Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

24 сентября 2025

Женщинам 40 лет , вес 60 рост 168. В 9 лет у меня начались регулярные отёки квике вместе с крапивницей по всему телу каждый день без пропуска.. Все анализы были в норме. В те годы так никто и не нашел причину.Примерно 4 раза в неделю отек квинке, а сыпь по телу...

Виктория

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-24T10:00:35+03:00

Добрый день! Ваш случай уникальный, вы молодец что продолжаете поиски, Но, если обследователи в институте иммунологии, то нет сомнения, что вас ведут правильно. В случае хронической идиопатической крапивницы если Нет эффекта от омализумаба, то рекомендуется использование цитостатиков. Это препараты, которые останавливают действие иммунной системы, дают подавляющий эффект на иммунитет, также, как и состоянии беременности, в котором вы отмечали улучшение.
Общее, что объединяет препараты обезболивающие противовоспалительные-это салицилаты. С учётом возможна реакции на салицилаты рекомендуется избегать продуктов питания богатых салициловыми компонентами . Салицилаты — это природные и синтетические вещества, производные салициловой кислоты. Они широко распространены в природе.

Продукты питания, богатые салицилатами:

1. Фрукты: яблоки, абрикосы, ягоды черники, клюква, виноград, грейпфруты, лимоны, апельсины, персики, груши, сливы, клубника.
2. Овощи: огурцы, помидоры, шпинат, брокколи, капуста, морковь, редис, сельдерей, картофель.
3. Специи и травы: корица, гвоздика, куркума, тимьян, розмарин, орегано, базилик, укроп, петрушка.
4. Напитки: чай (особенно зеленый и черный), кофе, вино, пиво, сидр.
5. Другие продукты: орехи, семена подсолнечника, шоколад, мед, уксус, горчица, майонез, маргарин

Природные источники салицилатов:

- Кора белой ивы
- Листья лавра благородного
- Корень солодки
- Цветы ромашки аптечной (Matricaria chamomilla)

Если у вас повышенная чувствительность к салицилатам, рекомендуется избегать продуктов и лекарств, богатых этими веществами.

Question 2

Аллергический ринит у ребенка в 1.8 лет.

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте.Сыну 1.8 лет.Довольно долгое время беспокоит храп и сопли.Был период когда сын ночью очень сильно храпел и часто просыпался.Были у двух Лоров.С точки зрения Лор проблем нам все исключили.Все анализы прикладываю.Также, Лор назначил Фенистил по 10к 3 р в день.На...

Ника

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-24T01:09:00+03:00

Здравствуйте, Ника! Ознакомилась с результатами обследования, лор-врач оставляет вам аденоидные вегетации второй-третьей степени. Дыхание открытым ртом и храп являются признаками аденоидита третьей степени. Данный патология не связана с аллергией, обычно развивается на фоне частых инфекций у детей. При третьей степени аддентита обычно рекомендуется оперативное вмешательство, так как консервативная терапия не всегда помогает. Искать аллергены у вас не вижу особого смысла, так как фадеотоп без отклонений. Это суммарный всех иммуноглобулинов, которые вырабатываются на конкретные аллергены. Если есть дополнительные симптомы заложенности носа зуда кончика носа, зуда глаз, зуд во рту, кожных покровов, водянисты отделяемые износа, как же тебе там тогда можно рассмотреть выполнение аллергопанелей недоросма детский профиль. Однако, повторюсь, вряд ли по аллерка панели можно будет определить какой-либо аллерген.
Антигистаминные препараты будут иметь эффект в любом случае воспалительного процесса дыхательных путях, так как действует неспецифически, уменьшая отёк и воспалительный процесс в слизистой оболочке.

Question 3

Сыпь у ребенка не проходит 2 месяца

2 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2.3 года, 2 месяца не проходит сыпь, куда мы только не обращались. Педиатры, дерматологи, аллерголог последний раз сказала что у ребенка или лямблии или вирусная инфекция . ( первый раз он заболел орви после высокой температуры его высыпало) и потом все...

Яна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-23T22:02:07+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста,высыпания беспокоят ребенка ,есть ли зуд?
Учитывая длительность высыпаний,факт вирусной инфекции перед появлением высыпаний можно предположить папулезный акродерматит (Синдром Джанотти-Крости ).
Высыпания при данном синдроме могут сохраняться достаточно длительное время от 10 дней до 6 месяцев,однако,есть сообщения,что данные высыпания сохранялись до года.
Лабораторного подтверждения данного диагноза нет ,устанавливается на основании клинико-анамнестических данных.
Специфического лечения не требуется, но обычно может рекомендоваться симптоматическая терапия.При выраженном зуде обычно рекомендуют лосьоны, содержащие такие компоненты, как каламин.
Если местные средства не помогают, зуд мешает ребенку спать, могут применяться антигистаминные средства внутрь в возрастной дозировке (например капли зиртек или зодак).
Аллергическая реакция "на здоровую пищу" ,конечно же, сомнительна.
В настоящий момент времени,нам хорошо известны симптомы пищевой аллергии - атопический дерматит ,крапивница,отеки,рвота,кашель , свистящие хрипы ,насморк ,чихание,зуд в полости носа или глаз.
Рацион питания обычно рекомендуется сбалансированный,без исключения каких либо групп продуктов.

