Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

2 октября 2025

Ребенку почти 5 месяцев. Имеет срыгивания, но его они не беспокоят. Педиатр посоветовала как добавку к основной смеси(Нутрилон премиум) Нутрилон антирефлюкс. Давала два дня по утрам было пару красных пятен, одно на груди и одно на руке. От основной смеси такого нет. Возможна...

Елена, Владивосток

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-02T09:36:04+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний ,есть ли зуд?
Смеси Нутрилон премиум и антирефлюксная смесь содержат одинаковый белок - белок коровьего молока ,если ребенок раньше хорошо переносил обычную смесь , маловероятно,что реакция развилась на антирефлюксную.

Question 2

Почему появились покраснения

2 ответа

1 октября 2025

По телу начались красные пятна когда пью таблетки от аллергии все проходит, как только перестаю возобновляет. Может ли это быть из-за нервов . Сдавала на все алергопробы все в норме . Анализы , УЗИ тоже в норме . Работаю учителем

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-01T22:12:22+03:00

Дарья, здравствуйте.
Как давно беспокоят высыпания?
Сколько высыпания держатся по времени?
По описанию можно предположить крапивницу .
При крапивнице высыпания возникают спонтанно ,исчезают до суток ,не оставляют следа (синяков),а затем вновь возникают в других местах ,зудят .
Крапивница может быть острой и хронической .
Острой считаются высыпания до 6 недель ,хронической считаются высыпания ,которые беспокоят больше 6 недель .
Основа лечения острой /хронической крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке (от 1-4 таблеток в сутки),при приеме которой не будут возникать высыпания.
Из антигистаминных препаратов предпочтение обычно отдается антигистаминным 2 поколения (лоратадин/ цетиризин / дезлоратадин / левоцетиризин)
Действительно,одним из триггеров крапивницы является стресс.
Антигистаминные препараты обычно рекомендуют принимать не по факту возникновения реакции ,а заранее,ежедневно .
Механизмы крапивницы заключается в том ,что в коже есть тучная клетка,которая сама по себе содержит очень много разных веществ ,одно из них это гистамин,который высвобождается из тучной клетки под воздействием различных не специфических факторов и вызывает симптомы - зуд ,покраснение.
Излечивающей терапии крапивницы не разработано ,так чтобы выпил таблетку /сделал укол и она прошла ,крапивница проходит самостоятельно в свои сроки разрешения ,когда иммунная система исправляет ошибку ,у всех пациентов в разные сроки ,но у нас нет никаких лабораторных /клинических ориентиров ,чтобы предсказать,когда крапивница разрешится .
Основа - антигистаминные ежедневно .

Question 3

Выпила бутылку пива, забыла выпить Цетрин.

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день! У меня аллергия на смесь трав ( Тимофеевка,полевица,душистый колос…) Забыла выпить таблетку Цетрина, вечером выпила бутылку пива и обострились симптомы. Можно ли выпить таблетку или стоит воздержаться и выпить утром? Очень переживаю, чтобы симптомы не обострились.

Майя, Москва

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-03T00:24:49+03:00

Майя, здравствуйте. Антигистаминные препараты не совместимы с приёмом алкогольных напитков и если есть возможность воздержать, то в подобных случаях не рекомендуется использовать. Подскажите пожалуйста какие именно симптомы аллергии на данный момент вас беспокоят, возможно можно облегчить состояние без приема антигистаминных препаратов.

Question 4

Покраснение пупка, сыпь на щеках

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день! Ребенку 8 месяцев. С рождения на искусственном вскармливании. Смесь НАН опти про. ( кушает хорошо, стул нормальный, никакого дискомфорта не вызывает) у родителей ребенка аллергий нет. введение прикорма идет хорошо. Из нюансов: небольшое высыпание на щеке (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-02T12:56:44+03:00

В таком случае больше под подозрение попадает сок , чем смесь.
Рекомендуется ограничить употребление сока .
На участки покраснения с противовоспалительной целью рекомендуют обычно наносить специальные лечебные кремы, например, элидел,согласно инструкции к препарату,он разрешен с 3 месяцев ,его можно наносить на тело ,включая область лица,наносят препарат обычно 2 раза в день тонким слоем, длительность курса обычно составляет 7-10 дней

Question 5

АСИТ Сталораль (берёза)

1 ответ

1 октября 2025

Добрый день. У ребенка в три года дебютировала аллергия на пыльцу березы: конъюнктивит, кашель и обструкция лёгких. Жили два месяца (май, июнь) только на ингаляциях, антигистаминных препаратах и прочем полном арсенале препаратов. В пять лет начали курс Сталораль аллерген...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-02T08:30:38+03:00

В целом курс терапии составляет 5 лет ,на большие курсы по длительности пока нет рекомендаций.
Эффект от терапии может сохраняться достаточно длительное время,от 7 лет до 25 лет.
Отсутствие симптомов - это самый идеальный вариант,который мы ожидаем от терапии,но есть разные варианты эффективности терапии (например,симптомы могут беспокоить не весь сезон цветения ,а только в дни самого максимального пика пыльцы в виде симптомов ринита/конъюнктивита, соответственно это уменьшает объем терапии в сезон ,что тоже хороший эффект).
Сезоны цветения бывают разные по интенсивности ,сезон в 25 году был экстремально высокий ,поэтому пациенты ,которые давно прошли АСИТ находились в стойкой ремиссии в этом сезоне могли испытывать симптомы.

Question 6

Аллергия на краску?

2 ответа

1 октября 2025

Добрый вечер. Скажите пожалуйста. Вчера обеспечивала и красила волосы в салоне. Все было прекрасно, но сегодня начала чесаться голова. Кожа визуально обычная, ни покраснений, ни высыпаний, ни шелушений. Скажите, может ли это быть аллергия? Сейчас выпью дезлоратадин на всякий...

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-01T19:58:57+03:00

Здравствуйте! Если нет гиперемии, высыпаний,то можно предположить контактный дерматит или зуд связанный с раздражением кожи головы после окрашивания. В этом случае рекомендуется использовать шампунь ( ла-кри,лесанти, липикар)с мягким составом и увлажняющий кожу головы.
Прием антигистаминных препаратов сеимит зуд и облегчит самочувствие, пропить можно курсом до 7 дней.
Всего доброго!

Question 7

Волдыри и зуд. Крапивница?

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день. 14 августа появилось пару зудящих прыщей на руке, далее стали то появляться, то пропадать сильно зудящие волдыри похожие на укус слепня (фото прилагаю). Пропила 10 дней таблетки Аллервэй, эффекта не было. Мази Акридерм, Фенистил, Белогент, не сразу, но снижают...

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-04T09:57:38+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Рекомендую Вам очный осмотр дерматолога или инфекциониста

Question 8

Причины обструктивных бронхитов

1 ответ

1 октября 2025

Ребёнок 4 года 3 месяца, любое ОРВИ переходит в обструктивный бронхит. Сдали lg e, всю панель аллергенов, все в норме. Сейчас назначен Пульмикорт длительно, и Сингуляр, обструкцию сняли, но в носу так и течет прозрачная слизь по задней стенке горла. Были на осмотре у лора, у...

Ирина, Королёв

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-01T19:54:31+03:00

Здравствуйте .
Существует вариант инфекционно -аллергической причины бронхиальной обструкции ,в развитии которой имеется механизм развития бронхиальной обструкции,провоцируемой вирусными или бактериальными инфекциями и отсутствует сенсибилизация к аллергенам .
В стандарты обследования при рецидивирующих бронхиальных обструкциях входят анализы для выявления респираторного хламидиоза и микоплазмоза -анализ на ПЦР крови и/или слюны к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Для лечения вирусных инфекций у детей применяется иммуномодулятор Полиоксидоний как препарат с доказанным профилем эффективности и безопасности.
При применении Полиоксидония с первого дня острой респираторной. инфекции укорачивается длительность заболевания и продолжительность температурной реакции,снижается риск развития бронхиальной обструкции,риск развития бактериальных осложнений и частота назначения антибиотика.
Полиоксидоний может применяться повторными курсами как для лечения так и для профилактики.
Если есть сомнения в результатах аллергодиагностики,можно сделать аллергочип Аleх 2,который относится к золотым стандартам аллергодиагностики ,в нем ,300 аллергокомпонентов, результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.

Question 9

Красные пятна на коже после улицы

3 ответа

1 октября 2025

Дочке 5 лет аллергик. Выявлен в 3 года аллерген на перхоть собаки. Собака долгое время с нами жила. У дочки переодически было покашливание и расчесывала кожу. Но после приезда с отпуска(собаки с нами не было 3мес) сильно обострилась аллергия: сильный кашель днем и особенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-01T17:07:58+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию можно предположить течение холодовой крапивницы.
Холодовая крапивница бывает не только на минусовые температуры,а бывает, что человек начинает реагировать на резкие перепады температуры или даже на плюсовую температуру.
Обычно такие симптомы как высыпания, которые исчезают меньше чем за сутки, не оставляют следа после себя, а затем вновь возникают при действии провоцирующего фактора предполагают индуцируемую холодовую крапивницу.
Такая крапивница не является аллергией, не нужно проходить обширное аллергологическое обследование
Просто тучные клетки, которые располагаются в коже становятся более чувствительными к внешним факторам.
Под воздействием внешних факторов из тучной клетки высвобождается гистамин,который даёт симптомы в виде высыпаний,покраснения, поэтому необходимо этот процесс блокировать и ежедневно перед выходом на улицу принимать антигистаминные.
Предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения - обычно рекомендуется приём цетиризина 10 капель 1 раз в день ,при отсутствии эффекта от стандартной дозировки антигистаминного в лечении крапивницы суточная дозировка в детском возрасте может быть увеличена вдвое от стандартной суточной.
При холодовой крапивнице рекомендуется:
-за 15-20 минут до выхода наносить на открытые участки тела колд крем,к сожалению,не у всех есть эффект защиты ,основа терапии - антигистаминные
-не пить холодные напитки /пищу (мороженое)
-овощи/фрукты сразу из холодильника не употреблять
-при проведении вакцинации не рекомендуется вводить вакцину сразу из холодильника
-умываться теплой водой
-не плавать в холодной воде
Для диагностики холодовой крапивницы рекомендуется проводить- холодовой провокационный тест (проводится путем аппликации кубика льда на кожу предплечья).

Question 10

Аллергия пищевая у ребенка

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день . Около месяца назад на лбу появилось пятно , в течении пары недель появилось покраснение щек, но проходит. Были на приеме педиатра / дерматолога дерматолог назначил циновит, зиркек, полисорб принимаем в течении недели , фрукты исключили , даем иногда только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-01T17:33:43+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Аллергия будет чесаться,и она не имеет столь четкой границы.

Question 11

Абкм и лн у ребенка 2 года

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться.Сейчас ребенку 2 года.В 2 месяца был поставлен диагноз абкм, была кровь и слизь в стуле.В 3 месяца поставили лн, был пенистый зловонный стул.Пили полный гидролизат безлактозный Альфаро гастро до 1.10Сейчас стоит вопрос о...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-01T16:20:34+03:00

Здравствуйте.
Прожилки крови и слизь в стуле являются проявлениями гастро формы аллергии на белок коровьего молока .
Данные реакции происходят не по иммуноглобулин -е - зависимому механизму,данный вариант реакции можно только подтвердить положительный эффектом от безмолочной диеты.
Специфические иммуноглобулины е к основным белкам коровьего молока в таких случаях не информативны.
Обычно показаниями к сдаче данных анализов является острая аллергическая реакция,которая проявляется в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и имеет такие симптомы как: крапивница,отеки ,кашель , свистящие хрипы,обострение атопического дерматита ,симптомы со стороны носа в виде чихания,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым ,зуда в глазах ,покраснения ,слезотечения.
Кишечная инфекция не прошла бы при переходе на лечебную смесь.
При гастро формах аллергии для введения молочных продуктов обычно используют молочную лестницу ,где шаг за шагом расширяется рацион ребенка ,в начале дают хорошо термически обработанные молочные продукты (в выпечке,в печенье ,в блинах ),затем сыр твердых сортов, йогурт,творог ,кефир и цельное молоко.
Если на каком то из этапов появляются симптомы ,то обычно рекомендуют остановить ввод продуктов ,но продолжать ежедневно давать молочные продукты в том виде в котором не было симптомов .

Question 12

Аллергопробы для анестезии

3 ответа

1 октября 2025

Добрый день! У меня наполовину разрушен зуб мудрости, беспокоит пульсирующая боль, по рентгену пульпит. И ещё он растет в бок(в щёку). Надо удалять. И чем скорее, тем лучше.Я уточнила какую анастезию будет использовать доктор при удалении. Будет использоваться Артикаин с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-01T13:56:04+03:00

Здравствуйте.
Аллергообследование на аллергены не имеет диагностической значимости так как это химический элемент,а IgE реагирует только на белки. Поэтому опровергнуть или подтвердить аллергическую реакцию мы не можем. При наличии аллергии рекомендуется премидикация хлоропирамином и преднизолоном в возрастной дозировке до введения анестезии. Если вы ранее лечили зубы под анестезией,то переживать не стоит.
Всего доброго!

Question 13

Аллергия, сыпь и красные пятна на теле

1 ответ

1 октября 2025

Добрый день. Хотел бы обратиться с таким случаем. Я нахожусьв зоне СВО. Приехав с очередного отпуска этим летом, через некоторое время, уменя стали появляться красные пятна на теле в основном при контакте с каким-то предметом, как его отпечаток, но более красные, которые...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-03T10:59:51+03:00

Добрый день, Андрея! На текущий момент по результатам обследований Вам следует обратиться к врачу-терапевту очно, к врачу эндокринологу очно на осмотр. По вашим анализам имеется повышенный уровень мочевой кислоты, который требуют снижения и может быть основной причиной зуда и покраснение, сыпи кожных покровов. Подобных ситуациях рекомендуется исключить подагру, если есть какие-то изменения со стороны суставов то потребуется приём препаратов снижающих мочевую кислоту, таких как Аллопуринол. Если подагры нет, тогда назначается диета с исключением большого количества пуринов в пище, которая содержится в жирном мясе свинине, баранине, субпродуктов, колбаса, копчёности, некоторых видах зелени. Полный список продуктов можно посмотреть в интернете сделав запрос диета с низким содержанием пуринов. Если вы не можете держать диеты, тогда рекомендуется приём препарата для снижения мочевой кислоты в крови. Также имеется повышенный гликированный гемоглобин, вероятно потребуется приём сахароснижающих препаратов и диета с ограничением быстрых углеводов. Эти изменения в совокупности могут быть проявлениями метаболического синдрома, который сопровождает ожирение, артериальную гипертензию, у мужчин может повышать в разы риски сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому, прошу обратить внимание на своё здоровье. И если врач прописывает какую-либо диету, то стараться её соблюдать.

Question 14

Хроническая Крапивница у ребенка 2 лет

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте! С 13 августа появились высыпания не теле у ребенка в виде крапивницы. На след. день их стало намного больше. Они не чесались, никак ее не беспокоили. Педиатр назначила зиртек капли и дексаметазон уколы. После дексаметазона сразу же прошли без следа, но утром...

Яна, Калач

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-02T07:04:27+03:00

Костоусова Светлана Владимировна

Консультация гастроэнтеролога при болях в животе необходима.

Question 15

Аллергия на смесь

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте.Дочке 3 месяца. Родилась 2500, с тяжелой асфиксией. 1,5 мес в реанимации были, питание через зонд по сей день.Прибавка в первые два месяца была очень маленькой, поэтому когда выписали домой я решила попробовать давать дочке смеси Инфантрини. (У участкового...

Карина, Таганрог

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-01T10:35:44+03:00

Лечебные смеси действительно горькие на вкус ,так же на них может меняться характер стула (цвет и запах).
Смесь с высоким гидролизом это лечебная смесь .
Оценка эффективности лечебной смеси проходит в течение 2-4 недель по динамике клинических симптомов .
При таких реакциях как крапивница,отек лечебная смесь назначается минимум на 12 месяцев