Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

30 сентября 2025

Пока не было отопления в одной из комнат самой прохладной и влажной выросла на верхней одежде плесень, обнаружила случайно,так как одежда зимняя и пока не требуется. Обувь замшевая тоже зацвела очень сильно . Такое вижу впервые. Несмотря на то,что я была в респираторе и...

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T06:22:13+03:00

Здравствуйте,Ольга.
При развитии аллергической реакции на плесневый грибок обычно назначаются антигистаминные препараты 2 поколения -Ксизал, Зиртек, Зодак, Эриус,в глаза применяются капли Кромицил, Опатанол, Визин Алерджи,
при зуде кожи эффективен крем спрей /Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона( вызов СМП).
Всего доброго.

Question 2

Кашель у ребенка

3 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте. Дочке 4 года,на протяжении года у нее кашель и насморк , ходили к врачам ,жаловались на кашель,но толком ничего не добивались,каждый раз говорили то от аденоидов ,то адаптация в саду,терпите. Сейчас сдала анализы,результаты прикрепила . Есть ли у нее по анализам...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-30T06:01:30+03:00

Здравствуйте.
На основании изменений в данных анализах однозначно говорить о наличии аллергии не можем.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель аллергии ,в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний ,так как может не специфически повышаться в ответ на любые инфекции.
Иногда,при повышенном уровне иммуноглобулина е аллергологическое тестирование может быть отрицательное ,а при нормальном уровне общего иммуноглобулина е аллерготестирование может быть положительным.
Аллергический ринит это клинический диагноз,который подозреваем при определенных симптомах : заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым ,зуд в полости носа, чихание.
Насморк с окрашенным отделяемым ,заложенность носа ,храп по ночам и кашель могут быть симптомами гипертрофии аденоидов,которая может существовать отдельно от аллергии.
Для исключения/подтверждения аллергической природы симптомов обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам.
На первом этапе диагностики могут быть использованы скрининговые анализы , например, фадиотоп- смесь респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси, при отрицательном результате аллергическая природа симптомов исключается,при положительном консультация аллерголога для подбора тестирования в зависимости от анамнеза ребенка.
Или же могут использоваться панели, результат выдаётся отдельно к каждому аллергену .
При симптомах со стороны органов дыхания в объем обследования включают респираторные аллергены - клещи домашней пыли, плесень,пыльца деревьев, трав,аллергены питомцев .
Существуют респираторные панели ринит/астма (ImmunoCAP - в настоящий момент времени более точный анализ ,обладает высокой специфичностью) или респираторная панель (Immulait)

Question 3

Крапивница, сильный зуд

2 ответа

30 сентября 2025

Здраствуйте. С 26 по 28 сентября пролежала с температурой (не меряла, но по ощущениям высокая под 39). Сначала сильно знобило, потом в жар бросало, слабость, головная боль. Трекратно с промежутком 8 чамов принимала нурофен. Ночью пропетев, температура спадала .Утром 28...

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T07:35:46+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Причинами развития аллергической реакции мог быть как прием лекарств,так реакция организма на перенесенную инфекцию.
В подобной ситуации обычно рекомендуется в течение не менее 14 дней использовать прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал ,Аллервэй, Кестин, Никсар -не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании симптомов могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП.)
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов.
В плане обследования для оценки состояния внутренних органов назначаются клинической анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ ,мочевина, креатинин ,мочевая кислота, СРБ ).
Всего доброго.

Question 4

Крапивница

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте. Крапивница месяц.IgE 230,эозинофильный катионный белок-норма.Лечение в/в горячий укол ,дексаметазон-3 капельницы,реамберин 5 капельниц,зодак,диета.Результат на время лучше, но не прошло.Каждый день выходят по 2-5пятен.Утром,днем и вечером краснота,...

Алла

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-30T09:24:16+03:00

На коллаген анализа не существует.
Если бы это была на него реакция так длительно не сохранялись симптомы .

