высыпания красноты, особенно часто на щеках, сгибах локтей,...

Ирина, Лениногорск

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-10T21:20:36+03:00

Здравствуйте!
По Вашему описанию и фото характер и локализация сыпи свойственны такому диагнозу как атопический дерматит.
Его обязательной базовой терапией принято считать эмоленты , чем и является биодерма атодерм: в качестве увлажнения лучше использовать бальзамы и мазать от 2 р в сутки, в качестве средства гигиены: масло или гель этой же линейки. Важно использовать эмоленты регулярно, постоянно, даже когда кожа чистая. Если эффективность от приема элидела не достаточна ( назначается он чаще при легких формах), то показан местный гормональный крем, например адвантан-применяется согласно инструкции при атопическом дерматите от легкой до тяжелой степени в течении нескольких дней с постепенной отменой и возможным последующим применением по схеме выходного дня ( 1 раз в неделю) по потребности.
Вам не показана строгая гипоаллергенна диета! Стол кормящей матери должен быль разнообразным и сбалансированным по нутриентам!
Ведите пищевой дневник-благодаря ему проще понять причинно-следственный пищевой аллерген.
В качестве специальной диагностики можно использовать различные аллергопанели, например педиатрическая RIDA или PROTIA.

Question 3

Аллергия у ребенка

3 ответа

10 декабря 2025

Ребенок возраст 3.11. до года был атопический дерматит . В 2 года начались обструкции при малейшем насморке, появляется одышка, купируется Беродуалом и Пульмикорт. Кашель в ночное время. В оак постоянно повышены иозинофилы. Ночью чешет нос, отчего будит сам себя и плохо спит....

Анастасия

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-11T05:49:40+03:00

Здравствуйте. От 2 класса показатели считаются клинически значимыми. Рекомендовано ограничить или исключить контакт с животным , но если животное появилось еще раньше ребенка маловероятна к нему аллергия. К другим чужим кошкам возможна. Дерматит по временем проходит. Может сформироваться толерантность. Сейчас пограничный возраст и по вопросу постановки астмы он еще открыт , ребенок маленький и это обуславливает частые бронхообструктивные состояния. Риск прогрессии аллергии в этом возрасте выше чем тот факт что он « перерастает аллергию».

Question 4

Острая крапивница

2 ответа

10 декабря 2025

Добрый вечер. У ребёнка три года, ночью 6 декабря, началась острая крапивница. До этого, пили антибиотик адвантан, закончили его пить 1 декабря. Накануне появления сыпи, поднялась температура 38,больше не поднималась. Врач назначил на 3 дня уколы дексаметазон 0,6 мл, потом на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-10T19:59:30+03:00

Проходит спонтанно ,опасности не несёт.
Каждый 4 человек на земле хотя бы раз в жизни переносит однократно эпизод крапивницы.
Это такой же симптом вирусной инфекции,как лихорадка,кашель,насморк,боль в горле.

Question 5

Вакцинация недоношенных

2 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по вакцинации недоношенных деток. Мы рождены на 32 неделе, сейчас нам 3 месяца от рождения и 1 по пдр. При выписке нам сделали БЦЖ М.Больше прививок не делали. Были на приеме у педиатра, получили график вакцинации (прикрепляю)У нас при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-12-11T15:27:54+03:00

Здравствуйте!
1. Перечисленные оставшиеся диагнозы не являются противопоказаниями для прививок.
Недоношенным деткам не противопоказана вакцинация, а наоборот, им даже это больше нужно, так как они бывают более уязвимы для, инфекций.
На мой взгляд, график составлен очень правильно, можно его придерживаться. Я бы ещё добавила вакцины от ветрянки (первая доза в 9 месяцев и вторая через 3 месяца); и от менингококковой инфекции (такой же график в 9 и 12 месяцев) - поэтому вакцины можно совместить.

Недоношенных детей вакцинируют по тому же графику, что и доношенных, с ориентиром на реальный календарный возраст, а не на ПДР.

2. Вакцины календаря совместимы между собой. Можно совмещать все вакцины, кроме БЦЖ-м (а она уже сделана, и это очень хорошо). Кроме того, сейчас не нужно ждать месяц между разными вакцинами, значение имеет только интервал между одной и той же вакциной - это хорошо расписано в графике.

3. Нет, при совмещении вакцин не возрастает риск реакции, вакцины переносятся обычно хорошо. Даже наоборот, совмещение прививок позволяет сократить количество визитов в поликлинику.
Самая частая реакция на вакцинацию - это повышение температуры. И это нормально, так формируется иммунитет. Обычно достаточно жаропонижающего препарата (нурофен или парацетамол в дозировке, рассчитанной по весу)

4. Нет, анализы специально перед прививками сдавать не нужно. Достаточно тех, что сдаются в рамках профилактических осмотров (обычно ОАК и ОАМ в 2 месяца и в 1 год)

Вы большая молодец, что планируете вакцинацию детей!