Question 4

Отек ангеоневротический, надо ли сдавать другие анализы, как долго можно пить антигистаминные

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте, у меня в течение некоторого времени проявлялось некоторое опухание на лице: то на лбу, то отек губ, то на скулах, а также иногда на затылке и на шее. При этом был зуд и покалывание в этих частях . В мае-июне такие случаи участились и я обратилась к аллергологу....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-23T21:38:51+03:00

Здравствуйте.
На основании анализа иммуноглобулина g к пище в настоящий момент времени не рекомендуется исключать продукты с положительными антителами.
В настоящий момент времени данный анализ считается не информативным в плане диагностики пищевой аллергии или непереносимости и не рекомендуется к сдаче ,но лаборатории по прежнему его не перестают предлагать .
Выработка иммуноглобулина g это нормальный ответ иммунной системы ,данный анализ отражает тот факт ,что иммунная система знакома с данным продуктом и толерантна к нему .
Если исключить продукты с положительным значением ,то закономерно снизится количество антител ,так как иммунная система не будет видеть данный и белок.
Антигистаминные препараты (в частности 2 поколения ,к которым относится зиртек ) могут использоваться длительно (например,при хронической крапивнице срок их приема может быть годами ,даже в увеличенной дозировке).
Если на фоне приема антигистаминных нет ангиоотеков ,в таком случае они хорошо контролируются ,дозировку ,которая хорошо контролирует симптомы обычно рекомендуют использовать не менее 3 месяцев ,затем под контролем очного врача рекомендуется постепенно снижать .
Если ангиоотеки имеют гистаминову природу ,а именно отек разрешается до 72 часов (от нескольких часов- 72 часов), сопровождается зудом ,есть положительный ответ на антигистаминные ,то в таких случаях основа лечения - антигистаминные в индивидуально подобранной дозировке ,которая контролирует симптомы .
Маловероятно,что симптомы связаны с пищевой аллергией - это острая реакция ,которая проявляется в первые минуты -часы от употребления продукта,так же реакция должна быть воспроизводима каждый раз.

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

23 сентября 2025

Ребенок 4 года, беспокоит заложенность носа длительное время, без выделений.Особенно в ночное время.Делали эндоскопию носа, рентген, и сдали анализы.Прошу помочь с расшифровкой и возможным лечением

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-23T17:28:33+03:00

Здравствуйте.
Эозифильный катионный белок не является специфическим показателем аллергии ,может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс,в том числе и на вирусную инфекцию.
Эозинофилы в общем анализе в норме ,в анализе оценивают обычно абсолютные значения,эозинофилия устанавливается если уровень абсолютных значений выше 0,5 .
Аллергический ринит подозреваем обычно если беспокоят 2 и более симптомов: заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым,чихание,зуд в полости носа.
Заложенность носа как единственный симптомом маловероятен для аллергического ринита ,такой симптом как заложенность носа является симптомом гипертрофии аденоидов.
Для исключения аллергического ринита обычно рекомендуют :
-риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав) при аллергическом рините в мазке выявляются эозинофилы.
-определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам ,на первом этапе диагностики обычно рекомендуют скрининговый анализ фадиотоп - смесь респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси ,при отрицательном результате - основной специалист в лечении и наблюдении - оториноларинголог ,при положительном результате очный осмотр аллерголога

Question 6

Реакция на крем

3 ответа

23 сентября 2025

Нахожусь на диализе, пользуюсь кремом Эстет-а-тет, перед проколом иглы за 1-1,5 часа наношу этот крем и покрываю пленкой. развился страшный дерматит. Мажу ликоидом и батаметазолом, пью левоциритизин, ничего не проходит. Завтра очередной диализ, чем обезболить и как снять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-23T18:36:50+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для аллергического контактного дерматита .
Для уменьшения покраснения и зуда кожи при аллергическом контактном дерматите, кроме гормональных кремов, обычно рекомендуется использование кремов Элидел или Такропик-они обладают выраженным противовоспалительным действием,не содержат гормональных компонентов .
Все зарегистрированные в России кремы,использующиеся для обезболивания перед проведением медицинских манипуляций,имеют в составе комбинацию обезболивающих препаратов,, аналогичную содержащейся в креме Эстет- а -тет ,и также будут провоцировать развитие аллергии,поэтому на данный момент не имеется вариантов по замене этого крема.
.Всего доброго

