Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Побочка или ?

28 сентября 2025

Добрый день, нахожусь в Турции, случился приступ, поехала в больницу, сдала анализы , оказалось , что нужно удалять желчный, удалили, капали капельницы разные в том числе и антибиотик ( с 24.09 вечером начало терапии). С 24 каждый день кололи новосеф (так он называется в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-28T21:08:32+03:00

Здравствуйте!
Антигистаминный препарат фенирамин Является препаратом первого поколения. Именно для этой группы препаратов характерны выраженные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:
Сильная сонливость, седативный эффект.
Головокружение.
Нарушение координации ("пьяное" состояние).
Заторможенность.
Слабость.
Эффекты могут накапливаться при повторном введении.

Антибиотик Новосеф (Цефтриаксон). Сам по себе цефтриаксон редко вызывает такие неврологические симптомы, но он может усиливать некоторые побочные эффекты других препаратов.

Хоть операция была 25 числа , организм еще восстанавливается. Общая слабость, колебания артериального давления на фоне смены режима, приема лекарств и недоедания также могут быть причиной головокружения и слабости. Однако описанное вами состояние и заторможенность в большей степени характерны именно для лекарственной реакции.
5-дневный курс цефтриаксона после плановой операции -удаления желчного пузыря-стандартная и достаточная практика.
Рекомендую Вам сообщить лечащему врачу у побочных действиях для коррекции лечения.
Желаю скорейшего выздоровления!
Всего доброго.

Question 2

Обструктивный бронхит у ребенка

2 ответа

28 сентября 2025

ЗдравствуйтеСейчас ребенку 2.2 года. Первый эпизод сильного кашля был в июне - появились сопли и сразу сильный влажный кашель, никуда не обращались, все сошло на нет через недели 2 примерно. Второй раз в начале июля - так же появились сопли и сразу сильный влажный кашель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-28T13:48:56+03:00

Здравствуйте.
Анализы при аллергологическом тестировании рекомендуют обычно сопоставлять с симптомами и жалобами у ребенка в период цветения березы.
Аллергия это клинический диагноз,если в период цветения деревьев нет симптомов в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в полости носа и/или глаз ,покраснения глаз ,слезотечения ,кашля , свистящих хрипов,то в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации,которая не является ещё аллергией и требует наблюдения за симптомами весной .
Обструктивные бронхиты это частая история у дошкольников, по описанию обструкции возникают на фоне течения вирусной инфекции ,в таком случае говорят о вирус-индуцируемых обструкциях (они связаны с особенностями самих вирусов ,с особенностями строения органов дыхания у маленьких детей).
При лёгких обструкциях , действительно,лечение может не использоваться и они могут проходить самостоятельно ,но показания к приему беродуала,пульмикорта определяет очный врач исходя из общего состояния ребенка и тяжести симптомов.
Основа лечения обструкции это ингаляции бронхолитиками ,средства ,которые расширяют бронхи и убирают спазм.
Ингаляции пульмикортом обычно рекомендуют присоединять к терапии при отсутствии положительного эффекта от монотерапии бронхолитиками.
Но ,при рецидивирующих обструкциях,может быть предложена базисная терапия пульмикортом (на длительный срок,обычно это 3 месяца ) или ,если это вирус-индуцируемые обструкции для профилактики их развития может рекомендоваться пульмикорт с первыми признаками вирусной инфекции.
При правильной технике ингаляции ,при правильно рассчитанной дозировке,риск побочных эффектов минимальный и данных препаратов бояться не нужно,они помогают ребенку не уйти в более серьезные заболевания.

Question 3

Как лечить герпес

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте. Рецидивирующий герпес генитальный уже года 3, пью валрекс 500 , как перестану пить снова появляется. Всегда в одном и том же месте, в основном после месяч. Недавно определили у меня скрытую ЖДА, ферритин меньше 10 ( судя по всему это со мной более 15 лет)....

Ирина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-29T17:23:10+03:00

Ирина, пожалуйста. У всех по разному, индивидуально. В отношении клеток крови 2-4 недели.

Question 4

Аллергия или паразиты

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте. В конце августа резко начался гайморит, лечилась антибиотиками цефтриаксон. Выздоровела, через пару дней все вернулось. Добавился постоянный зуд в горле, глазах, ушах. Начала пить Амоксициллин, Синукомб, не действовали, Выпила Тилорам по инструкции, через...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-28T10:04:59+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
Проявления ринита в сочетании с зудом в горле,чиханием,эффектом от приема Аллервэй в данный период могут быть связаны с аллергической реакцией на цветение сорных трав и плесневые грибки.
Повышение СРБ и СОЭ не характерно для аллергических реакций.Можно предположить рецидив гайморита на фоне аллергического ринита.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест, в панели аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки ,пыльца деревьев, злаковых и сорных трав, пищевые аллергены.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Или аллергочип Аleх 2 -в нем 300 аллергокомпонентов- он существенно дороже ,но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Рекомендуется осмотр ЛОР для уточнения диагноза и коррекции терапии.
При гайморитах,аллергических ринитах обычно рекомендуется использовать спреи в нос -Назонекс, Нозефрин, Авамис ,они не содержат сосудосуживающих компонентов могут применяться длительно,уменьшают заложенность носа ,чихание, выделения из носа .
Повышение уровня эозинофилов возможно не только при аллергии, но и при паразитозах.
Для выявления паразитарных инвазий наиболее информативным анализом считается анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест ,Инвитро.
Всего доброго.

Question 5

Красные пятна на теле

3 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте,ребенку 1,10гУтром вот проснулись увидела пятна,общее самочувствие хорошее у ребенка

Юлия

Вопрос закрыт

Крылова Марина Викторовна · Answer · 2025-09-28T05:28:03+03:00

Здравствуйте. Можно предположить, что это проявления крапивницы, часто провоцирующим фактором может быть наличие аллергена( пищевые, бытовые), наличие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, прием БАДов или лекарственных препаратов.
Рекомендовано пройти дообследование : ОАК, ОАМ, IG E, катионный протейн. Если есть изменения очная консультация педиатра.
При таких высыпаниях рекомендовано внутрь цетрин в дозировке соответственно возрасту 1-2 р в день, наружно адвантан крем 1 р в день -10-14 дней, неотанин лосьон -2-4 р в день -10-14 дней
Здоровья Вам и ребенку

Question 6

Аллергия не проходит 5 месяцев

2 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте. Мою маму мучает обильные пятна на теле, зуд с апреля месяца. Началось это всё, как она думает, со съеденной сладости чак-чак. Но опять же это она так думает! И просто круговорот пятен на теле не прекращается, то больше, то меньше и не понятно как это меняется,...

Лена

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-29T05:21:18+03:00

Здравствуйте!
Под крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Так же на фоне высыпаний по типу крапивницы могут быть отеки.
Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно. ИгЕ в этом случае будет в норме( как в приложенном Вами анализе) .

В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки.
Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.

При обострении крапивницы показаны СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь).
Ангионевротический отек может проявляться и независимо от аллергии в виде наследственного ангионевротического отека, но данному заболеванию не характерны высыпания ,зуд, при НАО отеки обезображивающие,длительно не проходящие.
Важно с врачом проверить препараты принимаемые Вашей мамой и исключить так же и побочное действие препаратов.
Всего доброго!

Question 7

Аллергическая реакция на антибиотик

2 ответа

27 сентября 2025

14 сентября был поставлен имплантант. Назначили цифран ст. Утром, после приема 2х таб, появился отёк под глазми, на 3ий день стал слезиться глаз, далее добавилось жжение в области щёк. Пропила 4 дня и отменила, тк поняла, что идёт реакция на препарат. Начала пить эриус, но от...

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-27T20:12:07+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Если все симптомы более выражены на той стороне лица,где поставлен имплантант,можно предположить реакцию на имплантант.
В таком случае рекомендуется обсудить данную проблему с лечащим врачом-стоматологом.
Всего доброго.

Question 8

Аллергия на собаку, убрали собаку, аллергия не проходит

2 ответа

27 сентября 2025

Ребенок 4 года. Весной обнаружилась аллергия на собак, кошек и пыльцу березы. На пыль и домашнего клеща отрицательно. Аллергия проявляется заложенностью носа, особенно по ночам, иногда сопли, редко кашель. Принимаем супрастинекс 10 капель, назонекс по необходимости. Вопрос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-27T18:45:00+03:00

Здравствуйте!
Аллергены животных длительно сохраняются в доме. В силу своего маленького размера они сохраняются в щелях,за шкафами, в тканях. После того как животное убрали его белки до 6 месяцев сохраняются в помещении.
При уборке рекомендуется обработка паром,специальными средствами, например,allerserch. Всего доброго!

Question 9

Связанны ли данные по анализам с аллергией?

3 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте. Неделю назад появилась сыпь на руках, светлые пятна, если не трогать то не чешется. Появились на обеих руках. Пила супрастин, как будто не помогало. Мазала мазью и стало лучше. Затем с рук сходила сыпь, но могло зачесаться в другом месте ( ноги, шея). Но...

Марина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-27T18:18:06+03:00

Здравствуйте! В приложенных результатах анализов данных за аллергические проявления нет.
Высыпания на коже могут иметь и не аллергический характер,при их появлении рекомендуется консультация дерматолога для определения характера сыпи.
Всего доброго!

Question 10

Аллергия на животных

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Очень просит завести домашнего питомца (собаку или крысу). Аллергиков в ближайших поколениях нет.. В три года у ребенка появилась аллергия - слезотечение, чесались и краснели глаза, ринит. Случилось первый раз через день после прививки Пентаксим,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-27T18:30:25+03:00

Именно так,к сожалению.
Анализы отражают ситуацию на момент их сдачи.
Так как есть предрасположенность иммунной системы к ошибкам в распознавании чужеродных белков ,риск развития аллергии есть .

Question 11

Атопический дерматит, бактериофаг

3 ответа

27 сентября 2025

Добрый день! В связи с обострением атопического дерматита (ребенок 10 месяцев)сдали анализы на дисбактериоз, бакпосев грудного молока, аллергопанели на igE. Прописано лечение : ребенку- колипротейный бактериофаг, затем аципол; цетиризин; полисорб-10 дней, матери-...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-27T15:24:39+03:00

Здравствуйте.
В настоящий момент времени бак посев грудного молока не является информативным анализом,грудное молоко не стерильно, соответственно по результатам данного анализа специфическое лечение не назначается.
В грудном молоке живет много полезных бактерий, которые формируют будущую микрофлору ребенка. Это и стафилококки и стрептококки. Молоко берут на посев только при тяжеленных инфекциях, вроде сепсиса у новорожденных, или при повторных маститах у мамы - чтобы подобрать антибиотик.
Диету ,как первую ступень терапии ,при атопическом дерматите обычно не рекомендуют ,только если нет эффекта от наружной терапии,атопический дерматит непрерывно рецидивирует и тяжело протекает.
Атопический дерматит ,это в первую очередь,самостоятельное заболевание кожи,связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой.
Основа лечения и профилактики атопического дерматита - ежедневное использование увлажняющих средств (биодерма атодерм / урьяж ксемоз / липобейз / авене ксерокалм ад ) наносить данные средства рекомендуется минимум 2 раза в день .
На очаги воспаления рекомендуется использовать специальные противовоспалительные средства , например элидел данное средство,согласно инструкции к препарату, рекомендуется использовать 2 раза в день ,стандартный курс терапии может составлять 10-14 дней или адвантан,согласно инструкции к препарату,данное средство необходимо наносить 1 раз в день ,курсы могут составлять 7-10 дней
В настоящий момент времени анализ на дисбактериоз не является информативным анализом,не отражает истинный состав микрофлоры

Question 12

Высыпания на лице и ногах

4 ответа

27 сентября 2025

Добрый день! Беспокоят крупные высыпания на лице и в области ног! Были у дерматолога Сказали пить цетрин или мазь акрилерм, сегодня уже 3-й день высыпаний но становится только хуже! К кому обращаться и что это вообще может быть? Женщина 67 лет веду здоровый образ жизни иногда...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-27T18:59:21+03:00

Здравствуйте.
Подобные высыпания могут быть связаны с развитием васкулита.(воспалением стенок сосудов).
Для уточнения диагноза возможно обратиться на консультацию дерматолога в НИИ Дерматологии в Сокольниках.(прием ведут кандидаты и доктора наук.)
Всего доброго.

Question 13

Расшифровка алерго панель Алекс 2

2 ответа

27 сентября 2025

Прошу посмотреть анализы и дать расшифровку и рекомендации .Все анализы прикладываю.Из причин беспокойства заложенность носа , без соплей.Из лечения: назонекс по 1 впрыскиванию на 1,5 месяца.Литовит ф на 1 месяцРегликам на 1 месяц.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-27T11:24:35+03:00

Здравствуйте.
В приложенном аллергочипе не выявлено сенсибилизации ни к одной группе аллергенов, соответственно основной специалист в лечении ребенка оториноларинголог.
Для того ,чтобы заподозрить аллергический ринит одной заложенности недостаточно,как минимум необходимо 2 и более симптомов (зуд в полости носа,чихание,насморк с прозрачным отделяемым).

Question 14

Порезалась о нож в процессе резки сырого мяса

4 ответа

27 сентября 2025

Резала сырую курицу (филе) покупала в магазине (разморозку), которая лежала на прилавке, без упаковок, в моменте случайно ткнула себя ножом под ноготь (в гипонихий), ткнула слегка, помыла руки со средством, обработала перекесью и хлоргексидином, после попыталась чуть выдавить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-27T10:56:23+03:00

Здравствуйте.
Ревакцинация против столбняка у ранее привитых проводится с интервалами 10лет.
Прививка против столбняка назначается при загрязнении раны землёй /или нанесении раны предметом, который мог быть загрязнен землей /,в Вашем случае подобный фактор отсутствовал.
Всего доброго.

Question 15

Часто болеем

3 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте, ребенок часто болеет , ходит в садик , но через неделю опять заболевает . В сентябре сделали прививку от гриппа , Ультрикс Квадри, и через 3 дня заболел, посидели на больничном, вышли в садик , отходили , и опять заболел вирусом Коксаки. Я заметила , что перед...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-09-27T12:24:31+03:00

Здравствуйте!
Заподозрить наличие иммунодефицитного состояния у ребенка можно в том случае,если в анамнезе частые пневмонии,гнойные отиты,синуситы. В случае если заболевание протекает в виде ОРЗ (насморк,боль в горле,кашель), то маловероятно наличие иммунодефицитного состояния.
Наличие аллергии можно предположить в том случае,если отмечается заложенность носа,зуд век,частые высыпания на коже. Для диагностики чаще всего в первую очередь назначается общий анализ крови и общий IgE. В случае наличия аллергической реакции чаще всего отмечается повышение уровня общего IgE,а также повышение эозинофилов в общем анализе крови.