Question 5

При лёгком переохлаждении или нахождении на ветру появляются воспаление на лице и долго не заживают

2 ответа

29 сентября 2025

Проблема в общем такая: с марта месяца при лёгком переохлаждения или нахождения на сквозняке или прошел в ветряную погоду (даже летом ), на следующие утро появляются воспаление на лице(иногда гнойные) и при этом очень долго не заживают, некоторым следам по 5-6 месяцев , а так...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-30T18:27:46+03:00

Здравствуйте.
Представленные на фото высыпания рекомендуется осмотреть с дерматологом,провести дерматоскопию, возможно соскоб и подобрать лечение.
По приложенным анализам нет данных за дефицитное состояние.
Основываясь на принципах доказательной медицины и рекомендациях авторитетных организаций (таких как ВОЗ, клинические рекомендации Минздрава России), при укреплении иммунитета необходимо:
1) Питание. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами для производства иммунных клеток.
2) Здоровый сон. Рекомендации по продолжительности сна:
· 7-9 часов .
Во время сна организм вырабатывает белки — цитокины, которые борются с инфекциями и воспалением.
3) Физическая активность. Минимум 2 часа активный игр на улице.
4) приём витамина Д 2000МЕ на постоянной основе, ежедневно,Zn ,так как в анализах он на низкой границе нормы,курсом минимум месяц.
5) Хронический стресс (включая ссоры,работу) подавляет иммунную функцию. Гормон стресса кортизол снижает активность лимфоцитов.
7) микробиом кишечника,при недостатке одних бактерий,активно растут другие, поэтому рекомендуется курс пробиотиков ( нормобакт л,баксет) курсом по 1 месяцу.
Всего доброго!

Question 6

Сильный кашель

2 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте!Ребенку 5лет,здавали на аллергию так как мучал кашель,обнаружили аллергию на полынь ,березу,и низкий показатель на молочные продукты)До этого мучал только кашель)Так вот,аллерголог прописал физраствор с пульмикортом,назонекст и капли супрастинекс,две недели уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-09-30T15:56:00+03:00

Здравствуйте, осматривал ли вас пульмонолог ? Имеются ли свежие анализы - общий анализ крови, срб. По описанию возможно воспаление нижних дыхательных путей ( трахеи/ гортани) и в таких случаях необходима дополнительная диагностика. Имеются ли жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки, затруднение носового дыхания? На фоне Назонекса храп не уменьшился?

Question 7

Ребёнок, 7 лет, сыпь, отек лица.

1 ответ

29 сентября 2025

Сначала у ребёнка началась сыпь, на следующий день отек лица, зуд. Лечение в больнице: супрастин, дексаметазон, кальция глюканат, лоперапромид. Сегодня 4-ый день лечения. Отек сошел, сыпь светлее стала. Но ещё есть местами по всему телу, зуд в целом прошёл, но появлялся сразу...

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T21:37:00+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Проведение аллергодиагностики рекомендуется проводить после отмены лечения гормональными препаратами- Преднизолоном или Дексаметазоном.
Прием других препаратов(в том числе антигистаминных препаратов)на результаты аллергодиагностики влияния не оказывает,поэтому отмена этих препаратов не требуется.
Для выявления аллергенов можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест (это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока. а также аллергены домашней пыли плесневых грибков кошки собаки пыльца деревьев злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Или сделать аллергочип Аleх 2 -в нем содержатся 300 аллергокомпонентов- он существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Всего доброго.

Question 8

Не проходит кашель

3 ответа

29 сентября 2025

Дочка 2.5 года, хронических заболеваний нет.29.07.25 по результатам рентгена установлен БОС, вылечились, но кашель сохраняется до сих пор, иногда до рвотных рефлексов. Соплей нет, температуры нет, только кашель на протяжении 2 месяцев.Сегодня сдали вллергопробы и получили...

