Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Надо ли лечить вирус Эпштейн-Барра при содержании в сауне ПЦР 4,1х10 в4

14 октября 2025

лечила зубы.вернее хирург стоматолог лечил.после снятия моста и удаления зуба верхняя шестерка вылезла подчелюстная слюнная под язык,стало неудобно разговаривать и кушать.поднялась температура 38. хирург посмотрел сказал сделать УЗИ слюнных и полез в зуб..зачем то расковырял...

Наталья

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-15T08:37:06+03:00

Здравствуйте!

Скорее всего на фоне лечения Зубов возникло бактериальное осложнение, которое проявилось в виде скопления гноя в тканях ротовой полости, а затем перешло на пазуху.
Вы получили курс антибиотиков, я так понимаю симптомы прошли.
Не совсем поняла, что имеете ввиду под выражением - «слизистая облезла и покрылась пятнами»? Были пузырьковые высыпания или просто верхний слой слизистой снялся?
Вы аллергик?

Обнаружение вируса Эпштейн-Барра в слюне не говорит от активности инфекции, его выделение может быть и у здоровых людей. Это происходит потому, что вирус при попадании в организм остается в нем пожизненно, и находится внутри клеток, в том числе в клетках дыхательных путей, мочеполовой системы. Поэтому он периодически может выделяться и со слюной, и с мочой, и в цервикальном канале.
Для диагностики реактивации используется метод ПЦР, сдается именно кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, также дополнительно можно сдать кровь на антитела IgM к ВЭБ, только на основании этих положительных анализов ставится диагноз реактивация ВЭБ инфекции.
Лечение, которое вам прописали, не имеет доказанной эффективности против ВЭБ, в целом против ВЭБ специфического лечения не существует, проводится только симптоматическое лечение

Описанные симптомы после приема антибиотиков вполне могут быть проявлением аллергической реакции на какой либо препарат, либо реакция слизистой на стоматологические вмешательства

Question 2

Рецидивирующий герпес

2 ответа

13 октября 2025

В последнее время участились случаи герпетических высыпаний. Имею деминилизирующее заболевание-заболевание спектра нейрооптикомиелита (G36) с июля 2020 г., в связи с этим с февраля 2021 г. принимаю Азатиоприн. Также с июля 2020 г. длительное время принимала метипред. Примерно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-15T10:51:49+03:00

Изопринозин не обладает доказанной эффективностью против вирусов простого герпеса, поэтому да, приема только валацикловира будет достаточно.
Если в данный момент наблюдается обострение, то лечение проводится в верной дозировке, после стихания рецидива все таки рекомендую продолжить лечение в дозировке 500 1 раз в сутки в течение хотя бы 3 месяцев, пробовать отменить и смотреть за высыпаниями. Если снова будет рецидив - опять повторять курс, уже более длительно - например 5-6 месяцев. Тем более пока вы проходите иммуносупрессивное лечение по основному заболеванию, то имеет смысл пока принимать валацикловир в профилактической дозировке

Question 3

Какие анализы нужно сдать,перед приемом аллерголога?

3 ответа

13 октября 2025

Ребенок 2 года, вторую неделю заложен нос, первые дня были светлые сопли ручьем, капали називин, давала фенистил. Ночью ребенок храпит,днем гнусавит и часто с открытым ртом. Были на приеме у лора, сказал соплей нет, воспалены аденоиды, не исключено что аллергический ринит,...

Карина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-10-13T21:20:46+03:00

Карина здравствуйте, общий иммуноглобулин Е в пределах референтных значений в этом возрастном периоде, в общем анализе крови повышены эозинофилы и базофилы (по абсолютному значению). Учитывая жалобы , с большой вероятностью похоже на аденоиды и аденоидит, на назонексе динамика положительная (назонекс всегда используют на чистый нос, то есть если есть отделяемое, нужно промыть носовые ходы и высморкать, затем пшикать назонекс, обязательно перед тем, как использовать, назонекс нужно встряхнуть (частички оседают в аэрозоле и эффект тогда хуже от препарата).Если же подобная ситуация круглогодично, то лучше исключить и аллергический ринит (в подобном случае рекомендуют сдать аллергопробы на пыльцевые, бытовые (клещи домашней пыли), плесневые аллергены (сдавать лучше методом иммунокап, это золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире).

Question 4

Кашель длительный

1 ответ

13 октября 2025

Кашель длительное время не проходит нос свободный

Ирина

Вопрос закрыт

Адоевцева Мария Александровна · Answer · 2025-11-12T11:20:14+03:00

Здравствуйте! Причин длительного кашля может быть очень много. Часто имеет место затяжной кашель после перенесённого ОРВИ ( остаточное воспаление в дыхательных путях), проходит, как правило, либо самостоятельно, либо после симптоматической терапии. Длится обычно не более 3-4 недель. Подскажите, пожалуйста, кашель провоцируется чем-то? Есть ли мокрота?
Если ОРВИ ребёнок не болел в последнее время, может быть рекомендовано посетить педиатра/пульмонолога очно, выполнить флюорографию грудной клетки.

Question 5

Зубные анастетики, если на спрей реакции не было, можно ли ставить укол лидокаина?

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте! В 2010, у меня была первая реакция на ультракаин при лечении зубов, до этого уколы переносила хорошо. Несколько лет их ставила. Реакция была такой - сильное сердцебиение, учащенный пульс, давление поднимается, как состояние алкогольного опьянения. Ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-13T23:03:02+03:00

Здравствуйте! На Лидокаин часто бывает псевдоаллергическая реакция, похожая на сосудистый коллапс, так как он обладает токсическим действием на сердце и при попадании в сосуд может вызывать выраженную реакцию, даже если раньше кололи препарат без каких-либо проявлений. Поэтому не рекомендую колоть Лидокаин, сейчас во всём мире его не используют, и у нас в стоматологии постепенно отходят от него.

Реакция на местные анестетики с адреналином или без него, в виде тахикардии и сердцебиения, которые могут сопровождаться ощущением опьянения, вероятно вызванны стрессовой ситуацией и на фоне стресса повышением артериального давления. Возможно, попаданием адреналина в кровяное русло, индивидуальная чувствительность к препарату. В данном случае лучше обратиться к врачу неврологу, чтобы исключить подобное расстройство и стабилизировать состояние нервной системы. А также пить больше жидкости перед посещением стоматолога, чтобы сосудистые реакции не были выражеными на фоне обезвоживания.

Question 6

Багровое лицо, красные пятна на шее, отёк

4 ответа

13 октября 2025

Уже пол года хожу по врачам: дерматолог, эндокринолог, лор, сменила несколько неврологов. У всех разные диагнозы, но никто решить проблему так и не смог. Периодически отекает шея и лицо, становится красным, горит, щипет, приток крови к лицу, дискомфорт в шее. По...

Наталья

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-10-13T20:58:33+03:00

Наталья здравствуйте, данные жалобы не похожи на типичное проявление аллергической реакции, даже по представленной фотографии это понятно, (аллергические проявления классически- это или крапивница или отек Квинке, обычно он все же по другому протекает- это явные отеки мягких тканей или элементы сыпи с волдырями) в данном случае нужно исключать розацеа с дерматологом, системную красную волчанку с ревматологом (при СКВ могут быть такие проявления). Возможно вы сдавали какие-=либо анализы ранее?

Question 7

Аллергия на пылевых клещей

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка(6лет) около года назад начался насморк и чихание (раз10 может чихнуть) по утрам, после в течении дня ни чего такого нет.Мы записались к Лору, она поставила нам аллергический ринит приписала антигистаминные и Назонекс. Мы все это прокапали стало легче,...

Люба

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-14T17:42:30+03:00

полностью они не устраняют клещей домашней пыли, временно снижают популяцию, поэтому очный аллерголог предложил прохождение АСИТ

Question 8

Как будто бы отек во рту

2 ответа

13 октября 2025

Добрый вечер! Вчера вечером выпила смекту и через 1,5 часа во рту как будто образовалась гладкая пленка на нёбе и потом кончик языка щипало и привкус металла что ли был. Решила зажевать жевачкой и как будто еще хуже стало. Потом отпустило. Утром и до обеда все было хорошо, а...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-13T21:02:27+03:00

Здравствуйте.
Ангиоотек это острая аллергическая реакция ,которая возникает в первые минуты - часы контакта с аллергеном и не проходит сама по себе ,а требует введения препаратов (антигистаминных,системных гормонов).
Ангиоотек при отсутствии повторного использования препарата на следующий день не возникает.
Привкус металла ,щипание языка , ощущение пленки не являются клиническими проявлениями острой аллергической реакции, соответственно не требуют приема антигистаминных.

Question 9

Вакцина от гриппа

1 ответ

13 октября 2025

Добрый день! Планирую поставить вакцину от гриппа 15.10, раньше не могла, аллергик( амброзия), а 25.10 др, можно будет выпить вино или лучше сделать после? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-10-13T20:52:33+03:00

Добрый день, небольшое количество вина в день вакцинации допустимо. Вакцина от гриппа обычно переносится хорошо, аллергия на амброзия не является прямым противопоказанием к вакцинации от гриппа, поэтому вакцинация скорее всего пройдет безопасно, не волнуйтесь

Question 10

Аллергия на ацетилсалициловую кислоту

2 ответа

13 октября 2025

Добрый день, мне 31 год, на лекарства аллергии не наблюдалась, но тут в беременность назначили аспирин (ацетилсалициловую кислоту 150 мг) до 36 недель, для профилактики риска ПЭ. На сколько я знаю, я его ни разу не принимала, так как у мамы на него была реакция. Я...

Анюта, Химки

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-13T20:00:19+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Данные обстоятельства обычно снижают вероятность развития реакции.

Question 11

Рецидивирующий фурункулез преддверия носа

2 ответа

13 октября 2025

Добрый день! Ранее я создавал тему, описывающую проблемы со здоровьем, которые пока не удается решить https://sprosivracha.com/questions/3474222-stafilokokoz. То есть на данный момент глоссит в активной фазе, периодически возникают воспаления в преддверии носа, и последние...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-13T17:46:21+03:00

Добрый день, Дмитрий! Прикреплённая ссылка не активна. По результатам исследований имеется повышение уровня общего иммуноглобулина Е, это не специфический маркер аллергических процессов, паразитоза. С учётом сенсибилизации колье, берёзе, апельсины, необходимо сопоставлять симптомы с проявлениями аллергического насморка в период цветения указанных растений- апрель-май. Если в данный период отмечаются симптомы респираторной аллергии, тогда высокий общий иммуноглобулин Е можно связать с указанной аллергией. Но, к фурункулёзу данный процесс не имеет отношения. В отношении фурункулёза следует рассматривать анализ содержимого фурункула на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, и если не помогает местное лечение антибактериальными препаратами, тогда назначается системная антибактериальная терапия с использованием антибиотиков согласно анализа на чувствительность. В отношении паразитоза и хеликобактер пилори анализы крови, которые вы сделали, не используется в диагностике. В подобных случаях рекомендуется выполнять анализ методом парацетат в случае резистентного к лечению рецидивирующего фурункулёза можно рассмотреть анализ крови на витамин D, ферритин, срб, анализ крови на ТТГ, сахар крови и гликированный гемоглобин, чтобы исключить основные и часто встречающиеся нарушения, сопутствующие рецидивирующим воспалительным заболеванием. По иммунограмме значимых отклонений нет.
Для лечения гнойничковых заболеваний стафилококковой этиологии, в том числе фурункулов, используют, например, стафилококковую лечебную вакцину "Антифагин стафилококковый".

Question 12

Повышен иммуноглобулин Eg Общий

3 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте. При сдачи крови выявили повышенный иммуноглобулин Eg общий до 149. Что это значит? Из симптомов только небольшой насморк и чихание. Накануне проходила лечение остеохондроза, принимала Симкоксиб и медокалм

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-15T18:05:03+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель какого либо заболевания,в настоящий момент времени не используется в диагностике аллергических заболеваний в виду низкой специфичности.
Иммуноглобулин е может вырабатываться не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям,паразитам.
При таких симптомах как чихание ,насморк с прозрачным отделяемым предполагаем аллергический ринит.
Для диагностики аллергического ринита обычно рекомендуют выполнение риноцитограммы (мазок из носа на клеточный состав),при аллергическом рините в мазке будут определяться эозинофилы.
Спектр сенсибилизации при аллергическом рините определяют при сдаче специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам (к клещам домашней пыли,к плесени, к домашним животным,к пыльце деревьев и трав).
Прием препаратов для лечения остеохондроза на прямую обычно не влияет на уровень общего иммуноглобулина е.

Question 13

Сыпь у ребенка

4 ответа

13 октября 2025

Добрый день, ребенку 2,7 , с года у него на руках и ногах вот такая сыпь, она то утихает, то становится ярче, но дело в том что не проходит. Ходили к дерматологу, нам сказали, что это особенность кожи, но я не согласна с этим. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-13T13:13:08+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления фолликулярного гиперкератоза, утолщение поверхностного слоя кожи, как правило, по мере роста ребенка подобные высыпания самостоятельно исчезают

Рекомендуется купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, в подобных случаях, обычно применяются эмоленты Липобейз Бэби, Атопик с целью увлажнения участков сухости кожи

При подобных проявлениях, обычно рекомендуется исключить дефицитные состояния, выполнять общий анализ крови, ферритин с целью исключения скрытой анемии, кал на я / глист методом Parasep с целью исключения гельминтозов

Question 14

Сыпь на теле ребёнка

1 ответ

13 октября 2025

Сейчас ребёнку 2 года. В 6 месяцев поставили аллергию на БКМ. Принимали нутрилак гипоаллергенный. Прикорм и прививки делали, согласно графику. При высыпаниях однократных применяли Адвантан и Зодак, все проходило через 2 дня максимум.14 дней назад появились странные высыпания...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-13T14:10:43+03:00

Екатерина, добрый день! По фотографии и описанию вероятно токсидермическая реакция на аллергены или инфекции, поэтому ребёнка следует всестороннее обследовать, начиная с с очного осмотра врача-педиатра. В данном случае для удобства обследования можно даже госпитализироваться, чтобы вам выполнили все необходимые анализы и исследования. Общая иммуноглобулин Е может повышаться как при аллергических реакциях, так и при инфекциях паразитозах, это маркер неспецифического воспалительного процесса. Аллергия к белкам коровьего молока может проявляться высыпаниями по типу крапивнице при употреблении молочных продуктов, а также реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушением всасывания, а длительными упорными не поддающимися лечению высыпаниями по типу атопического дерматита. В текущем случае, если ранее не наблюдалось подобной реакции на молочные продукты, то связь с А БКМ маловероятна. В отношении исследования аллергенов можно выполнить Атопическую аллергопанель.

Question 15

Аденоиды, аллергия?

2 ответа

13 октября 2025

Ребенку 2,1. С 1,1 начались частые насморки без температуры в основном и прочих проявлений, примерно раз в 2-3 месяца. В 1,8 первый раз поставили адеиноидит. Обычно насморк текучий, просто прозрачная слизь, но 2-3 недели минимум. Из лечения обычно промывание, редко...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-13T08:04:10+03:00

На фоне частых инфекций может происходить увеличение глоточных миндалин.
Если бы у ребенка не было иммунитета местного ,то все бы вирусные инфекции заканчивались бактериальными осложнениями.
Иммунная система ещё созревает и в данный момент времени работает на свои возможности.
Если нет четких симптомов аллергического ринита ,то обычно рекомендуют в качестве первичной диагностики скрининг в виде фадиотопа ,где будут основные респираторные аллергены .
Общий иммуноглобулин е,ЭКБ не информативны и не специфичны в диагностике аллергии.