Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

30 августа 2025

Добрый день. У ребенка 3х лет в апреле был дебют аллергии на берёзу. Симптомы хорошо и быстро купировались на сиропе, спрее и глазных каплях. 19 июня ребенок начал чихать, постепенно появились сопли и кашель, на дизлоратадине и Назонексе симптомы уходили меделено и не ушли...

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-30T10:54:43+03:00

Здравствуйте.
Я не обнаружила анализ на плесневые грибки.
Есть ли дома растения в горшках,цветущие и не цветущие?
Вне сезона цветения ребенок может реагировать на прием перекрестных пищевых аллергенов,в первую очередь,с березой-орехи,фрукты,сырая морковь,зелёные и травяные чаи,мед,а также на применение шампуня и геля с растительными компонентами.
Гипоаллергенные косметические линейки -Атопик, Липобейз ,Эмолиум,
Биодерма, Липикар( шампунь, гель для купания,крем).
.

Question 2

Отек Квинке?

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день! Такая реакция впервые, сказать на что, не могу (пока нет никаких предположений). Ночью заложило нос (на текущий момент пользуюсь сосудосуживающими каплями) потом ощутила что что-то с нижней губой (твердая) и ощущался отек (фото). Глаза и в гортани никаких отеков...

Елена

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-30T10:23:22+03:00

Здравствуйте!
Описанная Вами симптоматика схожа с картиной ангиоотека.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови,СОЭобщий IgE с последующей очной консультацией терапевта или аллерголога.
В случаях повторного развития зуда,ангиоотека рекомендуется прием антигистаминных препаратов (например зодак или зиртек 1 таблетка 1 раз в сутки),при неэффективности терапии,появлении чувства удушья немедленный вызов смп с целью решения о проведении системной противовоспалительной терапии.
Также рекомендуется вести дневник появления ангиоотеков. (Записывайте дату появления,прием препаратов и через сколько купируется отек)

Question 3

Аллергия после наращивания ресниц

2 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте! Дочь наращивает ресницы около года, полгода после наращивания появилась аллергия, опухают веки, верхние сильно. 10 дней назад после очередного наращивания нижние веки стали красными, как будто аллергия на патчи. Пьёт зиртек и мажет бепантеном, но не проходит,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-30T10:26:27+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить триггерный фактор, в вашем случае-наращивание ресниц может срабатывать в качестве триггера в связи с реакцией на клей для наращивания ресниц.
Рекомендуется использовать антигистаминные препараты (например зодак или зиртек по 1 таблетке 1 раз в сутки),а также местно элидел.
При неэффективности терапии/ухудшении состояния рекомендуется очный прием аллерголога.

Question 4

Чем кормить ребёнка ночью при АБКМ?

3 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку 10 месяцев. Девочка, родилась 4180кг 52см. Сейчас дочь весит 7500. В 1,5 месяца выявили непереносимость коровьего белка+язвенный колит. До 4 месяцев более менее набирала вес, все было по низней грице нормы. В тот момент оставили гв и я держала строгую...

Лилия

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-08-31T00:44:40+03:00

Здравствуйте!
В возрасте 10 месяцев в рацион ребенка должны быть введены мясные продукты,яичный белок.
В случае ночного кормления можно попробовать давать аминокислотную смесь так как она будет лучше насыщать ребенка. Из смесей можно попробовать неокейт ЛСП,синео, с 12 месяцев неокейт Джуниор,у нее уже нейтральный вкус.
Если аминокислотные смеси ребенок отказывается есть, можно попробовать дать пюре овощное или фруктовое, кашу безмолочную, можно давать то ,что ребенок хорошо кушает днём.
Не молоко,овсянные каши жидкие в себе содержат красители и консерванты,что так же может вызвать псевдо аллергические реакции. Поэтому они не рекомендуются для употребления.
В качестве основы для составления рациона используют неспецифическую
гипоаллергенную диету (на основе стола №5).
Также можно более питательно накормить ребенка на ужин,и постараться перевести на 1 ночное кормление.
Вероятнее всего,ребенок не получает нужное количество макро и микроэлементов, поэтому у него столь высокая потребность в еде ночью.
Попробуйте готовить кашки с аминокислотными смесями,их можно добавить в маленьком количестве,так не чувствуется горечь.

Question 5

Аллергический ринит

1 ответ

30 августа 2025

Здравствуйте,дочке 8 лет,началась аллергия на амброзию,сильный насморк,тяжело ей спать ночью,принимаем цетрин ,в глаза опатанол, 1 сентября идём к аллергологу,чем можно снять отёк в носу до приема врача? 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-30T08:24:51+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго.

Question 6

Дозировка витамина Д

1 ответ

29 августа 2025

Иммунолог назначила витамин Д для профилактики в дозировке 5000 МЕ, разве это не много для ребенка 12 лет

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T21:29:34+03:00

Здравствуйте.
А сдавали анализ на определение уровня витамина Д?
Обычно с профилактической целью )без анализа) рекомендуется профилактические дозировки 2 капли 1000 МЕ (Аквадетрим /Вигантол) в первую половину дня

Question 7

Вакцинация полиомиелита

3 ответа

29 августа 2025

Недоношенный ребенок мальчик 25нед 785гр, сейчас 2 года, догнал сверстников из диагнозов - астма под ? Аллергия на эпителий собаки, яичный белок и киви Анамнез: БЛД, ЛГ, шок, сепсис, тромбоз синусов, пцнс, ВЖК 2, ретинопатия регресс, 3 переливания крови, 2 плазмыДолго был мед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-30T09:50:59+03:00

Здравствуйте.
Согласно Санпину,которым руководствуются медицинские работники в детских дошкольных учреждениях,чтобы ребенка не переводили в другие группы при вакцинации других детей живой вакциной (капли) ,не привитому ребенку необходимо вакцинироваться 3 вакцинами инактивированного полиомиелита (ИПВ - инъекция ).
В настоящий момент времени по национальному календарю профилактических прививок все дети получают первые 4 прививки от полиомиелита инактивированной вакциной (3 вакцинации и 1-ая ревакцинация),только потом 2,3 ревакцинация проводится живой вакциной (каплями).
Инактивированный полиомиелит может быть в составе вакцины "Пентаксим" ,где помимо полиомиелита ребенок получает защиту от других инфекций - дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции (это инактивированный вакцина) ,согласно национальному календарю проводится 3 вакцинации с интервалом между каждой вакцинацией в 45 дней (при инъекции 3 полиомиелита ) ребенка не переводят в другие группы ,он может контактировать с детьми,которые получили живую вакцину.
Так же полиомиелит может быть монокомпонентной вакциной , например,полимилекс ,вакцинация так же проводится с интервалом в 45 дней между прививками.
С живого полиомиелита вакцинацию на данный момент времени не начинают.
Абсолютных противопоказаний к живым вакцинам в таких случаях у ребенка нет.

Question 8

Астма и профессиональный спорт

5 ответов

28 августа 2025

У ребенка с детства частая обструкция. После дыхания пульмикртом все проходит.С 10 лет ходит в спорт школу.В этом году должен продолжить ходить.Но недавно пролежал в аллергологии на обследовании и ему поставили бронхиальную астму легкой степени (к слову, у меня тоже астма, но...

Нариман

Вопрос закрыт

Разуваев Олег Александрович · Answer · 2025-08-28T22:41:44+03:00

При бронхиальной астме вопрос по профессиональному спорту остается открытым, в конечном итоге решение будет принимать врач спортивной медицины. Но я знаю людей, кандидаты в мастера спорта по легкой атлетике имеющих бронхиальную астму. Но в целом при данной патологии показаны физические нагрузки и развитие дыхательной мускулатуры, что может положительно повлиять на течение заболевания.

Question 9

Красные пятна, частое чихание, отек в носу.

2 ответа

29 августа 2025

Примерно с начала августа появились красные пятна на лице вокруг носа, на подбородке, сильно чесались. Частое чихание, отек в носу. Дерматолог назначил лечение: фексадин 10дней, наружно мазь протопик 10дн. После лечения все вернулось. Сейчас была на консультации у...

Александра

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T23:05:25+03:00

Здравствуйте, Александра.
С учётом Ваших симптомов и результатов анализов объем терапии адекватный.
При кожных высыпаниях назначение гипоаллергенной диеты вполне логично.
С учётом имеющихся симптомов,результатов анализов,а также аллергических высыпаний в детстве ,хронической экземы в анамнезе- есть показания для проведения аллергодиагностики.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест.
В панели 20 пищевых аллергенов ,а также аллергены домашней пыли ,плесневых грибков ,кошки ,собаки, аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Или по методике Иммунокап можно сделать более расширенный анализ -аллергочип Алех2,в нем 300 аллергенов,этот анализ существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
По результатам аллергодиагностики можно будет скорректировать диетические рекомендации, ограничить контакт с выявленными аллергенами,что позволяет улучшить качество жизни,уменьшить медикаментозную нагрузку.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия или нет?

1 ответ

29 августа 2025

В 2017 был стресс!!! И с тех пор понеслось: длительные, по несколько кругов безрезультатные походы по врачам с диагнозом «физически здорова»!!! Походы по психологам, неврологам тоже не приносили результата. В 2020 году в марте после Ковида стала пациентом гастроэнтеролога на...

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-30T05:24:08+03:00

Алёна, добрый день!

Зачастую "психосоматика" не ограничивается психосоматикой, если зреть в корень.
По-видимому, связь со стрессом и ковидом, которую вы отмечаете, даёт всевозможные дефициты, которые усклугляются нарушениями пищеварения при СИБРе, в том числе, могут препятствовать адекватному усвоению и пищи и лекарств. Вероятно есть нарушения нервно-мыщечной передачи на фоне дефицита минералов. Такхи пациентов, как Вы следует лечить парентеральными средствами, а не таблетками, так будет более эффективно.

Каковы причины ГЭРБ? Есть ли ожирение, неправильный режим приёма пищи, ослабление соединительной ткани? Здесь следует разбираться подробно и подходить к лечению на разных уровнях, а не лечить симптоматически.

Симптомы, которые Вы описываете, связанные с приёмом пищи, скорее всего не относятся к классической аллергии, которую можно определить по анализам, а симптомы ГЭРБ, вплоть до боли в груди, одышки, кашля, заложенности носа, и повышенного сердцебиения. А могут быть и симптомами респираторной аллергии заложенность носа, рези в глазах, кашель и одышка.
Но, чтобы убедиться наверняка, следует выполнить общий анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е, мазки из носа на цитологию, очный осмотр ЛОР врача, ФВД с бронхолитиком, пробное лечение антигистаминными препаратами, например, Зиртек/Зодак 10 мг 1 таб в день, можно длительно.
При рецидивирующих СИБРах можно заподозрить нарушения иммунной системы, возможно, также на фоне дефицитов. Имелючить ВЗК, то есть, воспалительнве заболевания кишечника. Проверить иммунитет - выполнить иммунограмму.

Question 11

Повышены эозинофилы

3 ответа

29 августа 2025

На протяжении двух лет повышены эозинофилы. Возможно и раньше были, но я не отслеживала. Не так давно приболела , скорее всего вирусное, была один вечер рвота, диарея , поднялась температура, держалась сутки ,насморк ,высыпало крапивницей , у меня бывает от парацетамол...

Юлия, Сочи

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-08-29T19:44:03+03:00

Здравствуйте. Эозинофилы не являются строго высокоспецифичным показателем, они косвенно указывают на аллергию или гельминтов. Учитывая повышение общего иммуноглобулин е и клинические проявления в виде крапивницы, которые вы описываете, можно предположить, что они реагируют на данную ситуацию. Лечение непосредственно эозинофилии не нужно, необходимо лечить причину ( в вашем случае крапивницу, когда она возникает).

Question 12

Высыпание у ребенка

2 ответа

29 августа 2025

У ребенка 1,5 было высыпания на коже. Обратились к аллергологу. Врачи назначил диету и сдать кал на микропейзаж и чувствительность к фагам. В Кале обнаружили залотистый стафилококк(прикрепила фото). Назначили лечение секстафагом 15/3 10 дней. Далее заселение кишечника...

Алена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T13:23:10+03:00

Здравствуйте,Алена.
Анализ кала на дисбактериоз входит в перечень обследования детей с аллергодерматозами по клиническим рекомендациям.
Золотистый стафилококк в норме в кишечнике у детей и взрослых присутствовать не должен.
В лечении дисбактериоза при наличии патогенной микрофлоры в кишечнике предпочтительнее использовать не антибиотики,а бактериофаги(это более целенаправленное лечение с меньшим риском побочных реакций).
Всего доброго.

Question 13

Болел живот, на утро опухла губа

1 ответ

29 августа 2025

Добоый деньПозавчера вечером заболел желудок , выпила ношпу стало получше, так же еще были спазмы в животе ,газы, стул позавчера и вчера нормальный , оформленный , сегодня еще не ходила.Вчера с утра так же начал болеть желудок и я выпила тримедат (пол таблетки,тк он обычно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T12:20:14+03:00

Здравствуйте.
Подобная реакция возможна на любой из принятых Вами медикаментов.
Антигистаминные препараты (в том числе Зиртек )для стабилизации состояния обычно рекомендуется принимать в течение 7-10 дней,а также минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов ,клубники ,малины, земляники, орехов, зелёного чая.
При прогрессировании отека губ,появлении отека языка или затрудненного дыхания могут применяться инъекции Преднизолона или Дексаметазона.(Вызов СМП).
Всего доброго.

Question 14

Сыпь после приема антибиотика

2 ответа

29 августа 2025

Добрый день! Был острый тонзиллит, ОАК показал бактериальную инфекцию, назначили амоксиклав 7 дней, на 3 день приема появилась сыпь на шее, начала принимать зиртек, сыпь уменьшилась. Прием антибиотика завершила, продолжила пить зиртек еще 4 дня, сыпь снова усилилась. Зиртек...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-29T12:10:09+03:00

Добрый день. Данная сыпь больше похожа на ту, которая возникает при инфекционном процессе. Возможно, это одна из форм вирусных экзантем. Чаще всего сыпь, возникающая на пенициллины, выглядит по-другому. Плюс она возникает сразу после начала приема препарата и проходит или облегчается (ослабевает) на фоне отмены препарата. Если же сыпь нарастает после отмены препарата, значит, скорее всего, с препаратом это напрямую не связано. Многие инфекционные заболевания вызывают сыпь. Я вижу логичным продолжить прием ранее назначенной терапии, продолжить лечение. И, скорее всего, такая сыпь, как большинство сыпей, начнет проходить на фоне лечения основного инфекционного процесса. Также допустим прием антигистаминных препаратов, чтобы облегчить зуд и ускорить выздоровление.

Question 15

У дочки зуд и покраснение в нижней части промежности уже неделю

3 ответа

29 августа 2025

У дочки вышли покраснения в нижней части промежности и зудит она чешет там постоянно от чего может быть такое и это что вообще? Пожалуйста подскажите что с этим делать даю зодак, мажу адвантан ,элидел, судокрем это все что я пробовала мазать ,но не помогает ,ходим в...

Ильмира, Кузнецк

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-08-29T16:24:43+03:00

В летний период температура воздуха выше, ещё и памперс.
Грибки кандида обитают и в норме, но могут активизироваться при таких условиях- особенно хорошо видно на 3 фото паховой складки- там прямо соприкасающаяся эритема, характерная для этого заболевания