Александр, Курган

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T21:05:03+03:00

Здравствуйте, Александр.
По результатам аллергодиагностики выявлена умеренная сенсибилизация к плесневому грибку Альтернария.
Этот грибок может быть причиной длительного кашля и бронхообструкции в период с ранней весны до поздней осени (когда земля не покрыта снегом), увеличение количества грибка в воздухе происходит во влажную погоду.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,педиатр по результатам анализа крови и после осмотра носоглотки и аускультации лёгких ребенка сможет сделать вывод о причине кашля -аллергия или инфекция,а также выявить признаки бронхообструкции.
При сенсибилизации к плесневым грибкам не рекомендуется иметь в помещении горшки с растениями-грибки выделяются в воздух из земли .
В подобной ситуации усиливать кашель может употребление продуктов с грибковыми заквасками -дрожжевой хлеб и выпечка,кефир с грибковой закваской,квашеная капуста,квас,сухофрукты.
Не рекомендуется лечение ребенка антибиотиками пенициллинового ряда- они содержат перекрестные аллергены с плесневыми грибками.
В лечении кашля,связанного с аллергией на грибковые аллергены, в зависимости от степени выраженности симптомов , по назначению педиатра или аллерголога,могут применяться антигистаминные препараты,Монтелукаст, или ингаляции Беродуала, Пульмикорта .
Всего доброго.

Question 9

Насморк у ребенка 1,5

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте! У ребенка 1,5 года больше месяца не проходит насморк, сопли прозрачные, температуры нет, ребенок активный, из-за насморка кашель по ночам. В поликлинике назначили ингаляции и промывание носа. Но я заметила, что насморк пропадает если на ночь дать 12 капель...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T12:43:24+03:00

Здравствуйте.
Признаками аллергического ринита,кроме заложенности носа,являются чихание,зуд носа,а также и эффективность антигистаминных препаратов.
При подозрении на аллергический ринит рекомендуется консультация ЛОР (исключить увеличение аденоидов),обычно назначаются риноцитограмма( или мазок из носа на эозинофилы),клинический анализ крови(оценивается , уровень эозинофилов и базофилов),для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока ,а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,
результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Также есть аллергочип Аleх 2 -в нем 300аллергокомпонентов,он существенно дороже ,но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Всего доброго.

Question 10

Хроническая Крапивница

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте, мужчина 25 лет , на Сертралине и разных СИОЗС , 6 лет , панические атаки, тревожное расстройство . Более года мучает хроническая крапивница , прошел все анализы , все чекапы , всех врачей . Когда началось Ig e был 220, сейчас стало легче намного принимаю курсами...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-29T08:38:47+03:00

В лечении крапивницы нет рекомендаций в динамике контролировать общий иммуноглобулин е,это не специфический показатель характерный для какого либо заболевания ,показатели его могут значительно варьировать в течение года ,зависят от времени года,от суток сдачи.
На тактику лечения уровень показателя не влияет
Основные патологии ,в рамках которых крапивница может быть одним из симптомов ,исключены (аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хеликобактер пилори,паразитарная инвазия).
Хроническая крапивница практически никогда не связана с пищевой или респираторной аллергией ,если нет четкой связи появления высыпаний с пищей ,в таком случае обширное аллергологическое тестирование не показано.
В классификации крапивницы хроническая спонтанная крапивница выделяется как отдельный диагноз.

Question 11

Аллергия на домашнюю пыль

3 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте. На протяжении 2 лет беспокоили сопли в горле, постоянно стекали по задней стенке, прошла кучу лоров, все было нормально. Случайно попала к аллергологу, с другой проблемой, сдала анализы, установили аллергию на домашнюю пыль. Появилось это после 30 лет, раньше не...

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T06:28:42+03:00

Здравствуйте,Анна
При аллергии на домашнюю пыль уменьшить количество аллергена в помещении позволяет использование воздухоочистителя ,а также минимизация коллекторов домашней пыли-ковров,шерстяных,ватных,перовых одеял и подушек,мягких игрушек .
Для защиты слизистой оболочки носа возможно профилактическое использование барьерного спрея Назаваль,в его составе порошок микроцеллюлозы,который образует на слизистой оболочке защитный слой,препятствующий действию аллергена,может применяться в течение длительного времени.
Возможно проведение лечения аллергенами -АСИТ- под наблюдением аллерголога -это лечение позволяет снизить реакцию на аллерген, улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах.
Для лечения ,кроме использования спрея, обычно рекомендуется использование таких препаратов,как Монтрал МЛ или Монтлезир ,в составе антигистаминный препарат в сочетании с Монтелукастом.
Всего доброго.

Question 12

Разрастается отёк 4й день вокруг высыпания у ребёнка после отпуска

2 ответа

29 сентября 2025

4 дня назад прилетели из Сочи. 3 дня назад заметили несколько высыпаний на теле ребёнка на руках и ногах. Все высыпания спокойны, а одно на ноге ближе к паху воспалено и воспаление вокруг только разрастается, горячее и болезненное. Ребенку 4 года, питался обычно, закапывался...

Кристина, Владимир

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T06:35:04+03:00

Здравствуйте.
При выраженной болезненности и прогрессировании отека и покраснения кожи вокруг укуса рекомендуется консультация хирурга для коррекции терапии и решения вопроса о необходимости введения гормонов ,или назначения антибиотика.
Всего доброго.

Question 13

Сыпь, припухлость

2 ответа

29 сентября 2025

Добрый вечер! У супруга ранее на протяжение двух месяцев была сыпь на постоянной основе на верхней части туловища. После прошло буквально месяц. Сейчас снова возомновилась, плюс начало опухать под глазами, опух сегодня весок и болит голова какой день. Куда бежать с чего...

Кристина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T13:26:27+03:00

Здравствуйте,Кристина.
Высыпания сохраняются на одном месте или исчезают бесследно в течение нескольких часов,а на их месте появляются новые аналогичные высыпания?Есть ли зуд кожи?Не было ли в предыдущие дни простудных заболеваний,не было ли приема лекарств,БАД,поливитаминов,энергетиков?
С предыдущим эпизодом сыпи обращались к дерматологу,сдавали анализы?
Ранее,может быть в детстве -не было реакций на пищу,лекарства,на животных,на цветение?При головных болях измеряли артериальное давление,может быть был прием препарата от давления?

Question 14

Ком в горле, зуд

2 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться 9 сентября у меня начался зуд, на шее и затылке, я предположила, что это может быть из-за препарата тирозол, которым я на тот момент 2 недели лечила тиреотоксикоз (в побочках есть зуд). Мой эндокринолог сказала отменять препарат...

Кристина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T07:40:15+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Респираторные инфекции являются провоцирующими фактором ,усиливающим активность крапивницы.
При крапивнице от давления и зуде кожи прием антигистаминных препаратов рекомендуется использовать ежедневно до стабилизации состояния,наиболее эффективны такие препараты, как Кестин, Никсар, Ксизал, Аллервэй -не вызывают сонливости не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Аллергодиагностику можно делать на фоне приема антигистаминных препаратов,для первичной аллергодиагностики вполне информативна Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест- это педиатрическая панель ,в панели 20 пищевых аллергенов, а также аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Есть также аллергочип Аleх 2 -в нем содержатся 300 аллергокомпонентов,этот анализ существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Рекомендуется также сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин ,АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин ,мочевая кислота ,СРБ),консультация гастроэнтеролога.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники ,малины, земляники орехов.
Всего доброго.

Question 15

Аллергическая реакция

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте!Начну с того,что ребенок заболел орви с 25.08,проходил как обычный вирус с горлом ,насморком без температуры (болели всей семьей).Легкие насморк оставался,но спустя две недели заложило,напрочь,нос и начался ужасный кашель.14.09 Обратились к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт