Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

27 июля 2025

Добрый день! Высыпание под коленями,прыщи они чешутся,зудит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-27T14:45:56+03:00

Здравствуйте.
При зуде можно наносить на высыпания Фенистил гель или крем Неотанин,они не содержат гормональных компонентов.
Были ли у Вас раньше подобные реакции,связываете ли появление сыпи с какими-то факторами -пища,пребывание на солнце,купание в бассейне?

Question 2

Расшифровка анализов на аллергены

4 ответа

27 июля 2025

Помогите расшифровать анализы на аллергены, на что именно есть аллергия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-27T10:52:31+03:00

Здравствуйте.
Пока приложили только специфические иммуноглобулины е к кошке - они положительные.
Но положительный результат всегда нужно сопоставлять с симптомами и жалобами в жизни.
При контакте с кошкой есть ли симптомы в виде зуда в полости носа, чихания, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в глазах, слезотечения, кашля, свистящего дыхания, затруднения дыхания , есть ли крапивница или высыпания от контакта со слюной или шерстью питомца?

Question 3

Аллергия у грудничка на гв

4 ответа

27 июля 2025

Добрый день! Около 3 недель назад у сына (сейчас ему 2 месяца и 2 недели) началась аллергия. Изменился стул, стал жидкий со слизью и появились на щечках высыпания. Сдали кал, повышены лейкоциты (около 10) и скрытая кровь обнаружена. Углеводы 20), скрытой крови нет. Диету...

Виктория

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-27T11:27:47+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях нужно соблюдать безмолочную диету ( убрать продукты даже со следами молока), говядину, остальные продукты можно кушать. Кожу обильно увлажнять эмоллентами( Атопик, Липобейз, Ля Роше увлажняющий крем) 5-6 раз в день, для скрепления стула обычно рекомендуют Баксет 1 раз в день.

Question 4

Аллергия на пищевые продукты

4 ответа

27 июля 2025

Добрый день, мне 35 лет. В Детстве было высыпания на сладкое, импортные конфеты печень. В этом году аллергия (красное лицо, не много оттекшее) очень сильно проявляется на сладкое, фрукты, частично молочку, газировку, печенья,алкоголь, на свежую капусту. Сдала тест на фадиатоп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-27T09:21:37+03:00

Здравствуйте.
Фадиотоп представляет собой смесь респираторных аллергенов и результат выдаётся общий по смеси.
То есть в данный фадиотоп не включены пищевые аллергены.
Как быстро развивается реакция после употребления данных продуктов и сколько сохраняется?
Чувствительная ли у вас кожа?
Не всегда покраснение это аллергия, там может, например, проявляться розацеа, триггером которой может быть пища, но реакция в данном случае протекает по другому механизму, который не подтвердить анализами на аллергию.

Question 5

Сыпь, уже около месяца

3 ответа

27 июля 2025

Добрый день!После обострения уретрита и приема Фитолизина около 3 дней, а затем Канефрона заметила появление сыпи. Сначала сыпь появилась на животе, затем на ногах. Лекарства я перестала пить. Но сыпь продолжала распространяться на спину и на грудь.Около 2х недель я за ней...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-27T16:34:26+03:00

Юлия, добрый день!

Крапивница может протекать без ангиотека в виде пятен, но, с условием, что высыпание держится менее 24 часов. Вы можете взять шариковую ручку и обвести элемент сыпи, чтобы понять Крапивница это или нет.

Могу предположить токсико- аллергическую реакцию на приём лекарственных препаратов, в первую очередь фитолизина, на аналог которого у вас был эпизод крапивницы.

В обеих случаях требуется отмена необязательных лекарственных препаратов, трав, витаминов, бадов, гипоаллергенная диета с исключением шоколада, цитрусовых, орехов, морепродуктов, сырых оранжевых и красных овощей и фруктов, полуфабрикаты, специи, соусом, кофе, сладости.

Приём антигистаминных препаратов зиртек/зодак по одной таблетке 1-2 раза в день в течение 14 дней. если лечение не помогает, то требуется обратиться к врачу очно, чтобы доктор поискал возможную причину и направил на исследования.

Question 6

Чихание после отмены назонекса

1 ответ

27 июля 2025

Здравствуйте. У моего ребенка увеличена аденоиды, постоянно пользуемся назонексом. Последний месяц решила отменить, т.к. проходили лазерное лечение и хотела посмотреть на результат. После того как отменила назонекс ребенок очень часто чихает. Такое же было до того, как нам...

Ксения

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-27T10:39:33+03:00

Одной из причин действительно может быть аллергия. Однако самой грамотной тактикой будет обратиться на очный прием к врачу аллергологу. Существуют некоторые формы аллергии, которые могут быть заподозрены только по жалобам, а не анализам

Question 7

Заложенность носа при аллергии

3 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте, ребёнок 3.7 болеет с декабря 2024.сильный кашель сухой. Сопли. Заложенность носа. Поставили в марте 2025 аденоиды 3 ст. Сурдолог посмотрела. Сказала ушки в норме. Кашель вылечили монтелукпстом 2.2 месяца пили. Большие побочки по неврологии после монтелукаста....

