Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

24 июля 2025

Добрый день! У ребенка по результатам анализов выявлена аллергия на молоко и на алфа-лактобумин, при этом на казеин и на бета-лагтоглубулин аллергии нет. Хотелось бы понять, какие молочные продукты нам нужно исключить?

Анна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-24T13:37:19+03:00

при аллергии на альфа-лактальбумин сметану лучше исключить, так как она содержит этот белок. Кефир и творог после термообработки (оладьи, сырники) могут стать безопаснее, потому что часть белков разрушается при нагревании, но начинать нужно осторожно . Лучше вводить такие продукты постепенно и наблюдать за реакцией ребёнка.

Question 2

Анализы на аллергены

2 ответа

24 июля 2025

Добрый день! Сдали на аллергены ну то, что в основном ест ребенок. Весна всегда сопровождается аллергией. Чихание, глаза красные. У ребенка еще аденоиды, периодически закладывает нос при обострении ОРЗ и аллергии. В мае был бронхит с одышкой, пропили антибиотик по показаниям...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-24T12:59:15+03:00

Метод ImmunoCap является наиболее достоверным в плане диагностики аллергии.
Вам принимать данные фрукты не стоит , учитывая симптомы после употребления.
За малышом понаблюдайте , осмотрите ротовую полость, надо исключить отечность , покраснение .

Question 3

Отек квинке от лекарства

4 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! Неделю назад первый раз в жизни случился отёк квинке. Язык не ворочился, гортань отекла, страшно жуть. Скорая уколола преднизалон в вену, потом адреналин и ещё что-то. Повезли в больницу так как дома отёк не спадал, начал спасать уже по дороге в больницуВ...

Варвара

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-24T14:18:58+03:00

Здравствуйте, Варвара!

Неблагоприятных лекарственных взаимодействий между препаратами не выявлено. Возможно, в текущей ситуации имеет место индивидуальная непереносимость препарата. Действительно, имеет смысл сдать аллергопанель на лекарственные средства кардиологического профиля и пройти курс антигистаминной терапии.

Question 4

Аллергический ринит?

2 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! В последние несколько лет меня беспокоит заложенность носа летом. Спасаюсь только сосудосуживающими каплями, но они помогают не сразу, приходится пользоваться несколько раз. Гормональный спрей Дезринит не помогает, противоаллергические препараты тоже не...

Светлана Костенко

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-24T10:32:35+03:00

Здравствуйте У вас, скорее всего, вазомоторный или аллергический ринит, который летом обостряется, возможно, из-за пыльцы или жары. То, что вы долго используете сосудосуживающие капли, вызывает привыкание и ещё больше усиливает заложенность. Чтобы выйти из этого состояния, начните с промывания носа солевым раствором по назначению врача (Аквамарис, Аквалор или обычный изотонический физраствор) 2–3 раза в день. Продолжайте использовать Дезринит правильно по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день утром, курсом не менее 4 недель, даже если сначала нет эффекта он накопительный. Чтобы облегчить состояние вечером, особенно перед сном, можно добавить спрей Азеластин по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день (утром и вечером). Если на фоне этого лечения нос всё ещё сильно заложен, лучше перейти на комбинированный спрей, например Дуорин или Димистин по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день, утром и вечером, курсом от 2 до 4 недель. Сосудосуживающие капли постарайтесь отменить постепенно, используя их сначала только на ночь, затем через день, пока полностью не прекратите. Если заложенность сохраняется нужно показаться ЛОР-врачу, сделать риноскопию и исключить полипы, искривление перегородки или гипертрофию носовых раковин. Также желательно сдать анализ крови на специфические IgE, чтобы уточнить, есть ли аллергия на пыльцу кожные пробы, сделанные 20 лет назад, уже не информативны.

Question 5

Аллергическая реакция

2 ответа

24 июля 2025

Некоторое время назад, примерно месяц-1.5, на внутренней поверхности руки пошло раздражение, у меня было похожее на минеральную вату, работаю на стройке, вот и подумал что это именно от нее и не стал ничего делать, мазал левомиколью, но раздражение слегка подсушивалось и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-24T12:14:19+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения аллергенов можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро , Гемотест.
Весенние проявления аллергии могут быть связаны с реакцией на пыльцу деревьев.
Для уменьшения высыпаний и зуда эффективно использовать крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
С учётом высыпаний рекомендуется также консультации дерматолога.
Всего доброго.

Question 6

Правильно ли назначено лекарство

4 ответа

24 июля 2025

У дочери 17 лет ба, аллергический ринит, принимали базисную терапию сальметерол флутиказон 25/125, его не стало в программе по льготным лекарствам, сказали заменять нужно. Заменили на будесонид формотерол 160/4, 5 . Подскажите, пожалуйста правильно ли сделали замену, и по...

Светлае, Серов

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-24T09:41:35+03:00

Здравствуйте! Смена терапии имеет место быть, особенно если пациент хорошо идёт на ингаляции пульмикорта/будесонида через небулайзер при обострении. Дозировки по возрасту являются средними и сопоставимы. Будесонид формотерол - так же будет выдаваться российского производства,он может быть в нескольких форматах доставки.
Препарат серетид можно приобретать самостоятельно,в аптеках он остался в доступе.
Всего доброго!

Question 7

Была сильная крапивница с отеком. Кололи дексаметозон, потом принимала таблетки. Как сейчас питаться, чтоб не повторилось?

2 ответа

24 июля 2025

13 июля лицо руки спина шея покрылись красными пятнами, зуд отёк. Принимала антигистаминные не помогло, когда стало трудно дышать и онемели губы вызвала скорую. У кололи дексаметозон 1 ампутации. На следующий день была на приёме дерматологии, опять начался зуд и отёк но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-24T10:14:53+03:00

Добрый день!

Если вы отметили появление крапивницы в течение 2 часов после употребления в пищу креветок, То вероятно они есть причина реакции. Морепродукты - это наиболее частая причина аллергических реакций у взрослых. В ином случае причина крапивницы может быть не установлено, так как может развиваться на любой вирусную инфекцию, изменение обмена веществ, компонентыс пищевых продуктов, лекарственные препараты, и по анализам обычно ничего не выявляется.

Гипоаллергенная диета во время крапивницы рекомендуется как минимум на 2 недели далее постепенно выводятся Продукты питания которые Вы ели раньше, за исключением провоцирующих крапивницу. В последнюю очередь водятся гистаминолибераторы, их лучше не употреблять в течение месяца от эпизода крапивницы - шоколад, какао, цитрусовые, мёд, красные и оранжевые сырые овощи и фрукты, соусы, специи, витамины, травы, бады.

Для подтверждения реакции на креветки можете выполнить анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к аллергены креветок f24.

Question 8

Расшифровка спирограммы

2 ответа

24 июля 2025

Добрый день! Сыну ставят под вопрос диагноз БА. Помогите расшифровать результаты спирограммы. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-24T09:14:39+03:00

Добрый день. По результатам спирометрии у ребенка есть подозрение на бронхиальную астму, так как имеется положительный тест с препаратом.

Оценивается обьем воздуха выдыхаемый за 1 секунду (ОФВ1)

Положительной проба считается при приросте в 12% и более 200мл у вас прирост более 27% это значит что после препарата ребенок дышит в разы лучше и имеется обратимая обструкция.

Сами по себе остальные дыхательные обьемы не критичны, однако при наличии жалоб вероятный диагноз тут -бронхиальная астма, с лечащим врачом нужно подобрать терапию

Question 9

Сыпь на теле, не проходит долгое время

1 ответ

24 июля 2025

Где-то полгода назад начали появляться маленькие белые прыщики на теле, сначала было только на руках, потом пошло на бедра, ноги, лицо. Были к дерматолога, там сказали, что от неправильного питания. Прописали адвант, хилак форте и зодак. Лечение никак не помогло. К сожалению,...

Татьяна, Кизел

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-24T09:30:56+03:00

Каждая форма диагноза требует разных мазей

При фолликулярном гиперкератозе используют крема с 10% мочевиной. Однако первый эффект может наступить через несколько месяцев, поэтому я бы все же попытался уточнить форму болезни в вашем случае

Question 10

Аллергическая реакция на шерсть

1 ответ

24 июля 2025

происхрдит сильная аллергическая реакция на шерсть, при контакте с животным сильно начинают чесаться глаза, через некоторое время сильно опухают и краснеют, заложен нос. Можно ли в таком случае выпить две таблетки антигистаминного?

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-24T16:25:25+03:00

Здравствуйте.
Обычно при таких выраженных симптомах может рекомендоваться приём антигистаминного 2 поколения кестин 20 мг- 1 таблетка (это удвоенная дозировка от стандартной для данного препарата)
Перед контактом с, кошкой рекомендуется защищать нос барьерным спреем (назаваль или аква марис эктоин)

Question 11

АБКМ ГВ ребенку 1 год

2 ответа

24 июля 2025

У ребенка в 5 месяцев началась АБКМ симптом прожилки крови в кале, малыш на гв, я села на диету, прожилки ушли, было пару нарушений когда я съедала «следы молока» реакция была в виде прожилок опять же, я была на диете пол года! Сейчас потихоньку стала есть молочные продукты,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-07-24T07:07:14+03:00

Здравствуйте
Как правило, аллергия на белок коровьего молока является транзитным состоянием, и к году проходит.
Таких случаях обычно рекомендуют начинать введение белка по молочной лестнице:
-печенье
-кексик
-блинчики
-сыр
-йогурт

Question 12

Вакцинация

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка 4 года , поллиноз с мая по ноябрь (чихает, чешет нос, жидкие сопли) Можно ли ставить вакцину в этот период Менактра от менингита? Или плохо перенесёт?

Карина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-24T16:10:53+03:00

Здравствуйте.
Если ребёнок в данный период времени получает симптоматическую терапию, которая полностью купирует аллергические проявления абсолютных противопоказаний к вакцинации нет
Но, обычно , плановую вакцинацию лучше проводить вне периода симптомов.

Question 13

Пртступообразный кашель у ребенка

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка приступообразный кашель. Раньше такого рода кашель был только ночью и не систематически, педиатр уверяла что это постназальный затек , у детей такое бывает ну или аденоиды. Через какое то время такой кашель и вовсе прекратился и я успокоилась, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-24T11:37:00+03:00

Гиперактивность дыхательных путей не обязательно означает, что разовьётся астма, но она действительно может быть связана с повышенной чувствительностью бронхов. Это состояние довольно распространено, особенно после перенесённых инфекций или на фоне аллергии. Очень важно наблюдаться у врача, избегать провоцирующих факторов — пыли, холодного воздуха, сильных запахов, аллергенов. Часто помогает мягкая ингаляционная терапия, дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в помещении. Главное — не переживать, а спокойно наблюдать за состоянием и бережно поддерживать организм, чтобы снизить чувствительность дыхательных путей и избежать осложнений.

Question 14

Показатели Вит. Д понижены(20)

1 ответ

23 июля 2025

Сдавали кровь на дефицита Вит. Д. Они понижены(20), начали принимать аквадетрим по 3 капли достаточно ли, ребенку 10 лет, 34 кг. Зависит ли это на это что иммунитет снижен, болеем почти каждый месяц

Галина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-24T16:13:47+03:00

Здравствуйте.
При таком уровне витамина Д обычно рекомендуется приём лечебной дозировки препаратов витамина Д 2000 МЕ -4 капли препарата Аквадетрим в первую половину дня.
Через месяц контроль показателя в динамике.

Question 15

Укус насекомого. Краснота держится более 2 недель

4 ответа

23 июля 2025

Укусило насекомое, по началу чесалось, не обращала внимания. Спустя примерно 2 недели краснота стала увеличиваться, чесать хочется, место становится болезненным. Пью Цетрин около 5 дней, мажу гелем Феницитол, но безрезультатно. Прилагаю фото и клинический анализ крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-23T19:55:41+03:00

Здравствуйте.
Учитывая, что по общему анализу крови все показатели в норме, это говорит против выраженной системной инфекции. Вероятнее всего, после укуса насекомого развилось местное воспаление или аллергическая реакция. Так как Цетрин (10 мг 1 раз в день) и гель Фенистил не дают эффекта за 5 дней, рекомендуют врачи обычно начать местную антисептическую обработку (Хлоргексидином 2 раза в день) и наносить мазь Левомеколь 2 раза в день тонким слоем. Если в течение 2–3 дней не станет лучше или покраснение продолжит увеличиваться, появится кольцевидное пятно, боль усилится или поднимется температура нужно обратиться к врачу, возможно, потребуется системный антибиотик, например Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней. Пока системных признаков инфекции нет, наблюдение и местное лечение достаточны.