Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Аллергия на коровье молоко у грудничка и непереносимость лактозы

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте! У ребенка в 3,5 месяца покраснели веки, появилось шелушение и сильный зуд. Потом такие же симптомы появились в складках локтей, коленей и за ушами. Все это на фоне отмены капель Биогая. Выписали мазь гидрокортизоновую и антигистаминное. Потом дерматолог сказала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-19T12:45:12+03:00

Здравствуйте! Если у ребёнка нет высыпаний по типу крапивницы, нарушений стула запоров или поноса, недостаточного набора массы, обильного срыгивания, среднего или тяжёлого по степени тяжести атопического дерматита, то нет оснований исключать исключать молочные продукты. Если в семье есть склонность к аллергии, то вы можете ограничить употребление в пищу молочных продуктов до 2-3 раз в неделю. Это будет мера профилактики для развития БКМ в будущем с учётом имеющиеся по анализам сенсибилизации к молоку. Но, по вашим данным я не увидела абсолютных показаний для исключения молочных продуктов из вашего рациона.

С учётом генетические обусловленные лактоза недостаточности приём лактазы Может потребоваться на каждое кормление, но, обязательно учитываем симптомы, если есть жидкий водянистый стул, нарушение пищеварения, тогда можно попробовать в течение 3-4 недель подавать лактазар Перед каждым кормлением разбавляя в небольшом количестве сцеженного молока. Ночью можно попробовать давать не на каждое кормление, а через 1-2 кормление.

Question 2

Беременность 33 недели, и кашель похожий на аллергический переходящий в астму

3 ответа

19 сентября 2025

В настоящее время у меня 33 недели беременности, и недели 2-3 назад у меня появились признаки орви, и вроде все стало проходить сопли и кашель, как буквально через дня два все началось повторно, сопли уже перестали течь ручьем, но стал беспокоить лающий кашель, особенно в...

Валентина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-19T12:23:50+03:00

Здравствуйте, Валентина! Если учитывать сезонность кашля, то можно предполагать аллергическую реакцию на пыльцу сорных трав или плесневые грибки, концентрация которых в воздухе На текущий момент максимальная, которые часто дают симптомы кашля. С большой долей вероятности можно сказать что это аллергия, если есть другие симптомы, такие как заложенность носа, чихание, зуд в носу и в глазах, высыпания на коже зудящие, которые могут иметь как сезонное проявление, так и постоянное. Во время беременности разрешены к применению такие антигистаминные препараты, как Цетиризин / Лоратадин 10 мг по одной таблетке один раз в день. Препараты проверенные и безопасные, не дают побочных эффектов ни для мамы, ни для малыша. Для уточнения характера кашля В подобных случаях рекомендуется обращаться на очный приём к врачу терапевту, чтобы доктор провёл аускультацию, исключил воспалительные инфекционные заболевания. В случае приступообразного кашля по показаниям может быть назначены ингаляции с гормоном Пульмикорт, данный препарат не всасывается в кровоток, Безопасен во время беременности. Для уточнения аллергенов можно выполнить аллергопанель ринит-астма взрослой профиль, но во время беременности данные могут быть не очень точными.

Question 3

У ребенка покраснения и сухость на лице.

2 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 1,3 , после годика стали краснеть щечки , сейчас уже и подбородок , есть сухость , так же прищички. Фото прилагаю. Питаемся обычной едой , так же детские пюре , засыпайки, молоко , йогурты и бифилин сладкие . Неужели надо убирать все сладкое и...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-09-19T08:29:20+03:00

Здравствуйте!
Покраснение и сухость кожи характерны для атопического дерматита.
Не всегда причинно-значимым аллергеном при атопическом дерматита являются пищевые аллергены.
В таких случаях рекомендуется применение эмолентов (например La Roche posay/bioderma) 3-4 раза в день, а также в период обострения чаще всего рекомендуется короткий курс топических гкс (например Элидел).
С целью аллергодиагностики рекомендуется сдать кровь к предполагаемым аллергенам, например смесь пищевых аллергенов, а также общий IgE.

Question 4

Затяжной кашель

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый вечер. У ребенка с 25 августа кашель . Без темп и насморка , просто кашель начался . По назначению аллерголога сразу начали ингаляции с пульмикортом и пить монтелар . С начала кашель был влажный , сейчас кашель сухой , откашливается только если сделаю ингаляции с...

