Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 октября 2025

Доброго времени суток всем!У ребенка 7 лет с прошлой весны периодически воспаляются и опухают глаза, последний раз лечили 2 недели разными а/б, думали конъюнктивит, сдали кровь на аллергию и результаты оказались положительными. У меня такой вопрос: на что именно теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-02T15:30:43+03:00

Добрый день.Прием данных лекарств на результат анализа не влияет, отменять не требуется.

Question 2

Посему после сферогеля случилась аллергия

2 ответа

1 октября 2025

После сферогеля начался ад. Мешки под глазами,отёки

Анна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-03T11:30:15+03:00

Добрый день, Анна! На текущий момент не рекомендуется использовать препараты животного происхождения в инъекционной косметологии, так как они могут вызывать аллергическую реакцию. Если есть какая-то возможность, то лучше убрать препарат из тканей, но не всегда это возможно. Подобных случаях рекомендуется приём антигистаминных препаратов второго поколения, например, зиртек/зодак 10 мг Одна таблетка в сутки длительно. Если эффект от 1-двухкратного приёма недостаточности тогда могут быть использованы гормоны дексаметазона или Преднизолон. В том числе, местно на область отёка Адвантан тонким слоем один раз в день коротким курсом или Гидрокортизон 1%.

Также подобных ситуациях уменьшить аллергические проявления помогут диета с исключением гистамина либераторов-шоколада, мёда, орехов, цитрусов, специи, оранжевых и красных овощей и фруктов, копчёностей, консервантов, красителей, трав, бадов, витаминов.

Question 3

Расшифровка анализов

1 ответ

30 сентября 2025

Добрый вечер, на теле появились высыпания, в области груди, на руках, красные пятна, зудят, подозрения на грибовидный микоз, в связи с чем сданы анализы, подскажите пожалуйста какие есть отклонения ? (После родов прошло три месяца , делали КС, на ГВ)

на, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-03T11:23:19+03:00

Добрый день! По результатам обследования нет клинически значимых изменений, иммунограмму в пределах нормы. иммунитет возможно борется с какой-то инфекцией, возможно вирусной, бактериальной. Иммунограмма выполняется с целью исключения или подтверждения иммунодефицита, и рассматривается тоже при учёте симптомов. Не было ли у вас за последний год бактериальных инфекций, пневмония, ангины, синуситов, отитов? Беременность сама по себе является подавляющим иммунитет состоянием, поэтому может проявиться развитием какой-либо инфекции. Если зуд и покраснение кожных покровов исчезает в течение 24 часов или видоизменяется за это время, то данное состояние расценивается как острая крапивница. Острая крапивница часто развивается на фоне лактации в связи с гормональными изменениями в организме. Если высыпания длятся более 24 часов, То следует искать другую патологию.

Question 4

Кашель на протяжении 3 месяцев

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте!На протяжении трех месяцев ребенок кашляет. 3,5 года, рост 102 см, вес 13,5 кг.Кашель больше сухой, приступ кашля снимает зодак или зиртек 10 капель.Заболели орви 2 недели назад, врач послушал сказала смущает тяжелое дыхание, выписала ингаляции с пульмикортом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T21:21:03+03:00

Здравствуйте ,Анастасия.
Подозрение на аллергический характер кашля на фоне повышения уровня эозинофилов и базофилов в абсолютных цифрах в анализе крови, повышения уровня эозинофильного катионного протеина являются показаниями для проведения аллергодиагностики -можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока а также аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки ,собаки ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Более расширенную информацию по аллергодиагностике можно получить по анализу Аллергочип Аleх 2 -в нем содержатся 300 аллергокомпонентов,он существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Повышение уровня тромбоцитов возможно как реакция на перенесенную инфекцию,а также характерно для аллергических реакций,в динамике рекомендуется отследить этот показатель.
Всего доброго.

Question 5

Не проходит крапивница и отёк

2 ответа

30 сентября 2025

Екатерина, 51 год, фитнес тренер, 20.09 почувствовала сухость во рту, она постепенно усиливается, не чувствую воду, изменился вкус пищи, язык очень чувствительный, не могу есть солёное, острое, сдала глюкозу 5.9,,гликированный гемоглобин 5,7, исключила сладкое, жирное,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-01T09:55:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Кестин, Никсар, Аллервэй, Ксизал-эти препараты не вызывают сонливости ,не оказывают отрицательного влияния на печень и почки ,могут применяться длительно.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний, отёках могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
В вашем случае возможна реакция на Новаринг,кроме того,причинами крапивницы могут быть пищевые погрешности,инфекции,патология внутренних органов.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин ,мочевая кислота, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых морепродуктов фастфуда, экзотических фруктов ,клубники малины, земляники, орехов, исключить прием БАД,поливитаминов, энергетиков,чипсов, карамели, мармелада, цветных газированных напитков, жевательной резинки.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия на холод

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте, могу ли как то повлиять на что бы ребёнка освободить от физической нагрузки на улице?Покрывается волдырями и все чешется.

Нина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-07T17:44:01+03:00

Здравствуйте
Если у ребёнка при нагрузках появляются волдыри и сильный зуд, его нужно временно освободить от физической активности. Для этого обязательно обратиться к педиатру или аллергологу, чтобы получить письменное заключение о противопоказаниях.

Question 7

Расшифровка ФВД

2 ответа

30 сентября 2025

Добрый день! пожалуйста прошу расшифровать ФВД ребенок 14 лет ФЖЕЛ-124ПОС-70ОФВ1-81-85 (+5%)МОС 25-МОС 50-МОС 75-СОС 25-75-48-56 (+15%)ОФВ1/ФЖЕЛ-65.Проба с сальбутамолом отрицательная

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-02T17:20:34+03:00

Здравствуйте!
По данным этого исследования признаков бронхиальной астмы не выявлено. Проба с сальбутамолом отрицательная.
ФЖЕЛ 124% (>120%) показатель в норме.
Максимальный объем воздуха, который можно с силой выдохнуть после максимального вдоха.
ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1 секунду) = 81-85% (с приростом на 5%) В пределах низкой нормы. Норма для подростков обычно >80%. Значение 81-85% находится на границе нормы, но все же в приемлемых пределах.
ОФВ1/ФЖЕЛ (Индекс Тиффно) = 65% (<70-75%)
Индекс тиффно является ключевым показателем для определения типа нарушения. Он показывает, какая доля от общего объема выдыхаемого воздуха выходит за первую секунду.
В результате он снижен. В норме у подростков и взрослых должен быть >75%, иногда нижней границей нормы считают 70%. Может быть снижен при неправильном проведении вдоха и выдоха во время исследования. МОС 25-75 - Максимальная скорость потока на уровне 25-75% ФЖЕЛ = 48-56%. Значение ниже 60-65% считается признаком нарушения проходимости мелких дыхательных путей и показывает, что в мелких бронхах есть некоторая реакция на препарат.
Проба с сальбутамолом (бронхолитиком) отрицательная. После ингаляции сальбутамола (препарат, который расширяет бронхи) значительного улучшения проходимости бронхов не произошло. Прирост ОФВ1 всего на 5% (в протоколе указано 81% -> 85%) считается незначимым. Для обострения астмы характерна "обратимость" обструкции, то есть значительное улучшение показателей после ингаляции бронхолитика (обычно прирост ОФВ1 >12%).
На основании данных ФВД можно предположить изолированное нарушение проходимости мелких бронхов (дистальная обструкция) без признаков обратимости, что не характерно для классической бронхиальной астмы.
Всего доброго!

Question 8

Атонический Дерматит

2 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чем мазать и лечить такие высыпания (пятна) у ребенка? Такие пятна с воскресенья. Мы сдавали на аллергию , выявилась аллергия на молоко, пшеничная мука, кошка, собака. Ребенку 1 год и 9 месяцев. Из молочного ничего не даем, каши все на...

Алина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T19:26:41+03:00

Здравствуйте.
При обострении атопического дерматита на участки покраснения на коже обычно рекомендуется использовать
крем Элидел,при выраженном зуде эффективен крем/спрей Неотанин( эти препараты не содержат гормональных компонентов, их можно чередовать).
Прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Эриус,Зиртек,Зодак обычно назначается на 7-10 дней.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик ,Липобейз, Эмолиум, Биодерма ,Липикар( шампунь, гель для купания, крем).
Всего доброго.

Question 9

Результаты аллергочипа

2 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, ребенок 10 лет, педиатра ставит диагноз нейродермит,сдали аллергопанель и общий анализ крови, прошу расшифровать анализы. В периоды обострения чешутся локти с внутренней стороны, за ушами, бывает аллергический конъюктивит и насморк. УЗИ брюшной полости,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-30T18:32:49+03:00

Здравствуйте! В приложенных результатах анализов данных за аллергические реакции нет. При рините рекомендуется консультация отоларинголога и проведение риноцитограммы для уточнения характера ринита . При высыпаниях рекомендуется очный осмотр дерматолога. Так же при зуде рекомендуется исключение паразитозов ( иммунохроматографический анализ (определение антигена хеликобактера, антигена лямблий, антигена криптоспоридий, антигена кишчной амебы), копроскопия эфирно-уксусный метод (описторхи, меторхи, аскариды, дифиллоботрииды, влагослав, карликовый цепень, бластоцисты)
Всего доброго!

Question 10

Могла ли пройти аллергия

3 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте.Дочка аллергик.С раннего возраста обструктивные бронхиты, обращались к аллергологу, сдавали анализы.Сейчас время прошло, за последний год обструкций не было, стала хорошо ходить в садик.Но вопрос по поводу аллергии на собаку. Сдавали панель аллергенов в 1,5 года...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-30T17:34:00+03:00

Здравствуйте! Аллергическая реакция на животных это сугубо клиническая реакция,если при контакте с животными есть аллергические реакции ,то контакт с любым животным из этого семейства даёт риск аллергии и нарастания симптомов. Предсказать аллергическую реакцию на собаку или кошку ,к сожалению нельзя. Аллергия может быть на множество белков выделяемых животными с мочой, слюной,сальными железами.
Всего доброго.

Question 11

Сильный отёк глаз и губ, сыпь по телу и на лице

1 ответ

30 сентября 2025

Виктория, 23 года. С 19-20 лет беспокоит сыпь и покраснения глаз+ опухание. Началось при переезде в общежитие в городе, до этого жила в станице. Сейчас симптомы распространились и на проживание в частном доме. А в общежитии не могу появляться в таком состоянии. К 23 годам все...

Виктория

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-03T10:50:12+03:00

Добрый день, Виктория! Обследование на аллергию здесь может быть недостаточным, так как отёки век могут быть на фоне нарушение работы почек, щитовидной железы, внутренних органов. Подобных случаях рекомендуется пройти полноценное обследование врач-терапевта, выполнить общий анализ крови и мочи, стандартный биохимический анализ крови, коагулограммы, дополнительно анализ крови на общий белок, ТТГ, антитела к ТПО, срб, асло, анализ кала на антиген хеликобактер пилори, анализ кала на паразитов с методом парасеп трёхкратно. Также не лишним было бы выполнить УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Question 12

Анализ Иммунограмма

1 ответ

30 сентября 2025

Добрый день, девочка 5 лет. Получили результат анализов, посмотрите, пожалуйста . Можно ли как-то поднять и иммунитет ребенку, болеем очень часто и всегда с осложнениями.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-30T18:05:31+03:00

Здравствуйте! В прикреплённых файлах данных за иммунодефицитные состояния нет. Слегка снижен фагоцитоз,его хорошо активирует корилип ( ректальные свечи).
Основываясь на принципах доказательной медицины и рекомендациях авторитетных организаций (таких как ВОЗ, клинические рекомендации Минздрава России), при укреплении иммунитета необходимо:
1) Питание. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами для производства иммунных клеток.
2) Здоровый сон. Рекомендации по продолжительности сна:
· Дети 1-2 лет: 11-14 часов
· Дети 3-5 лет: 10-13 часов
· Дети 6-13 лет: 9-11 часов
Во время сна организм вырабатывает белки — цитокины, которые борются с инфекциями и воспалением.
3) Физическая активность. Минимум 2 часа активный игр на улице.
4) приём витамина Д на постоянной основе, ежедневно,C,Zn курсами в сезон когда вокруг нас многие болеют.
Всего доброго!

Question 13

Имунный статус, боль в горле и лопатке.

2 ответа

30 сентября 2025

Два месяца назад назад началась боль в горле, усиливается после курения, были выделения из носовые пазух, но не через нос а через заднюю стенку если в себя тянуть, пил антибиотики, левофлоксацин, попустило, потом через время назначили сумамед, попустило, в бак исследовании ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-01T17:23:57+03:00

Срок профилактического приема можно сократить при хорошем самочувствии.

Question 14

Повышен Ig E

1 ответ

30 сентября 2025

Ребенку 10 лет, повышен Ig E 7 188 ме/мл. Сдавали панель Alex II, выявлен основной аллерген-пыльца березы, а также высокий титр аллергии на ряд сорных трав, плюс перекрестная аллергия. Сдавали узи брюшной полости, назначил гастроэнтеролог урсосан. Периодами бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-30T15:25:36+03:00

Клинические испытания данной вакцины еще проходят , как только она выйдет , она не будет доступна для детского возраста, будет разрешена к использованию у взрослых, только при дальнейшем накоплении клинического опыта с течением времени будут снижать возраст применения вакцины, это не быстро.
Цифра общего иммуноглобулина Е не является противопоказанием к проведению курса АСИТ, в инструкции к препаратам , например Сталораль аллерген березы -такого противопоказания нет.

Question 15

Насморк длительно

2 ответа

30 сентября 2025

Такая проблема ребенку год около 3х недель назад нам поставили манту это была среда в пятницу у ребенка поднялась температура и начался насморк,первые дня 4 сопли были прозрачные и жидкие т.к режутся зубы подумали что именно на них реакция,температура была около суток больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-30T14:39:39+03:00

Здравствуйте. В приложенном общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов и снижение гранулоцитов, что вероятно свидетельствует о вирусной инфекции. Эозинофилы в норме до 5, у ребёнка 6( то что посчитали под микроскопом), это не свидетельствует об аллергии, поскольку повышение незначительно и сам показатель может реагировать как на аллергию, гельминтов, так и на другие состояния. Для диагностики аллергии в первую очередь важна клиника: насморк, зуд, чихание, слезотечение, сыпь сразу после контакта с аллергеном, хороший эффект от антигистаминных препаратов и т.д., описанные состояния не совсем характерны для аллергии.