Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

15 сентября 2025

Ребенок 4 года, девочка, в мае переболели мононуклеозом в средней форме, л/у не увеличивались, по анализам был лейкоцитоз (28) и атипичные мононуклеары, Эпштейн бар положительный, также немного увеличена была селезёнка. В сад до сих пор не ходим, сдали анализы. 1. Расшифруйте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-15T19:00:48+03:00

Здравствуйте.
Антитела g к вирусу герпеса 6 типа означают только тот факт ,что данная инфекция была перенесена и выработались антитела памяти .
Положительный результат анализа не требует обычно лечения .
Ферритин не менее 30 нг/мл должен быть (нг/мл эквивалентны мкг/л).
При нормальных значениях гемоглобина , эритроцитов и эритроцитарных индексов сниженный ферритин характерен для латентного железодефицита .
В таком случае обычно рекомендуют прием препаратов железа (мальтофер или феррум лек).
Иммунный статус обычно не рекомендуется оценивать без клинической картины и жалоб ,у данного анализа должны быть строгие показания (обычно его рекомендуют сдавать для подтверждения/исключения первичных иммунодефицита),перенесенный мононуклеоз не показание к сдаче анализа.
Предоставленном анализе значимых отклонений нет (в первую очередь нас интересуют отклонения в виде снижения в 2 и более раз).
Реакции на рыбу могут происходить не только по иммуноглобулин е опосредованному механизму ,но и включать другие механизмы ,которые нельзя подтвердить сдав анализ.
Только на основании отрицательного результата анализа самостоятельно вновь вводить рыбу не рекомендуется.

Question 2

Красные точки у ребенка 2 месяца

3 ответа

15 сентября 2025

Появились точки сегодня после похода в поликлинику, были у хирурга. Что-то подцепили? Или реакция на мое питание? Находимся на смешанном питании

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-15T19:13:08+03:00

Здравствуйте. По приложенным фото и описанию можно предположить раздражительный дерматит. Причина его воздействие на кожу агрессивных факторов ( пот, бытовая химия, ткань и т.д.). В подобных случаях чаще всего используют наружно обработку Неотанин. Если присоединится зуд, то приём антигистаминных препаратов ( Фенистил например).

Question 3

Здравствуйте.

3 ответа

15 сентября 2025

Дочке 1,4 . У нас одна только прививка. Боюсь делать. Тут решила ,что все таки нужно делать. Но ,меня останавливает одно. У мужа у бабушки и у мамы была онкология. У бабушки рак мозга - умерла. У мамы мужа был рак кожи. Излечилась. Прививка не станет триггером для дочки?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-09-15T14:28:13+03:00

Здравствуйте!
Данных,подтверждающих связь между вакцинацией и развитием онкологических заболеваний в научной литературе нет.
Согласно календарю профилактических прививок,в один день может быть выполнена вакцинация несколькими вакцинами.
Срок перерыва между введением живых вакцин рекомендуется не менее 28 дней.
Перед вакцинацией необходима консультация педиатра для решения вопроса о вакцинации.
Для начала можно рекомендовать вакцинацию против пневмококковой инфекции,а также корь,краснуха,паротит.

Question 4

Аллергическая реакция неуточненного генеза

2 ответа

15 сентября 2025

Переехала в другую комнату, есть старый матрас и ковер, воздух тяжёлый (возможно даже из-за верхнего этажа? живу на девятом), открытое окно не помогает. Реакции: кашель, спёртость в горле, сыпь. Есть кошка, но аллергия на неё никогда не проявлялась, принимаю таблетки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-15T14:01:17+03:00

Добрый день! Прежде чем что-то лечить необходимо определить причину. В вашем случае аллергические проявления Вполне вероятны, в принципе, поэтому рекомендую пройти обследование: общий анализ крови, анализ крови на общеимуноглобулин Е, респираторную аллергопанель ринит астма взрослый профиль методом ImmunoCap или атопическую ImmuLite. При наличии финансовой возможности, можно выполнить полную аллергопанель ALEX2

Question 5

Аллергия или цветение

4 ответа

15 сентября 2025

Добрый день. Малышу месяц с 3 недель на личике появились прыщики. Как понять что это цветение а не аллергия

