Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

31 августа 2025

Заложенность носа, чихание, раздражение и покраснение глаз, сухой кашель. Не могу спать ночью из за трудностей с дыханием. Аллергия примерно 7 лет. В прошлом году принимал аллервэй, капал глаза. В этом году таблетки не помогают.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-31T10:45:11+03:00

Если на фоне терапии аллергического ринита нет эффекта от антигистаминных препаратов, вместе с врачом рассматривают увеличение терапии в пользу местных спреев в нос и капель в глаза.

Например, Назонекс 50 мкг 1 доза утром и вечером -1 месяц

И опатанол 1 капля в каждый коньюнктивальный мешок утром и вечером -1 месяц.

Также рассмотреть монтелукаст 10 мг 1 таб -1 месяц.

Также в будущем нужно будет обратиться к аллергологу на очный прием, чтобы пройти АСИТ амброзией-это поможет взять прогрессирование болезни под контроль

Question 2

Аллергия у ребенка

2 ответа

31 августа 2025

Выявили аллергию на яичный белок Что можно давать ребенку Как кормить что нужно исключить Только яйцо или все где оно содержится Анализ прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-31T08:55:47+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е к яйцу ещё не означает аллергию.
Рекомендуется сопоставлять результат анализа с симптомами у ребенка.
Обычно ,аллергическая реакция на яйцо проявляется в первые минуты - максимум 2 часа от употребления продукта в виде: крапивницы, ангиоотеков,кашля, свистящих хрипов, рвоты,потери сознания,обострения атопического дерматита ,насморка с прозрачным отделяемым,чихания,зуда в полости носа и глаз.
Что-то из перечисленных симптомов возникает при употреблении яйца?
Если нет ,то по анализу бессимптомная сенсибилизация,которая не опасна и не требует исключения продукта из рациона.

Question 3

Насморк , нос, глаза чешутся, чихаю

3 ответа

31 августа 2025

Здравствуйте, уже с начала августа . Уже почти месяц беспокоит чихание , зуд глаз носа , и ужасный насморк , в последнее время насморк усилился , дышать стало совсем туго. Думаю на аллергию но в последнее время все кругом в семье заболели , кровь сдала. Прикреплю результат....

Адиля, Краснодар

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-31T08:25:32+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленного анализа выявлен повышенный уровень эозинофилов,что может свидетельствовать об аллергической этиологии заболевания.
При возникновении симптомов в августе триггером вероятнее всего являются сорные травы,т.к их пик цветения приходится на период август-сентябрь.
Для более точной диагностики рекомендуется сдать общий IgE, специфические IgE к аллергенам пыльцы сорных трав методом Immunocap.
При неэффективности антигистаминных препаратов рекомендуется применение назальных гкс (например Назонекс по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход), глазные капли олопатадин для снижения зуда век.

Question 4

Что делать?

3 ответа

31 августа 2025

Через 15 дней после операции появились высыпания в пазовой области , обратился к оперирующему меня хирургу он сказал пить Цетрин 1 р в день но высыпания с каждым днём увеличиваются

Сергей

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-31T07:14:39+03:00

Сергей,здравствуйте!
Подскажите,есть ли зуд кожи?Повышалась ли температура тела?
Для более точной диагностики прикрепите фото высыпаний,пожалуйста.
Высыпания копируются и появляются новые?или старые сохраняются и появляются новые?

Question 5

Как перейти на смесь

3 ответа

31 августа 2025

Добрый день!Подскажите,как правильно перейти на другую смесь.Сейчас на нистожене плюс три дня даю нутрилон антиреылюкс.Хотела бы перевести ребенка на нутрилон комфорт плюс антирефлюкс нутрилон,как это правильно сделать?

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-31T08:52:41+03:00

Здравствуйте.
Переход на новую смесь: должен осуществляться постепенно , начиная с 10 мл новой смеси в утренние кормление, соответственно уменьшая на 10 мл прежнюю смесь, по схеме:
1 день -10 мл 1 раз в день
2 день-20 мл 2 раза в день
3 день -30 мл 1 раз в день
4 день -40 мл 2 раза в день (2 и 4 кормление)
5 день 60 мл 3 раза в день (через кормление)
6 день - 90 мл 3 раза в день (через кормление)
7 день - 90 мл -все кормления
8-10 день - полная замена питания на новую смесь.
Антирефлюксную смесь рекомендуется давать перед основным кормлением смесью.

Question 6

Рецедив генитального герпеса у женщины

2 ответа

31 августа 2025

Добрый вечер! Мне 33 года, имеется вирус Герпеса. До беременности редко беспокоил, последние 1.5 г., высыпания каждые 2 месяца. Была у инфекциониста, пропила курс валацикловира, не помогло, сейчас про лечилась по такой схеме: валацикловир 20 дней пила 500 мл 2р./день, 10 дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-31T08:38:42+03:00

Добрый день. Вирусами герпеса инфицировано 90% населения Земли. Сами по себе они обычно не являются опасными и не несут выраженного вреда организму носителя. Однако при местном снижении иммунитета вирус может активироваться и вызывать появление характерной герпетической сыпи. Универсального лечения таких состояний не существует. То есть нельзя пройти какую-то терапию и полностью вирус из организма вывести. Однако можно поддержать организм, чтобы вирус был подавлен нашей собственной иммунной системой. В качестве такой терапии применяются антигерпетические препараты, в том числе валацикловир, на длительной основе либо короткими курсами. Они подавляют активность возбудителя. Это первый подход к терапии. Второй подход к терапии направлен на укрепление общей иммунной системы. Однако какой-то универсальной таблетки тоже нет. Здесь идет речь о здоровом образе жизни, разнообразном питании, хорошем сне. Если не откорректировать факторы образа жизни, есть шанс, что иммунной системе будет труднее бороться с вирусом. Также речь идет о приеме витамина D. А еще одним вариантом попробовать подавить активность возбудителя и укрепить иммунную систему является вакцинация от вируса герпеса такой вакциной, как Витагерпевак.

Иммунограмма не требуется

Question 7

Аллергия или что то другое?

4 ответа

30 августа 2025

Добрый день. Ребенок гулял на улице. Никуда вроде не лезла, не помнит, на детской площадке. Пришла домой и вот такое. Аллергия? Помыли с мылом через 30 минут спало. От чего такое может быть? Может ли быть от укуса?Нужно ли дать антигистаминные?

Анна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-31T00:13:28+03:00

Здравствуйте
По представленному фото не исключается аллергическая реакция на укусы насекомых, как правило, комариные

У детей этого возраста особенности строения кожи и подкожной клетчатки, ввиду этого следы укусов насекомых могут проявляться ярко, сохраняться длительное время

Если самочувствие ребенка не нарушено, активных жалоб нет, требуется только наблюдение за характером высыпаний ближайшие сутки

Question 8

Атопический дерматит ?

2 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте! У ребенка с 3-х месяцев переодически высыпания на теле. Был на смеси, долго подбирали смесь , когда подобрали высыпания прошли Посещали врачей: аллерголога , дерматолога , аллерголога-иммунологаПредположительно аллергия ( дерматит) на белок коровьего молока , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-31T07:02:54+03:00

Здравствуйте.
Для проведения аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки, собаки ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав .
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Нет ли у ребенка нарушений стула (запоры,диарея),метеоризма,колик,назначался ли анализ кала на дисбактериоз?

Question 9

Аллергия на молоко

3 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку год и семь месяцев. Сильная реакция на молочку - рвота, сопли, крапивница, задых. С года на строжайшей диете - без молочки и говядины. Сдали иммунокап. Если шанс перерасти аллергию при таких показателях? В семье есть пищевая аллергия у дедушки и...

Элина, Воронеж

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T21:25:43+03:00

Здравствуйте.
Обычно аллергию на белок коровьего молока дети перерастают ,но все в разные сроки (кто-то к началу посещения детского сада,кто-то к школьному возрасту).
Толерантность формируется лучше к молоку ,чем например к рыбе или орехам.
Пока сохраняются цифры к казеину - термостабильному белку ,который не разрушается при термической обработке,под воздействием ферментов или желудочного сока, соответственно при таких результатах рекомендуется продолжать соблюдать безмолочную диету и динамически определять уровень специфических иммуноглобулинов е к казеину (1 раз в 6 месяцев),главное ,чтобы отрицательный результат был к данному белку .

Question 10

Анализ на аллергию на кошек

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день, планирую завести кошку, (ребенок очень просит котенка), и сам очень люблю животных, переживаю что будут проявления аллергии, ранее были проявления ввиде насморка и чихания, но точной уверенности что это аллергия на кошек нет. Сдал анализ : E1 (кошка) - 0,73. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T19:36:34+03:00

Здравствуйте.
Данный анализ положительный (положительным считается значение выше 0,35).
Цифра в анализах не отражает силу симптомов.
Каждый положительный результат рекомендуется сопоставлять с симптомами в жизни.
Только один положительный анализ без симптомов не аллергия ,а бессимптомная сенсибилизация.
Если симптомы в виде насморка ,чихания возникали непосредственно в помещении,где находились кошки ,в таком случае устанавливается аллергия на кошку.
При положительном результате анализа какие либо дополнительные обследования обычно не рекомендуются.

Question 11

Аллергическая сыпь

3 ответа

30 августа 2025

Ребенку 3 мес, на смеси нан комфорт уже 2 мес, все всегда было отлично. Но сейчас пошли пятна по всему телу. Связываю со смесью, тк открыла новую банку. Купила другую в детском мире + дала фенистил. Пятен меньше не стало. Вчера было совсем немного, сегодня сильнее. Это...

Кристина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-01T15:57:19+03:00

Здравствуйте,Кристина.
Характер высыпаний более типичен для экзантемы при вирусных инфекциях .
В семье никто не болел вирусной инфекцией?
Нет ли у ребенка насморка,не менялся ли стул,не повышалась температура?

Question 12

Подозрение на аллергию

4 ответа

30 августа 2025

Ребенку 7 лет, не болеет , не болел. Ничего не беспокоит, но при обследовании перед школой , анализы оказались не очень. Подскажите, какие дальнейшие действия?

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T16:43:17+03:00

Здравствуйте.
По анализам выявлена лёгкая эозинофилия (абсолютная и относительная в процентах).
Не всегда повышение эозинофилов говорит об аллергии.
Аллергия это в первую очередь клинический диагноз,который в начале подозревается по соответствующей симптоматике ,а именно : чихание ,насморк с прозрачным отделяемым,зуд в полости носа и глаз,заложенность носа,зуд и покраснение в глазах,слезотечение,кашель , свистящие хрипы,крапивница,атопический дерматит и т д.
Эозинофилия обычно устанавливается ,если в двух образцах крови повышены эозинофилы в абсолютном выражении больше 0,5.
В таком случае обычно рекомендуется переслать общий анализ крови через 2 недели и оценить показатели в динамике.
Так же рекомендуется исключить в таком случае паразитарная инвазию - соскоб на энтеробиоз и анализ кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.

Question 13

Острое начало аллергии в 4 года

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день. Девочка, почти 4 года, в начале августа появился насморк (прозрачный), думала обычная простуда. Прошла неделя - насморк , вялотекущий продолжался , начались сомнения по поводу простуды ,т.к. у старшего сына с 7 лет аллергия (поллиноз, ежа ) + с августа у нас в...

Оля

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T16:33:19+03:00

Здравствуйте.
На фоне использования назальных стероидов (спрей нозефрин) одним из побочных эффектов являются носовые кровотечения,иногда такой побочный эффект возникает из-за неправильной техники использования спрея .
Так же кончик спрея рекомендуется направлять к наружному углу глаза .
Если на фоне правильной техники все равно возникают побочные эффекты,в таком случае рекомендуется коррекция терапии.
При симптомах со стороны носа могут быть эффективны и обычно рекомендуются:
-промывание носа изотоническими солевыми растворами аквалор/ долфин/линаква/ в течение дня
-перед выходом рекомендуется использовать барьерные спреи в нос ,которые будут создавать защитную пленку и препятствовать контакту слизистой и аллергенов , данные средства являются вспомогательными , рекомендуется наносить на чистую слизистую перед выходом на улицу,действие спрея сохраняется 3-4 часа ,затем процедуру можно повторить
-при симптомах со стороны глаз рекомендуется использовать антигистаминные глазные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день весь сезон цветения
-перед выходом на улицу рекомендуется защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками для пациентов с аллергическими конъюнктивитом
-при выраженном зуде в глазах рекомендуются охлаждающие компрессы
-из антигистаминных препаратов рекомендуется использовать, например,дезлоратадин в виде сиропа по 2,5 мл
-для устранения симптомов со стороны носа и глаз,при невозможности использования назального спрея рекомендуется использовать препараты монтелукаста (сингуляр) 4 мг по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
-рекомендуется очная консультация лор врача
Аллергологическое обследование - определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам можно проходить и в сезон обострения симптомов,и в период ремиссии

Question 14

Красные щеки

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте,ребенку 11 месяцев У ребенка сильная сухость на руках ,ногах и щеках Это аллергия или атопический дерматитКушаем молочку,курицу,броколли,цвет капусту,банан,яблоко,грушу,исключила индейку и морковкуЩеки то краснеют,то бледные Не понимаю из-за чего могут еще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T15:30:52+03:00

Здравствуйте.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией и в целом атопический не равно аллергический.

Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубая швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.

Если кожа сухая рекомендуется на постоянной основе использовать специальные увлажняющие кремы - липобейз / биодерма атодерм / авене ксерокалм ад / атопик минимум 2 раза в день ,по потребности можно и больше ,чтобы кожа всегда была увлажнённой.

Области лица самая чувствительная и уязвимая ,на нее действует много факторов ,поэтому лицо периодически может воспаляться,при воспалении рекомендуется своевременно его пролечивать с использованием специальных лечебных средств , например,элидел ,он разрешен к использованию с 3 месяцев на все тело,включая лицо.

Пищевую аллергию можем заподозрить только в том случае,если есть четкая связь употребления продукта и обострения /ухудшения кожи,а так же если атопический дерматит тяжёлый ,непрерывно рецидивирующий,плохо поддается наружной терапии.

Question 15

Ревматоидный артрит ,насморк и чихание?

3 ответа

30 августа 2025

По утрам у ребенка задолженность носа,чихание и прозрачные сопли. Выявлена аллергия на кошек ,подтверждена. Кошек дома нет. Мальчику почти 5 лет, очень часто болеет. В садик практически не ходим. Анализы прикрепляю.Были у лор врача на обследовании и камеру засовывали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T14:37:08+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста,результаты аллергологического обследования.
Если симптомы возникают непосредственно при нахождении дома ,в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам ,а к бытовым аллергенам относятся клещи домашней пыли,плесень.
Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / долфин / линаква
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-для устранения заложенности носа,чихания,насморка могут быть эффективны противовоспалительные спреи, например, назонекс/дезринит / дитамал ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения).
Соблюдать гипоаллергенный быт в помещении,убрать мягкие игрушки,ковры,цветы в горшках, рекомендуется стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов.