Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

28 июля 2025

Повторяется второй год. В том году только антигистаминные и мази - месяце два не походило и рассасывалось, как синяк был. Хочу поступить себе дексаметазон. Подскажите пожалуйста, какая дозировка? Нужно вместе с хлороперамидом инъекцию? Или можно супрастин просто выпить ?

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-28T10:38:23+03:00

Здравствуйте.
Супрастин не препарат первой линии лечения аллергических реакций в настоящий момент времени , у данного препарата много побочных эффектов, на замену антигистаминным 1 поколения пришли антигистаминные 2 поколения их можно принимать длительно, например кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день.
Дексаметазон вводится внутримышечно в зависимости от клинического эффекта могут использоваться однократные введение или короткий курс в течение 3-5 дней , такой короткий курс не требует постепенной отмены препарата и может вводится по схеме ( 8 мг-2 мл/8 мг-2 мл/4мг-1 мл/4мг-1 мл/4 мг-1 мл).
Если несмотря на проводимую терапию реакция все равно сохраняется рекомендуется очная консультация врача.

Question 2

При использовании назначенного препарата возникает побочный эффект

2 ответа

28 июля 2025

Добрый день. С недавних пор появилось периодическая заложенность носа (отёк) и чихание, в основном при работе с бумагами. На очном приёме у лора поставлен аллергический ринит, на очном приёме аллерголога подтверждено. Врачи назначили левоцетиризина дигидрохлорид 1 месяц +...

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T10:40:56+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Момат Рино тоже можно длительно применять,при хорошей переносимости .

Question 3

Аллергическая, сыпь на теле

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте! Лет 10 периодически появляется сыпь на теле, чешется.раньше чаще на коленях и локтях и на внешней стороне бёдер. Сейчас снова сыпь, на локтях, на бедрах по бокам, и на бедре сзади, ниже ягодиц, там прям сильно. И такое ощущение чем больше чешу, тем больше...

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T09:57:57+03:00

Здравствуйте Сыпь с зудом, периодически появляющаяся на одних и тех же участках тела, может быть проявлением хронического аллергического или атопического дерматита, нередко провоцируется стрессом, пищевыми добавками или аллергенами. Усиление после расчесывания типично для аллергической реакции или нейродермита. Возможна реакция на ароматизаторы и вкусовые добавки в витаминах. Назначения дерматолога актуальны: мазь Адвантан тонким слоем 1 раз в день на воспаленные участки до 5 дней, Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 7–10 дней, кальция глюконат по 1 таблетке 3 раза в день после еды 10 дней при переносимости. Для выявления возможных причин рекомендовано сдать общий IgE, аллерго-панель по крови на бытовые, пищевые и эпидермальные аллергены, а также кровь на паразитов (IgG к токсокарам, аскаридам, лямблиям) либо кал методом парасеп . При частых рецидивах желательно очно обратиться к аллергологу-иммунологу.

Question 4

Аллергия у ребенка

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте!У мальчика 3 года краснеют половые органы, на писе появляется мелкая сыпь, после того как мажу элидел через несколько дней сыпь превращается в шелушение. Связи с какими то конкретными продуктами не вижу. Вижу только что это покраснение часто появляется от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T08:34:33+03:00

Здравствуйте.
У ребёнка выраженная аллергическая предрасположенность, подтверждены аллергии на берёзу и кошку, есть признаки атопического дерматита и респираторной аллергии. Реакции на сладкое могут быть на добавки, а не на сам сахар. Элидел используйте при обострении 2 раза в день до улучшения, затем 1 раз в день. Аллергочип ALEX сдавать имеет смысл даже при ограниченном рационе он выявит как уже имеющиеся, так и потенциальные аллергены, включая яд пчелы и продукты. Реакция на капельницу с цефотаксимом могла быть как аллергической( но по анализу норма) , так и на быстрое введение или глюкозу, поэтому антибиотики в будущем давать только по показаниям, предпочтительно в виде суспензии, под прикрытием антигистамина (Цетрин 5 капель 1 раз в день за сутки до и во время лечения), а цефалоспорины только в условиях стационара. Отёк носа требует наблюдения ЛОРа и лечения по назначению врача Назонексом 1 раз в день курсом 1–2 месяца, при необходимости вместе с Цетрином или Эриусом. Кожу увлажнять эмолентами (Эмолиум, Ла-Кри), при сухих пятнах курсами Элидел.

Question 5

Общая иммунология, расшифровать

4 ответа

28 июля 2025

Часто болею, сдала фенотипирование лимфоцитов, прошу расшифровать что это значит и нужно ли что-то делать

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-28T08:51:17+03:00

Добрый день!

По результатам Иммунограммы нет данных за иммунодефицит, наоборот, организм вероятно борется с какой-то вирусной инфекции. В таких ситуациях обычно это вирус эпштейн-барр и другие герпетические вирусы. Не беспокоит ли вас герпес, не проходили обследование на ВЭБ? Может давать астенический синдром хронической усталости, и проявляется частыми длительными респираторными вирусными инфекциями.

Также в подобных ситуациях следует исключить аллергию, так как аллергическая реакция часто провоцирует соединение и бактериальных инфекций удлиняет течение ОРВИ. рекомендую выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е или аллергопанель ринит астма.

Для укрепления иммунитета рекомендую исключить дефицит витамина D - выполнить анализ на витамин D, исключить латентный железодефицит- выполнить анализ на ферритин, C реактивный белок, анализ крови на ТТГ, индекс омега-3, посещать стоматолога 2 раза в год.
Также немаловажное значение имеет полноценный сон для взрослого 8-9 часов в сутки, физическая активность не меньше пяти раз в неделю 30-40 минут посильных нагрузок, ежедневная ходьба от 2.000 шагов, полноценное питание с правильным составом БЖУ, употребление в пищу холодноводной жирной рыбы в малосольном виде (семга, скумбрия, сельдь, форель, лосось). Или курсовой прием омега 3 по 1-2 тыс мг ежедневно 1 мес и таких курса 2-3 в год. Профилактический прием калий йодид 100 мкг в сутки 2-3 мес с месячным перерывом, профилактический прием Вит Д Аквадетрим по 4 кап ежедневно круглогодично не исключая лето

Question 6

Аллергия, кожный зуд, выделения из носа, слезотечение

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте, беспокоит кожный зуд, особенно в вечернее время. На месте расчесов появляется крапивница - красные припухлости, "волдыри", проходят сами в течение 20 мин.Еще есть другие симптомы аллергии - прозрачные выделения из носа, чешутся глаза, эозинофилы всегда...

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T03:15:14+03:00

Здравствуйте, Наталья.
В подобной ситуации можно предположить проявления аллергического риноконьюнктивита в сочетании с дермографической крапивницей.
Возможно,есть смысл сделать более развернутую аллергодиагностику, например-Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.В панели 20 пищевых аллергенов ,а также аллергены,которые могут вызывать аллергические реакции со стороны носа и глаз-домашняя пыль,кошка,собака, плесневые грибы,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав . Ответ будет по каждому аллергену отдельно.
По результатам анализа можно будет минимизировать контакт с выявленными аллергенами а также возможно проведение лечения аллергенами- АСИТ,что позволяет уменьшить реакцию на аллерген,улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах.
Всего доброго.

Question 7

Отек глаз, покраснение, першение во рту

4 ответа

28 июля 2025

6 дней назад утром почувствовала дискомфорт в глазу, думала продуло, к вечеру глаза выглядели устало, на следующий день тоже самое, к вечеру глаза тоже как устали, потом проснулась с отекшими глазами и краснотой, капала тобрекс, офтальмоферон, 1 таб лоратадин, к пятнице ...

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T03:25:11+03:00

Здравствуйте,Валентина.
Продолжайте прием
атигистаминного препарата,для выявления причины подобного состояния можно сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест,в состав панели входят пищевые аллергены ,а также домашняя пыль,аллергены деревьев злаковых и сорных,кошка,собака, плесневые грибки.Анализ можно делать на фоне лечения антигистаминными препаратами.
Всего доброго.

Question 8

Непонятные прыщи на ягодицах и паховой области

1 ответ

27 июля 2025

Уже не первый раз сталкиваемся с такого рода высыпаниями. Сейчас обсыпало прям сильно. Раньше когда к врачу с похожими приходили, ничего толком не сказали. Наблюдайте. Думали что нетепично ветрянка началась. Но нет. Может ли это быть аллергической реакцией на сладкое? У меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T07:58:46+03:00

Возможные причины по речичлб какие могут быть в таких случаях: энтеровирусная инфекция, герпесвирус (в т.ч. герпес 6 типа), стафилококковая или стрептококковая кожная инфекция (например, импетиго), пиодермия. Также стоит исключить кандидоз (особенно в складках и в перианальной зоне), кишечный дисбактериоз с воспалением слизистой, и даже ранние проявления воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, если трещины рецидивируют и плохо заживают).

Question 9

Красные пятна у ребёнка

4 ответа

27 июля 2025

Здравствуйте. У сына с 25.07 стали массово выскакивать огромные пятна, похожие на ожоги. Днем 26.07 был жидкий стул, вечером рвота и далее поднялась температура 38,3. Сбила Нурофеном. Затем поднялась повторно посреди ночи, снова сбила. Далее не поднималась. 08.07 ставили в...

Марина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-28T09:16:32+03:00

Добрый день!
По фотографии можно предположить острую крапивницу.
Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Антигистаминные препараты: до 6 мес Фенистил по 2 кап нп кг массы тела распределенные на три приёма.

4.Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. В таблетках быстрого эффекта сразу не будет.

5. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения высыпаний. Одевайте хлопковую одежду, купайтесь водой без средств гигиены. На особо интенсивные высыпания можно наносить гормональные топические стероиды - Адвантан, Комфодерм по 1 р в день тонким слоем размером не больше дистальной фаланги пальца, курс для малыша 3-4 дня.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори,

Question 10

Почему пошла сыпь

2 ответа

27 июля 2025

Ребёнку 1,5 года, две недели назад поднялась температура, без других признаков ОРВИ, держалась температура 38,5 в течение 5 дней, один раз доходила до отметки 39.5 вызвали врача, укололи лисичку. при этом лез клык. Сбивали температуру цефеконом, зуб прорезался температура...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-28T15:10:11+03:00

Да, и такая свет может быть, это вирусная экзантема или раздражительный дерматит. Лечение, в принципе, такое же. Если есть зуд, давать антигистаминный препарат Зиртек.

Question 11

Аллергия у ребенка на кошку

4 ответа

27 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможна ли аллергия на кошку у ребенка. Ребенку полтора года. Почти с самого рождения (примерно в 1.5 месяца) начались покраснения и шелушения на коже. Сначала на лице, а потом постепенно пошло по всему телу. Все педиатры говорили нам,...

Вера, Тула

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-27T21:07:07+03:00

Правильно, что убрали кошку из дома , очень грамотный подход и это замечательно что сейчас состояние улучшилось, лечение не требуется.

Question 12

Аллергия на собаку

3 ответа

27 июля 2025

Сыну 9 лет. С рождения с кошками. Постоянно гостит в деревне,где куча всяких животных. Ни разу мысли даже не возникло ,что может быть аллергия . У родственников собака,сын постоянно с ней возится . Лет с 4 он отчаянно выпрашивал собаку . Загадывал это желание на каждый нг и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-27T21:11:07+03:00

тревожность — нормальна, но сильный отёк после контакта с собакой при лёгкой аллергии очень маловероятен. Обычно при такой слабой реакции появляются только кожный зуд, сыпь или насморк.
Пока ребёнок чувствует себя хорошо, паниковать не стоит. Для профилактики при сыпи давайте Цетиризин или Лоратадин по 5 мг 2 раза в день 7–10 дней и соблюдайте ограничения по контакту с собакой. И Ваш муж абсолютно прав)

Question 13

У ребенка диарея и сыпь

3 ответа

27 июля 2025

Ребенок с рождения был на грудном вскармливании, в 3 недели начались срыгивания, красные корки на щеках шее, плечах, диарея - памперс и пеленки всегда были грязные. При кормлении отрывался от груди и крючился. Пробовала убирать аллергены, давать лактозар - все то же самое. В...

Екатерина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-27T17:44:27+03:00

Здравствуйте, не исклбчена аллергия на белки коровьего молока. Поэтому
при выраженной аллергии и непереносимости соевых и обычных смесей, правильно перевести ребёнка на аминокислотную смесь такие как Нейтрамиген ПурАмино, Алфаре АА или Нутрамиген LGG AA. Это единственный безопасный вариант при тяжёлой аллергии. Давать 7–8 раз в сутки по возрастной норме. Через 5–10 дней должно стать лучше. Пробиотики и другие добавки пока не давать, они могут сделать хуже в период острого состояняи.Обратитесь очно к педиатру или аллергологу для подтверждения и контроля.

Question 14

У сына часто бывает зуд по телу.

3 ответа

27 июля 2025

Частый зуд по всему телу, опухают фаланги пальцев и места шрамов. Убрал из рациона все сладкое стало лучше, но все равно бывает. Цетрин принимал, помогает не много.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-27T15:42:27+03:00

Добрый день, а бывает ли что периодически у ребенка появляются маленькие волдырики похожие на ожоги крапивой, которые очень быстро проходят сами по себе и могут возникать периодически на теле ?

И в целом отеки которые не зависят от приема пищи ?

Question 15

Аллергия у ребенка 3 года

2 ответа

27 июля 2025

Ребенку в сентябре будет 3 годаМесяц назад появился кашель и сопли, думали орвиЕздили на море в июне, сопли были, кашель небольшой. По приезду домой, начался сильный кашель, иногда прям до рвотного рефлекса. Анализы прилагаю. Ребенок очень много раньше пил молока, исключили...

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-27T15:25:12+03:00

По таким симптомам можно заподозрить аллергический ринит, тогда рекомендуется обследование на специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам , если симптомы беспокоят месяц - сейчас активно цветут луговые травы - рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к луговым травам.