Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

13 сентября 2025

Моей дочке 2 годика. Недели 1,5 назад заметила что на ножке пошли какие то белые прыщики, потом появилась сыпь в виде прыщиков на попе (только на одной стороне попы, и только эта часть у нее зудит) , вся спина, на лице, животе ничего нет. Были у дерматолога, он же сказал это...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-15T13:45:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Для выявления аллергенов при аллергическом дерматите на фоне кашля,насморка -можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока а также аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма ,Липикар( шампунь ,гель для купания, крем.)
При зуде кожи эффективен крем /спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
Всего доброго.

Question 2

Сыпь при кормлении

2 ответа

13 сентября 2025

Всем здравствуйте! Я в панике!!! Сыну 3,5 месяца и каждое кормление нам обсыпает живот! И после кормления минут через 20 пятна проходят! Смесь Симилак Голд 1, пятна КАЖДОЕ кормление в течении месяца, сначала я думала аллергия на порошок, но нет! Написала педиатру, скинула...

Алиса

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-13T19:51:05+03:00

Здравствуйте.
При подозрении аллергии на белок коровьего молока положительного эффекта от гипоаллергенной смеси не будет ,так как это не лечебная смесь ,в ней все равно присутствует белок ,который распознает иммунная система и может давать реакцию в виде высыпаний.
В лечении АБКМ рекомендуют использовать в первую очередь смеси с высоким гидролизом белка (нан антиаллергия ,нутрилон пепти гастро ,альфаре аллерджи).
Аминокислотные смеси рекомендуют при отсутствии эффекта от высокого гидролиза

Question 3

Аллергия на ламотриджин при приеме вольпроат натрия

2 ответа

13 сентября 2025

Дд! Принимаю от эпилепсии с 12 лет (сейчас 32) вольпроат натрия 500 два раза в день(утром и вечером). Врач решила перевести на ламотриджин по схеме:1 неделя утром 25 Мг2 неделя утром 25 Мг + вечером 25 Мг3 неделя - и тдНа 12 день - появилась сыпь. Накануне была температура...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-15T13:21:53+03:00

Добрый день, Елизавета! С учётом анамнеза можно предположить инфекционный генез высыпаний, поэтому, рекомендую очный осмотр врача-терапевта. Если высыпания локальные, не распространяются дальше на другие части тела, то можно пока понаблюдать под прикрытием антигистаминных препаратов, например, Зиртек дроп Зодак 10 мг 1 таблетка в день. Лечение эпилепсии требуется сохранить, Если есть возможность, обратиться на консультацию к доктору для замены препарата, если будет устойчивая к лечению сыпь.

Question 4

Прыщи по телу

2 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте. Лежала в больнице, капали магнезию, цитофлавин и мильгаму в/м 10 дней. Был маленький чешущийся прыщик не обратила внимания, а сейчас их стало больше. В основном на левом боку и левой ягодице, ещё пару под подмышкой справа. Может ли это быть на лекарства?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-13T22:26:14+03:00

Здравствуйте, по приложенным файлам можно предположить пиодермию. Аллергическая реакция выглядит или пятнами,или волдырями,будто ужалила крапивница. Аллергический дерматит связанный с лекарственными препаратами будет беспокоить во время лечения и не сохранится по завершению курса. Рекомендую обратиться к дерматологу на очный прием .
Всего доброго.

Question 5

Аллергический кашель у ребенка

3 ответа

13 сентября 2025

Сын 12 летСтрадает аллергией лет с 6.В августе сентябре( не каждый год) начинается жуткий кашель который безумно мешает обычной жизни а тем более учебе.В прошлом и позапрошлом году его не было. В этом году накатил снова.Спасались сингуляром,пульмикортом беродуалом ,...

Катерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T07:54:01+03:00

В подобной ситуации обычно проводятся ингаляции Беродуала и Пульмикорта,которые вам уже ранее рекомендовали.

Question 6

У ребенка ОАК в норме а C-реактивный белок ультрачувствительный повышен

3 ответа

12 сентября 2025

Добрый вечерРебенку 5 лет. Вчера днем начался сильный кашель, насморк. Ночью было тяжело дышать. Сдали ОАК и С реактивный белок, ОАК в номер, а С реак.белок повышен. О чем это может говорить? У ребенка есть аллергия на кошку, этой весной была реакция на цветение. Но, сейчас...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-13T13:23:16+03:00

Общий анализ крови может не реагировать на вирусную инфекцию и оставаться в норме ,иногда даже на пневмонии (если они атипичные) кровь может оставаться нормальной .
С-реактивный белок более чувствительный показатель и повышается на фоне любого воспалительного процесса .
Обычно такое изменение на тактику лечения не влияет.

Question 7

Аллергический дерматит,повышены эозинофилы

2 ответа

12 сентября 2025

У сына (11 лет) появилась сыпь на животе,не зудит,никак не беспокоит. Были у дерматолога,сказал аллергический контактный дерматит. Направил сдать анализы. Помогите расшифровать анализы пожалуйста. Фото прикладываю. К врачу попадем только через неделю.

Эл

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-13T05:08:06+03:00

Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е у ребёнка в пределах возрастной нормы, в общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов. Данный показатель как правило реагирует на аллергию или гельминтов. Вероятно в описанной ситуации контактный дерматит является причиной повышения эозинофилов. Остальные показатели соответствуют возрастной норме.

Question 8

Крапивница у ребенка 1,2

2 ответа

12 сентября 2025

Добрый день! Утром проснулась в 9.00 увидела у дочери (1,2 ) волдыри белые, красноватые на щеках, подбородке, ручках и немного на ногах . Было похоже на крапивницу - дала 6 капель Фенистила, вызвала скорую . К их приезду от сыпи не осталось и следа. Посмотрели отека нет...

Алия, Оренбург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T07:12:16+03:00

Здравствуйте,Алия.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Зодак,Зиртек,даже при отсутствии высыпаний.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Прием антигистаминных препаратов кормящей мамой при крапивнице у ребенка на течение крапивницы влияния не оказывает.
Инъекции Преднизолона или Дексаметазона при крапивнице могут быть назначены при явном прогрессировании высыпаний ( вызов СМП).
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники ,малины, земляники ,орехов ,зелёного чая.
Всего доброго.

Question 9

Зодак в каплях при гв

2 ответа

12 сентября 2025

Ребёнку 2 недели, на ГВ. У меня началась аллергия, крапивница на спине и приступообразный кашель до тошноты. Сегодня выпила зодак 20 капель, к алергологу плйду в понедельник. на сайте совместимости препаратов с гв пишут что зодак можно на гв. Так ли это? Не будет ли...

Евгения, Королёв

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-12T22:11:47+03:00

Здравствуйте. Согласно рекомендациям и сайту елактация данный препарат имеет низкий риск развития побочных эффектов и разрешен при гв. Никаких негативных последствий для ребёнка обычно не бывает. Не переживайте.

Question 10

Сильный зуд в беременность

1 ответ

12 сентября 2025

Экзема, сыпь на руках, ногах, покрыло все лицо пятнами, сильный зуд, антигистаминные пью почти без остановки уже третий месяц, может сдать какой-то анализ на аллергию?Лет 6 назад так же было, потом все это время ничего не беспокоило, тут резко с мая опять началось, конечно...

Эльза, Казань

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-12T22:15:42+03:00

Здравствуйте. Для более информативного ответа прикрепите пожалуйста фото высыпаний. Какую наружную терапию вы используете? На данный момент сдавали общеклинические анализы ( кровь, моча)? Есть ли проблемы со стороны ЖКТ?

Question 11

Расшифруйте пожалуйста иммунограмму ребенка

1 ответ

12 сентября 2025

Сдали иммунограмму, ребенку 9 лет, аллергик, астма под вопросом. Меня смущают некоторые показатели, которые не в норме, особенно т-киллеры NK. Пожалуйста, оцените результаты анализов . Прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T18:36:17+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго.