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-26T09:04:42+03:00

Здравствуйте.
Назальные спреи в нос на основе мометазона /флутиказона могут рекомендоваться длительными курсами (согласно инструкции к препарату непрерывный курс терапиии может составлять до 6 месяцев) .
Главное соблюдать правильную технику - препарат используется на чистую слизистую, предварительно промыть полость носа солевыми растворами и кончик спрея направлять к наружному углу глаза (так минимизируются местные побочные симптомы). Чтобы задержка роста происходила на его фоне его нужно брызгать десятилетиями на постоянной основе.
Антигистаминные препараты могут назначаться на длительный срок, настолько на сколько это необходимо.
При некоторых состояниях наши пациенты принимают данные лекарственные препараты годами и даже не в стандартной дозировке, а в увеличенной. Фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры и чаще носят доброкачественный характер и со временем проходят.
Монтелукаст, к сожалению, действительно, может давать такие выраженные побочные эффекты со стороны нервной системы, альтернатива при необходимости - ингаляции с пульмикортом (после ингаляции умыть лицо водой, прополоскать полость рта водой и попить воды).
И гормональные спреи в нос, и ингаляционные гормоны действуют на слизистых и минимальные концентрации всасываются в системный кровоток.
Запор у детей чаще всего имеет функциональный характер.
Его основа лечения это : коррекция водного режима, двигательного режима и режима питания с акцентом на овощи, фрукты, ягоды, зелень.
Из медикаментозных методов используются слабительные длительными курсами, например, форлакс (согласно инструкции минимальный курс терапии 3 месяца).
Показаний к ограничению молочных /кисломолочных продуктов при таких симптомах нет их можно включать в рацион, особенно свежие кисломолочные продукты.

Question 8

Крапивница

2 ответа

27 июля 2025

Добрый день, у подростка крапивница, на данный момент 10 дней, лежит в стационаре, капают преднизолон. Помогите расшифровать анализы.

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-27T05:57:53+03:00

Добрый день. В анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции -лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов) с нейтрофилезом (увеличение нейтрофилов)

Возможно потребуется назначение антибиотиков. Если говорить же про причины крапивницы то как раз большинство крапивниц возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Такая крапивница иногда может сохраняться до 6 недель но острая фаза обычно проходит в течение 2х

Такая крапивница далее заканчивается с течением времени

Пока она возникает используют увеличенные дозы антигистаминных препаратов. У детей до 2х кратных и по решению комиссии врачебной до 4х кратных

Примером 2х кратных доз будет зодак 40 капель.

Question 9

Аллергия у ребенка

4 ответа

26 июля 2025

Добрый день. 6 дней назад у ребенка на руке вылезало несколько точек. Не придали значение, подумали укусила мошка на природе. Через 2 дня вся спина и живот были в красных точках которые слились в одну большую область покраснения. Дали супрастин и через 2 часа начало спадать...

Михаил

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-26T23:27:07+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для острой крапивницы.
Причинами крапивницы могут быть инфекции(ребенок не переносил вирусную инфекцию?),прием лекарств,пищевые погрешности,стрессы, реакции на укусы насекомых.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени необходимо ежедневно принимать антигистаминные препараты (-Ксизал, Аллервэй,Зиртек, Зодак),даже при отсутствии высыпаний.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых ,морепродуктов, экзотических фруктов клубники малины, земляники, орехов,исключить продукты содержащие красители и консерванты, пищевые добавки-цветные газированные напитки, чипсы, карамель, мармелад, жевательную резинку,фастфуд.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать несколько раз в сутки, длительно.
При прогрессировании высыпаний могут назначаться инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия на полынь

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста у меня обнаружили аллергию на пыльцу полыни, щас приехали на море, а тут везде одна полынь вокруг, стоит ли опасаться или лучше вообще уехать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-26T18:39:24+03:00

Здравствуйте.
В прошлом сезоне или в этом году уже начались какие либо симптомы, если да, то, что сейчас беспокоит?
При приёме симптоматической терапии в зависимости от жалоб можно оставаться на море и не уезжать.
Для купирования симптомов сезонной аллергии могут быть эффективны :
-промывание носа солевыми растворами (аквалор / долфин / линаква) в течение дня по потребности
-перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос: назаваль /аква марис эктоин (создают защитную плёнку и препятствуют контакту слизистой с пыльцой)
-весь сезон цветения рекомендуется использовать антигистаминные препараты: дезлоратадин / левоцетиризин / кестин по 1 таб 1 раз в день
-при недостаточном эффекте от антигистаминных и сохранении симптомов со стороны носа могут быть эффективны назальные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит / риалтрис) , согласно инструкции к препарату, рекомендуется использовать по 2 впр 1 раз в день
-при сохранении симптомов со стороны глаз обычно подключаются антигистаминные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день
-рекомендуется защищать глаза при выходе на улицу солнцезащитными очками, не носить линзы.

Question 11

Красные точки на голенях

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. У дочки 15 лет внезапно появились красные точки на голенях. Больше ничего не беспокоит. Что это такое]?

Мария

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-28T08:59:44+03:00

Добрый день. Отдаленно можно предположить реакцию на укусы нежалящих насекомых возможно с вовлечением сосудистого компонента (реакций сосудов)

Обычно если место зудит и чешется используют охлаждающий противозудные крема по типу фенистила

И могут быть врачом предложены системные антигистаминные по типу цетрина 10 мг 1 таблетка в сутки коротким курсом на 5-7 дней

Question 12

Прокоментируйте результаты аллергенов

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, пожалуйста, прокоментируйте результаты аллергенов. Аллерголог направил по поводу заложенность носа

Юлия, Березники

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-26T17:10:32+03:00

Здравствуйте,Юлия.
В анализах отмечается повышение уровня общего иммуноглобулина Е,по остальным аллергенам показатели в пределах нормы.
С учётом предполагаемого аллергического ринита был бы смысл сделать анализ на уровень иммуноглобулина Е к аллергенам деревьев и плесневых грибов.
Отмечалась аллергии на орехи?
Почему Вы сдавали анализы на них?

Question 13

Вирус эпштейн-барр и герпес 6 типа (мазок из горла, ДНК)

4 ответа

26 июля 2025

Добрый день! Анализы приложены.Весной болела 2 раза, и все два раза принимала антибиотики, т.к. тяжело болела. После второго раза когда переболела, горло проходило не до конца, пробовала пить курс тонзилгона, но лучше не становилось. Была на приеме у лора, он назначил...

Марина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-26T18:59:35+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации можно предположить персистенцию герпетических вирусов с проявлениями синдрома хронической усталости с иммунной дисфункцией.
Для оценки иммунитета и подбора терапии рекомендуется сделать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту, Ликопиду, Имунофану" а также анализ "Клеточный иммунитет (субпопуляции лимфоцитов)",по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Question 14

Аллергия на гв

3 ответа

26 июля 2025

Заболела,была температура, горло,начался кашель, лечила ингалятором ( пульмикорт). На следующий день появилась аллергия, думала на пульмикорт, но на следующий день снова повторилась, выпила лоротадин 1таб в 14:00, помогла все стихло, в 00:00 снова началась аллергия. Я знаю...

Татьяна, Находка

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-26T09:21:41+03:00

Здравствуйте.
Если высыпания которые возникли существуют меньше суток, а затем исчезают без следа (не оставляют синячков, шелушения, пигментации) , а затем вспыхивают вновь и зудят можно предположить эпизод острой крапивницы.

Чаще всего острая крапивница может возникать на фоне течения вирусной инфекции и не является аллергией, а является ответом иммунной системы на вирус.

Эпизод острой крапивницы в большинстве случаев спонтанно разрешается за 10-14 дней, поэтому на данный временной промежуток времени рекомендуется использовать антигистаминные препараты.
Если ребёнок на грудном вскармливании предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения с действующими веществами лоратадин или цетиризин.
При отсутствии эффекта от стандартной дозировки обычно в таких случаях рекомендуется увеличить дозировку вдвое.
Все препараты которые вам назначаются и будут назначать можно сверять на совместимость с грудным вскармливанием на сайте е-лактация, там для каждого действующего вещества расписаны риски.
Крапивница проходит самостоятельно, а антигистаминные помогают пережить этот период более комфортно.
То есть излечивающей терапии крапивницы нет, так чтобы выпил таблетку /сделал укол всё прошло и повторялось.
Антигистаминные помогают тучной клетке не высвобождать из себя гистамин, который и вызывает симптоматику.

Question 15

Сыпь по всему телу с каждый днем увеличивается

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Малышке 1,5 месяца. где то с 3 июля начала появляться сыпь на лице, но с каждым днем сыпь распространяться все больше, уже не только на лице, но и по всему телу. Так же стул стал очень жидкий, одна вода и запах кислый, ходит по 6-8 раз,...

Надежда, Уссурийск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-26T06:02:12+03:00

Здравствуйте!
В копрограммах есть воспалительные процессы, возможно есть дисбаланс флоры кишечника,в этом случае важно "успокоить" кишечник,восстановить микрофлору и паралельно восстанавливать кожу.
Я правильно понимаю,что на фоне лечения кал не меняется? Сдавали ли вы кал на дисбактериоз? Кал важно собирать с невпитывающей поверхности ( клеёнка, специальные трусики). При наличии дисбактериоза рекомендуется консультация гастроэнтеролога и применение препарата Энтерофурил. Лактазар работает только при наличии лактазной недостаточности,если не нет,то эффект от данного препарата мы не увидим.
Что сейчас вы наносите на кожу? По фотографиям видны шелушения ,кожа требует ухода эмолентами ( липикар, Бепантен плюс), для душа можно использовать гель для душа скин-кап,это активный перитион цинка ,он будет аккуратно убирать шелушение и заживлять кожу.
Расскажите подробнее о диете,какие именно продукты остались в вашем рационе?