Юлия, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-15T08:54:49+03:00

Здравствуйте.
Акне новорожденных обычно начинается в первые недели жизни ребенка,локализуется преимущественно на лице ,но может затрагивать и другие участки тела, высыпания могут краснеть после плача,крика,натуживания ,,после купания.
Аллергия на белок коровьего молока имеет обычно не много другие симптомы : прожилки крови в стуле,плохие прибавки в весе ,очаги атопического дерматита,который обычно начинается с 2 месяцев ,на сухой коже обычно появляются воспалительные элементы ,которые зудят.
Акне новорожденных это транзиторное не опасное состояние,которое обычно проходит к 4-6 месяцам.
Не требует активного лечения ,только коррекции моментов ухода за кожей:
микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности

Question 6

Насморк у ребенка не проходит 3 месяца

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте!Сыну 6.5 лет. В 4 года впервые появились симптомы поллиноза. В 5 все повторилось. Прик-тест выявил береза-ольха-орешник. С января по июнь прошли первый курс АСИТ березы. Эффект был: симптомы уменьшились, чуть-чуть был насморк и реакция на перекресты. Но с июня...

Евгения

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-15T18:40:12+03:00

Евгения здравствуйте, в данном случае лучше показать ребенка лор-врачу на предмет аденоидов (осмотр эндоскопом), и учитывая характер отделяемого из носа, рекомендуют сдать риноцитограммуи возможно рентген придаточных пазух носа (при длительном отеке и насморке может начаться синусит, к этому возрасту пазухи носа и уже сформированы).

Question 7

Аллергия или атомический дерматит ?

4 ответа

15 сентября 2025

Ребёнку 2 месяца, мы на ГВ( изредка прибегали к смеси- когда приходилось пить таблетки от мигрени). Купаем в ванночке с масло-молочко липобейз. Увлажняем кожу эмолентом липобейз. С момента кормления кушаю все.Недели 2-1,5 назад начали появляться пятна с сыпью на личике,...

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-15T13:16:55+03:00

Добрый день, Ольга! Подобных случаях рекомендуется диагностическая диета на 2- 4 недели с исключением молочных продуктов, говядина, сухого молока выпечке, кондитерских изделиях и колбасных. С учётом возраста для атопического дерматита может быть рановато, Возможно есть компонент аллергии запятая в том числе, на погрешности в вашем питании. Если ребёнок хорошо набирает вес, имеет хороший аппетиции, нет признаков в виде крови в кале и скрытой крови в копрограмме, то АБКМ маловероятна.

Попробуйте пролечить дерматит, возможен приём антигистаминных препаратов, Фенистил две капли на килограмм массы тела разделённые на три приёма в сутки.

Question 8

Аллергия это или нет

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, у мужа время от времени появляются вот такие пятнаДерматолог в нашем городе предположил, что это аллергияОни то появляются что пропадают Иммуноглобулин сдавали все в пределах нормы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-15T18:42:42+03:00

Здравствуйте, к сожалению в бесплатных вопросах пользователи не могут прикладывать файлы или фотографии. В данном случае нужно конечно смотреть фотографии, чтобы понимать какой характер высыпаний и иметь возможность прокомментировать эту ситуацию.

Question 9

Как узнать на что аллергия у ребенка

2 ответа

15 сентября 2025

Ребенок заболел орви , долго не мог вылечиться и назначили антибиотики амоксиклав , а потом клацид. На второй день приема ребенка жутко обсыпает , едем в больницу ставят острую крапивницу. Через неделю все прошло и отпустили домой , приехали и у ребенка поднялась температура...

Виктория, Кемерово

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-15T08:55:54+03:00

Здравствуйте.
Факторов,которые могут вызывать крапивницу,много. Это может быть любая инфекция,прием антибиотиков,повышение температуры,прием лекарств в виде сиропов,суспензий из-за содержания в них красящих или вкусовых добавок .
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени необходимо ежедневно принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс,Зиртек-даже при отсутствии высыпаний.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов, овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква, морковь, кукуруза ,арбузы, дыни (красящий пигмент является гистаминолибератором).
При зуде эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Если есть подозрение на пищевую аллергию ,или предполагается реакция на респираторные аллергены-можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест ( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока ,а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия у ребенка

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, у ребенка началась сильная аллергия в 4 месяца , выявили её ближе к году , атонический дерматит . Аллергия на молочная белок , коза , корова . Врачи запретили кормить грудью и перевели на гидролизированые смеси . К 2 годам все прошло , начали вводить молочку ,...

Кристина, Домодедово

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-15T18:46:08+03:00

Здравствуйте, действительно аллергия к белкам молока (АБКМ) по мере взросления ребенка проходит, однако не всегда, у кого-то старше года уже нет никаких симптомов АБКМ, у кого-то она проходит гораздо в более старшем возрасте. Для того, чтобы определиться, какая ситуация сейчас касаемо АБКМ, рекомендуют сдавать аллергопробы методом Иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире) на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин.

Question 11

Можно ли при астме принимать цефтриаксон антибиотик?

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, лечим ожоги , прописали цефтриаксон антибиотик можно ли его при бронхиальной астме ?

Анна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-15T17:59:55+03:00

Здравствуйте,при бронхиальной астме, контролируемой и не контролируемой прием цефириакцона не противопоказан . Даже если Вы получаете базисную терапию применение цефириакцона разрешено.
Всего доброго!

Question 12

Крапивница

3 ответа

15 сентября 2025

Добрый день!Прошу помогите!4 года пила Линдинет 30!на четвертый год начала проявляться тепловая крапивница,то есть от физических нагрузок,после душа ,после солнца идут высыпания на руках и ногах!!! Сдавала на кровь пищевые,на растения,на пыльцу,на пылевых клещей,на цитрус,на...

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-15T11:00:16+03:00

Здравствуйте.
Какое антигистаминное и в какой дозировке принимаете?
Крапивница которая возникает на фоне действия физического фактора (физической нагрузки,теплого душа) является индуцируемой крапивницей.
Обычно,такая крапивница не связана с респираторной /пищевой аллергией.
В основе ее возникновения - сбой в работе тучной клетки,которая под воздействием не иммунных механизмов (физического фактора) активизируется и начинает высвобождать из себя гистамин ,который и даёт симптомы в виде зуда и высыпаний.
Излечивающей терапии в настоящий момент времени не разработано ,так чтобы выпил таблетку или сделал укол и крапивница прошла.
Крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет симптомов.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать дозировку.

Question 13

Можно ли омегу 3 употреблять ?

1 ответ

14 сентября 2025

Здравствуйте. Врач офтальмотолог назначил препараты омегу 3, стоит ли пить обычные и недорогие омегу 3 ( oceanica omega 3-6-9) ? делал алерго панель Protia Allergy-q64 , показало что есть реакция на крабы и креветки, моллюски и куколку шелкопряда. остальное все в норме

Александр

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-15T18:01:38+03:00

Здравствуйте,да , употребление омега 3 разрешено при аллергической реакции на креветки,крабы и куколку шелкопряда. Омега 3 не рекомендуется только при аллергии на рыбу ,если у Вас нет клинических проявлений аллергии после употребления рыбы,то никаких противопоказаний нет.

Question 14

Аллергия на перхоть животных, астма ( в ремиссии)

3 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте! В детстве с 10-17 лет занималась конным спортом, много времени проводила в манеже, конюшне и т.п, постепенно начались проявления аллергии, чихание, насморк, чесались глаза, к 17 годам перешло в астму, начались приступы и пришлось бросить спорт. Спустя много лет...

Елена, Городец

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-15T13:19:50+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Да,все правильно,до 10 инъекций на курс.

Question 15

Зуд на теле по ночам

2 ответа

14 сентября 2025

Добрый день. 2 года зуд на теле по ночам, шея, спина, грудь, щеки. Иногда просто чешется, иногда мелкие прыщики. Просыпаюсь от того, что чешу себя во сне. Был конъюнктивит. Обращалась к врачу год назад, просто прописали средства от аллергии. Какие анализы сдать на паразитов?...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-14T22:43:52+03:00

Здравствуйте.
Золотой стандарт диагностики паразитарной инвазии это кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Анализа крови ,по которому определяют антитела к паразитам в настоящий момент времени не является информативным и не используется в постановке диагноза.
Маловероятно,что паразиты являются причиной зуда в течение 2 лет (в течение такого времени появились бы и другие симптомы , например,со стороны ЖКТ ).
Зуд не всегда симптом аллергии ,в его возникновении участвуют много разнообразных веществ ,не только гистамин.
Чаще всего причинами зуда могут быть
Основные причины зуда: воздействие на кожу таких внешних факторов ,как сухой воздух ,высокая температура в помещении,травмирующие методы очистки тела , использование не подходящей ухудовой косметики,зуд может сопровождать некоторые дерматологические заболевания, например,себорея ,экзема,зуд может возникать на фоне заболеваний внутренних органов: заболевания печени и желчного пузыря,щитовидной железы,сахарный диабет,заболевания крови (анемии),помимо всего прочего, существует идиопатический зуд - при котором все анализы в норме