Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

28 августа 2025

Ребенок 10 лет пришла с улицы с укусом насекомого в глаз, отек образовался за 20 мин, дали зодак 20 капель, улучшения нет, поехали в приемлемый покой поставили 2 укола, назначили супрастин 3 раза в день по пол таблетки и мазать место укуса фенистилом, на данный момент прошло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-08-28T07:47:18+03:00

Здравствуйте!
Укус насекомого с отеком довольно распространенная и, как правило, не опасная реакция, но требующая внимания и правильных действий:
Приложите холодный компресс (лед,завернутый в тонкое полотенце, или смоченная в холодной воде салфетка) к отечным участкам на 10-15 минут с перерывами. Повторяйте несколько раз в день.
Внутрь принимаются антигистаминные препараты ( левоцетиризин, дезлоратадин) по 1 таблетке 1 раз в сутки. Супрастин рекомендуется заменить.
Можно использовать Фенистил гель на укус,место отека (избегая попадания в глаз и на само веко),можно его нанести из холодильника, прохладным. Так же на место укуса можно нанести Адвантан, глюкокортикоид, тонким слоем,избегая области глаз.
Во время сна или отдыха подкладывайте дополнительную подушку, чтобы голова была выше тела. Это поможет уменьшить приток жидкости к лицу и отек.
Постарайтесь не трогать и не расчесывать. Расчесывание травмирует кожу, заносит инфекцию и усиливает выброс гистамина (что ухудшает отек и зуд).
Если отек нарастает рекомендуется обратиться к терапевту для постановки уколов глюкокортикоида ( Преднизолон или дексаметазон).
Всего доброго!

Question 2

Лечение идиопатической крапивницы

2 ответа

28 августа 2025

Доброй ночи! Крапивница со мной лет 15-ть. Раньше были волдыри по телу и незначительный зуд,после применения антигистаминных препаратов,всё проходило в тот же день.В прошлом году появился очень сильный зуд в ушах и на шее,спустя день появились высыпания,уши были увеличины в...

Наталья, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-28T11:55:11+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Хорошо снимает зуд.

Question 3

Как узнать , есть ли у ребенка АБКМ?

3 ответа

27 августа 2025

Добрый день, ребенку 6 месяцев, были проявления атопического дерматита на щечках ( красные пятна с корочкой). В 2 месяца были множественные высыпания на лице- поставили диагноз атопический дерматит,кушали смесь нан, прописали фениситил и крем атопия,и нан гипоалергенный, ...

Яна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-28T15:10:01+03:00

Корректировать уход за кожей (что обычно рекомендуется написала выше) и обострения лечить курсом противовоспалительных средств.
Местные гормональные средства не рекомендуется использовать на область лица ,обычно рекомендуется использовать не гормональный противовоспалительный крем элидел ,согласно инструкции к препарату он может быть использован у детей с 3 месяцев на тело ,включая лицо 2 раза в день ,длительность курса определяется в динамике очным врачом ,но может составлять 7-14 дней

Question 4

Прививки и реакция на них

2 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте , планирую беременность, сдала анализы, антител нет. В 3 месяца после акдс была реакция в виде судорог, температуры. После этого не делали ни одной прививки. Можно ли сдать какие либо анализы, чтобы понять, будет ли реакция , если я сделаю прививки от кори и...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T19:29:49+03:00

Здравствуйте,Анна.
Обычно на проведение вакцины АКДС может быть повышение температуры до высоких температур ,а на этом фоне у маленьких детей могут появляться фебрильные судороги.

Заранее предсказать реакцию на вакцину невозможно.
Для каждой вакцины есть свои определенные противопоказания ,если нет в истории жизни тяжёлых реакций на яйцо (анафилаксия),то вакцинация не противопоказана.
На вакцину от кори и краснухи редко когда бывает подъем температуры,обычно данные вакцины переносятся хорошо.
Учитывая неблагоприятную эпид обстановку по кори, воздействие данных инфекций на плод ,польза превышает риск.

Question 5

Постоянно болит горло и заложен нос

2 ответа

27 августа 2025

С конца апреля постоянно заложен нос, чувствуется воспаление. Появляется герпес в носу. Горло также постоянно красное. С недавнего времени заметила, что начала чесаться от таких продуктов, которые постоянно ела. (Дыня, арбуз) Также начала реагировать на землю, пыль. Раньше...

Мира

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T18:50:35+03:00

Здравствуйте,Мира.
Подобные симптомы позволяют предположить аллергию на пыльцу растений,к тому же абрикос является перекрёстным аллергеном с берёзой,клубника-со злаковыми травами,дыня и арбуз -с сорными травами- (полынь,амброзия)-они цветут в настоящее время.
.Реакция на контакт с землёй обычно возникает при аллергии на плесневые грибы.
Для понимания масштаба проблемы с аллергией можно сделать аллергодиагностику -например,есть Респираторная панель 64 аллергена- делают Гемотест, Инвитро.
Или можно сделать по методу Иммунокап аллергочип Аleх 2 -в нем 300 аллергенов,этот анализ существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
При подтверждении аллергии врач аллерголог сможет подобрать рекомендации по алгоритму действий и тактике лечения для улучшения качества жизни.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия на амброзию ребенок

3 ответа

27 августа 2025

Добрый день! Находимся на юге РФ Краснодарский край, у ребенка 6 лет стала ярко выражаться аллергия, предполагаем на амброзию или сорняки, чихание, прозрачные выделения из носа, слезотечение, свербит в носу. Начали лечение с сиропа Эриус 5 мл. 2 раза в день (первый день...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T17:40:58+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста,на фоне используемой терапии какие симптомы сохраняются?
Объем лекарственной терапии определяется на основе симптомов ,так как терапия поллиноза является ступенчатой терапией.
В диагностике рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам -смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник.
При положительном результате аллерготестирования,учитывая ,что симптомы выраженные и интенсивные рекомендуется запланировать на очном приеме с аллергологом проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)- единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,в процессе проведения терапии иммунная система переучивается не так избыточно реагировать на пыльцу.

Question 7

Аллергия на тату краску с красным пигментом

2 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте! Я хочу сделать татуировку. ТАтуировка будет выполнена при помощи красной краски. Я знаю, что иногда на красный пигмент бывает аллергия. Я бы хотела узнать какие тесты нужно сделать для выявления аллергической реакции к данному компоненту. Мой мастер написал...

Нина, Самара

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-26T21:35:33+03:00

Здравствуйте,Нина.
Тесты на данные компоненты краски для тату не делаются.По научным данным,
аллергия формируется при повторных контактах с аллергеном и для этого требуется время,поэтому выявлять аллергию на вещества,с которыми Вы раньше не встречались, не имеет смысла.
Риск развития аллергической реакции на краску для тату нарастает пропорционально времени,прошедшего с момента нанесения тату,а также выше у людей с аллергическими заболеваниями .
Всего доброго.

Question 8

Повышен lgE

3 ответа

27 августа 2025

Добрый день! У ребенка несколько месяцев был кашель(кашлял исключительно ночью, несколько раз), после пробуждения обязательно чихает раз 10, после чего появляются сопли. Ходили к лорам, говорят аденоиды(ранее были подозрения на увеличение, но не сильная стадия), кто-то из...

Лилия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T15:11:44+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е по анализам повышен ,этот показатель косвенный показатель наличия аллергии.
Паразитов не выявлено - антитела отрицательные .
Паразитарная инвазию подтверждают не антителами ,а определением их в кале .
Золотой стандарт это метод Parasep трехкратно с интервалом в несколько дней между анализами.
Выявленные возбудители в мазке не будут вызывать эпизоды утреннего чихания.
Если симптомы со стороны носа возникают именно в домашней обстановке,в таком случае рекомендуется исследование на специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени ,к аллергенам домашних животных ,если проживают с ребенком.

Question 9

Раздражение под глазом у ребенка

1 ответ

27 августа 2025

Мальчик 5лет, очень аллергичный . Периодически появляются красные сухие участки, которые чешутся и воспаляются на сгибах рук, под глазами и на ушных раковинах. Были у аллерголога,прописали фенкарол 10мг по 1т 2 раза в день 7 дней. Крем комфодер К. В нос спрей авамис....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T15:14:38+03:00

Лечебные кремы именно снимают обострение ,но если кожа сухая и не увлажненная ,то стойкой ремиссии будет сложно добиться.
Если есть очаги воспаления рекомендуется использовать противовоспалительные кремы для снятия воспаления ,а затем на постоянной основе использовать увлажнение

Question 10

Неонатальный скрининг новорожденного

3 ответа

27 августа 2025

Добрый день. 07.07.25 родился сын, в роддоме сделали неонатальный скрининг, но результаты в поликлинику пришли только сейчас!!! По результатам : KRES в пятне крови - 238, Trec - 82, мутации в гене SMN1 - не обнаружено. Пойдем пересдавать. Вопрос : очень ли критичная картина и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-27T15:01:05+03:00

Здравствуйте.
Первичные иммунодефициты, для выявления которых делается скрининг,это редкие заболевания.
Снижение показателей неонатального скрининга встречается у новорожденных детей часто ,при этом в течение первых месяцев жизни у большинства детей эти показатели нормализуются и связаны они с задержкой созревания иммунитета(поздний иммунологический старт) .
Подобные отклонения могут быть связаны с особенностями течения беременности и родов,зависят от состояния здоровья матери,и даже от приема некоторых лекарственных препаратов.
Поэтому основная задача-динамический контроль данных показателей .
Всего доброго.

Question 11

Высыпания на шее

2 ответа

27 августа 2025

На шее появилось красное пятно, как ожог, не чешется и не болит

Александр

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-08-27T15:30:56+03:00

Здравствуйте! Если очаг не распространяется, не чешется и не болит, рекомендуется показаться очно к дерматологу для исключения грибкового процесса.
Все аллергические дерматозы сопровождаются зудом.
Всего доброго!

Question 12

Ангиоотеки

1 ответ

27 августа 2025

Добрый день. 20 лет назад была хроническая идиопатическая крапивница, позже к ней присоединились ангиоотеки, не всегда они были,но часто( отекали губы и глаза)и вот однажды увезли в реанимацию от сильного отека и на гортань, прокололи 5 дней преднизолон и отпустили домой....

Жданова Елена Николаевна

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-27T13:25:57+03:00

Добрый день, при хр крапивнице отеки могут быть довольно интенсивными, что может потребовать увеличения доз антигистаминных препаратов.

У взрослых дозы допустимо увеличивать до 4х кратных (это безопасно и может быть рассмотрено на долгий прием)

Например я бы рассмотрел прием Кестин (эбастин) в дозе 20мг 1 таб (это 2х доза) отсчет начинают с 10 мг для эбастина.

Question 13

Есть ли аллергия на кошку

2 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте при контакте ребенка 9 л. с кастрированным котом никаких проявлений аллергии нет, ни чихания ни насморка, даже при нахождении длительного времени в квартире с котом. Но анализ на эпидермальные антигены IgE, e32 Кошка сыворотка 0,00, а e1 кошка эпителий 96,10...

Андрей

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-27T12:28:37+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь при сборе аллергоанамнеза ориентируются на симптомы в жизни.
По данным анализа выявлена сенсибилизация к аллергену кошки,собаки. Сенсибилизация может быть латентной, т.е в жизни симптомов аллергии при контакте с кошками и собаками может не наблюдаться.
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение.

Question 14

Рагвизагс схема лечения

1 ответ

27 августа 2025

Здравствуйте! Проконсультируйте,пожалуйста. В 2025 году в январе начато лечение препаратом Рагвизагс. 6 упаковок. Лечение аллергии (на ее фоне развитие бронхиальной астмы). Сейчас врач сказал, что Рагвизагс ушел с рынка и либо искать на складах остатки (6уп), либо придется...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T11:53:16+03:00

Здравствуйте.
Аналогов рагвизакса нет.
Это единственный лекарственный препарат ,который был зарегистрирован на территории России для подъязычной аллерген-специфической иммунотерапии амброзией.
Аналог это инъекционная аллерген-специфическая иммунотерапия отечественными препаратами.
Инъекционная АСИТ обычно проводится по предсезонному протоколу - это подкожные инъекции.
С определенной частотой для инъекций посещаете клинику.
6 месячного курса препаратом Рагвизакс недостаточно для хорошего эффекта.
АСИТ рекомендуется проводить в течение 3-5 лет.
В следующем году рекомендуется курс начать инъекционным препаратами и довести 3-5 сезонов.

Question 15

Имунноглобулин больше 2500 что делать?

3 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте, прикладываю анализы на аллергены, у меня очень высокий уровень иммуноглобулина е, более 2500. у меня сейчас себорея, крапивница и полиноз весенний, в остальное время, аллергены не ем, полиноз обостряется только весной и то не каждый год, что делать? в чем причина?

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-27T10:08:26+03:00

Здравствуйте.
Уровень общего иммуноглобулина может быть повышен в пациентов с аллергическими заболеваниями, данный показатель отражает склонность к аллергии в целом.
Так же иммуноглобулин е может вырабатываться к вирусам,бактериям,к паразитам ,к собственным клеткам.
В течение года его уровень может варьироваться +/- ,его уровень зависит от сезона ,от времени суток ,но он в целом будет всегда повышенным.
В зависимости от уровня иммуноглобулина е тактика терапии по основным заболеваниям не поменяется.