Question 12

Анализ крови на антитела к аллеренам

1 ответ

12 сентября 2025

Здравствуйте! Принимаю Симбикорт турбухалер 160/4,5 2 раза в день. Нужно ли отменять препарат перед сдачей анализа крови на антитела к аллергенам? Если да, то за какое время?

Валерия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-13T13:40:45+03:00

Здравствуйте.
Препараты для лечения аллергии не рекомендуется отменять перед сдачей анализов на специфические иммуноглобулины е к аллергенам.
Данные препараты не влияют на уровень данного показателя,а уже работают с симптомами.

Question 13

Острая крапивница

2 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте. 9 сентября началась аллергия, предположила что на тирозол. По согласованию с эндокринологом пока перестала пить. 10 числа вечером начали отекать руки, скорая поставила преднизолон. Сказали пить цитрин, в четверг выпила, полдня всё было ок, потом опять зуд....

Кристина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-12T17:11:45+03:00

Здравствуйте.
Высыпания при крапивнице исчезают за сутки (в первые 30 минут - до суток) без следа,а затем могут вспыхивать в других местах тела ,так же для данных высыпаний характерен зуд.
Отеки являются одним из симптомов крапивницы ,но, например,в отличие от высыпаний,они могут держаться дольше и более медленно сходить ,так как в реакции участвуют более глубокие слои кожи,нежели чем при высыпаниях.
Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке (от 1-4 кратной дозировки).
Лечение крапивницы ступенчатое, соответственно,при отсутствии эффекта от стандартной дозировки антигистаминного рекомендуют увеличение суточной дозировки вдвое (например,фексофенадин 180 мг 2 раза в день ).
Системные гормоны могут так же использоваться в лечении эпизода крапивницы ,они могут использоваться при выраженных высыпаниях,интенсивном зуде , отсутствии эффекта от антигистаминных,обычно рекомендуют короткие курсы антигистаминных (от однократного до 5-7 дней).
Такие короткие курсы не требуют постепенной отмены.
В лечении используют такие препараты как преднизолон /дексаметазон.
Если крапивница возникла как реакция на лекарственный препарат симптомы должны уйти и не длится неделями.
Если крапивница с отёками продолжает рецидивировать после отмены препарата ,в таком случае,участие препарата в возникновении крапивницы ,сомнительна.

Question 14

Сыпь по ножкам

1 ответ

12 сентября 2025

Пошли высыхания у ребенка(ребенок-инвалид). Не чешутся.

Александра

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-12T22:26:24+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего у ребёнка острая крапивница. Причина крапивницы не всегда аллергия, это может быть стресс, заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. В похожих ситуациях обычно рекомендуют принимать антигистаминные препараты, например Зиртек ( Зодак, Кестин) 1 раз в день, допускается превышение дозы 2 кратно при недостаточном эффекте. Курс лечения чаще всего составляет 14 дней.

Question 15

Чешутся глаза, заложен нос

2 ответа

12 сентября 2025

Чешутся глаза, насморк, чешется кожа. Сдали анализы на аллергены, они не выявлены. Что это может быть?

Ангелина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-12T16:35:01+03:00

Здравствуйте,Ангелина.
Повышение эозинофильного катионного протеина, уровня эозинофилов и базофилов в абсолютных цифрах в анализе крови,в сочетании с имеющимися симптомами позволяет предположить аллергический ринит,
для диагностики которого также обычно рекомендуется мазок из носа на эозинофилы,а также в перечне аллергодиагностики нет анализа на бытовые аллергены- домашняя пыль,клещи домашней пыли,и на аллергены кошки,собаки
(если в доме есть животные).
Кроме того, подобные отклонения в показателях анализов могут быть признаками паразитозов,для которых характерен кожный зуд.
Для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала ПЦР гельминты и простейшие -делают Гемотест, Инвитро.
Всего доброго.