Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

10 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если после антибиотика Амоксиклав давление с 102/69 пульс 68 через 15 минут падает до 95/68 пульс 61. И после антибиотика так постоянно, причем потом ещё около 2-3 часов при ходьбе неясная голова и слабость сильная очень. Или это...

Елена, Мытищи

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-11T06:26:48+03:00

Елена, добрый день! Подобная реакция на Амоксиклав не считается опасной и не является признаком аллергической реакции, вероятно, появляется на фоне тревожности или сосустой реакции. Чтобы её уменьшить Вы может количество потрблять больше жидкости перед приёмом антибиотика. перед Отменять препарат нет необходимости, если нет более выраженных нарушений, которые могли бы указывать на аллергическую реакцию.

Достоверных анализов на лекарственную аллергию нет, да и в случае с Амоксиклавом они не требуются, раз Вы принимаете его длительное время.

Question 2

Аллергия на молоко

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста у ребенка была аллергия на коровий белок у нас он проявлялся влажным кашлем и он весь хрипел мократой больше не чего не было. Сдали анализы и врач подтвердил что аллергия на молоко мы перешли на Пепти аллергия и кашель через 4 дня прошел во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-10T15:18:33+03:00

Здравствуйте.
По данным обследования аллергии на белок коровьего молока нет - специфические иммуноглобулины е к молоку - отрицательные.
Иммуноглобулины g не используются в диагностике пищевой аллергии,не входят в стандарты диагностики , положительный результат анализа означает только тот факт что иммунная система знакома с данным белком и наработала к нему антитела толерантности - иммуноглобулины g .
Если сейчас пересдать анализ в динамике логично показатели снизятся,так как иммунная система не контактировала с данным белком долгое время.
Кашель может быть симптомом аллергии ,если бы симптомы возникали каждый раз при употреблении обычной смеси в первые минуты - часы.
Возможно ,так совпало ,что симптомы ушли спустя некоторое время от смены смеси.

Question 3

Аллергия на холод

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте. Когда выхожу на улицу, то лицо покрывается волдыриками, похожими на укус комара, немного зудит. Проходит, когда захожу в помещение. Раньше такого никогда не было. Проблема появилась в октябре. Проживаю в Сибири, у нас впереди долгая и холодная зима, что мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-10T13:44:30+03:00

Здравствуйте.
Обычно такие симптомы как появление высыпаний, которые исчезают меньше чем за сутки, не оставляют следа после себя, а затем вновь возникают при действии провоцирующего фактора (низкой температуры ,перепадов температуры) предполагают индуцируемую холодовую крапивницу.
Такая крапивница не является аллергией , поэтому очень часто может возникать у пациентов без отягощенной наследственности и без предшествующей аллергии.
Просто тучные клетки (которые содержат в своём составе различные вещества, а одно из них гистамин,который отвечает за появление высыпаний и зуда) , которые располагаются в коже становятся более чувствительными к внешним факторам.
Под воздействием внешних факторов из тучной клетки высвобождается гистамин, поэтому необходимо этот процесс блокировать и ежедневно перед выходом на улицу принимать антигистаминные.
Доза антигистаминных подбирается индивидуально и может быть от стандартной до увеличенной в 4 раза.
Предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения, например левоцетиризин /дезлоратадин / кестин.
Крапивница обычно как резко появляется, так и спонтанно исчезает со временем.
При холодовой крапивнице рекомендуется:
-за 15-20 минут до выхода наносить на открытые участки тела колд крем (морозко/ биодерма колд крем / авене колд крем)
-открытые участки лица защищать шарфиком
-не пить холодные напитки /не употреблять в пищу холодные блюда (мороженое ,продукты сразу из холодильника)
-умываться теплой водой
-не заниматься физической нагрузкой на холоде
-не плавать в холодной воде
Для подтверждения диагноза
на очном приёме аллерголог проводит тест- холодовой провокационный тест (проводится путем аппликации кубика льда на кожу предплечья),перед проведением теста не рекомендуется использовать антигистаминные в течение 5 суток.

Question 4

Красные пятна в разных частях тела, это крапивница?

2 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, мне после еды становится плохо, головокружение, жгет губы, область где скулы, удушье и макрота в горле. Так же стали появляться красные пятна на теле, посмотрите пожалуйста фото, это может быть крапивница, боюсь что это проявления аллергии.

Кристина

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-10-10T15:29:12+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным фотографиям,жалобам на высыпания,зуд кожи можно предположить наличие острой крапивницы.
Подскажите,пожалуйста,после каких продуктов появляется данная реакция?
Возникали ли раньше аллергические реакции?

Question 5

Хронический фурункулез

2 ответа

10 октября 2025

Добрый день! У мужа фурункулез с весны, в общей численности фурункулов было штук 20 точно, может и больше. По анализу отделяемого - золотистый стафилококк. Антибиотики пил три раза, перерыв 2-3 недели, и снова появляются. Сейчас фурункул в носу (в носу третий раз). Сдавал...

Сергей

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-10T16:29:51+03:00

Здравствуйте!
При рецидивирующий фурункулезах рекомендуется сдача развернутой иммунограммы,а так же обследование на фагоцитоз.
Витамин Д принимается минимум 2000МЕ ,при активном восполнении можно принимать 3000-5000МЕ минимум 1 месяц.
Для точного лечения стафилококка рекомендуется не только высеивание флоры гнойного содержимого,но и определение чувствительности к антибиотикам.

Question 6

Мокнущая сыпь с корками у ребенка

2 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте. Уже не знаю куда бежать. Малыш в 2 месяца начал покрываться сыпью. На щеках, на лбу и немного на подбородке. Постоянно мокрая, образовывались корки. Естественно, в первую очередь подумали на смесь, педиатр назначила гипоалергенный нан, ситуация не изменилась....

Дарья, Волгодонск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-10T11:12:07+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста,у ребенка кожа склонная к сухости?Высыпания в области лица и голени беспокоят ребенка ?Есть зуд?
Локализация высыпаний в области щек,лба,подбородка с мокнутием и корочками ,может быть проявлением атопического дерматита,корочки могут быть одним из признаков присоединения бактериальной инфекции.
При атопическом дерматите очень часто развивается дисбаланс микрофлоры на коже.
Гипоаллергенные смеси не используются в лечении аллергии на белок коровьего молока ,если она подозревается,в данных типах смесей все равно присутствует белок коровьего молока ,который иммунная система может распознавать и давать реакцию.
При аллергии на белок коровьего молока обычно рекомендуют именно лечебные смеси с высоким гидролизом или аминокислотные.
Эффективность от лечебной смеси при атопическом дерматите оценивается не раннее чем через 2-4 недели от ее ввода.
Действительно, аллергия на белок коровьего молока может проявляться только кожными симптомами (в целом пищевая аллергия многогранна в своих проявлениях и механизмах возникновения реакций).Не всегда аллергия на белок коровьего молока в виде непрерывно рецидивирующего атопического дерматита протекает по иммуноглобулин е зависимому механизму,анализы на специфические иммуноглобулины е имеет смысл сдавать ,если обострение/ухудшение течения атопического дерматита наблюдается в первые минуты -часы от смеси и есть четкая связь.
Есть и другой ,замедленный механизм развития реакции ,который мы не можем подтвердить сдав какой то определенный анализ ,такую реакцию можно подтвердить или опровергнуть только оценив эффект со стороны кожи в течение 2-4 недель на фоне лечебной смеси.

Question 7

Аллергия на алкоголь, впервые, ранее не было замечено

2 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация, после пары глотков выпитого пива, у меня покраснели щеки и начали жечь, такая ситуация второй раз, за два дня ранее было тоже самое, я думала это разовое явление и решила перенести прием алкоголя на другой день, но повторилось...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-10T09:20:21+03:00

Здравствуйте,Ангелина
Возникновение реакции на алкоголь может быть связано с разными факторами.
Возможно развитие псевдоаллергических реакций при приеме алкоголя на фоне вирусных инфекций или приема лекарств, покраснение лица может возникать из- за избыточной нагрузки на печень при совместном действии этих факторов, вследствие повышения уровня гистамина в крови( уровень гистамина в крови контролируется печенью), реакцией на консерванты,вкусовые добавки,а также в связи с уже имеющимся в пиве гистамином,который вырабатывается в процессе брожения.
Для оценки функции печени обычно назначают биохимический анализ крови -,(билирубин, АЛТ ,АСТ).
Истинная аллергия при приеме пива может быть связана с аллергией на злаки,хмель,грибковые аллергены(в пиве содержится грибковая закваска),
для диагностики истинной аллергии можно по методике Иммунокап сделать анализ на уровень иммуноглобулина Е к данным аллергенам.
При возникновении реакции оптимально принять адсорбент.
Антигистаминные препараты для купирования реакции принимать рекомендуется с осторожностью,в подобных случаях предпочтительнее использовать антигистаминные препараты из группы активных метаболитов,которые не влияют на функцию печени - Ксизал, Аллервэй,Эриус.
При выраженных реакциях в виде отеков, затрудненного дыхания могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Всего доброго.

Question 8

Лечение аллергии на кошек у ребенка 6 лет

3 ответа

10 октября 2025

Ребенок родился в доме в котором жил кот много лет и никакой аллергии не было. Когда ребенку исполнилось 2,5 года кот умер , и мы решили завести котенка, порода Бирма, кастрированный. Спустя неделю уже заметили симптомы, слезоточивость и насморк, сдали immunokap на кошку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-10T01:13:04+03:00

Здравствуйте. Да АСИТ терапия на аллерген кошка есть, но не у нас в России, данная терапия имеется за границей оралтек кошка. Данную терапию проводят только под наблюдением врача аллерголога иммунолога, так как первое введение препарата происходит в кабинете под наблюдением доктора. И далее рассписывается индивидуальный план действий и мероприятий и при каких обстоятельствах проводить все рассказывает и дает все пояснения по вопросам в дальнейшем.
Перед проведение и закупкой препарата необходимо сделать анализ крови на мажорный аллергокомпонент кошки rFel d1 так как препарат основан именно на этом аллергокомпоненте.
Если ребёнку 5 ть лет и более то проводить данный вид терапии уже возможно.
Гипоаллергенных кошек не существует, тем более что вы делали анализ на все аллергены кошки, отмечаете симптомы на кошек и имеется также лабораторные заключения потверждающие наличие аллергии.
Сказать что у вашего ребёнка полностью пройдёт аллергия на кошек невозможно, так все индивидуально, организм индивидуальный и у всех есть свои особенности. Но после проведения АСИТ терапии отмечают улучшение состояния, так как иммунная система учит справлятся с данным аллергеном, и данный вид тепапии имеенно улучшает течение заболевания, не дает прогрессировать.

Question 9

Цификсим при аллергии на пеницилин

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте. 3 дня высокая температура и боль в горле и шее. Была у дежурного врача. Ставит трахеит. Выписал цификсим. Дома изучив аннотацию, побоялась их принимать. Так как имею аллергию на пеницилины( сыпь) Боль усиливается. Попасть завтра к врачу не знаю , получится ли....

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-09T22:13:13+03:00

Здравствуйте.
При аллергической реакции на пенициллины при необходимости приема антибактериальных препаратов обычно рекомендуют не использовать соответственно сами пенициллины и цефалоспорины 1,2 поколения ,так как между ними есть перекрестная реактивность.
Цефалоспорины 3,4 поколения обычно не запрещены и могут использоваться в терапии.
Цефиксим цефалоспорин 3 поколения.

Question 10

Аллергия на казеин

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте! У ребёнка в 5 месяцев была по анализам аллергия на казеин 1,21, написано средняя аллергия. На смеси нан опти про очень сильно обсыпало и были пятна на теле. После пол года давали смесь Неокейт, стало лучше, но остался атопический дерматит.Подскажите, можно ли...

Екатерина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-09T21:26:42+03:00

Здравствуйте.
Неокейт это аминокислотная смесь ,которая является лечебной смесью при АБКМ,если атопический дерматит продолжает появляться на аминокислотной смеси ,значит он не связан с аллергией на белок коровьего молока ,а является самостоятельным кожным заболеванием ,которое связано с нарушением эпидермального барьера .
Альфаре аллерджи это так же лечебная смесь с высоким гидролизом белка,при переходе на другую смесь ,в отсутствии достаточного ухода за кожей ,атопический дерматит , маловероятно,что уйдет
Смеси на козьем молоке не рекомендуется использовать при АБКМ ,так как между коровьим и козьем молоком высокая степень перекрестной реактивности.

Question 11

Терапия АСИТ

1 ответ

9 октября 2025

У ребенка аллергия на пылевой клещ. С января 2025 принимает АСИТ акаризаксом. Сейчас его практически не найти и говорят поставок не будет. Что делать? Можно ли перейти на сталораль?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-09T21:22:12+03:00

Здравствуйте.
Компания производитель больше не поставляет препараты АСИТ в страну ,нет не только клещей домашней пыли,но и амброзии и луговых трав.
В таком случае рекомендуется переход на другой препарат Сталораль аллерген клещей домашней пыли,так как это не много другой препарат ,с другими дозировками обычно рекомендуется начинать с самого начала - с набора дозировки и выхода на поддерживающую дозировку в 2-4 нажатия на дозатор флакона с 300 ИР.
Первый прием препарата осуществляется на очном приеме у аллерголога .
На момент терапии ребенок не должен переносить вирусную инфекцию ,не должно быть воспалительного процесса в полости рта.

Question 12

Ребенок 9 лет болеет последний месяц постоянно - 4 вируса, не успеваем закрыть один больничный, через день снова температура

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйтепомогите, пожалуйста, понять, какие анализы нужно сдать и какие причины могут быть такой ситуации, что можно сделать, чтобы не терять время и максимально быстро укрепить здоровье?Дано: девочка 9 лет, за последний месяц успела заболеть 4 раза - ОРВИ + кишечная...

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-09T17:08:27+03:00

Юля, добрый день! Возможно ваши дети друг друга заражают инфекции, так как балет не одновременно, что отражается на иммунных реакциях. Также для восстановления иммунитета после болезни требуется от 2 до 4 недель, чтобы не было повторных заболеваний. Качественное питание, физическая активность на свежем воздухе, крепкий продолжительный сон, витамин D, помогут восстановить иммунитет. Если есть подозрение на персистирующий герпетический инфекции, тогда лучше выполнить анализ слюны и крови на ПЦР ДНК герпеа 1.2.6 ;тип, ВЭБ, ЦМВ. Взять мазки из носа и горла на на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Проверить работу щитовидной железы тиреанализ крови на ТТГ. Проводить профилактические мероприятия, закаливание, прививки от гриппа. Сейчас такие вирусные инфекции, которые дают затяжное течение рви, вирусы мутируют, поэтому может происходить такая реакция организма. Для уточнения состояния иммунитета обычно подобные случаях рекомендуется выполнить анализ крови на иммунограмму, но, абсолютных показаний к выполнению данного анализа вы не описываете. Показаниями для диагностики является затяжные и частые бактериальные инфекции с приёмом антибактериальных препаратов, рецидивирующая грибковое и воспалительные заболевания мягких тканей и др.

Question 13

Опухают губы

2 ответа

9 октября 2025

Четыре дня назад опухла нижняя губа , как будто прошлись иголками, и покраснела чуть , сегодня опять опухла, только верхняя губа и глаза, не могу понять с чем связано. Еще прихватило правую часть груди, присутствует боль при вдохе и выдохе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-09T20:11:37+03:00

Попробуйте на время отменить витамин Д и ультра маг,при приеме витамина Д отеки губ,век возникают нередко.
Боль при дыхании в правой части грудной клетки и боли во всем теле-показания для очной консультации терапевта (аускультация лёгких,осмотр носоглотки).

Question 14

У ребенка жуткая сыпь

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте! 7.10.25 забрала дочку (3,9 лет) из сада с жалобами на то, что она чесалась пися на дневном сне. Приехали домой - она была в жутких красных пятнах и волдырях. Я дала ей 8 капель супрастинекса и вызвала скорую. К приезду скорой волдыри прошли и остались просто...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-09T05:56:42+03:00

Здравствуйте, у ребёнка вы описываете и по приложенным фото вероятно острая крапивница. Данные высыпания сохраняются в течении суток, после исчезают и появляются в других местах. Причина крапивницы не всегда аллергия, это может быть стресс, заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. Необходимо постараться выяснить причину и устранить ее. Период разрешения крапивницы до 2 недель , соответственно принимать антигистаминные препараты, необходимо будет в течении этого времени, допускается превышение дозы 2 кратно при недостаточном эффекте. Капельницы с дексаметазон проводят коротким курсом ( не 2 недели). Наружная терапия не показана обычно в подобных случаях