Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Длительные высыпания у ребенка 9 месяцев

9 октября 2025

Что делать,если у ребенка 9 месяцев,не проходят покраснения?На протяжении 3 месяцев высыпания на щеках,шее,спине,сгибах(локти,колени),реже на животе.Каждый день ребенок просыпается с красными пятнами,иногда менее яркими,иногда с более яркими,независимо от того,что он...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-09T06:06:10+03:00

Здравствуйте. У ребёнка вероятно проявление атопического дерматита. При лечении данного состояния очень важно соблюдать температурный режим и влажность, использовать гипоаллергенные средства для стирки,для купания( например фирмы Атопик), средства бытовой химии, т к. Они могут быть триггерами покраснений. Важен и уход за кожей, эмолленты обычно рекомендуют подбирать ( Адмера, Липобейз, Ля роше), не всем подходит одно и тоже, текстура зависит от времени года летом пенка, лосьон, зимой крем, мазь. Наносить из обычно рекомендуют 5-6 раз в день, в большом количестве , использовать увлажняющее масло для купания, после купания промакивать полотенцем, не вытирать. Обострение обычно рекомендуют снимать Элидел, Адвантан, от зуда использовать Зиртек, разрешен с 6 месяцев согласно инструкции.

Question 2

Стоит ли принимать кисломолочные продукты?

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте, у сына в 1,4 возроста начался насморк уже как месяц, сначала нам сказали лезут клыки, потом появилось инфекция стоматит, насморк проходил на дней 5, но нос не дышал начал чесаться и появлялись красные пятна, даю Зодак, сходили сдали на аллергены на молоко в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-09T19:23:47+03:00

В вопросе вы указали ,что при исключении молочных продуктов симптомы не ушли .
Аллергическая реакция,которая подтверждается анализами на специфические иммуноглобулины е это острая реакция и симптомы ее не должны возникать уже на следующий день,так как иммунная система не контактирует с чужеродным белком.
Длительные диеты обычно назначаются при установленных реакциях ,если у ребенка , например,была крапивница / отеки от молочных /кисломолочных продуктов,если были симптомы анафилаксии , например крапивница+ кашель со свистящими хрипами ,если выявлена закономерность обострений атопического дерматита и употребления данных продуктов.
При респираторных симптомах ,которые продолжают беспокоить на фоне диеты ,АБКМ маловероятна

Question 3

Аллергия на кота

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день. Помогите разобраться. Планировали покупку котенка ребенку 5 лет. Но когда поехали к заводчику выбирать котенка, у ребенка начало першить в горле. Мы подумали совпадение. Ни у кого в семье ранее аллергии на кошек не было. Потом поехали к друзьям у которых есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T19:16:15+03:00

Здравствуйте.
Аллергическая реакция может развиться даже если у других членов семьи никогда не было аллергии.
Положительный результат анализа (обычно в диагностике аллергии на кошку определяют специфический иммуноглобулин е к эпителию/перхоти кошки или могут определять мажорный аллерген - fel d 1) и соответствующие анализу симптомы при контакте с питомцем обычно указывают на клинически значимую сенсибилизацию (аллергию) ,в такой ситуации не рекомендуется заводить питомца любой породы ,гипоаллергенных пород пока не выведено.

Question 4

Низкая популяция лимфоцитов у ребенка

2 ответа

8 октября 2025

Ребенок 6 лет. Часто болеет, месяц назад был гнойный отит лежали в больнице, сейчас опять заболело ухо, поставили отит. За этот год, уже 4 раза лечились антибиотиками. Частые простуды. Увеличенные аденоиды 3 степени. Но ночью спит, не храпит, дыхание чистое. Иммунолог...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-09T16:40:07+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Повышение уровня иммуноглобулина G к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа -это поздние антитела,они являются показателями ранее перенесенной,а не острой инфекции.
Уровень общих иммуноглобулинов А, М, G находится в пределах референсных значений.
Отклонения в показателях субпопуляции лимфоцитов характерны для рецидивирующих инфекций,эти показатели вариабельны,поэтому
после лечения Полиоксидонием рекомендуется повторить данный анализ с повторным осмотром иммунолога.
Всего доброго.

Question 5

Астма и аллергия на собаку

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте. Ситуация следующая: ребёнок-аллергик (10 лет), аллергия есть на пыльцу, домашнюю пыль, кошку. Делаем АСИТ на берёзу. На собаку анализ в 2020 году не показал наличие аллергена. В конце июня 2025 года завели собаку.Поначалу был у ребёнка небольшой кашель, но...

Денис

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T11:09:22+03:00

Здравствуйте.
С течением времени спектр реакции может изменяться ,отрицательный анализ в 20 году отражал только ситуацию на момент сдачи анализа.
Обычно ,у пациентов ,с аллергическими реакциями на кошек ,очень великий риск развития аллергической реакции и на собак,поэтому череда описанных состояний может быть связана с реакцией на собаку,понять точно это связано с собакой или нет,можно только после ограничения с ней контакта ,так как помимо аллергенов домашних питомцев ,симптомы в помещении могут вызывать и другие группы аллергенов - клещи домашней пыли,плесень.
В настоящий момент времени,самое эффективное лечение аллергии на домашних питомцев - ограничение контакта с питомцем.
АСИТ собакой не зарегистрирована на территории РФ,полечить реакцию на собаку как на берёзу мы не можем.
Иногда пациенты самостоятельно приобретают препараты и находят специалиста ,который их будет сопровождать ,но учитывая сложности со стандартизацией аллергена кошек и собак эффективность терапии не такая высокая как у пыльцы ,у клещей домашней пыли.
Если респираторная аллергия стартовала ,то чаще всего она идёт по сценарию прогрессирования симптомов , естественная толерантность наступает редко .

Question 6

Множественные бородавки у ребенка

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 9 лет, РАС, много бородавок на пальцах и около ногтей.4 месяца мазали салицил актив 30 не помогло.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T10:32:09+03:00

Здравствуйте.
Как правило бородавки не являются показанием к поиску иммунодефицитных состояний,не требуют обширного иммунологического обследования.
Бородавки – это вирусное заболевание, которое вызывают определенные типы вируса папилломы человека (обычно это ВПЧ 1,2,4 типа - это не онкогенные типы вируса)
При заражении вирусом он проникает в эпидермис и приводит к его разрастанию.
Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению вирусных бородавок на данный момент никакой из методов лечения не может считаться универсальным и 100% эффективным.
Эффективного специфического противовирусного лечения в настоящий момент времени не разработано.
По статистике может наступать спонтанная ремиссия у 2/3 детей в течение 2х лет.
Существует множество методик по удалению бородавок и оптимальный метод подбирается индивидуально.
Главная задача - качественное удаление зараженного вирусом эпителия.
Наиболее распространенные варианты: удаление жидким азотом, лазером.
Способ удаления подбирает на очном приеме дерматолог.

Question 7

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 4 месяца, сдали кровь на аллергию. Расшифруйте пожалуйста результаты

Ксения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T09:34:36+03:00

Здравствуйте.
Анализы обычно рекомендуют интерпретировать совместно с жалобами и симптомами в жизни ребенка.
В приложенных анализах выявлена не значительная сенсибилизация к молоку.
Не во всех случаях данный анализ будет информативным ,так как пищевая аллергия на белок коровьего молока может возникать по разным механизмам ,для каждого механизма свои определенные клинические симптомы и время развития реакции.
При иммуноглобулин е опосредованной реакции ,которая подтверждается определением иммуноглобулина е к аллергену симптомы возникают остро в первые минуты - часы контакта иммунной системы с аллергеном и проявляются в виде крапивницы,отека,кашля,свистящих хрипов,рвоты,обострения атопического дерматита так же будут проявляться острыми симптомами со стороны носа и глаз в виде зуда,чихания,насморка с прозрачным отделяемым,покраснения глаз, слезотечения.
При быстрой скорости развития симптомов и их воспроизводимости (реакция должна возникать каждый раз ) подозревается иммуноглобулин е зависимая АБКМ,которую подтверждаем данным анализом.
Если вышеописанных симптомов нет ,то такую форму АБКМ соответственно не подозреваем.
Так же есть 2 вариант реакций - замедленные реакции ,которые могут возникать отсроченно от нескольких часов до нескольких суток ,чаще всего такая аллергическая реакция проявляется симптомами со стороны ЖКТ и кожи,а именно: прожилками крови в стуле,плохими прибавками в массе тела в течение нескольких месяцев,атопическим дерматитом.
Специфических анализов для подтверждения данной реакции нет,основа диагностики - оценка эффекта элиминационной диеты в течение 2-4 недель (оценивают эффект при переходе на лечебные смеси).

Question 8

У сына, 11 лет выявили аллергию на пыльцу берёзы.

1 ответ

8 октября 2025

У сына , 11 лет , поставили аллергию на пыльцу берёзы. По анализам. Каждый день назначили на постоянной основе риалтрис моно 2 раза в день, монтелукаст 1 раз вечер, Зодак утром и вечером по 1 табл.Сейчас назначили сталораль аллерген пыльцы берёзы. Если не лечить аллергию,(...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T13:28:02+03:00

Здравствуйте.
С течением времени респираторная аллергия может прогрессировать , воспаление может переходить с верхних дыхательных путей на нижние дыхательные пути и может формироваться бронхиальная астма, с течением времени при прогрессировании респираторной аллергии будет соответственно увеличиваться объем лекарственной терапии, с течением времени могут присоединяться новые реакции на другие группы аллергенов, может появляться перекрестная пищевая аллергия .
АСИТ это единственный эффективный метод лечения аллергии, который не имеет аналогов.

Question 9

Метод иммунокап

1 ответ

8 октября 2025

Если на время сдачи анализа методом иммунокап на козий и коровий белок, ребенок принимал антигистаминное зодак, результат анализа будет верен?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T13:25:34+03:00

Здравствуйте.
Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам , не требует отмены препаратов перед сдачей анализа.
Но не всегда есть показания к сдаче специфических иммуноглобулинов е , так как пищевая аллергия может возникать по разным механизмам , некоторые из которых невозможно подтвердить анализом.
Есть смысл смотреть специфические иммуноглобулины е к молоку , если у ребенка есть такие симптомы как : крапивница, отеки, кашель, свистящие хрипы, рвота, обострение атопического дерматита в первые минуты -часы от употребления продукта (реакция должна повторяться каждый раз)

Question 10

Аллергия или вирус?

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте.Ситуация такая, не могу разобраться аллергия у ребёнка или же вирус.Дочка с детства страдает ХобЛ. Сдавали тесты на аллергены в разные возрастные промежутки. Один раз показал аллергию на собаку и некоторые продукты.Спустя два года сдали ещё раз кровь, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-08T00:37:34+03:00

Здравствуйте.
Для аллергической реакции на собаку не характерны признаки ,которые описываются в тексте,аллергия не будет проявляться повышением температуры,не будет проявляться окрашенным отделяемым из носа ,гнойным отделяемым из глаз.
Прием антигистаминных не помогает устранять симптомы при вирусной инфекции ,так как в возникновении отека не участвует гистамин ,поэтому нет эффекта от антигистаминных.
Заложенность носа,затяжные насморки,храп по ночам могут быть проявлениями гипертрофии аденоидов, рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога.
В лечении гипертрофии аденоидов обычно рекомендуют длительные курсы назальных стероидов, например,на основе мометазона (длительность курса определяется на очном приеме врачом-оториноларингологом ,стандартный курс около 1 месяца) ,так же рекомендуется промывание носа солевыми изотоническими растворами в течение дня,по потребности.
Не рекомендуется совместное использование аскорила и беродуала ,так как оба препарата содержат бронхолитик ,при совместном применении усиливаются побочные эффекты.
В целом ,не каждый эпизод кашля требует ингаляций и беродуалом,и пульмикортом.Перед назначением данных препаратов рекомендуется очная консультация врача-педиатра для проведения аускультации и в зависимости от аускультативной картины будет зависеть ингаляционная терапия.
В приложенном анализе крови нет косвенных отклонений в пользу аллергической реакции.

Question 11

Аллергия у новорожденного

4 ответа

7 октября 2025

Ребенку 3 недели. Так получилось, что привезли кота домой (малыш впервые столкнулся с ним). На следующий день начались какие-то густые слюни с пузырями, слезиться глазки. Стала чихать и иногда как будто давится своим языком и начинает задыхаться. Врач прописал Полисорб 2 раза...

Екатерина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-07T23:39:57+03:00

Екатерина, добрый вечер. Подскажите пожалуйста на данный момент времени кот проживает с вами?
По вашим описаниям можно заподозрить проявления респираторной аллергической реакции, в подобных случаях полисорб не применяют.
Фенистил рассчитывается в дозе 2 кап на 1 кг массы тела ребёнка разделить на 3 приёма.
Подскажите пожалуйста после приема фенистила и капелек опатанол улучшение отмечается?

Question 12

Отеки век у малышки

3 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте! Малышке год и 4. С 11 месяцев стала замечать что отекает верхнее веко одного глаза. В последнее время отекают веки обоих глаз. Глаза не красные, не слезятся, не чешутся, выделений нет. Общий анализ крови в год норма, эозинофилы в норме. Моча тоже в норме. Были у...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-07T23:23:50+03:00

Здравствуйте
По представленным фото значимых отклонений, отёков не отмечается, больше похоже на особенности анатомического строения верхних век у ребенка, индивидуальная особенность

Если результаты дообследования, анализ крови, мочи без отклонений, активных жалоб у ребенка нет, обычно специальных действий не требуется

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным является наличие прожилок крови в стуле ребенка и это состояние больше характерно для детей до возраста 12 мес

Аллергия к белку коровьего молока отёками век, как правило, не проявляется

Question 13

Укусила оса

1 ответ

7 октября 2025

40 минут назад укусила оса . Боюсь отек квинке .за палец на ноге,живу в частном секторе. Сейчас пила воду, воде изменений в организме не наблюдаю. Но очень боюсь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-07T20:50:39+03:00

Здравствуйте.
Острые аллергические реакции обычно случаются в первые минуты контакта с аллергеном - максимум до 2 часов.
В такой ситуации обычно рекомендуют прием антигистаминного 2 поколения , например дезлоратадин/левоцетиризин/ кестин.

Question 14

Аллергия на березу

1 ответ

7 октября 2025

Добрый день! Дочке 5 лет, весной начались симптомы аллергии: заложенность носа, кашель по ночам, зуд и покраснение глаз. Лечились зиртеком и назонексом. Недавно сдали анализы на аллергены и выявили аллергию на березу

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-07T22:24:56+03:00

Здравствуйте.
Пыльца деревьев с ветром разносится на большие расстояния ,иногда, некоторые пациенты уже могут клинически реагировать даже на заносы пыльцы из соседних регионов.
Но ,чтобы уже сезон цветения в 26 году прошел легко ,обычно рекомендуют инициацию АСИТ терапии в декабре-январе .
Это единственный метод лечения аллергии на данный момент времени.
Симптоматическая терапия уменьшает симптомы ,но не влияет на прогноз заболевания ,с течением времени симптомы могут прогрессировать.
В настоящий момент времени доступны инъекционная АСИТ пыльцой березы ,с определенной частотой необходимо будет посещать клинику для инъекций ,терапию завершают до сезона цветения .
Так же доступна подъязычная терапия препаратом Сталораль аллерген березы ,данная терапия проводится по предсезонно -сезонному протоколу ,то есть начинается в декабре -янввре ,а заканчивается по окончании сезона цветения (май-начало июня),первый прием препарата в кабинете аллерголога,далее на ежедневный самостоятельный прием.

Question 15

Пищевая аллергия

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Анна ,38лет.Рост 158,вес 66(+7кг за 3года)(Перегиб желчного, хрон гастрит)2013- роды, депрессия, развод. как следствие:С 2014 гипотериоз, АИТ. (Сейчас эутирокс 88)С 2023 грыжа пищевода (спровоцирована стрессом и спортом, пролечен ЖКТ с врачами, спорт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-07T22:11:46+03:00

Здравствуйте.
Анна, ваша ситуация типична для сочетания аутоиммунного тиреоидита, нарушенной работы печени и кишечника, на фоне чего развивается пищевая непереносимость и аллергия. В подобных случаях повышенные IgE и эозинофилы подтверждают аллергическую активность, а вздутие и отёки указывают на непереносимость глютена и, возможно, других продуктов. Проблемы с желчью и ЖКТ усиливают эти проявления, так как нарушено переваривание и барьер кишечника. Тест FOX можно сдать, эутирокс отменять не нужно, лоратадин прекратить за 5–7 дней, перед исследованием желательно питаться обычно и не исключать глютен, чтобы реакция отразилась в анализе. Полезно дополнительно сдать общий IgE, IgA, IgG к глиадину или тканевой трансглутаминазе, ферритин, витамин D, печёночные пробы и липидограмму. После теста можно ориентироваться на результаты и исключить выявленные аллергены, но важно параллельно заняться печенью и кишечником жто может уменьшить чувствительность к пище. Эутирокс оставляйте как есть. Искать стоит аллерголога-иммунолога, лучше с опытом в гастроэнтерологии, но при желании можно сдать тест самостоятельно и затем скорректировать питание. Обращаться к дорогим врачам нет необходимости, главное стабилизировать ЖКТ, наладить желчеотток и питание. После восстановления печени и кишечника выраженность аллергии обычно снижается.