Мария, Мичуринск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-18T21:43:04+03:00

Мария, добрый день! Если есть аллергия на плесень, это может быть обострение в летний осенний период, при повышенной влажности, переохлаждении. Немаловажное значение играют режимные мероприятия, гипоаллергенный быт и питание, обследование на возможные патогены, в том числе, микоплазма пневмония, клебсиела пневмония в крови и мокроте с определением чувствительности к антибиотикам. В общем анализы крови Нет данных за бактериальные инфекции, есть небольшое повышение моноцитов, что можно расценивать как вируснавирусную инфекцию. По вашему анализам повышен уровень общего иммуноглобулина Е, что бывает при аллергии, инфекциях, паразитозах. Есть вопросы в отношении герпетических инфекций, ВЭБ и герпеса шестого типа, так как обнаружено ПЦР в слюне, но не указан титр. От количественного титра зависит постановка диагноза, есть ли активная репликация вируса или это остаточные обломки ДНК после когда-то перенесенной инфекции. Я бы порекомендовала повторить анализ на количественное определение копии ДНК, чтобы решить вопрос о назначении нормомеда. И рекомендовала выполнить анализ на респираторную аллергопанель для уточнения аллергенов, спектр которых со временем может видоизменяться. Врач назначил сальбутамол в ингаляциях, возможно, услышал хрипы в лёгких. Тогда лечение у Вас адекватное.

Question 5

Сыпь у ребенка

1 ответ

18 сентября 2025

Ребенок 10 лет. Температура 38.7, боль в горле. Смущает сыпь на подошвах ног и на ладонях. Чешется и болит одновременно, также такая сыпь между ягодиц. Никакие препараты не принимает, кроме поласкания горла. Пища привычная

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-18T19:42:15+03:00

Здравствуйте,Кира .
Вероятнее всего,эта сыпь является проявлением текущей инфекции,а не аллергии.
Местно на высыпания для уменьшения зуда возможно использование крема/ спрея Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно применять длительно.
Прием антигистаминных препаратов также может уменьшить зуд.
Рекомендуется осмотр педиатра для уточнения диагноза ,оценки характера сыпи и коррекции терапии.
Всего доброго.

Question 6

Отек Квинке

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый день! Ситуация такая - пару недель назад у мамы ночью отекла верхняя губа, выпила таблетку супрастина - не помогло. К утру отёк усилился. Обратились в местный ФАП, сделали укол дексаметазона. Сказали наблюдать и через 40 минут попросили позвонить и сообщить результат....

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-18T20:12:45+03:00

На фоне лечения гормонами анализы могут быть не информативными.
Думаю,достаточно будет перечисления принимавшихся до отека Квинке препаратов,для того,чтобы их не использовали в период оперативного лечения.
Кроме того,в выписке из стационара доктора также сформулируют предполагаемые причины отека Квинке.

Question 7

Заложенность носа у ребенка.

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Ребенку недавно исполнился 1 год.С марта месяца ее мучает заложенность носа по ночам.Очень плохой сон из-за того, что она просто не может нормально дышать.В вертикальном положении нос дышит свободно.Пробовали менять порошки, косметические...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-18T23:17:10+03:00

При сомнительных симптомах,учитывая возраст обычно рекомендуют начинать или с фадиотопа (скрининга) или рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам.
Если симптомы преимущественно возникают дома,в план диагностики обычно рекомендуют включать бытовые аллергены - клещи домашней пыли,плесень,эпителий/перхоть кошки.
Пищевая аллергия, маловероятно,будет проявляться только ночной задолженностью носа.

Question 8

Аллергия у ребенка на ноге

4 ответа

18 сентября 2025

Ребенку 1.3. Примерно 2 недели назад, появилась сильная сыпь за коленкой у ребенка, больше нигде. С рождения была АБКМ, пол года назад ввели все молочные продукты и 3,5 месяца перешли на молочную смесь . Примерно в это же время как началась сыпь ребенок ел много винограда,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-09-18T14:59:34+03:00

Здравствуйте!
Высыпания характерны для атонического дерматита.
В таких случаях рекомендуется элиминационная диета с целью диагностики (исключить молочные продукты),если после того,как поданные продукты будут исключены из рациона и высыпания купируются,то вероятнее всего причинно-значимым аллергеном являются данные продукты.
С целью диагностики рекомендуется сдать кровь к пищевым аллергенам.
В случае появления высыпаний рекомендуется прием антигистаминных средств,а также наружно короткий курс гкс (например Элидел)

Question 9

Расшифровка иммунограммы

2 ответа

17 сентября 2025

Пожалуйста оцените ИГ, ребенку 5,5 месяцев. Пока не разу не болел. В крови были снидены нейтрофилы до 0.6, ImG были 1,8. Был рекомендована иммунограмма и узи тимуса. Тимус намерили 12гр, ТИ 0,18. Вес ребенка 6330

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-17T13:26:04+03:00

Здравствуйте! В иммунограмме отклонений нет,маркеры лимфоцитов в норме, фагоцитарная активность не критично изменена. Для диагностики иммунодефицитных состояний не достаточно обследования иммунограммы, зачастую требуется генетическое обследование ,это решает иммунолог только на очном осмотре.
Всего доброго.

Question 10

Сыпь как укус комара у ребенка

4 ответа

18 сентября 2025

Добрый день! Сыну три года, третий день болеет ОРВИ, за несколько дней до болезни на руках, ногах и попе стали появляться высыпания, похожие на укус комара. Высыпания были единичные, вечером могло появиться несколько пятнышек на ноге или попе, к утру их уже не было. Сегодня...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-18T11:54:51+03:00

Здравствуйте.
При существовании элементов меньше суток можно предположить течение острой крапивницы.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит (но не всегда,на фоне приема антигистаминных пациенты могут не чувствовать зуд)
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции,в момент течения инфекции и даже по выздоровлению)
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например, капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина по 2,5 мл 1 раз в день.
При отсутствии эффекта от стандартной дозировки антигистаминного обычно рекомендуют увеличение суточной дозировки антигистаминного вдвое.
Крапивница проходит самостоятельно ,а антигистаминные помогают пережить эпизод крапивницы более комфортно.

Question 11

Повышение иммунитета

2 ответа

18 сентября 2025

Были обнаружены кондиломы, в организме ВПЧ-6,(5.7 показатель) гинекологом было проведено радиоволновое удаление , уже был рецидив. говорят нужно поднимать иммунитет , только как это делать?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-09-18T10:54:29+03:00

Добрый день.
В каждом случае снижения иммунитета нужно разбираться индивидуально, проходить обследование, в т.ч у иммунолога, по результатам обследование возможно назначение иммунокоррекции.
Но существуют общие рекомендации:
1. Придерживаться правильного питания с исключением быстрых углеводов, фастфуда, полуфабрикатов, продуктов с содержанием консервантов, красителей.
Придерживаться регулярной физической активности, проводить профилактику стресса.
2. Проконтролировать уровень в крови и корректировать при дефиците : вит Д, витаминов группы В, А, железо(ферритин, трансферрин, ОЖСС), цинк.
3. Проконтролировать в крови уровень сахар крови, гликированного гемоглобина. При повышении уровня понадобится консультация терапевта и эндокринолога.
4. Проконтролировать уровень общего белка, соотношения альбуминов и глобулинов - при снижении общего белка также может снижаться активность иммунитета.
5. осмотры ЛОР врача и стоматолога позволят исключить ли хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

Question 12

Чешется голова

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый день, очень сильно чешется голова, особенно после мытья шампунями... помогают таблетки от аллергии Дезлоратадин и сульсенный шампунь. В последнее время стали сильно вылазить волосы именно при мытье, когда голова сухая они лезут как обычно. Что делать? Не пить же...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-18T11:00:51+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Шелушение может быть с грибком связано.

Question 13

Приступ аллергии

2 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте! Вчера случился приступ аллергии после приёма аркоксиа. Колола кожа на голове, сильная головная боль, краснота и жжение лица, отёк носа, ком в горле, онемение языка и губ, резь в глазах, тошнота и по телу пошли синюшные пятна. Через 3 часа вызвала скорую. Ввели...

Гульнара

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-18T11:14:17+03:00

Здравствуйте, Гульнара! С учётом тяжести вашего состояния, которое было вчера, рекомендую обратиться но повторный очный приём к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы вам измерили артериальное давление, которое обычно повышается после введения дексаметазона. И может быть причиной непроходящей головной боли.

Question 14

Плановая иммунизация от РС ИНФЕКЦИИ НЕДОНОШЕННОМУ РЕБЕНКУ

1 ответ

18 сентября 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, до какого возраста выполняют плановую иммунизацию от РС инфекции недоношенному ребенку без бронзолегочной патологии и пороков сердца? И на сколько плохо и риск осложнений, если успеваем проставить только 3 инъекции?Недоношенный ребенок 32...

Виктория, Хабаровск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-18T12:50:04+03:00

Виктория, здравствуйте! Неполный курс пассивной профилактики РСВ по данным исследований "связан с высоким риском госпитализации по поводу РСВ-инфекции". При отсутствии гемодинамических нарушений в связи с открытым овальным окном ребенку рождённому с 29 недели до 32 недели и 6 дней гестации показаны пассивная иммунизация в первые 6 месяцев жизни.

Question 15

Аллергия у ребёнка, чешет глаза

4 ответа

18 сентября 2025

Добрый день.Сын 3 года 2 месяца, в начале августа начал чесать глаза. Сходили к офтальмологу, сказал вялотекущая аллергия, присутствуют некие «сосочки» на белках глаз. Направил к аллергологу. Аллерголог подтвердил аллергию, назначил Визаллергол 2 раза в день, Зиртек 10 капель...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-18T05:30:08+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях обычно в первую очередь рекомендуется, установить причину аллергии и после ее устранить. Для этого чаще всего назначают сдать панель иммуноглобулин е астма/ ринит детская или комплекс Алекс2. В глаза обычно назначают увлажняющие капли, например Систеин. Визаллергол и Зиртек можно продолжать, при недостаточном эффекте чаще всего рекомендуют добавлять Сингуляр