Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

3 октября 2025

Добрый день. Ребёнок с рождением мучается запорами, lg E не повышен, сдали детскую алго панель выявились непереносимость бычьего сывороточного альбумина, лакто глобулинов, яичного белка, злаков. прикладываю общие анализы, риноцитограмма, аллергены. Подскажите можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-03T14:20:37+03:00

Здравствуйте.
Определение специфических иммуноглобулинов е RIDA-иммуноблот очень часто может давать ложноположительных результаты ,поэтому любой положительный результат анализа необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни у ребенка.
Если после употребления молочных / кисломолочных продуктов,говядины и яйца не возникают в первые минуты -часы от употребления продукта такие симптомы как: крапивница,отеки,кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания,обострение атопического дерматита,рвота,заложенность носа,зуд в полости носа,чихание,насморк с прозрачным отделяемым,зуд в глазах ,в таком случае пищевой аллергии на данные продукты нет и в таких случаях говорят или о бессимптомной сенсибилизации,или об ложноположительном анализе.
Запоры чаще всего носят функциональный характер, пищевая аллергия не самая распространенная их причина,если на фоне диеты с достаточным количеством клетчатки ,с питьевым режимом и курсами слабительных запоры хорошо уходят,это значит что запор носит функциональный характер.
Если же запоры плохо поддаются лечению,упорно рецидивируют ,только в таких случаях можем подумать о сопутствующей пищевой аллергии,но продукт который её вызывает подтвердить анализами на специфические иммуноглобулины е не можем ,так как гастро формы пищевой аллергии это замедленные реакции ,у которых нет определенных специфических маркеров.
Такую замедленную реакцию обычно рекомендуется подтверждать ведением пищевого дневника ,при обнаружении подозреваемого продукта , рекомендуется пробно его исключать с последующей оценкой симптомов на фоне диеты.

Question 2

Расшифровка результата

3 ответа

3 октября 2025

Сын аллергик с рождения ему сейчас 4,5 года, то диатезные щеки были до 1,5 лет, атопик, во время отопления особенно, вечные высыпания на теле, постоянно чешется. Знали только, что аллергия на березу, решили сдать расширенный на все аллергены. Орехи в чистом виде не давала...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-03T13:30:56+03:00

Да ,если у иммунной системы не было контакта с аллергеном , соответственно иммунная система не может понять как относится к данному белку .

Question 3

Подозрения на аллергический ринит младенец 5 месяцев

1 ответ

3 октября 2025

Добрый день. Около 2-х недель, у ребенка возраст 5 месяцев, был заложен нос, за две недели до этого перенесли простуду без температуры. После этого нос стал хуже дышать, лечение стандартное аква Марис и отсос, но оттуда ничего не отсасывается, было ощущение что они где то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-03T10:54:24+03:00

Вероятнее всего симптомы носят поствирусный характер.
Для облегчения симптомов рекомендуют обычно :
-поддерживать микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-увлажнение слизистых носа солевыми растворами в течение дня (аквалор бейби, линаква ,аква марис).
Аллергический ринит чаще всего стартует около 2 лет.

Question 4

Аллергия на берёзу , и сейчас реакция на яблоки и груши.

2 ответа

3 октября 2025

Добрый день. Дочери 4 ,5 года. Имеется аллергия на берёзу, подтвержденная анализами. Я знаю, что в период цветения нельзя косточковые. Сейчас конец сентября-октябрь.Пришла из сада с красным глазом. Думала, просто ,что-то попало. На следующий день с утра все хорошо, но после...

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T09:07:18+03:00

Здравствуйте.
Да,аллергическая реакция на перекрестные пищевые аллергены с берёзой может быть круглогодичной,а не только в сезон цветения.
Если при аллергии на пыльцу березы возникают аллергические реакции на перекрестные пищевые аллергены вне сезона цветения-рекомендуется на несколько месяцев исключить эти продукты из питания ребенка.,или употреблять их после термической обработки в виде компотов, печёных яблок, запеканки.
С 5 лет возможно под наблюдением аллерголога проведение лечения аллергенами -АСИТ- ,это лечение позволяет снизить реакцию на аллерген, улучшить качество жизни ребенка, уменьшить потребность в лекарствах в сезон цветения.
Не рекомендуется использование косметических средств с растительными компонентами, чтобы не усиливать реакцию на аллерген.
Гипоаллергенные линии косметики это Атопик,Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар( шампунь, гель для купания ,крем).
Также не рекомендуется лечение травами и медом,фитопрепаратами.
Всего доброго.
.

Question 5

Сухость и боль в горле

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте! Беспокоит боль в горле, сухость, в носу зеленые коросты по утрам, стекает слизь с носа по утрам. Сдавала иммуноглобулин результат 10. Имунокап показал аллергию на одуванчик, грейпфрут. Сказали полностью исключить зеленый чай, укроп, петрушку, специи, мяту и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-03T10:40:03+03:00

Добрый день! Пищевая аллергия не проявляется подобными симптомами, наличие боли в горле зелёных корок говорит больше в пользу бактериальной инфекции, а не аллергии. Сухость и жжение слизистой оболочки очень часто сопровождают рефлюкс гастроэзофагальный, так как есть такое понятие как солидарность слизистых оболочек, например, когда воспаление в области желудка и пищевода, дает симптомы со стороны слизистой в полости рта и носа. Убрать рефлюкс поможет врач гастроэнтеролог. Также рекомендую обратиться на консультацию к лор-врачу очно для осмотра дыхательных путей, миндалин.
В подобных случаях нередко сухость развивается на фоне сниженной влажности в воздухе и высокая температура в помещении, поэтому, рекомендуется соблюдать оптимальный параметры микроклимата 22С и 50-60% влажность.

Question 6

Завышены лимфоциты у ребенка 2 года

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте! Дочке 2 года, с рождения по анализам крови нейтрофилы сегментоядерные занижены?а лимфоциты завышены?лейкоциты 4,490?а так же нейтрофилы палочкоядерные 0?В декабре сдавали анализ нейтрофилы были 5, сейчас 15 идут на повышение. Врач говорит вирусная кровь, но мы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T06:42:55+03:00

Здравствуйте.
Во всех клинических анализах крови обращает на себя внимание снижение уровня нейтрофилов не только в процентах ,но и в абсолютных цифрах (нейтропения) ,
это является показанием для консультации гематолога,прививки рекомендуется отложить до получения заключения гематолога.
Повышение уровня лимфоцитов в процентах и отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови не имеет диагностического значения. Уровень лейкоцитов во всех клинических анализах крови
не опускается ниже 4 тысяч ,по гематологическим критериям это считается нормальным показателем.
Всего доброго.

Question 7

Аллергия на кошку

2 ответа

3 октября 2025

1.5 недели назад завели котенка. С этого момента младший сын 6 лет заболел орви. Через несколько дней осталась задолженность носа и мокрый кашель. Тер глаза и чесал. Сдали анализ. Кошка перхоть 68.30, эпителий кошки 7.60. Кошку отдали. Какие дальнейшие действия чтобы...

Евгения

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T07:01:44+03:00

Здравствуйте, Евгения.
При признаках аллергического ринита,зуда век и кашля после контакта с аллергеном обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек Ксизал,Аллервэй, Зодак,в нос могут назначаться спреи Тизин Алерджи или Азеластин (не содержат сосудосуживающих и гормональных компонентов, можно использовать длительно),в глаза при зуде век, покраснении глаз -капли Кромицил,Опатанол или Окуметил(также не содержат гормональных компонентов).
Уборка после пребывания кошки должна быть максимальной(стирка штор и мягких игрушек,мытьё мебели,пола) но так как аллерген не менее 6 месяцев может оставаться в квартире на стенах,потолке, можно использовать воздухоочиститель.
При сохранении кашля,насморка рекомендуется осмотр ЛОР,аллерголога,клинический анализ крови.
Всего доброго.

Question 8

Сыпь у новорожденного в 2 месяца

1 ответ

2 октября 2025

У ретенка появилась сыпь на теле. Малышу 2 месяца. На ив. Нутрилон премиум. Понимаю что вероятнее всего это аллергия на коровий белок. Педиатр советует перейти на смесь нутрилак гипоалергия. Я в замешательстве. Может сдать анализы и к аллергологу? В общем помогите как мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-02T20:52:06+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего имеют место проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для ребенка этого возраста, при подобном состоянии, как правило, менять смесь нет необходимости

Но характер высыпаний может быть разным, для уточнения состояния и более точного определения необходимо фото высыпаний

Question 9

Ночью краснеет и воспаляется кожа на лице

2 ответа

2 октября 2025

Добрый день! Проблема в следующем. Каждое утро просыпаюсь с красной и воспаленной кожей на лице( на щеках, носу, подбородке), к обеду краснота сходит(мажу комфодермом).Но кожа становится очень сухой, стянутой. Перед сном кожа идеальная, светлая. Утром опять то же самое....

Алена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-03T10:24:22+03:00

Добрый день, Алёна! Кожа лица имеет обильное богатое кровоснабжение и часто реагирует на различные внутреннее Состояние организма и Внешние факторы. В первую очередь, необходимо исключить воспалительный процесс кожи, внутренних органов, системные заболевания. Если никаких отклонений в организме не было выявлено, тогда это нужно рассматривать как особенность кожи, сосудов, возможно проявление неврологического характера. Аллергическое заболевание можно заподозрить в случае наличие зуда, дополнительных симптомов, таких как заложенность носа, чихание, кашель, отделяемое слизистого водянистого характера из носа, красные пятна с отеком или без отёка как после ожога крапивой. Были ли вы у дерматолога,исключили розацеа? У ревматолога на осмотре? Нет ли курения?

Question 10

Не откашливается мокрота

1 ответ

2 октября 2025

В июле начался кашель с хрипами и неаотхаркивающейся мокротой. Первоначально было сделано КТ грудной клетки на предмет пневмонии. Пневмония не подтвердилась. Были прописаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом и фоуимуцил 600. Облегчения особо не было. Далее пульмонолог...

Юлия, Клин

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-02T20:31:34+03:00

Здравствуйте,Юлия.
По результатам аллергодиагностики не выявлено повышения уровня иммуноглобулина Е ни к одному из исследованных в анализах аллергенов .
Подобный результат аллергодиагностики позволяет предположить,что кашель связан не с аллергическим процессом,а с другими факторами,
обычно в программу обследования включаются также анализы для исключения респираторного хламидиоза и микоплазмоза - анализ крови и/ или слюны на ПЦР к Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia.
Отмечается повышение уровня эозинофильного катионного протеина,этот показатель неспецифический,может повышаться на фоне инфекций,паразитарных инвазий.
Наиболее информативным анализом для исключения паразитозов на данный момент считается анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест ,Инвитро.
Также повышен уровень холестерина в биохимическом анализе крови ,в связи с чем рекомендуется консультация терапевта .
Всего доброго.

Question 11

Опухла щека от укуса комара

3 ответа

2 октября 2025

Вчера вечером дочь 2,2 года укусили комары. 2 раза в щеку и 1 в руку. Ночью были только пятна, утром тоже, а днем сегодня Опухла щека и тыльная сторона ладони куда укусил комар. Подскажите в чем причина и на сколько опасна такая реакция? Проходит ли с это возрастом? Чем...

Екатерина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-02T16:53:48+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете (отек руки и щеки), — это большая местная реакция. Она хоть и выглядит пугающе, но обычно не опасна, если не переходит в системную аллергическую реакцию. С возрастом у малышей таким реакции становятся меньше и подходят.
Самый быстрый и эффективный способ снять отек и зуд это холод. Заверните лед или любой продукт из морозилки в полотенце и прикладывайте к месту укуса на 10-15 минут с перерывами.
Так же на место укуса можно нанести Фенистил гель,так же прохладный, очень хорошо снимет зуд и воспаление.
Поскольку реакция сильная, местных средств может быть недостаточно. Ребенку в 2 года можно дать:
· Капли Фенистил
· Зиртек (Зодак) в каплях
· Супрастинекс (Левоцитеризин) в каплях
· Кларитин (Лоратадин) сироп
Коротким курсом на 2-3 дня ,в возрастной дозировке!
Всего доброго!

Question 12

Высыпания на теле

1 ответ

2 октября 2025

Ребёнку 2,5 месяца , были 1,5-2 месяца на ГВ, ребёнка начало обсыпать в 1,5 месяца , началось с лица , дальше -ручки, живот, и через время ножки . Подумали что мое питание ( не совсем соблюдала диету) , был период что пару дней ходила очень много и жидко в туалет. Стул при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-04T21:47:02+03:00

Есть отличный крем Адмера,гормонов не содержит, может применяться длительно.

Question 13

Аллергический ренит

2 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте!ребенок (2,4г) утром просыпается (подъем в 8 утра)и начинает чихать,заложенность носа,трёт его,пчихи начинают раздражать он плачет ,текут сопельки ,но все проходит самостоятельно часам к 11,максимум к часу дня ,далее просто никаких симптомов ,как будто ничего и...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-02T09:23:49+03:00

Вопрос активен 3 суток ещё будет ,так же есть формат персональной консультации ,он активен 24 часа.

Question 14

Прививка R2 АДС-м после курса Пентаксим

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте!Ребенок-инвалид по сердцу, 2 операции перенес в связи с чем был сбит и график прививок. В 4,5 года была поставлена 1 прививка Пентаксим. Через полгода еще одна (5 лет) и еще через полгода (5,5 лет) третья прививка Пентаксим. Без ХИБ компонента.Сейчас ребенку 10...

Светлана, Кемерово

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-02T18:01:35+03:00

Здравствуйте! Три прививки «Пентаксим», которые сделали с интервалом в полгода, — это первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша. Они создали базовый иммунитет.
Первая ревакцинация (R1): Согласно Национальному календарю прививок РФ, первая ревакцинация против дифтерии и столбняка (именно та самая R2 АДС-м, где "R2" означает "вторая ревакцинация в жизни") проводится в 6-7 лет.
Ваш ребенок ее пропустил, так как в 6-7 лет он как раз получал свой первичный курс из-за сдвинутого графика.
Сейчас ему 10 лет. Последняя прививка из его первичного курса была в 5,5 лет. С тех пор прошло 4,5 года. Защита от дифтерии и столбняка, особенно у детей, требует регулярного "обновления". Поэтому медсестра абсолютно права, предлагая вам наверстать упущенную ревакцинацию.
АДС-м — это уже инактивированная (убитая) вакцина. Она не содержит живых микроорганизмов. В ее составе — анатоксины (обезвреженные токсины) дифтерийных и столбнячных палочек. Они не могут вызвать болезнь, а лишь "учат" иммунитет бороться с настоящей угрозой.
Комбинированная вакцина АДС-м — это мировой стандарт, и ее безопасность и эффективность доказаны. Прямого импортного аналога АДС-м (только дифтерия+столбняк) для этого возраста на рынке РФ сейчас нет. Импортные вакцины (типа "Пентаксим", "Инфанрикс") являются многокомпонентными и содержат коклюш, от которого в 10 лет уже не прививают.
Перед любой прививкой ребенок с пороком сердца должен быть осмотрен своим кардиологом. Врач должен дать письменное разрешение на вакцинацию с формулировкой "здоров, противопоказаний нет" или "находится в состоянии стойкой клинико-гемодинамической компенсации, противопоказаний к вакцинации нет".
Всего доброго!

Question 15

Аденоиды и эзонофилы

2 ответа

2 октября 2025

Дочь, 8 лет, готовится к удалению аденоидов, при подготовке лор сказал обратиться к аллергологу,чтобы не было противопоказаний. Как такового насморка в повседневной жизни нет. Только храп,отиты и частые простуды. Прикрепляю результаты анализов,которые сказал сдать аллерголог,...

Елена, Шимановск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-02T10:06:06+03:00

Здравствуйте.
Чаще аллергологи назначают Монтелукаст,если ,кроме подозрения на аллергический ринит,у ребенка были обструктивные бронхиты.
Были ли у ребенка эпизоды кашля,при которых назначались ингаляции Беродуала или Пульмикорта,аллергические реакции на пищу,при контакте с животными,повышение уровня эозинофилов и базофилов в клиническом анализе крови? Симптомы аллергического ринита могут быть не постоянными,а возникать и исчезать периодически,в зависимости от наличия контакта с аллергенами .