Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

7 октября 2025

Здравствуйте! Сыну 6 лет, выявлена аллергия на эпителий кошки. В квартире была кошка, почти год как отдали кошку родителям. На днях сдали анализ на иммуноглобулины Е и G.нужна помощь в расшифровке результатов анализа.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-07T19:28:45+03:00

Здравствуйте.
Сенсибилизация к аллергену кошки (эпителию ) сохраняется .
Редко к респираторным аллергенам формируется толерантность,чаще всего респираторная аллергия сохраняется в течение жизни.
Даже несмотря на то,что питомца отдали и он не проживает с ребенком,все равно аллергены могут длительное время сохраняться в помещении (до нескольких лет).
Иммуноглобулин g не используется в диагностике аллергии ,данный показатель отражает знакомство иммунной системы с данным белком.

Question 2

Крапивница

2 ответа

7 октября 2025

Доброго дня, 4 год крапивница, сдавал много анализов, были и ремиссии, не пойму после чего, 2 раза лечил хилак бактери, сейчас по анализам ВЭБ и кандида, пью препараты фамцикловир и против грибка макмирор, сыпь с утра очень сильная, спасаюсь 4 антигистаминки в день, что ещё...

Вера, Астрахань

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-08T02:30:32+03:00

Здравствуйте, Вера! Хроническая крапивница, которая относится к крапивнице с высыпаниями более 6 недель, 80% случаев не имеет каких-либо отклонений в анализах. Так как механизм развивается по аутоиммунному характеру активации и тучные клетки с выбросом гистамина, который и вызывает все симптомы острой крапивницы. В подобных случаях рекомендуется очное наблюдение врача аллерголога, чтобы доктор подобрал дозировку препараты антигистаминного, для контроля высыпаний крапивницы. Подбирается наименее эффективная дозировка, но, стандартная доза препарата могут быть увеличены до трёх-четырёхкратной. На подобном лечении около половины пациентов избавляется от симптомов. Если не помогают антигистаминные препараты, тогда используется биологическая терапия с подкожными введением препарата омолизомаба. И третьим этапом, когда ничего не помогло из перечисленного, назначаются цитостатики. Раз вы прошли такой объёмное исследованиеисследование, то, вероятно, и в других анализах не будет отклонений.

Question 3

Сыпь у ребенка 2,2 года

2 ответа

7 октября 2025

Добрый день, сегодня обсыпало.АД был часто на ножках, последние 2 месяца без проявлений. Акбм не подвержденач но по наблюдениям тоже у нас. Молочку до сих пор практически в чистом виде не ест. Масло сыр максимум (смесь нан супрайм перед сном только, но на этой смеси с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-08T02:37:43+03:00

Добрый день! Если Зодак не помогает И высыпания не заняться, ребёнок не расчёсывает их, тогда аллергическая природа высыпания в маловероятно. Скорее всего у ребёнка вирусный экзантема, которая может появляться на фоне бессимптомной вирусной инфекции. При распространённых высыпаниях лучше показаться врачу педиатру очно, чтобы исключить какие-либо нарушения со стороны органов и систем, решить вопрос в отношении запоров-можно выполнить копрограмму, у детей часто бывает ферментные недостаточность, скорее всего по описанию она имеется. В подобные случаях в отношении запора лучше давать побольше водички, отвар из чернослива и сухофруктов, отварную свёклу, кормить чаще небольшими порциями. А в отношении вирусной экзантемы лечение не требуется, Она проходит самостоятельно после того как вирус выводится из организма. Антигистаминный препарат принимается на случай зуда или отёка кожных покровов.

Question 4

Высыпания на лице то пропадают то появляются

2 ответа

7 октября 2025

Появляются мелкие ( будто с гноем) прыщики слева и справа от губы. Последние две недели начали ползти на щеки. Пила тавегил, мазала тридермом. Утром прыщи чуть меньше , но в течение дня становятся ярче.Подумала, может аллергия на молоко.Сдала анализы на аллергию на молоко и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-08T02:21:46+03:00

Добрый день! Подобное высыпания не характерны для аллергии на молоко или другие пищевые продукты, по описанию больше похоже на угревую сыпь. В данной ситуации Лучше ограничить фастфуд, сладкое, жирная, специя, соус, копчёности, косметические средства и средства гигиены, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать инфекцию.

Если хотите поискать причину для подобных высыпаний можно выполнить общий анализ крови, стандартный биохимический анализ крови, мочевую кислоту, общий белок, срб, анализ крови на ферритин и витамин D. Данные исследования помогут исключить наиболее вероятные нарушения организме, которые могут привести к подобному высыпаниям. Также не помешало бы выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Question 5

Красные пятна на руке и зуд

2 ответа

7 октября 2025

У ребенка (3 года) на запястии и в загибе локтя красные пятна и зуд, так же сегодня появилась сухость на щеке и носу, что то похожее как на руке, только менее видно. Ночью часто зудится нос, чешет его сильно. У меня у самой(мамы) имеется аллергия на клеща пылевого, шерсть,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-07T14:56:46+03:00

Здравствуйте
Обычно при наличие таких высыпаний можно предположить наличие контактного дерматита