Question 7

Аллергия и отек

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день с субботы обнаружила отек под языком ,до этого вечером принимала корвалолл и практически его не разбавляя,естественно связала отек с приемом корвалола типо раздражение .Вчера на ночь выпила капель 7-10 снова корввлолл.Но сегодня проснулась с отекшими губами и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-25T15:26:07+03:00

Здравствуйте.
Аллергическая реакция при приеме Корвалола возможна,и с учётом повторного возникновения отека после приема данного препарата рекомендуется исключить прием как Корвалола,так и других препаратов,в составе которых имеются аналогичные компоненты .
После возникшего отека,потребовавшего введения Дексаметазона, обычно в течение 10-14 дней рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Ксизал, Кестин, Никсар (не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки ).
В этот период рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники,
орехов.
Возникновение тахикардии,повышения артериального давления после введения Дексаметазона возможно,после применения Супрастина возможно развитие тахикардии, головокружения,головной боли.
Всего доброго.

Question 8

Острая крапивница, ребенку 4 месяца

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый день, в конце августа началась острая крапивница у ребенка, ребенок на ИВ, ели смесь нистожен, педиатр посоветовала перевести на нан безлактозный и направила к дерматологу, дерматолог сказала перевести на нутрилон Га, пьем зиртек и бифидум бактерин форте, ребенка очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-23T16:21:58+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, обычно подобные результаты соответствуют норме

Имеют место незначительные проявления сгущения крови, для детей до года, как правило, это не является отклонением, связано с недостаточным питьевым режимом

Лейкоциты у детей норма до 15 Г / л

Тромбоциты норма до 600 Г / л

По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, анализ выполнен в сокращённом варианте

По современным рекомендациям, кал на копрограмму не является информативным анализом

Question 9

Аллергия или Атд?

3 ответа

23 сентября 2025

Ребенок рожден путем кс, есть предрасположенность к аллергии и Атд( у папы с рождения аллергия и Атд). В месяц обычная молочная смесь нутрилак - пошли высыпания. С двух месяцев до трех смесь га нутрилак. Ситуация ухудшалась. Анализ на бета/лакто альбумин, казеин -...

Алена, Пермь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-09-23T16:07:13+03:00

Алёна, здравствуйте!

По фото вероятнее всего атопический дерматит с сильным «слюнявым» раздражением щёк вокруг соски. По анализам признаков истинной IgE-аллергии к белку коровьего молока нет. Копрология с «жирами/детритом» диагностической ценности для аллергии не имеет, поэтому упор на веерные смены смесей результата и не дал.

Смысла переводить на другую смесь сейчас нет, кожа не заживает не из-за «не той смеси», а потому что дерматит требует правильного и достаточно агрессивного купирования до полного очищения и дальнейшей поддержки.

В таких случаях рекомендуется делать базовый уход каждый день. Короткая ванна 5–10 минут в чуть тёплой воде без душ-гелей и растительных масел, в течение 3–5 минут после промакивания полотенцем толстый слой смягчающего крема или мази с керамидами или простой вазелин/петролатум на всё тело, на щёки перед сном и прогулками обязательно защитный барьерный слой от слюней.

Question 10

Аллергия на говядину и молочную у ребёнка

2 ответа

23 сентября 2025

Ребёнок 3 года была выявлена аллергия на говядину и молочные продукты, Результат анализа ниже Бычий сывороточный альбумин IgE-3.06 ME/млМолоко IgE- 2.86Пшеничная мука IgE -3.57Альфа-лактальбумин IgE -9.46Бета-лактоглобулин IgE-2.39Ребёнок 1 год 9 месяцев Та же ситуация. Оба...

Хасанова, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-23T12:06:30+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е ещё не означает аллергию .
Анализы необходимо сопоставлять с жалобами в жизни ребенка.
Данному анализу должны соответствовать определенные симптомы при употреблении данных продуктов,которые на сегодняшний момент времени хорошо известны .
Анализы не определяют функциональную активность IgE, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребенок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно. Если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Если при употреблении молочных и кисломолочных продуктов нет симптомов в виде крапивницы,отека,кашля,свистящего дыхания,одышки,рвоты, обострения атопического дерматита,в таком случае пищевой аллергии нет и данные продукты не исключаются из рациона.
Реакции иммуноглобулин -е зависимые обычно случаются в первые минуты - часы от употребления продукта.
Пищевая аллергия на молоко чаще развивается ещё на первом году жизни .

Question 11

Аллергия на какой то продукт на протяжении 5 месяцев, не могу вылечиться.

3 ответа

23 сентября 2025

В мае сьела одну шт клубники и проявилась утром аллергия с сильным зудом на теле и отёком на пальцах и губах (пролечилась) Пробовала потом кушать другие фрукты, личи тоже одну шт( снова та же реакция) банан( снова та же реакция) казинак( опять реакция) квас ( опять реакция)...

Илона, Вельск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-23T17:26:31+03:00

Илона, все сообщения увидела, в подобной ситуации, как у вас, рекомендуют ежедневный регулярный прием антигистаминных препаратов ( зиртек/аллервэй/супрастинекс) курсом до 14-28 дней, с целью снижения выработки гистамина организмом, с этой же целью рекомендуют временно исключить из рациона питания продукты -гистаминолибераторв( они стимулируют выработку гистамина в нашем организме и косвенно стимулируют обострение аллергического процесса)- красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, алкоголь. То есть те продукты, которые вызывают обострение ситуации у вас, они как раз и относятся к гистаминолибераторам.

Question 12

Высыпания на коже, крапивница

2 ответа

23 сентября 2025

С 5 сентября беспокоят высыпания на коже. Сначала их было 1-2-3 штуки. Сейчас сильнее и почти по всему телу. Фото пятен на коже прилагаю. Сыпь приподнятая, сухая, с зудом и жжением, появляется по всему телу, особенно на сгибах рук и ног, ладонях и стопах, на ушах, на животе....

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-24T00:51:02+03:00

Добрый день!
По фотографии можно предположить острую крапивницу.
Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты, например, Аллервей Экспресс по 1 таблетке 2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать, вплоть до 4 недень. Также можно использовать Зиртек/Зодак/Эриус/Никсар/Квизал по 1 таб 1-2 раза в день

3.Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. В таблетках быстрого эффекта сразу не будет.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения высыпаний. Одевайте хлопковую одежду, купайтесь водой без средств гигиены. На особо интенсивные высыпания можно наносить гормональные топические стероиды - Адвантан, Комфодерм по 1 р в день тонким слоем размером не больше дистальной фаланги пальца коротким курсом 4-5 дней

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори,

По вашим анализам есть повышение общего иммуноглобулина Е - неспецифический маркер инфекции, аллергии, поэтому, на него ориентируемся в случае лечения аллергии.

Question 13

У меня холинергическая крапивница, сегодня пила два бокала шампанского и сразу выпила Цетрин,можно ли так было?И после того как я выпила цетрин, можно ли дальше продолжать пить шампанское?

2 ответа

23 сентября 2025

У меня холинергическая крапивница, сегодня пила два бокала шампанского и сразу выпила Цетрин,можно ли так было?И после того как я выпила цетрин, можно ли дальше продолжать пить шампанское?Завтра начну пить никсар,сказали пить три месяца никсар, можно ли изредка пить алкоголь...

Алина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-23T10:42:46+03:00

Алина здравствуйте, совмещать алкоголь и антигистаминные препараты нежелательно, так как и алкоголь и антигистаминные средства оказывают влияние на центральную нервную систему , седативное влияние усиливается, в тяжелым случаях может привести к нарушению сердечного ритма и затруднению дыхания. На постоянной основе их нельзя совмещать , тем более если уже приняли таблетку от аллергии , то продолжать далее употреблять алкоголь опасно.

Question 14

Замершая беременность 6 недель, погибшее плодное яйцо и непузырный занос, аллергический ринит, хронический полипозный риносинусит с аносмией

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте!Сдавала на тромбофилию расширенную. Ничего не понимаю в расшифровке. Помогите пожалуйста разобраться. Есть ли у меня повышенная свёртываемость крови и могло ли это привести к замершенной беременности? Нужно ли принимать какие-то антикоагулянты для успешной...

Светлана

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-22T22:53:16+03:00

Светлана, касаемо показателей генетических анализов на свертываемость крови и патологии невынашивания и замершие беременности, лучше обратиться с вопросам к врачу-гемостазиологу на очную консультацию, помимо анализа, который вы сдали, доктор обычно просит еще сдать коагулограмму и Д- димер, анализ на тромбодинамику, исключить дефицитные состояния (витамин Д, железо сывороточное, ОЖСС как минимум их интересует в этом плане). А учитывая аллергические реакции на клещей домашней пыли и полипы, то с аллергологом- иммунологом можно обговорить процесс проведения АСИТ терапии (препарат акаризакс при аллергии к клещам домашней пыли есть в нашей стране).

Question 15

Ребенок 10 месяцев, АБКМ тяжёлой формы

1 ответ

22 сентября 2025

Признаки абкм проявились еще в роддоме. Тёмные пятна на попе, не могла сама ходить в туалет. Ставили клизмы. Ввиду кесарево сечения сразу было кормление смесью. Далее после выписки продолжили кормление смесью профутура нутрилон. Ребёнок кричал, вырывал, сильно вздувался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт