Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

27 августа 2025

Периодически отекают и краснеют веки, как от ожога, затем подсыхают и шелушаться, подозрение на аллергию на холод(убираю отеки прикладыванием мокрого холодного полотенца на веки) или крем для век

Светлана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T10:15:22+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Для увлажнения кожи при сухости и шелушении и уменьшения покраснения век обычно используются увлажняющие кремы из гипоаллергенных линий косметики -Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма.
Для выявления причины подобных проблем(аллергическая реакция,грибковая инфекция,демодекоз) рекомендуется очная консультация дерматолога.
Всего доброго.

Question 2

Как долго может держаться аллергия ?

2 ответа

27 августа 2025

На днях было плохое самочувствие , поднялась небольшая температура и был взят препарат левамакс нео ( противовирусное ), после чего на след день ело покрылось крапивницей и отекло тело и лицо, принимала антигимтоминные, но через день ни температура, ни отеки не сходили ,...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T09:15:41+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить острую крапивницу с ангиоотеком.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элементы существуют меньше суток
-элементы исчезают и не оставляют следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элементы исчезают, а затем вспыхивают в других участках тела
-элементы зудят.
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,может быть одним из симптомов аллергической реакции, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция и крапивница это реакция иммунной системы на вирус.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения , например дезлоратадин / левоцетиризин / кестин в индивидуально подобранной дозировке,на фоне приема которой высыпания и отеки не будут беспокоить.
Ангиоотек в рамках крапивницы может разрешаться более медленно ,чем сами высыпания ,так как при его возникновении затрагиваются более глубокие слои кожи,а при высыпаниях поверхностные,до 3 суток отек может разрешаться.
При распространенных высыпаниях,интенсивном зуде обычно рекомендуется использовать короткие курсы системных гормонов (преднизолон / дексаметазон) .

Question 3

Реакция на введение ботокса

2 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте! Делала первый раз ботокс, когда кололи лоб и межбровье всё было хорошо, когда стали колоть гусиные лапки возле глаз, резко затошнило, по словам окружающих я побледнела, потеряла сознание, рядом был брат врач, положил меня на пол и сделал укол дексаметозона в/м....

Юля

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-08-27T11:04:35+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации можно предложить вазовагальный обморок (Наиболее вероятная причина). Это самая частая причина потери сознания при медицинских и косметических манипуляциях.
Это рефлекторная реакция нервной системы на стресс, боль, вид крови или даже просто психологическое напряжение. Блуждающий нерв (vagus) чрезмерно активируется, что приводит к замедлению сердечного ритма и расширению сосудов. В результате резко падает артериальное давление, уменьшается приток крови к мозгу, и человек теряет сознание. Процедура инъекции ботокса сама по себе является стрессом для многих людей. Даже если боль несильная, психологический фактор (тревога, страх) может запустить вазовагальную реакцию.
Обычно вазовагальному обмороку предшествуют предвестники: головокружение, тошнота, бледность, холодный пот, ощущение "дурноты", звон в ушах. После обморока человек быстро приходит в себя.
Острая аллергическая реакция (Анафилаксия) не подходит под описание Ваших симптомов. Продолжить процедуру после анафилаксии не возможно,так как вы были бы госпитализированы БСМП в больницу.
Прямого противопоказания к повтору данной манипуляции нет.
Всего доброго.

Question 4

Могу ли я завести кошку?

1 ответ

27 августа 2025

С самого детства всегда в доме были кошки. Несколько лет тому назад когда в дополнение к взрослому коту появился маленький ласковый котенок (мальчик), пришедший случайно в мою жизнь, появилось першение в горле, заложенность носа. Котенок на тот момент любил спать со мной в...

Надежда

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T09:07:32+03:00

Здравствуйте.
Цифра в анализах не означает силу реакции ,ее определяют по симптомам.
Если при контакте с питомцами есть симптомы и ему соответствует положительный результат анализа это клинически значимая сенсибилизация - аллергия.
Может быть высокий класс реакции ,а симптомов в реальной жизни может не быть вовсе (встречается бессимптомная сенсибилизация).
А может быть низкий класс реакции ,а в реальной жизни пациент наблюдается с симптомами аллергического ринита, конъюнктивита и бронхиальной астмы.
Концентрация белков ,которые вызывают реакцию у человека от породы к породе, действительно,может различаться ,но все равно определенный уровень будет действовать на слизистые и поддерживать воспаление на них.
С течением времени,при постоянном контакте с аллергеном может снижаться порог чувствительности у человека и симптомы респираторной аллергии могут прогрессировать (воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние и формироваться бронхиальная астма),может расширяться спектр сенсибилизации (могут появляться новые реакции на другие группы аллергенов - на цветение ,на клещей домашней пыли).
Гипоаллергенных пород кошек пока не выведено,к сожалению.

Question 5

Чешется уголок глаза

2 ответа

26 августа 2025

Очень чешется уголок правого глаза. Страдаю аллергией. Вечером зуд усиливается.принимаю нексар,монтелукаст,капли эпилепта,капли ципролет. Прошу помощи,зуд очень мешает жить.

Александра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T00:00:14+03:00

Здравствуйте, Александра.
При выраженных проявлениях аллергического конъюнктивита обычно назначают на 5-7 дней гормональные глазные капли Дексаметазон или Флоас моно,для более выраженного эффекта допускается параллельное использование (в чередовании)глазных капель Кромицил , Окуметил,Визаллергол(эти капли гормонов не содержат,могут применяться длительно)..
Всего доброго.

Question 6

Аллергия на коровий белок и первый прикорм

2 ответа

26 августа 2025

Добрый деньПомогите пожалуйста расшифровать свежие анализы копрограммы. Дочке 7 месяцев на ГВ + прикорм. С рождения ее мучали боли в животе. Через месяц после рождения сдала копрограмму , где выявили скрытую кровь и реакцию на белок. Педиатр предположила, что это реакция была...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-28T23:39:40+03:00

Именно наличие прожилок крови в стуле ребенка

Если их нет, и самочувствие ребенка не нарушено, как правило, аллергия к белку коровьего молока не подтверждается

Question 7

Отеки верхних век

1 ответ

26 августа 2025

У меня хроническая идиопатическая крапивница, была по-видимому спровоцирована покрытием ногтей гель-лаком (местные симптомы аллергии, зуд, волдыри, отхождение ногтя от ложа) + прием препарата железа + диета без мяса. Прошла курс обследований, стандартные аллергены (пыль,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-26T15:16:06+03:00

Здравствуйте.
Ангиоотеки это симптомом хронической крапивницы.
При ангиоотеках в реакцию вовлекаются более глубокие слои кожи,а при высыпаниях затрагиваются поверхностные слои кожи.
Основа лечения крапивницы/ангиоотеков это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Если от левоцетиризина нет положительного эффекта по симптомам ,а цетиризин с супрастин ом так же не контролируют симптомы ,обычно в таком случае рекомендуется рассмотреть использование кестина 20 мг 2 раза в день.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Question 8

Поллиноз при Грудном Вскармливании

2 ответа

26 августа 2025

Подскажите , у меня ребёнку 5 месяцев сейчас и я каждый год мучаюсь поллинозом - конец июля и весь август. Сейчас я кормлю ребёнка только грудью. И где-то с 20 июля ( ребёнку было 4 мес) я начала каждый день пить антигистаминовые препараты - лоратадин иногда , иногда цетрин...

Маргарита

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-26T15:00:06+03:00

Здравствуйте.
В период беременности (со 2 триместра) и в период грудного вскармливания разрешаются к приему антигистаминные 2 поколения лоратадин и цетиризин (зиртек / зодак).
По данным веществам собрано большое количество исследований по их безопасности и эффективности в период грудного вскармливания.
Фенистил не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания и беременности ,да, и в целом,в настоящий момент времени, антигистаминные препараты 1 поколения не используются в лечении аллергических состояний как средство первой линии терапии,так как вызывают много побочных эффектов (сонливость,снижение концентрации).
В период грудного вскармливания рекомендуется делать акцент на профилактических мероприятиях в сезон цветения и вспомогательных препаратах (солевых растворов в нос,барьерных спреев в нос на основе целлюлозы,увлажняющих капель в глаза).
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
Из препаратов для устранения симптомов со стороны носа рекомендуется использовать назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон.Данные средства действуют местно на слизистой.

Question 9

Аллергия на кошку

3 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте! Очень хотим завести кота. Всё своё детство я прожила с котами, аллергии не наблюдалось. Будучи уже взрослым человеком, в гостях, где жил кот, я заподозрила у себя заложенность носа, чихание. Сдала анализ rfel d1, результат приложила.Так же, у моего ребёнка (2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-26T14:51:43+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат к специфическим иммуноглобулинам е к кошке и симптомы ,которые возникают при контакте с ними указывают на клинически значимую сенсибилизацию (аллергию).
При уже возникших симптомах,не рекомендуется заводить питомца ,даже если на него в первое время не будет симптомов.
С течением времени респираторная аллергия может прогрессировать при постоянном контакте с аллергеном ,очень редко ,когда развивается естественная толерантность (10-20 процентов случаев).
Так же учитывая наличие у ребенка атопического дерматита - это состояние фактор риска формирования аллергического ринита в последующем,так как через поврежденную кожу может формироваться сенсибилизация к респираторным аллергенам.

Question 10

Неизвестная аллергия

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день. Прошу совета. Мучает аллергия, не знаю на что. Возможно на пыль домашнюю, либо на яйцо куриное. Подскажите как вычислить аллерген и какие анализы сдать?

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-26T14:29:53+03:00

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

Question 11

Аллергия ли это на укусы?

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день. Прилетели в Турцию, на утро дочь 5 лет проснулась с опухшим верхним веком (прям надуто), предположительно укус мошки или комара. Тк вечером всех кусали и старшего сына и меня. У неё на укусы всегда сильные покраснения. Белок глаза чистый белый, открывается без...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-26T13:09:41+03:00

Алина здравствуйте , обычно так протекают укусы комаров или мошек у детей , а в области глаз всегда отёк сильнее ( из-за особенностей строения кожи в этой области). Зиртек можно дать пять капель утром и пять капель вечером , местно на область укусов/отека- псило бальзам или фенистил гель , самое главное что эта отечность не затрагивает глаза, то есть глазная щель открыта , если же сильный отёк и глазная щель закрыта , тогда требуется введения гормонов (дексаметазон или Преднизолон). Обычно на 2-3 сутки отечность всегда сильнее, затем постепенно проходит.

Question 12

Расшифровать анализ

2 ответа

26 августа 2025

У ребенка только кашель на дневном сне и ночном сне, аж как до рвоты но рвоты нет, легкие чистые, простуды нет, целый день без кашля, только когда спит, сдавали кровь на коклюш, можно расшифровать пожалуйста

Маргарита, Саратов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-26T12:40:53+03:00

Здравствуйте.
Как давно беспокоит кашель ?
По анализу антитела m - отрицательные ,данных за острую инфекцию нет.
Антитела g могут быть положительными после вакцинации.
Ребенка осматривал оториноларинголог ?

Question 13

Аллергия у ребенка

2 ответа

26 августа 2025

Добрый лень! У ребенка 13 лет в начале августа случилась аллергия. Несколько лет назад была выявлена не сильная аллергия на молоко и кошек, и то не на всех. Сейчас после прогулки, особенно в парковой зоне, начинают чесаться глаза, они отекают, слезятся, начинается насморк и...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-26T10:45:26+03:00

Здравствуйте.
Для первичной диагностики обычно рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам методом ImmunoCAP (в настоящий момент времени самая точная лабораторная методика).
Для облегчения симптомов обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами Аквалор / Долфин / Линаква по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности
-перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором (действие барьерных средств сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-при выраженном зуде охлаждающие компрессы на глаза
-из антигистаминных препаратов рекомендуется использовать препараты 2 поколения , например дезлоратадин,левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день,супрастин не рекомендуется использовать в лечении - антигистаминное 1 поколения ,много побочных эффектов и быстро развивается привыкание к стандартным дозировкам
-антигистаминные глазные капли рекомендуется обычно продолжать использовать
-не носить линзы ,а выбирать очки
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором,на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза,данные средства обычно хорошо устраняют такие симптомы как заложенность носа,зуд,чихание,насморк .
После улицы - душ,мытьё головы,смена одежды,промывание носа.

Question 14

Отек правого глаза * сильно заплыл и опух) низ глаза бордовый

2 ответа

26 августа 2025

После сна отёк один глазУтром дала ребёнку эриус 5л, опатанол 1-2 каплиНедавно только выздоровела ( насморк с зелеными выделениями , кашель)

Надежда, Ангарск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-26T07:51:10+03:00

Здравствуйте.
При таком выраженном отёке и покраснении век рекомендуется очный осмотр офтальмолога для исключения вторичной вирусно-бактериальной инфекции .Прием эриуса можно продолжить .
Всего доброго.

Question 15

Опухла губа

2 ответа

25 августа 2025

Добрый день!Ребенок 4 года, жаловался на губу после детского садика, было покраснение, подумала, что просто реакция на еду. Дома губа начала опухать. Что это может быть? Зодак дала 5 капель.

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-26T08:20:13+03:00

Добрый день, Ольга! Отёк губой может быть на фоне воспалительного процесса-хейлита. Также на фоне аллергической реакции, в том числе на продукты питания, вирусные инфекции, на герпетическую инфекцию, на травму. В данной ситуации для снятия отёка Вы можете начать приём антигистаминных препаратов, например зиртек/зодак 10 капель однократно один раз в день, местно на кожу наносить антисептик, например, водные Хлоргексидин и далее мазь, например, Пимафукорт тонким слоем 2 р в день 5-7 дней.

Избегать потребления горячего, острого, солёного, сладкого, зубных паст с фтором, избегать пребывания на открытом солнце. Исключите Спиши также гистамина либераторы, которые могут провоцировать его аллергическую реакцию: мёд, цитрусы, шоколад, специи морепродукты, соусы, копчёности, травы, витамины.