Возможно что то новое в химии (порошок ,гели,шампунь)
На резкие перепады температуры,на сухой воздух,из за постоянного трения

Обычно рекомендуют скорректировать уход за кожей ребёнка

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи
После купания ,кожу промокнуть сухим полотенцем ,не тереть

Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )2 раза в день на красные участки
Цикопласт 2 раза в день

Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Зодак в возстрвной дозировки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Если не будет улучшения то для начала рекомендуют очный осмотр дерматолога

Question 6

Повышен IgE

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, на протяжении 2-3 месяцев у моего мужа отекает нос, насморка нет. Часто болеет, также был панариций, вычещали очень сильное загноение было и после этого был карбункул, так-же вырезали, после снова был, но фурункул. Друг за другом заболевания идут. Ходил к...

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-07T17:42:16+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях
постоянно повышенный IgE и частые гнойные инфекции кожи у взрослого могут указывать на аллергический процесс или скрытый иммунодефицит. Рекомендуется тогда в подобных случаях полный иммунологический разбор: IgG с субклассами, IgA, IgM, комплемент (C3, C4, CH50), функция нейтрофилов, анализ Т- и В-клеток. И также одновременно обследовать на хронические очаги инфекции (зубы, пазухи, миндалины) и делать микробиологический посев кожи и носа. Для выявления аллергии аллергопанель- специфические IgE на бытовые и пищевые аллергены. Такой подход поможет понять, почему IgE повышен и почему появляются фурункулы и карбункулы.

Question 7

Периодически отекает глаз у ребенка

2 ответа

7 октября 2025

Добрый день. Ребенку 6 лет, девочка. У ребенка периодически отекает глаз. Начинает немного чесаться и прям на глазах раздувается. Изначально такая реакция была замечена на сок цветка фикус бенджамина, сразу из дома все убрала. Несколько лет было все в порядке. Но недавно...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-07T13:53:52+03:00

Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют для начала очный осмотр педиатра и офтальмолога
Сдать ОАК ,IgE
Если по анализу крови буду повышены эозинофиыл и Ig Е тогда рекомендуют очный осмотр аллерголога
Врач может направить сдать кровь на аллергопанель что бы понять на что может быть аллергия
Так же исключить всю косметику
Подумать на что еще могла быть такая реакция (на продукты )
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель ,шампунь)
Новые цветы ,животные дома ,даже на запах духов тоже может быть

Question 8

Аллергия неясного генеза

1 ответ

7 октября 2025

Добрый день! Сын, 6 лет. Длительное время не можем понять на что у ребенка аллергическая реакция. С раннего возраста беспокоили сопли. Т.к. являюсь врачом-клиницистом попытался разобраться сам. Выполнили анализ на IgE к эпителию кошки (метод Dr.Fooke) - отрицательно. Нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-07T14:01:27+03:00

Возможно ребенок у бабушек больше времени проводит именно на улице,поэтому нет длительного контакта с аллергеном.
У клещей домашней пыли так же могут быть периоды ,когда они активно размножаются и хуже всего пациенты чувствуют себя осенью и весной.

Question 9

Прыщи у ребёнка

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, у ребёнка периодически выходят прыщи , сильно красные как воспалительные. В одних и тех же местах. Что может быть? Подскажите пожалуйста, сейчас вылезли на руке, ноге и на локте. Фото прилагаю. Ребёнку 2,1 год. Прыщи продолжают появляться, похожи как будто на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-10-07T11:27:21+03:00

Здравствуйте!
По фото очень похоже на аллергическую реакцию на укусы насекомых.
Просто аллергический процесс давал бы более распространённый процесс.
Для лечения обычно назначается раствор неотанин 3р в день.
При выраженном зуде антигистаминный препарат в возрастной дозе

Question 10

Аллергия у ребенка 4лет

1 ответ

7 октября 2025

Ребенку ставят гиперактивность бронхов, угрожаема по БА. С начала июля не прекращается кашель, при выходе на улице начинает течь нос. Сдали аллергопанель, результаты прикрепляю. На данный момент принимаем эриус, сингуляр, перед улицей аквамарис эктоин. Пропили первый курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-07T11:47:04+03:00

Если кашель постоянно , маловероятно,что он связан с пищевой аллергией.
Как писала выше кисломолочные продукты можно.

Question 11

Высыпания у ребенка

1 ответ

7 октября 2025

Здравствуйте. У дочери (2.9) месяц назад появилось высыпание вокруг рта, дней 10 назад появилось высыпание в области локтей и запястий. С 7.09-21.09 болела ОРВИ с сильной температурой. 4 дня проходила в садик и подхватила ротовирус (26.09-7.10). Болела тяжело. Сегодня...

Елизавета

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-10-07T14:10:23+03:00

По поводу высыпаний вокруг рта
То больше похоже на периоральный дерматит -хроническое заболевание кожи характеризующиеся образованием ограниченной эритем

Такое возможно при использование гормональных препаратов ,мазей ,кремов
Например ингаляции с Пульмикортом или Беродуалом (поэтому рекомендуем после использования умывать лицо малыша ,и полоскать ротик водой )

Обычно рекомендуют
Лицо часто не мочить
Если есть зуд давать антигистаминный препарат в возрастной дозировке
Наносить Элидел 2 раза в день

Если не будет улучшения ,рекомендуют очный осмотр дерматолога ,для дальнейшей диагностики и корректировки лечения
Может рекомендовать Эритромициновую мазь 2 раза в день на 14 дней

Question 12

Почему отекли глаза у ребенка

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день. Ребенку 6,6 лет. В анамнезе аллергия на сорные,злаки,кошка. Заболел в ночь на понедельник,температура и ухо.Из лекарств давала Педифен(турецкий нурофен,ибупрофен действующее вещество)5 мл ночью, 7,5 в 13.00 и 7,5 в 21.00. Так же примерно в 20.00 дала немного...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-05T11:18:13+03:00

Здравствуйте.
Отек в рамках острой аллергической реакции обычно возникает в первые минуты - часы от контакта с предполагаемым аллергеном.
По описанию от последнего приема нурофена до возникновения отека прошло более 2 часов ,так же прошло больше 2 часов и от употребления манго.
По общему анализу крови есть ускорение СОЭ - это не специфический показатель,может повышаться в ответ на вирусную инфекцию и сохраняться повышенным некоторое время после выздоровления.
Общий иммуноглобулин е у людей с аллергией остаётся повышенным в течение года ,вне зависимости есть активный контакт с клинически значимыми аллергенами или нет ,его показатели могут варьироваться в течение года,но оставаться выше нормы.
Общеклинические анализы не информативны в природе установления отека.
Вероятнее всего по описанию и времени развития реакции можно предположить,что отек был вызван вирусной инфекцией (реакция иммунной системы на вирус ).
Вероятнее всего это был гистаминовый отек ( зуд в области отека,покраснение,разрешение до 72 часов),так как при отёке в реакцию вовлекаются более глубокие слои кожи ,в связи с этим отек может разрешаться медленно.

Question 13

Очень частые приступы хронической тепловой крапивницы

2 ответа

7 октября 2025

На протяжении уже 25-30 лет страдаю от тепловой крапивницы. Она проявляется каждый раз, когда мне бывает жарко: при волнении, при активном движении. Ранее обращалась к аллергологам: один сказал, что не лечится и порекомендовал принимать Кларитин, который мне не помогает от...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-07T09:01:28+03:00

Здравствуйте.
Если крапивница возникает при воздействии определенных факторов ,в таком случае говорят о индуцируемой крапивнице.
Чаще всего длительная крапивница не является пищевой или респираторной аллергией.
Аллергию мы можем заподозрить только в том случае,если высыпания имеют четкую связь с употреблением определенного продукта (возникают в первые минуты -часы от употребления продукта,реакция должна быть всегда воспроизводима) или с воздействием респираторного аллергена (например,после контакта с домашним животным,те участки об которые он потерся,которые облизал покрываются волдырями).
Крапивница это заболевание тучной клетки,на которую действуют разнообразные факторы ,под воздействием которых она высвобождает из себя гистамин ,которые является главным виновником в возникновении симптомов - зуда,высыпаний,отека.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы.
Плохой контроль крапивницы в дальнейшем может приводить к ухудшению течения крапивницы.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Предпочтение отдается антигистаминным 2 поколения, например ,левоцетиризин /дезлоратадин/ кестин.
Изменения в приложенных анализах не влияют на тактику терапии.

Question 14

Можно ли сдавать анализы при обострения ВГЧ?

2 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте, с 2024 года страдаю генитальным ВГЧ. С августа 2025 наблюдаюсь у иммунолога. Врач назначила сдать анализы: Ig G ВГЧ 1/2 (количественно), Интерфероновый статус (альфа и гамма интерфероны спонтанная и индуцированная продукция). Сейчас случилось обострение, начала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T09:45:55+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Нет,он не влияет на показатели интерферонового статуса.

Question 15

Атопический дерматит, ребёнку 1г 9м

3 ответа

7 октября 2025

Добрый день! У сына с прошлого года выставлен диагноз атопический дерматит, часто страдали щеки, локтевые и подколенные сгибы, кожа была сухая, красная, расчесывал щеки в кровь. Выехали в сентябре 2024 года в Ханты-Мансийск, посетили аллерголога получили тактику лечения и...

Елена

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-07T07:46:28+03:00

Елена, здравствуйте.
Атопический дерматит, это хроническое заболевание кожи связанное с нарушением защитной функции кожи.
Реакция на продукты питания проявляется как правило в течение 2х часов после употребления продукта.
Для диагностики в аллергологиии иссползуется анализ на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам, (метод IMMUNO CAP считается на данный самый точный).
Иммуноглобулин G не используется.
В отопительный сезон реакция может усиливается за счет усиления сухости воздуха. Поэтому в подобных случаях рекомендуется использовать как можно чаще эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день.
По поводу выбора на аллергены необходимо исходить из рациона питания ребенка, если вы отмечали когда либо реакцию на тот или иной продукт.
На бытовые как правило это пыль и плесень.
Будьте здоровы и не болейте.