Question 6

Аллергия на казеин

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте! У ребенка 5 лет, аллергия на казеин, проявляется сильным кашлем (кашель как при абструктивном бронхите) и заложенностью носа, насморком. Соблюдать строгую без молочную диету пока невозможно, ходит в садик и так как ребенку 5 лет, сложно донести, что вместо...

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-10T18:06:41+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях строгую безмолочную диету соблюдать сложно из-за садика. Постоянно без диеты обойтись трудно, но есть несколько вариантов: 1) антигистаминные препараты и лечение симптомов по необходимости, 2) иммунотерапия (подкожные или подъязычные «уколы» на определённые аллергены) – может уменьшить чувствительность, но проводится только под наблюдением аллерголога и курс длительный, 3) регулярный контроль и минимизация контакта с молочными продуктами. Частое использование Пульмикорта не рекомендуется без строгих показаний. Цель это контролировать симптомы, поддерживать иммунитет и по возможности снижать дозировку гормонального препарата.

Question 7

Дискомфорт в простате

2 ответа

10 декабря 2025

Мне 41 год.В 13 лет заболела простата , с тех пор лечу простатит.Выпил кучу антибиотиков.На губах частенько герпес вылазиет как приболею с детства.ИППП нет Сдал имунограмму ( приобщил файл) .Иммунолог говорит слабый иммунитет и назначил имуновенин 50,0 в/в #3.Подскажите стоит...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-10T15:43:47+03:00

Здравствуйте. Уровни иммуноглобулинов у вас находятся в пределах нормы: IgG 6,69 г/л, IgA 1,57 г/л и IgM 0,52 г/л это допустимые показатели и не свидетельствуют о выраженном иммунодефиците. При таких значениях назначение внутривенных иммуноглобулинов обычно не требуется, потому что они применяются только при тяжёлых доказанных нарушениях иммунитета. Ваши данные больше указывают на обычные особенности организма на фоне хронического простатита и рецидивирующего герпеса, а не на «просаженный» иммунитет. Важнее контролировать основное заболевание у уролога, корректировать дефициты, укреплять образ жизни и при необходимости использовать противовирусные схемы при герпесе, чем ставить иммуновенин.

Question 8

Молочная лестница

2 ответа

10 декабря 2025

Добрый день!Ребенку 1,8В анамнезе атопический дерматит и АБКМ под вопросом (на 2 месяце жизни было много крови в стуле, моя безмолочная диета не помогла). С 4 месяцев ребенок был переведен на аминокислотную смесь Нутрилак амино и ест ее на ночь до настоящего момента....

Ксения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-10T18:40:18+03:00

Да,может подойти любая смесь с частичным гидролизом (с приставками "комфорт" / "гипоаллергенный").

Question 9

Бронхиальная астма

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте,поставили диагнозБронхиальная астма,аллергическая,аллергического генеза,впервые выявленная,обострение, ВН.0ст,ДН.0ст.,аллергический ринит.Был поставлен на учет для получения льготных лекарств.Также аллерголог назначил АСИТ.В военкомате поставили категорию...

Олег

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-10T17:05:37+03:00

Здравствуйте.
ВН 0ст. Внешнее нарушение дыхательной функции 0 степени. Это означает, что при стандартном обследовании (спирометрия) у вас не выявлено нарушений проходимости бронхов на данный момент. Это характерно для астмы в стадии ремиссии или легкого течения.
ДН 0ст. Дыхательная недостаточность 0 степени. Это означает, что у вас нет одышки, цианоза (посинения), учащенного сердцебиения и других признаков того, что организм недополучает кислород в состоянии покоя и при обычной физической нагрузке.

Вам правильно поставили категорию "Г" (временно не годен). Это стандартная процедура при впервые выявленном или неуточненном диагнозе. Она дается на период дообследования и наблюдения (обычно на 6-12 месяцев).далее после обследования пациентом с диагнозом астма выставляют категорию "В" или "Д".
Категория "В" (освобождение от призыва) ставится при легкой и средней степени тяжести бронхиальной астмы.
Категория "Д" (не годен) — при тяжелой степени.
Даже если у вас астма в стадии ремиссии (как показывают ВН 0 и ДН 0), но диагноз подтвержден документально и клинически, это все равно служит основанием для освобождении. Диагноз астма является не снимаемым диагнозом, поэтому рекомендуется до обслуживание по направлению военкома.
Не стоит переживать. Всего доброго.

Question 10

Краснота на щеках и малое мочеиспускание

3 ответа

10 декабря 2025

Малышу через неделю 10 месяцев, краснота на щеках с 2,5 месяцев. Сначала было очерченное пятно на одной щеке, потом начало появляться на другой. Сейчас разрослось на все щечки, без границ. Малыш на ив (с рождения до 4 мес, нестожен, позже беллакт гипоаллерген не подошла,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-11T17:08:00+03:00

Здравствуйте.
С учётом того,что ранее отмечалась реакция на молочные смеси,для правильного формирования диеты(смесь Симилак Голд - не лечебная,а профилактическая,и может поддерживать аллергию) , рекомендуется сделать по методике Иммунокап анализ крови на уровень иммуноглобулина Е к трем белкам молока--альфа лактальбумину, бета-лактоглобулину,казеину (этот анализ информативен у детей до года).
Аллергическая реакция на перечисленные овощи и фрукты может быть связана с тем,что их не рекомендуется давать детям до года, а также реакция может быть связана с недостаточной ферментативной активностью кишечника ребенка,которую можно выявить ,если сделать такой анализ,как копрограмма.
При недостаточном мочеиспускании у ребенка для оценки функции почек рекомендуется сделать общий анализ мочи и биохимический анализ крови -определить уровень мочевины и креатинина.
По результатам обследования педиатр даст рекомендации по диете и решит вопрос о наличии показаний для консультации гастроэнтеролога и уролога/нефролога.
Всего доброго.

Question 11

Колит всё тело

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Года 1,5 назад стала замечать, что при какой-то физ нагрузки, даже от быстрой ходьбы и при этом я потею даже совсем немного, начинается такое, что колит всё тело будто иголками, и ощущение что и зуд при это, ну такие ощущения хочется чесать, когда просто потею...

Любовь

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-12-08T23:26:37+03:00

Здравствуйте. Действительно бывает крапивница от физической нагрузки.
Очень реактивные становятся иммунные клетки и без надобности выбрасывают гистамин.
Еще пока не научились понимать причину такого изменения в работе иммунной системы.

рекомендуется пить антигистаминные ежедневно ( например,таблетки фексофенадин 120 мг 1 раз в день).

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день.
Находите эффективную дозу, на которой перестает высыпать. Пьют 1 месяц и постепенно снижают.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент минимизировать в пище мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, морепродукты, семечки.

Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.

Рекомендую избегать условий, при которых возникает перегревание: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков и т. п.
с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы.

Если при уборке начинает болеть горло. То в такой ситуации возможно предположить аллергию на домашнюю пыль.
Установить это можно с помощью анализов:спец ig E immunocup
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae.
Если также есть зуд и чихание. То это признаки аллергии на пыль.

Question 12

Аллергия или псевдоаллергия

2 ответа

10 декабря 2025

ребенку 1,3. по телу сыпь - большие и маленькие пятна, температура 38,5, отек ладоней и ступней. перед появлением сыпи температура уже была, я дала нурофен и виферон. вызвали скорую, доктор сделал преднизолон и хлорпирамин. в течение нескольких часов сыпь прошла, температура...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-10T10:11:05+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по динамике больше похоже на тяжёлую острую крапивницу на фоне инфекции, а не на истинную анафилаксию, потому что симптомы вернулись без повторного контакта с аллергеном. У детей такое течение типично для вирусных реакций. Остро сдавать анализы и спешить к аллергологу не нужно: в ближайшие 2–4 недели результаты будут малоинформативны. Оптимально посетить аллерголога спустя 2–4 недели после выписки, когда кожа и иммунный ответ стабилизируются. До визита достаточно умеренной гипоаллергенной диеты, исключения ибупрофена, избегания перегрева и ведения дневника симптомов. При истинной аллергии специфические IgE сохраняются долго, поэтому обследование через месяц будет надёжным и более точным.

Question 13

Продолжительный кашель у ребенка 4,5 лет. Назначили пульмикорт на продолжительной основе

2 ответа

10 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 4,5 года болел ОРВИ, выздоровел, а кашель не проходил, педиатр порекомендовал обратиться к аллергологу. В процессе диагностики была выявлена аллергия на домашнюю пыль. Аллерголог назначил пульмикорт в дозировке 0,5 мг/мл по 1мл 2 р/д. По итогу дышим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T12:29:40+03:00

Здравствуйте.
При аллергии на домашнюю пыль для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель,минимизировать коллекторы пыли-ковры,мягкие игрушки, использовать синтетические подушки и одеяла, регулярно стирать их и шторы.
При сенсибилизации к плесневым грибкам в питании ограничиваются продукты с грибковыми заквасками, дрожжевой хлеб и выпечка, кефир с грибковой закваской, квашеная капуста ,квас, сухофрукты,не рекомендуется лечение антибиотиками пенициллинового ряда,в квартире не должно быть горшков с растениями -плесень выделяется из земли.
Если при попытке снижения дозы Пульмикорта состояние ухудшается-рекомендуется продолжать ингаляции в той же дозировке.
При повторных бронхообструкциях ингаляции Пульмикорта могут сочетаться с курсовым лечением Монтелукастом или Кетотифеном,что позволяет снизить суммарную дозу ингаляционных гормонов и получить более быстрый эффект.
Для профилактики и лечения вирусных инфекций как провокаторов бронхообструкции обычно рекомендуется использовать Полиоксидоний.
Применение Полиоксидония с первого дня острой респираторной инфекции позволяет сократить длительность болезни и длительность температуры снижается риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков,уменьшается частота ОРВИ.
Препарат может назначаться повторными курсами как для лечения, так и для профилактики респираторных инфекций.
Перед посещением детского учреждения для профилактики ОРВИ рекомендуется использовать капли Гриппферон или гель Виферон.
С 5 лет под наблюдением аллерголога может быть назначено лечение аллергенами -АСИТ-этот метод лечения позволяет снизить реакцию организма ребенка на аллерген, улучшить качество жизни, уменьшить лекарственную нагрузку, снизить риск бронхиальной астмы
Всего доброго.

Question 14

Частый герпес.

3 ответа

9 декабря 2025

Всем добрый вечер. Занимаюсь как месяц спортом , два раза в неделю, активный. Понятно что устаю. В целом и энергии не так много. Выходные пью. И видима на этом фоне обостряется герпес, за три недели три раза. Ранка на губе долго заживает. Понятно что падает иммунитет. Вопрос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-10T16:59:48+03:00

Здравствуйте, частые рецидивы герпеса это маркер общего состояния иммунной системы. Вы начали активно тренироваться, любая физическая нагрузка является стрессом для организма,особенно если после нее нет полноценного отдыха, сна и питания, то происходит истощение ресурсов. Гормон стресса кортизол, который повышается при нагрузках, при хроническом стрессе подавляет иммунитет.
При частых рецидивах рекомендуется при первых признаках (зуд, покалывание, уплотнение) — принять 2000 мг (4 таблетки по 500 мг) за один прием, затем 1000 мг 3-4 дня и далее перейти на длительный ежедневный прием 500 мг 1 раз в день курсом на несколько месяцев (обычно 6-12). Это позволяет успокоить вирус и дать иммунитету восстановиться.
Так же рекомендуется сон не менее 7-8 часов в темноте и тишине. В дни тренировок избегайте других стрессов. Можно добавить легкие массаж, сауну ( если нет противопоказания)
В питании рекомендуется увеличить белок (мясо, рыба, творог, яйца) для восстановления мышц и синтеза иммунных клеток. Обязательно ешьте овощи и фрукты (источники витаминов),Омега-3 (жирная рыба, льняное масло), Витамин Д.
L-Лизин (аминокислота) — доказано тормозит размножение вируса герпеса. Принимать по 1000-3000 мг в день на пустой желудок, особенно в периоды риска. Продукты, богатые лизином: курица, индейка, рыба, творог, бобовые.
Если вы наладите режим и дадите организму восстановиться, рецидивы уйдут, всего доброго!

Question 15

Аллергия на кошек

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый день! Планируем завести котика (бурманская порода), у нас 3 деток, сдали всем анализ на IgE, у старшей 9-летней дочки выявлен 3й класс. Досдали с ней более расширенный анализ. Результаты прилагаю. Скажите есть шанс завести котика?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T22:07:51+03:00

Здравствуйте! Внимательно изучила Ваш вопрос и приложенные анализы.
К сожалению, не существует гипоаллергенных пород животных и , в Вашем случае, риск аллергии крайне высок. По данным анализов мы говорим о чувствительности( сенсибилизации). Подтвердить аллергию можно только при непосредственном контакте с животным. При желании завести животное всегда рекомендую провести несколько гостевых контактов с животным ( от нескольких минут ) и оценить появление жалоб и симптомов.
Аллергия на животных проявляется кашлем, чувством затрудненного дыхания, чиханием, зудом носа , заложенностью носа или обильным отделяемым из носа светлого отделяемого. При тесном контакте возможны симптомы контактного дерматита, крапивницы.
Если остались вопросы - с удовольствием на них отвечу!