Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

2 сентября 2025

У ребенка с августа прошлого года повышен средний объём тромбоцитов в крови, не на много, но все время. С чем это может быть связано? Есть 2 гемангиомы на голове, в активной стадии регресса. Было лечение зубов под севораном в мае месяце и на эти показатели никто не обратил...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-02T23:27:39+03:00

С наличием гемангиом этот показатель, как правило, не связан

Параметры общего анализа крови, величины непостоянные, могут изменяться в допустимых пределах,

Если показатель среднего объема тромбоцитов находится в одном значении, это также допустимо и, как правило, не является отклонением

Question 2

Сыпь ,вроде Аллергия

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Позавчера утром как встал начал чесаться. На лице,на ногах и на животе какая то сыпь появилась. Раньше вообще не было. Зиртек дала 5 кап и в течение 10-15 мин все исчезало. Ничего не осталось . Вчера утром тоже дала зиртек 5 кап . А сегодня не...

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-02T21:08:43+03:00

Здравствуйте.
По фото можно предложить острую крапивницу.
Для данного состояния обычно характерны высыпания,которые спонтанно появляются , существуют меньше суток,исчезают без следа и сопровождаются зудом.
Не всегда острая крапивница это аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы является вирусная инфекция .
В 90-95 процентах случаев острая крапивница разрешается в течение 10-14 дней ,в данный период времени обычно рекомендуется прием антигистаминных 2 поколения , например Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день .
Антигистаминные препараты не лечат крапивницу ,нет специфического лечения крапивницы так ,чтобы выпить таблетку /сделать укол и крапивница пройдет .
Антигистаминные препараты помогают пережить эпизод крапивницы без зуда и высыпаний.
Антигистаминные препараты рекомендуется принимать не по факту возникновения реакции ,а заранее в режиме приема препарата по инструкции утром и вечером.
Ребенок переносил инфекцию накануне?

Question 3

Аллергия, все тело чешется

2 ответа

2 сентября 2025

Добрый день . Прошу подсказать , мужчина 51 год . Ранее была аллергическая реакция на цветение . Сейчас перешло в круглогодичную реакцию. Чешется все тело - что невозможно уснуть . Прописали капельницы с супрастин и дексометазаном . Помогают только на 2 недели . Чешутся глаза...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-02T20:32:22+03:00

Здравствуйте.
Есть ли отклонения в клиническом и биохимическом анализах крови?Нет ли желчнокаменной или мочекаменной болезни,подагры?
На цветение каких растений ранее отмечалась реакция-деревья,злаковые травы,сорные травы?Нет ли заболеваний щитовидной железы?По поводу высыпаний-диагноз крапивница или дерматит?Обследовались ли на паразитозы?Нет ли нарушений стула, дисбактериоза?

Question 4

Тиосульфат натрия капельница

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите. пожалуйста. у меня аллергия. Мне назначили капельницы Тиосульфат Натрия + физ раствор 09%. 200 мл 10 дней через день. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то побочки от них. врач говорит, что нет. Я прочитала, что падает давление ( у меня мое...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-02T19:45:09+03:00

Здравствуйте.
Что вас беспокоит? По какому поводу назначены данные капельницы?
В настоящий момент тиосульфат натрия не используются как средство первой линии терапии аллергических состояний ,в целом не входит в стандарты по лечению аллергических заболеваний .
В настоящий момент времени есть более эффективные и безопасные препараты.

Question 5

Аллергия на клещ домашней пыли

2 ответа

2 сентября 2025

Мальчик, 10 лет. Уже около 3-х лет в основном осенью и весной в ночное время и по утрам чихает много раз подряд, течёт нос и иногда сухой кашель. Мы живём в ОАЭ, именно в это время года чаще всего пользуемся кондиционерами( кондиционирование общее). Летом уезжаем на Родину,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-03T11:32:27+03:00

Сталораль аллерген клещей препарат принимается ежедневно весь год в течение 3-5 лет.
Но в процессе терапии могут быть перерывы в терапии во время болезни,во время стоматологических манипуляций .
Это все решается на очном приеме индивидуально,терапия инициируется так же на очном приеме

Question 6

Крапивница

2 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! Подросток , 17 лет в июле была крапивница, 2 недели провел в стационаре( гормональная терапия) . При поступлении был выявлен стрептококк и клебсиелла( пролечили антибиотиком)+ были пробки в миндалинах, тоже пролечили. Сейчас появляются высыпания непохожие на...

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-09-02T17:32:15+03:00

А сами высыпания как быстро проходят? Держаться ли более 24 часов? Что может облегчать проявление сыпи?

Если элементы проходят в течение 24 часов полностью и высыпают в новом месте, это действительно может быть подозрением на крапивницу

Question 7

Волдыри по телу

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, после любого воздействия на кожу, будь то почесаться, передавить чем то , поцарапаться, удариться, недавно проскрабировала кожу, все сразу покрылось волдырями и сыпью с краснотой вокруг, что это может быть и от чего? Прикладываю фото, это после того как почесала .

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-02T17:32:07+03:00

Здравствуйте!
По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.
По описанным симптомам можно предположить демографическую крапивницу.
Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно. При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь). При сильном влиянии стресса на организм рекомендуется консультация психолога или психотерапевта для подбора терапии.
Всего доброго!

Question 8

Лимфаденопатия генерализованная более 6 мес

1 ответ

2 сентября 2025

Здравствуйте, мне 35 лет, в январе 2025 была ангина, выписали кларитомицин на 5 дней, вылечилась без проблем. Затем пиобактериофаг с учетом чувствительности, т.к. я носитель золот.стафил. В феврале 2025 начались боли над ключицами, в шее, под челюстью и длятся до сих пор....

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-09-02T17:41:50+03:00

Добрый день, если увеличение лимфоузлов носит множественный и генарилозованный характер, а ревматолог не нашел основного заболевания. Дальнейшим логичным шагом выглядит консультация двух специалистов. Онколога и гематолога.

Также рекомендуется выполнить биопсию одного из лимфатических узлов с оценкой характера преобладающих клеток, на такое исследование обычно направляет гематолог.

Также обязательно уточнить статус на ВИЧ инфекцию, если это исследование ранее не проводилось.

Question 9

Аллергия на собак

1 ответ

2 сентября 2025

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, ведь аллергия на собак и кошек разная? Если у ребенка есть аллергия на кошек (чешутся и набухают глаза), но при общении с собаками все хорошо, можно ли заводить собаку? Или чтобы точно понять, какие нужно сдать анализы? Заранее...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-02T17:44:43+03:00

здравствуйте.
обычно при аллергической реакции на одних домашних питомцев не рекомендуется заводить других домашних питомцев, так как с течением времени может возникнуть аллергическая реакция на и на собачек, изначально проще не заводить питомца, чтобы потом с ним не нужно было расставаться.
Аллергическая реакция может возникнуть на любом году совместного проживания с питомцем.
Анализы будут отражать только ситуацию на момент их сдачи.

Question 10

Результаты анализов

2 ответа

2 сентября 2025

Добрый день. Помогите с расшифровкой анализов. Ребенок 3 года. Показатель Ig E - 745 МЕ/млСдали пед. панель на аллергены (во вложении)Правильно я понимаю, что выраженной аллергии нет?

Елена

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-02T15:50:30+03:00

Здравствуйте
По представленному результату аллергопанели отклонений не отмечается

Суммарный Ig E неспецифический маркер, в диагностике аллергических состояний не является основным

В подобных случаях, рекомендуется дополнительно показать ребенка детскому ЛОР - врачу для оценки состояния аденоид

Question 11

Расшифровка анализа

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, малышу 1 год. В доме живут два кота, стал долго сопливить и слезится глаз. Сдали анализ. Это аллергия? На сколько страшно? Эпителий кошки 0.60 МЕ/мл* (референсные значения 0.35) класс 1 низкий

Дарья, Балашиха

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-09-02T15:56:32+03:00

Здравствуйте!
Аллергическая реакция строго клиническая реакция. Обследование на спец ИгЕ указывает лишь возможную чувствительность к белку . Если беспокоит заложенность носа рекомендуется консультация отоларинголога и проведение риноцитограммы. Данное обследование показывает наличие эозинофилов в отделяемом назальном секрете и подтверждает аллергический ринит.
При подтверждении аллергического ринита рекомендуется исключение контакта с аллергеном ( кот) и проведение частой влажной уборки. Можно попробовать купать кота раз в месяц в шампуне снижающем выработку аллергена( pet+).
В лечении аллергического ринита используются антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды (мометазон ).
Всего доброго!

Question 12

Ребёнок аллергик 12 лет. Появился навязчивый кашель.

4 ответа

2 сентября 2025

Ребёнок 12 лет. Живем в регионе с большим количеством аллергенов. Сезонная аллергия на полынь, амброзию. Пьёт никсар 1т. утром, дезринит в нос, опатанол в глаза. От ринита и конъюктивита лекарства помогают. Но в течение уже нескольких дней начал беспокоить непродуктивный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-02T15:33:14+03:00

Здравствуйте.
При таких симптомах обычно рекомендуется в первую очередь очный осмотр врача педиатра.
На очном приеме врач проведет осмотр , аускультацию, измерит сатурацию, при необходимости отправит на дообследование - оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком.
При выслушивании свистящих хрипов может быть рекомендована терапия ингаляциями с бронхолитиком, например, беродуал.
Антигистаминные препараты не влияют на симптомы со стороны нижних дыхательных путей, у данных препаратов не прописан данный момент в инструкции в разделе показания.
Назальные стероиды в нос так же не влияют на кашель, они устраняют симптомы со стороны носа и опосредованно устраняют симптомы со стороны глаз.
Для облегчения состояния в таких случаях может рекомендоваться обычно:
-поддержание микроклимата в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-перед сном хорошо проветривать комнату и закрывать окна на ночь
-можно рассмотреть в таких ситуациях установку сеток антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-по возращению с улицы рекомендуется душ, мытье головы, промывание носа изотоническими солевыми растворами. смена одежды на домашнюю
-из лекарственных средств может быть эффективно использование противовоспалительных средств в виде ингаляций, например ингаляции с пульмикортом через небулайзер по 500 мкг 2 раза в день утром и вечером до очного осмотра педиатра, после ингаляции рекомендуется умыть лицо и прополоскать полость рта водой.
При выявленной сенсибилизации к пыльце сорных трав, к пыльце деревьев рекомендуется обсудить с аллергологом на очном приеме инициацию АСИТ терапии-единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени. В процессе АСИТ терапии происходит переобучение иммунной системы реагировать на аллерген не такой избыточной реакцией, а обычной.
К сорным травам - инъекционные препараты, к деревьям- инъекционные препараты и препараты для подъязычной терапии "Сталораль аллерген березы".

Question 13

Расшифровка анализов , дальнейшие действия

3 ответа

2 сентября 2025

Ребенок 7 лет, в 3 года появились обструктивные бронхиты, на обследовании выявляли аллергию на пылевого клеща, домашнюю пыль, плесень, на кошек, собак не было .Сейчас пересдали , так как на фоне заболеваний орви начинаются обструктивные бронхиты, на данный момент кашель сопли...

Виктория, Покров

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-02T15:35:24+03:00

Чертова Оксана Михайловна

Да, есть и применяется

Question 14

Помогите разобраться с анализом и дальнейшими действиями

1 ответ

2 сентября 2025

Добрый день. Ребёнку 7 лет. Больше месяца острая крапивница( с вызовом скорой 4 раза. Уколы дексаметазона и Преднизолона. На сутки все проходило и по новой) сейчас сыпет, но не так конечно.Обьездили аллерголога, инфекциониста , дерматолога, гастроэнтеролога, через день ходим...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2025-09-03T14:44:54+03:00

Здравствуйте! Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить развитие уртикарного васкулита. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют динамическое наблюдение у ревматолога.