Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

12 октября 2025

Здравствуйте!Последние два года я часто заболеваю вирусными инфекциями, переходящими в бронхит. Это происходит на фоне затяжного стресса.1. Можно ли для поддержания иммунитета пропить иммуноглобулин lgG в капсулах?2. Имеет ли данная биодобавка отношение к...

Нелли, Электросталь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-13T00:02:30+03:00

Здравствуйте.
Препараты иммуноглобулина g представлены в виде растворов для внутривенного введения.
Это серьезный препарат ,который используют при первичных иммунодефицитах ,когда нарушается выработка данных антител ,при вторичных иммунодефицитах,которые развиваются на фоне онкологических заболеваний ,инфекционных заболеваний (СПИД), после трансплантации.
Частые вирусные инфекции не являются показанием к использованию данного препарата в виде капсул ,в виде БАД.
Состав данных препаратов достоверно не известен ,по ним не проводится каких-либо надёжных исследований об их эффективности,а главное безопасности.
Для уменьшения частоты вирусных инфекций,особенно бронхолегочной системы обычно рекомендуют:
-при сопутствующей бронхиальной астме своевременно получать базисную терапию,которая будет хорошо контролировать симптомы (плохой контроль симптомов - персистирующее воспаление на слизистых ,которое делает их уязвимыми к вирусным инфекциям)
-исключение пассивного курения
-ежегодная вакцинация против гриппа
-сбалансированное питание с акцентом на белок (говядина, курица, индейка, рыба и морепродукты, яйца,молоко, сыр, йогурт, творог,чечевица, фасоль, горох, крупы (гречка, овсянка, киноа), орехи (грецкие орехи, миндаль),так же обычно рекомендуют делать акцент на клетчатку (овощи,фрукты,ягоды,зелень )
-достаточный сон,ежедневные прогулки на свежем воздухе,дыхательная гимнастика
- из препаратов при частых заболеваниях бронхолегочной системы могут быть эффективны такие препараты ,как бронхомунал, согласно инструкции к препарату по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней, 20 дней перерыв (3 курса) - могут снижать частоту бактериальных инфекций,могут снижа,снижать развитие осложнений на фоне течения вирусных инфекций, могут увеличивать сопротивляемость эпителия слизистых.

Question 2

Низкий интерфероновый статус. Герпес

3 ответа

12 октября 2025

Генетальный герпес уже лет 10. Рецидив за рецедивом , но до высыпаний не доходит потому как на супресивной терапии 500 мг. в день. Симптомы при супресивной терапии : Сильные боли в паховой области и лимфу дует, частые мочеиспускания. Кода принимаю 1000 мг в день валоцикловира...

Вася, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-10-13T11:29:15+03:00

Добрый день. В настоящий момент при хроническом рецидивирующем герпесе оценка интерферонового статуса не имеет клинического значения. Дело в том, что уровень интерферонов может колебаться даже в течение суток. Это очень неспецифический тест. Принципиально при наличии хронического рецидивирующего герпеса есть две тактики, которыми можно пользоваться. Первое – это использовать длительную противогерпетическую терапию, то, что вы уже и делаете для того, чтобы уменьшить количество рецидивов. Второе – это вакцинация Витагерпевак. Курс производится один раз в полгода, через полгода повторяется курс из пяти инъекций и в дальнейшем, если имеются опять рецидивы, например, год у вас ничего не было, а спустя некоторое время опять начало проявляться, можно рассмотреть ревакцинацию в индивидуальном порядке. Международных исследований о том, что это очень хорошо работает, к сожалению, нет. Но это единственное, что мы можем предлагать нашим пациентам. Потому что герпес в целом обычно человека беспокоит не сильно. Если имеются его рецидивы, то мы используем вот эти первые две тактики. Либо длительную терапию препаратами, либо попытка ревакцинациии. Также нужно исключить и проработать ряд состояний, которые могут затруднять работу иммунной системы- это дефицит витамина D, гипотиреоз, сахарный диабет, стресс, бессонница, нехватка сна и другие

Question 3

Пятна на теле у ребенка

5 ответов

12 октября 2025

Добрый вечер!Ребенку 2 года, с четверга идут сопли, в ночь с пятницы на субботу была лихорадка и температура, сбили нурофеном, Температура больше не поднималась, сопли продолжают идти и сегодня вечером появились пятна на теле(большая часть на ногах)

Ирина, Королёв

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-12T22:08:34+03:00

Здравствуйте.
Учитывая характер элементов на фото можно предложить острую крапивницу.
Крапивницу можно заподозрить на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Главный симптом крапивницы - это время жизни 1 элемента ,если высыпания только недавно появились,в таком случае обычно рекомендуют обвести 1 элемент ручкой/фломастером и отследить время жизни элемента.
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция,реакция иммунной системы на вирус.
Вирусная инфекция одна из основных причин эпизодов крапивницы в детском возрасте.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов 2 поколения , например цетиризин или дезлоратадин в стандартных дозировках по возрасту (например,капли цетиризина 5 капель 2 раза в день).
Важно отметить,что антигистаминные не излечивают крапивницу ,не ускоряют ее разрешение ,а помогают пережить эпизод крапивницы более комфортно (без зуда и высыпаний)
Эпизод острой крапивницы обычно не требует активного лабораторного обследования.

Question 4

Расшифровка Alex2

4 ответа

12 октября 2025

Приложила тест, ничего не понимаю. При этом у ребенка казалось есть аллергия на молоко коровье, на яйцо (на это рвет) до сырого белка как то дотронулся и до лица, так пол лица было в коапивнице за секунду. От комаров сильная реакция. И второй воппос такой высокий ige о чем...

Юоия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-12T22:46:52+03:00

Здравствуйте.
В приложенном файле уровень общего иммуноглобулина е входит в нормы лаборатории, сенсибизации к основным видам аллергенов не выявлено.
Эозинофилией обычно считается увеличение абсолютных значений эозинофилов выше 0,5 в двух образцах крови,при повышении эозинофилов в одном образце крови обычно рекомендуют пересдачу общего анализа крови в динамике через 2 недели.
Эозинофилы могут повышаться в ответ на инфекцию ,на прием лекарственных препаратов, при обострении атопического дерматита.
Эозинофилы не являются абсолютным признаком паразитарной инвазии.
Для исключения паразитарной инвазии обычно рекомендуют исследование кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Не все пищевые реакции можно подтвердить путем определения специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым пищевым аллергенам,так как существуют и другие типы реакций ,которые не имеют специфических лабораторных маркеров.
Если результаты обследования отрицательные ,а симптомы вписываются в механизм острой аллергической реакции (симптомы появляются в первые минуты-часы от употребления продукта,симптомы повторяются каждый раз при употреблении продукта,реакция воспроизводима),в таком случае обычно рекомендуют прицельно перепроверить молоко и яйцо другой лабораторной методикой - ImmunoCAP (лабораторная методика обладает высокой специфичностью).
В диагностике аллергии на яйцо обычно рекомендуют определять спец иммуноглобулин е к овомукоиду ImmunoCAP -это термостабильный белок,который не разрушается при термической обработке.
В диагностике аллергии на белок коровьего молока обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к казеину,альфа-лактальбумину,бета-лактоглобулину ImmunoCAP .
В зависимости от результатов анализа подбирается диета и сроки ее соблюдения.

Question 5

Крапивница

4 ответа

12 октября 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста. В июле 24г. поставили диагноз идеапотическая крапивница. По началу это были большие волдыри покрывающие все тело, на данный момент ситуация изменилась, может краснеть лоб, подпухать область под глазом, также постоянно появляются красные...

Ринат

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-10-13T11:41:38+03:00

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером будет являться 2х дозой

Терапия антигистаминными в увеличенных дозах допустима при беременности и грудном вскармливании

Question 6

Аллергия на тонирование волос.

2 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте, 8 часов назад была на тонирование волос, выходила в свой цвет. После окрашивания спустя 2-3 часа почувствовала небольшой зуд кожи головы, не чесала, выпила антигистаминное. Сейчас присутствует зуд, есть неяркие покраснения кожи головы, ощущаю легкое...

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-10-12T21:10:11+03:00

Здравствуйте!
При таком давлении анафилактический шок исключен, да и развивается он стремительно. У вас прошло 8 часов после окрашивания.
Зуд и покраснения скорее всего реакция на окрашивание.
Просто как раздражение кожи.
Нужно успокоиться, просто отдохнуть и выспаться.
Принимать что то дополнительно необходимости не вижу

Question 7

Сильная сезонная аллергия с января-февраля ,по апрель

4 ответа

12 октября 2025

Мужчина 31 год , весной 23го года (в марте ,апреле) появилась сильная аллергия (после переезда в Сочи ) , до этого не было никогда сезонных аллергий ,только чихание на большое количество домашней пыли и то не всегда .беспокоил сильный зуд носа и глаз,чихания ,свистящее...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T08:05:08+03:00

Здравствуйте.
В описываемый сезон могут иметь значение ,кроме растительных,бытовых,животных аллергенов, также аллергены плесневых грибков.
Делались ли исследования на этот вид аллергенов?
Выписки и аллергодиагностика не прикрепились.

Question 8

Жжение языка, слизистой рта. Отек и покраснение лица.

3 ответа

12 октября 2025

Добрый день! Вечером начало жечь во рту как от перца, на утро покраснело и отекло лицо, обращались в больницу 3 раза, кололи дексаметазон и отправляли домой с диагнозом «отёк по типу Квинке», потом начало появлятся ощущение нехватки воздуха, как будто отек в легких, сделали 5...

Арина, Воронеж

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-13T14:01:13+03:00

Добрый день, Арина! По результатам исследования следует обратить внимание на повышение уровня паратгормона в крови, что может указывать на нарушения обмена кальция, что может стать причиной ангиотеков. На наличие антител токсокарам, Что требует до обследования в объёме очной консультации гастроэнтеролога, паразитолога, или инфекциониста. В плане дообследования рекомендую выполнить анализ кала на антиген хеликобактер пилори-самый частый провокатор аллергических реакций без определённого аллергена, анализ кала на паразитов методом парасеп трёхкратно. Также по исследованиям обнаружены антитела памяти к герпетическим инфекциям, которые могут активироваться в организме, приводя к развитию аллергических и аутоиммунных реакций. Для уточнения активности вируса лучше обратиться к врачу К инфекционисту, которые обычно назначают анализ слюны или крови на ПЦР ДНК К данным вирусам. Если причины крапивницы Санги отёком не обнаруживается, тогда предполагается аутоиммунный характер реакции.

Дексаметазон не является препаратом выбора в лечении крапивницы и ангиотёков, так как не даёт лечебного эффекта, а только купируют симптомы. Препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения, которые принимаются длительность, иногда в повышенной дозировке до 2-4 кратной для достижения контроля над симптомами.

Question 9

Крапивница, что делать?

3 ответа

12 октября 2025

1. Примерно с мая я принимал цетеризин. Потому что поставили диагноз Хроническая крапивница, исходя из анамнеза, примерно по 1-2 таблетки в сутки, особенно обострялось во время физических нагрузок, потения, в области груди, Рук. Также почти каждое утро, ладони опухали и...

Ростислав, Владивосток

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T14:36:16+03:00

Здравствуйте,Ростислав.
В подобной ситуации к усилению проявлений крапивницы могли привести несколько факторов-вирусная инфекция,прием лекарств,диетические погрешности,курение кальяна и электронных сигарет.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты.
При зуде обычно эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов ,зелёного чая,а также ограничить курение.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП),при наличии показаний возможна госпитализация с целью проведения курсового лечения кортикостероидными гормонами .
Всего доброго.

Question 10

Отёк верхней губы + температура 38!!!

2 ответа

12 октября 2025

Отекла верхняя губа, вчера начало болеть чуть ниже носа (справа) снаружи. Из нового пил только воду с лимоном 2 дня (четверг-пятница). В субботу ближе к обеду начался небольшой отёк, выпили супрастин. Сегодня с утра отёк стал намного больше. Что такое может быть?! Как лечить?...

Кристина, Нерехта

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T14:12:32+03:00

Осложнения могут развиваться не сразу.
Если есть температура, выраженная боль и нарастает отек-лучше перестраховаться.

Question 11

Выбор смеси, атопический дерматит

2 ответа

12 октября 2025

Ребенку 3 месяца. С рождения были на смеси семилак голд, но у ребенка был понос до 7 раз в сутки и начались высыпания. Перешли на смесь нан на козьем молоке, высыпаний стало меньше, стул нормализовался, но со временем высыпания усилились (фото приложу), сон на смеси был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-12T12:58:00+03:00

Все адаптированные детские смеси сбалансированны по составу и по содержанию питательных веществ примерно одинаковы

Question 12

Кашель параксизмальный сухой

2 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже не знаю чем помочь сыну . Ему 13 лет , второй год подряд именно осенью у него начинается сильный сухой приступообразный кашель . Начинается все после орви , в прошлом году он кашлял 7 месяцев. Пульмонолог-аллерголог прописала сингуляр...

Валентина, Энгельс

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T12:01:28+03:00

Здравствуйте, Валентина.
В осенний период симптомы респираторного аллергоза чаще вызывают плесневые грибки,поэтому в обследование рекомендуется включить панель грибковых аллергенов.
Наличие в воздухе загрязняющих веществ безусловно увеличивает частоту заболеваний дыхательных путей.
Насморк может быть проявлением аллергического ринита,для диагностики аллергического ринита делается риноцитограмма,при повышении уровня эозинофилов в риноцитограмме параллельно с Сингуляром обычно применяются назальные спреи-Назонекс, Авамис, Нозефрин,которые уменьшают количество стекающей из носа в носоглотку слизи как фактора, дополнительно провоцирующего кашель.
В помещении для уменьшения аллергенов в воздухе эффективно использование воздухоочистителя.
Всего доброго.

Question 13

Аллергический кашель

2 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте. Ранее я уже писала, что у ребёнка аллергический кашель с августа. Появился на фоне орви и купируется зодак. Кашель всегда днем во второй половине дня. Если дать зодак, его не будет. Кашель сухой , навязчивый. Ранее бронхитов и обструкций никогда не было. Пошли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-12T11:07:29+03:00

Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е не выявляет аллергию,а выявляет сенсибилизацию- повышенную чувствительность к определенному аллергену,выделяют клинически значимую (аллергию) и латентную сенсибилизацию (бессимптомную сенсибизацию),поэтому положительному анализу должны соответствовать определенные симптомы в реальной жизни.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем как проявляет себя пищевая аллергия (иммуноглобулин е зависимая ,которую подтверждаем анализами).
При данном типе аллергической реакции симптомы обычно возникают в первые минуты -часы от употребления продукта и должны повторяться каждый раз (реакция должна быть воспроизводима).
То есть при употреблении молочных / кисломолочных продуктов/ яйца должен возникать кашель каждый раз в определенный временной промежуток и кашель не должен возникать в этот же день ,если данные продукты не присутствуют в рационе.
Если симптомы не укладываются в такой тип реакции ,в таком случае,говорят о бессимптомной сенсибилизации,при данном состоянии не рекомендуют исключать продукты из рациона питания.
Чаще всего пищевая аллергия возникает ещё на этапе знакомства с продуктами , маловероятно,что при ежедневном включении их в рацион могла потеряться толерантность.

Question 14

Высыпание на лице

2 ответа

12 октября 2025

Анализы сдала к дерматологу ходила,лечение не назначила.Но я долгое время использовала мазь на лицо акридерм.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-13T13:51:20+03:00

Добрый день! По результатам исследования имеется дефицит витамина D, который подлежит коррекции лечебными дозировками 7.000 ме равно 14 капель Аквадетрим или вигантол ежедневно на протяжении восьми недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2.000 ме = 4 капли ежедневно круглогодично. В отношении витамина B12 имеется пограничные значения, рекомендуется динамическое наблюдение. В отношении аллергических высыпаний данные показатели могут иметь значения, так как витамины участвуют в регуляции иммунных реакций, обменных процессов, гормональных изменений. А по фото высыпания вероятно не характерны для аллергии, но, судить по одной фотографии довольно сложно. Аллергические высыпания как правило имеют зуд, характеризуется положительным эффектом от приёма антигистаминных препаратов, и наличием причинных аллергенов-пищевых продуктов, лекарственных препаратов, наружных средств гигиены и косметики.

Question 15

Крапивница у ребенка

4 ответа

11 октября 2025

Ребенку 3г и 3м, в июле однократно на шее и животе возникли волдыри, думала на жару реакция, дала фенистил все прошло. Через две недели ребенок после того, как проснулся и сняли памперс на месте резинок все вздулось и после этого уже два месяца у нас не проходит крапивница,...

Марина

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-10-12T09:03:53+03:00

Марина,здравствуйте!
Хроническая крапивница-это состояние, при котором ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов.
Триггерами возникновения крапивницы являются различные факторы:
стресс,гельминтозы различного происхождения,повышенные физические нагрузки,грибковые, вирусные, бактериальные инфекции;
тесная одежда из синтетики; прием некоторых лекарственных препаратов;
физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение) и ряд других факторов.
В случае отсутствия эффекта от применения антигистаминных средств в стандартной дозировке по решению врача доза антигистаминных препаратов может быто увеличена при согласии врачебной комиссии.
С целью диагностики рекомендуется сдать анализ на общий IgE,гельминтозы.