Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Я хочу понять действительно ли это может быть аллергия на кофеин

14 сентября 2025

У меня где-то пол года назад это началось. Надо сказать что я с детства очень обожаю колу, пью почти каждый день, а недавно пристрастилась и к энергетикам, но без фанатизма, жить без них могу. И вот как-то ночью, внезапно я встаю и понимаю что у меня жёсткий ком в горле, ещё...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-15T12:39:40+03:00

Татьяна, добрый день!

В подобном случае я бы рекомендовала посетить врача очно, чтобы не ошибиться с диагнозом, так как ощущение кома в горле может возникать спонтанно после приёма горячих напитков при эзофагитах, нарушение работы щитовидной железы, при повышении артериального давления при употреблении кофеина. Не исключена также индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на кофеин содержащие напитки запятая в данных случаях лучше Избегать употребления подобных продуктов. К сожалению, лекарственные аллергия не лечится, а кофеин является фармакологическим препаратом, основная рекомендация - это избегать употребление кофеина и в случае возможных рисков его употребления принимать антигистаминный препарат второго поколения, например, зиртек/зодак 10 мг 1 таблетка в день.

Question 2

Аллергия у ребенка

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста. Ребенку 9 месяцев,достаточно ли этого анализа чтобы исключить аллергию на кота? Или нужно еще что то сдать?На что еще может быть аллергия,которая проявляется только на сыпью на лице,или это вообще не она?сдали на кота,пыль,коровий белок. От...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-09-15T15:48:49+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

Пожалуйста, всего доброго

Question 3

Сыпь по телу

1 ответ

14 сентября 2025

Вчера появилась сыпь в области подмышки (фото 1),думал раздражение, но за день появилось в паху, на ногах, на руках где предплечье и под ключицами, но там менее яркие, просто как скопление точек. Помазал цинокапом, к утру где подмышка стало меньше (фото 2). Но на кистях рук...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-15T12:20:44+03:00

Добрый день, Максим! Высыпания могут быть различного характера, на аллергены собаке, инфекцию, контакт химическими веществами. С учётом анамнеза можно предположить аллергическую реакцию, если высыпания длятся менее 24 часов, видоизменяется и или исчезают без следа, это можно предположить острую крапивницу. В таких случаях рекомендуется приём антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак 10 мг 1 таб 1 раз в день 7-14 дней. Можете начать приёмы дистаминного препарата и понаблюдать в динамике. Обычно быстрое крапивница не требует дообследования, проходит в течение 1-2 недель и вызывается преимущественно вирусной инфекции. Если высыпания будут повторяться или усиливаться, появятся новые симптомы, то потребуется дополнительные меры, обследование, посещение очное врача аллерголога иммунолога, дерматолога, терапевта. Аллергическая реакция на собаку может проявляться и без подтверждения в анализах, и понять если на неё аллергия можно только из анамнеза: при контакте с собакой в течение 10-60 минут возникают высыпания на коже, заложенность носа, отделяемая водянистого характера износа, чихание, кашель, зуд в носу и кожных покровов.

Question 4

Астма в 30 лет дебют

3 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте, совсем недавно ходил к врачу с аллергией глаз. Дополнительно она меня послушала и сказала, что у меня свист при выдохе. После этого поставила мне диагноз под сомнением астма смешенного типа. Дышать мне и вправду тяжеловато, но я на это обычно не обращал...

Владислав

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-14T20:04:45+03:00

Здравствуйте! Для постановки диагноза астма необходимы :
Жалобы.
Наличие свистящих хрипов.
Спирография( ФВД) с пробой бронхиолитика
Наличие аллергического анамнеза.
Назначение препаратов ( будесонид +формотерол) имеет место в практике, чаще всего рекомендуется минимальный курс в три месяца с последующей оценкой состояния дыхательной системы.
Привыкания данный препарат не вызывает,так как его действие направленно на снятие восполнения в бронхах.
Астма это постоянное воспаление,за счёт чего появляется одышка, затрудненное дыхание, именно эти препараты данное состояние облегчают.
Перед проведением кожных проб отменять препарат не стоит,а вот перед спирометрие будесонид+формотерол отменяется минимум на 12 часов.
Всего доброго!

Question 5

Выбор детской смеси при АБКМ

2 ответа

14 сентября 2025

Добрый день! Прошу помочь. Ситуация следующая. По моему состоянию здоровья требуется экстренный перевод ребёнка на детскую смесь, то есть прекращение грудного вскармливания в связи с экстренным приемом мной мед.препаратов. У ребёнка (6 месяцев) - вероятно, АБКМ. Анализы не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-15T09:18:36+03:00

Здравствуйте.
При невозможности введения гидролизованных молочных смесей из-за их горького вкуса -с 6 месяцев разрешено введение смесей на основе сои .
Введение новой смеси рекомендуется осуществлять медленно в течение 5-7 дней с оценкой переносимости.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия у ребенка

2 ответа

14 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу посмотреть анализ ребенка 13 лет. Периодически беспокоит сухой кашель, чешутся глаза, не дышит нос. В августе состояние усугубилось. На сколько сильна аллергия на те или иные компоненты? Ребенок пьет молоко, иногда реакции нет. Потом...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-14T18:02:31+03:00

Здравствуйте.
При лечении аллергического ринита при недостаточной эффективности антигистаминных препаратов возможно применение Монтелукаста.
В нос более эффективным считается применение спрея Риалтрис -в составе антигистаминный препарат в сочетании с аналогом Назонекса,за счёт чего удается уменьшить заложенность носа, чихание, выделения из носа.Не содержит сосудосуживающих компонентов, модетт применяться длительно.
В глаза при аллергическом коньюнктивите обычно назначаются капли Кромицил,Опатанол, Визин Алерджи,Окуметил-не содержат гормональных компонентов.

Question 7

Пятна на теле ребенка

1 ответ

14 сентября 2025

Здравствуйте, вчера заметила у сына пару пятен на плече, думала комары, сегодня после сна пятен стало больше, они чешутся, дала супрастинекс, к середине дня пятен стало больше!К аллергологу у нас попасть это надо заранее записываться,да и выходные дни сейчас!Что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-14T16:07:31+03:00

Если в первые двое суток начнется выраженное увеличение количества высыпаний, возможно назначение инъекций Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).

Question 8

Контакт с кошкой (аллергия)

3 ответа

14 сентября 2025

10 лет35 кгБыл контакт с кошкой, аллергическая реакция, вчера дали в 10 вечера дали 15 капель зодака, не помогло дали пол таблетки супрастина, ребёнок уснул, ночью в 3 часа начал тяжело дышать , с хрипами, вывел на улицу, полчаса подышал стало лучше уснул, но поменяли место...

Александр

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-14T13:40:35+03:00

Здравствуйте,Александр.
Суточная доза Зодака в 10 лет-это 20 капель,обычно она даётся за один прием 1 раз в сутки,то есть в подобной ситуации возможен прием ещё 10 капель.
При затрудненном дыхании после контакта с аллергеном обычно назначаются ингаляции Беродуала, Пульмикорта,по рекомендации врача после очной консультации.
Всего доброго.

Question 9

Затрудненное дыхание, аллергия

3 ответа

14 сентября 2025

Ребенок 9 лет жалуется на затрудненное дыхание, заложенный нос. Есть увеличение лимфоузлов на шее. Были у отоларинголога, в 2022 году удалили аденоиды, подрезали миндалины. Сейчас поставили аллергический ринит, гипертрофия небных миндалин.Очень смущают эизинифилы, моноциты,...

Александр

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-14T10:49:35+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы характерны для аллергического ринита. Повышение уровня иммуноглобулинаЕ и уровня эозинофилов в анализе крови характерны как для аллергии, так и могут быть связаны с паразитарными инвазиями.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав, пищевые аллергены с расшифровкой по белкам молока.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
При положительном результате анализа -минимизировать контакт с выявленными аллергенами,,кроме того,в осенне- зимний период могут проводиться курсы лечения аллергенами -АСИТ- под наблюдением аллерголога это лечение позволяет снизить реакцию на аллерген улучшить качество жизни уменьшить медикаментозную нагрузку на организм ребенка.
Для исключения паразитозов наиболее информативным анализом считается анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие"-делают Гемотест, Инвитро.
Всего доброго.

Question 10

Поллиноз мучает с апреля месяца.

3 ответа

14 сентября 2025

Доброе утро. С апреля месяца этого года начались бесконечные сопли. Т к я никогда не была аллергиком, думала , что простывала постоянно. К бесконечным соплям добавились красные глаза, начало чесаться нёбо, уши, одышка появилась, аж тяжело делать вдох. Сначала пила...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-14T09:54:29+03:00

Исходя из описанных вами симптомов,можно предположить аллергический ринит. В этом случае показана сдача риноцитограммы,осмотр отоларинголога для оценки слизистой оболочки носа.
С апреля по октябрь проходит активный сезон цветения, рекомендуется сдать спе ИГЕ к сорным,луговым травам и деревьям.
Для снижения аллергических проявлений необходим :
- прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратадин в возрастной дозировке весь сезон цветения аллергена.
-В нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения.
- Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин.
-В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Единственный метод лечения аллергии АСИТ терапия, он проводится врачом после очного приема . Лечение проходит в зимний период времени от 3х до 5ти лет.
При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой, желателен кондиционер;
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.
Всего доброго!

Question 11

Постоянно чихаю.

3 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте!Меня зовут Татьяна,мне 21.Я всю жизнь (буквально с младенчества) чихаю,каждый день.Пробовала найти раздражители вокруг себя,все равно не понимаю что вызывает это бесконечное чихание.Заметила особенность,что начинается чихание в одно и то же время (+- 7-8...

Татьяна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-14T09:34:12+03:00

Здравствуйте!
При аллергических реакциях зуд носа и глаз с чиханием являются самыми распространенными проявлениями. В этом случае необходимо очно обследоваться у отоларинголога с проведением риноскопии для оценки слизистой носа.
В обследование рекомендуется сдача риноцитограммы,но при отсутствии лечения.
ИгЕ и спец ИгЕ ( например панель Алекс или выборочно клещи домашний пыли, эпителий кошки/собаки если есть животные) необходимо посмотреть те белки,которые вас окружают : пыль ( клещи дом пыли) ,животные ,подушки пух перо.
Из лечения рекомендуется препарат реалитрис,согласно инструкции,курсом до 3х месяцев,а так же прием антигистаминных препаратов левоцетиризин/дезлоратодин по 1 таблетке,курс чаще всего составляет 10-14 дней.
При наличии отека слизистой носа ,после осмотра у отоларинголога, можно использовать препарат монтелукаст 10 мг,курс ,около 3х месяцев.
Всего доброго!

Question 12

АБКМ у ребенка

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами на аллергию. Дочке 3 года Подозревали у нее аллергию на молоко с рождения, сейчас сдали анализы имунокап. Подскажите можно ли при таких результатах есть кисломолочку ?

Вика

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-14T12:03:04+03:00

Здравствуйте.
В приложенном анализе положительный результат анализа к белку коровьего молока.
При положительном результате анализа обычно рекомендуют сопоставлять анализ с симптомами и жалобами у ребенка.
Аллергия это клинический диагноз и установить аллергию мы можем ,когда анализу соответствуют определенные симптомы ,если при употреблении молочных и кисломолочных продуктов возникает в первые минуты - 2 часа такие симптомы как: крапивница,отеки,кашель , свистящие хрипы, затруднение дыхания, рвота ,падение артериального давления,обострение атопического дерматита ,зуд в полости носа или глаз,насморк с прозрачным отделяемым,чихание - при таких симптомах и положительном анализе обычно устанавливают диагноз аллергии к белкам коровьего молока.
Если симптомов при употреблении данных продуктов питания нет ,в таком случае только при положительном анализе говорят о бессимптомной сенсибилизации и продукт в таком случае обычно не исключают.

Question 13

Обсыпало щеки

2 ответа

14 сентября 2025

Здраствуйте,в течении 2 дней обсыпало щёчки, ребёнку месяц и 8 дней, даю смесь нутрилак премиум, возможна ли аллергия или это акне новорожденных

Екатерина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-14T09:58:54+03:00

Здравствуйте! По приложенному файлу можно предложить акне новорожденных.
Данное состояние характеризуется появлением воспалительных папул,
пустул и папуло-пустул на участках кожного покрова с повышенным
салоотделением (чаще всего на голове), склонное к самостоятельному
разрешению.
Наблюдается приблизительно у 20% новорожденных.
Неонатальные акне характеризуется доброкачественным течением и произвольным самоизлечением в течение 2-4 недель.
Всего доброго!

Question 14

Иммуноглобулин Е

3 ответа

13 сентября 2025

Добрый день. Ребенок часто болеет. (2 года 9 месяцев), в сад ходим. Сдали кровь на Иммуноглобулин Е общий , результат 17,8. Низкие ли показатели?

Елена, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-14T08:04:12+03:00

Здравствуйте! ИгЕ участвует в аллергических процессах, если Вы видите зуд носа или глаз,высыпания , то можно предположить аллергическую реакцию. В данный анализах IgE в нормальном референсе,это указывает на отсутствие аллергических или паразитарных инвазий.
При посещении детского сада в первые 2 года дети часто болеют,так как они только встречаются с многими инфекциями. Рекомендуется при частых ОРВИ восстановление микробиома кишечника,так как это главный иммунный комплекс, например препаратом баксет колд флю. Так же хороший уровень витамина Д.
Всего доброго!

Question 15

Пятна по телу красные сухие

2 ответа

13 сентября 2025

Ребенку 7 месяцев. С рождения беспокоят высыпания, сухие красные пятнышки. Их то больше, то меньше, бывает, что проходят. Используем эмоленты. На ГВ, сейчас стала подкармливать смесью, высыпания усилились , в этот момент ещё и болели. Не могу понять это от еды или от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-15T14:08:21+03:00

Добрый день!

У вас нет признаков АКМ по анализам, а по описанию и фото у ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит только в 35-40% случаев, при упорном распространённом процессе, ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

1.Вам прежде всего нужно поддерживать оптимальный микроклимат.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
2.Одевайте ребёнка в натуральные ткани: хлопчатобумажные ткани, вискозу, шелк.
3.Стирайте рекомендованным для детей моющим средством и полоскание дважды.

4.Наносите на кожу ребенка эмоленты обильно "как крем на торт" любых доступных линеек Липобейз/Атопик/Cera Ve/Мустелла/La Roshe Posey/Lipikar/Atoderma Bioderma/Avenue Xeracalme/ и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же косметических линеек. Летом можно использовать не жирные эмоленты такие как Атопик, Аtoderma Bioderma, Avenue Ceracalm, а зимой более плотные - Липобейз Беби/La Roshe Posei/

5.Если увлажнения недостаточно, сохраняются воспалительные элементы, то наносите лечебный крем Элидел/Писекролимус тонким слоем 2р/д курс 1 неделя до улучшения, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, наносить на лицо.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак/Зодак 5 кап 1 р в день.