Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

8 сентября 2025

Добрый вечер,беспокоит сильное повышение иммуноглобулина в крови.Всегда держится высоким от 900 до 1000,а тут аж 1427.Из хронических заболеваний астма и саркоидоз 2 степени в ремиссии с 2018 года.У пульмонолога стою на учёте.Принимаю Дуоресп 160/4,5 По назначению...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-09T08:39:48+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е может быть повышенным при состояниях с которыми вы уже наблюдаетесь у докторов.
Его значения могут в течение года различаться,этот показатель зависит от многих параметров ,даже от времени суток ,когда вы сдавали,но уровень будет оставаться неизменно повышенным.
Данный показатель обычно определяется однократно ,а далее его не контролируют,в целом он не входит в стандарты диагностики заболеваний как определяющий и позволяющий установить диагноз параметр.
Иммуноглобулин е может вырабатываться не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям,паразитам,к собственным клеткам и т д.
Специально его снижать не нужно ,препараты ,которые вы принимаете на данный момент не влияют на уровнь общего иммуноглобулина е.

Question 2

Лающий кашель после переезда

1 ответ

8 сентября 2025

здравствуйте. я студентка, снимаю квартиру. живу в отдельной комнате с огромной кроватью со старым матрасом и настолько же старым ковром. я аллергик, но ежедневно употребляю дезринит и лоратадин. никаких проблем не было до переезда в эту комнату. полагаю, из-за большого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-08T22:53:44+03:00

Бородина Оксана Алексеевна

На этот препарат рецепт в аптеке не требуется

Question 3

При повышенных эзонофилах можно ставить прививку полиэмилит?

1 ответ

8 сентября 2025

В другом городе ходили в сад ,переехали требуют прививки,а у нас был медотвод атопическим дерматит.Можно ли ставить полиэмилит при повышенных эзонофилах??

Надежда

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-08T22:34:04+03:00

Надежда здравствуйте, все прививки ставят только в период ремиссии аллергического заболевания, то есть доктор ориентируется не на эозинофилы в общем анализе крови, а на состояние здоровья ребенка в первую очередь ( состояние кожи в плане атопического дерматита будет иметь первостепенное значение в данной ситуации).

Question 4

Крапивница

1 ответ

8 сентября 2025

Здравствуйте!после промывания миндалин началась сильная крапивницаОна уже была у меня на фоне ковида в 21 году и в 10 лет это первый эпизод В этот раз все началось в субботу в 14:00(два дня назад )в 4 ночи вызвала скорую опухли глаза и уши они ввели супрастин и начали вводить...

Зарина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-08T21:02:37+03:00

Зарина здравствуйте, на фоне крапивницы сейчас не стоит пить антибиотики или какие-то препараты для лечения тонзиллита, это может ухудшить ситуацию, в случае с крапивницей по стандартам лечения рекомендуют ежедневный регулярный прием антигистаминных препаратов (никсар/аллервэй/супрастинекс и т.д.), при необходимости, для достижения контроля над заболеванием, дозу антигистаминного препарата разрешено увеличивать в 2-4 раза, то есть если вы например выпили никсар и на нем сыпь снова появляется, то можно добавить еще таблетку как минимум (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером), однако если крапивница сливается в большие очаги, есть отеки мягких тканей и трудности с дыханием, то нужно вызвать бригаду СП и ехать в стационар, под контроль врачей.

Question 5

Крапивница

2 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 1.4. 6 сентября ребенка высыпала местами, как будто крапивой ужалили. Вечером дала Зодак и прошло. 7 сентября с утра снова дала Зодак, больше высыпаний не было. 8 сентября вечером она села кушать съела мороженое кашу и сметану на хлебе маленько и ее...

Nastya, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-08T18:43:12+03:00

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего имеют место проявления аллергического характера по типу крапивницы

Рекомендуется строгое соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов на несколько дней

Возобновление высыпаний в данном случае, зависит от соблюдения гипоаллергенной диеты

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

Достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром для уточнения состояния

Question 6

Отек квинке

2 ответа

8 сентября 2025

2 недели назад появилась боль, урчание в животе, тошнота, без рвоты, подумала что бак инфекция, выпила ципрофлоксацин, 2 дня - лучше не стало, пить не стало, потом появилось резкое ухудшение, решила пропить левомицетин, стало лучше, но как закончила пить, через 2 дня опять...

Первая, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-08T18:15:11+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления возможны и при аллергии на лекарства,и как реакция на паразитов.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней в течение этого времени обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Кестин, Никсар, Аллервэй 1-2 раза в сутки (не вызывают сонливости,не оказывают отрицательного влияния на печень и почки).
При кожном зуде эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний,отеков могут применяться инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники, орехов, зелёного чая.
Всего доброго.

Question 7

Зуд в горле, носе, ушах

3 ответа

8 сентября 2025

Уважаемые доктора. Моей дочке 26 лет и уже две недели мы не поймем причин следующих симптомов. Из носа начинается не большая течь и идёт в горле ощущение, что оно воспалено. Покалывание в горле. Далее симптомы усиливаются, течь из носа сильнее становится. Начинают чесаться...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-08T17:53:18+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется пройти осмотр ЛОР,сделать клинический анализ крови,мазок из носа на эозинофилы.
При подозрении на аллергический ринит можно
в экономичном варианте сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест .
В панели 20 пищевых аллергенов, а также домашняя пыль,кошка, собака, плесневые грибки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Всего доброго.

Question 8

Как выявить непереносимость продуктов

3 ответа

8 сентября 2025

Добрый день.Ребенку 2,5 года.с 1,5 лет начались проблемы-сыпи,остановка веса,кишечные проявления в виде диареи до 3 раз в сутки,позже выявили паразитоз,полечили.Но проблемы с кишечником ,кожей и весом остались.По бак посеву высеивается то одна кишечная палочка то...

Карина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-09-08T14:04:16+03:00

Добрый день, к сожалению, нет. Многие виды непереносимостей можно заподозрить только на основании диеты с исключением продукта и диагностическим введением продукта. Например, «нецелиакийная глютеновая энтеропатия» довольно малоизученный феномен, который пока не может быть диагностирован анализами.

В таких случаях рекомендуют вести пищевой дневник с оценкой симптомов. Далее дневник можно показать аллергологу или педиатру, чтобы обсудить требуется ли диета или нет.

Question 9

Аллергия пшеница, молоко, яйцо

1 ответ

8 сентября 2025

Здравствуйте. Девочка 7 лет, часто болела, увеличивались лимфоузлы. Сдавали анализы. Выявилась аллергия на молоко , яичный белок, пшеницу. Плюс обнаружен вирус простого герпеса. Мы соблюдали диету, сдали опять анализы . Получается диету нужно дальше соблюдать? И что значит...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-08T12:14:14+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат анализа к пище не равно аллергия.
Только на основании одного анализа не исключаются продукты из рациона.
Для того ,чтобы мы установили аллергию положительному результату должны соответствовать определенные симптомы .
Частые вирусные инфекции не связаны с аллергией к продуктам .
Если ребенок раньше (до анализа) ел данные продукты и в первые минуты -часы у него не возникало симптомов в виде крапивницы, отека,кашля,свистящего дыхания,рвоты,потери сознания, обострения атопического дерматита,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в полости носа,чихания ,зуда в глазах - в таком случае аллергии нет ,а в анализах бессимптомная сенсибилизация,на основании которой не исключаются продукты .
Если исключить продукты только на основании положительного анализа,такое может привести ,наоборот,к потере толерантности и развитию аллергии.
Анализ на фагоцитоз это один из разновидностей анализов оценки состояния иммунного ответа (преимущественно на бактериальные инфекции).
У ребенка отмечаются частые гнойные отиты,синуситы,частые пневмонии ,гнойные заболевания кожи ?были ли осложнения на живые вакцины (бцж,полиомиелит,корь,красную,паротит?)

Question 10

Аллергия? Антигистаминные не помогают...

1 ответ

8 сентября 2025

Пару дней была крапивница (фото 1), аллерголог выписал антигистаминные, они сняли симптомы (Эслонтин). Крапивница вроде прошла. Но вылезла другая напасть: руки и ноги обсыпало какой-то странной зудящей сыпью (фото 2). Снова прием у врача, теперь у дерматолога, диагноз - тоже...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-09-08T13:56:04+03:00

Добрый день, по фотографиям можно предположить наличие одной из форм «вирусных экзантем» вирусных сыпей.

На некоторых фотографиях сыпь похожа на «контагиозный моллюск» на других на «синдром джанноти крости»

Обе сыпи проходят с течением времени даже без лечения.

Для облегчения зуда в похожих случаях могут быть допустимы антигистаминные и гормональные мази (белодерм) однако белодерм нельзя использовать более 2х недель подряд.

Крапивница скорее всего тоже была связана с вирусом и уже прошла.

Такая сыпь с аллергией не связана

Для облегчения зуда еще может быть рассмотрено использование косметического средства Неонатин спрей утром и вечером

Question 11

Аллергический дерматит на порошок/мыло

1 ответ

8 сентября 2025

Периодически появлялись пятна, неделю назад сменила порошок, переполоскала все вещи, мажем эмолентами и третий день Адвантан (после консультации дерматолога) . Теперь вопрос аллергологу. Это наследственное заболевание? У дедушки есть подобная проблема, но, как будто не так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-08T21:30:31+03:00

Здравствуйте, атопический дерматит имеет и наследственную предрасположенность, с вашей стороны тактика верная- уход и увлажнение кожи эмолентами (в зимнее время до 5-6 раз в сутки, так как активно работают отопительные приборы и сушат кожу, включать увлажнитель воздуха), стирка детских вещей при температуре 60 градусов ( при такой температуре частички моющего средства лучше растворяются в воде), обязательно включать полоскание после каждого цикла стирки (так как частицы порошка/моющего средства после обычного цикла стирки остаются и могут дополнительно раздражать такую нежную кожи), не растирать кожу мочалками, вытирать полотенцем аккуратными промокательным движениями (чтобы не травмировать кожу), наносить все крема/эмоленты тоже легкими промокательными движениями. Что касается питания, не рекомендуют сладости и фастфуды.

Question 12

Прививки ребенку после 3,5 лет

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года, мы не делали ему не одной прививки. Но в саду начала возникать проблема и давление со стороны сотрудников, а также разделение в группе. Сейчас требуют поставить полиомелит. Сдали кровь ребенку прикладываю к вопросу. ( Буду благодарна подробному...

Кристина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-09-07T23:07:47+03:00

Добрый день. Судя по предоставленным анализам, не имеется выраженных отклонений и ребенка допустимо вакцинировать. При этом вы должны понимать, что в большинстве случаев вакцинация является самым безопасным способом взаимодействия с иммунной системой, в отличие от диких вирусов, потому что для иммунной системы и для организма в целом гораздо тяжелее проявление болезни, чем влияние вакцины. О том, что вакцины способны вызвать неврологические осложнения и нарушения развития с инвалидностью, это миф, который не подтвержден современными исследованиями. Та нагрузка иммунная, которую мы получаем вместе с вакциной, является ничтожно маленьким влиянием на иммунитет, потому что иммунитет контактирует и с другими вирусами в течение дня, и они измеряются тысячами. Если же говорить про тяжелые инфекции, то, опять же, иммунитет будет иметь дополнительный шанс подготовиться к этой инфекции путем вакцинации. Одновременно введение нескольких вакцин допустимо. В частности, согласно современным представлениям, одновременно может быть введено около 9 вакцин, содержащих в себе сразу несколько антигенов. Соответственно, вакцинация пентоксимом, содержащим около 5 антигенов, абсолютно допустима.

Для сокращения количества визитов к врачу, в один день может быть поставлено сразу несколько вакцин.

Question 13

Крапивница

1 ответ

7 сентября 2025

Утром ребенку 11 лет, вес 77 кг, вызывали скорую, укололи преднизалон 10 мл и 2 мл супрастина, к вечеру опять начинается отёк, дома есть дексаметозон в таблетках 0,5 мг, какую дозу можно дать и сколько это в таблетках?

Егор

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-07T22:15:43+03:00

Егор здравствуйте, отек мягких тканей лица довольно обширный ( и на веки пошло и на щеки и на нос), в данном случае обычно гормоны ( преднизолон или дексаметазон) вводят или в/в или в/м , таблетки не дадут такой реакции, как укол ( а нужно помочь вот здесь и сейчас , по факту), а таблетки имеют пролонгированное действие ( через 1-2 часа).

Question 14

Фурункулез

2 ответа

7 сентября 2025

Часто вскакивают фурункулы в разных частях тела, проколол антибиотики помогло только на пару месяцев, сдавал посев на флору, возбудителем был стафилококк, пил стафилофаг 2 недели, через пол месяца все равно начали вскакивать, бывает сразу штуки по 4-5. В чем может быть...

Ренат

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-09-07T22:19:17+03:00

Ренат здравствуйте, при рецидивирующем фурункулезе, обычно рекомендуют помимо посева отделяемого на микрофлору ( вы его сделали) еще и обследование дополнительно- иммунограмма развернутая, если есть проблемы со стороны жкт, посетить гастроэнтеролога, определиться с дообследованием ( кал на копрограмму, дисбактериоз, фгдс и т д), санация хронических очагов инфекции ( зубы/хронический тонзиллит).

Question 15

Пятна по всему телу у ребенка

1 ответ

7 сентября 2025

Добрый день, у сына 3,5 года вчера в обед появились красные пятна на животе, весках, запястьях и на внутренней стороне бедра. Пятна теплые, немного чесал но не сильно температура была 36, 7. Начали пить зиртек по 5 капель 2 раза в день. Сегодня пятна стали сливаться и...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт