Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

21 июля 2025

На ногах появились красные пятна. В течение пару дней стали всё больше с отёчность. Перешли на руки, тело. Есть пару на щеках.Таблетки не помогают. Пью с утра и вечером по 1 таб.- Супрастин, Кетотифен. Такая ситуация повторяется примерно раз в год, что сильно рассыпает. Не...

Ольга, Алексеевка

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-22T08:28:08+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Да, подойдёт.

Question 2

Укус насекомого

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте , ребёнку 10 лет, вчера была в гостях у подружки, бегали по траве, на территории частного дома, живём в сельской местности в Нижегородской области, вдруг резкая боль на маленьком пальце ноги, мама подружки посмотрела, обработала это место, палец отёк, вечером я...

Мария

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-21T20:20:23+03:00

Мария, здравствуйте.

В подобных случаях рекомендуется продолжить прием
антигистаминных 2-го поколения зодак или эриус -1 р в день в дозировке по возрасту в течение 5/7 дней.

Местно адвантан крем -1 р в день для снятия отека и воспаления , в течение 5 дней, дополнительно можно прикладывать охлаждающие компрессы через ткань.

Ограничить нагрузку на ногу.
При боли показаны ибупрофен ( нурофен) .

В последующем старайтесь пользоваться репеллентами, у/з отпугивателями, браслетами от насекомых.

Question 3

Вакцинация корь краснуха паротит при аллергии на яйцо куриное

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! У дочки 2,9 г аллергия на яйцо куриное ( 1.85 показатель), хочу сделать прививку корь краснуха паротит , но у всех вариантов которые я нашла в противопоказаниях аллергические реакции на яйца куриное и перепелиное ( на него мы не сдавали, не могу найти...

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-21T17:36:57+03:00

В российских вакцинах культивированных на эмбрионах не вели учет овальбумина поэтому ими можно вакцинировать без анафилаксии в анамнезе. Иностранные вакцины по типу MMR можно вакцинировать всех детей

Question 4

Скажите пожалуйста расшифровку анализов?

5 ответов

21 июля 2025

Скажите пожалуйста, расшифровку анализов? Есть ли что серьёзное и что принимать?

Олеся

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-21T12:52:30+03:00

Здравствуйте
С какой целью сдавали анализы?
Антитела к паразитам не являются информативным анализом для диагностики.
По аллергологическому исследованию выявлена сенсибилизация (не равно аллергии) на клещей домашней пыли, на лошадь и молоко.
Всё положительные результаты необходимо сопоставить с симптомами, которые вас беспокоят.
Есть ли заложенность носа, зуд, чихание, насморк, зуд в глазах, кашель, свистящие хрипы, одышка когда находитесь в помещении или при контакте с лошадьми?
Есть ли крапивница, отёки, рвота, потеря сознания, кашель, свистящие хрипы при употреблении молока?
Аллергию можем установить только при наличии определённых симптомов и положительного анализа.

Question 5

У месячного ребёка зудящая красная сыпь на лице и голове

5 ответов

21 июля 2025

ДД! У месячного ребёка на лице появился 1 прыщик, через несколько дней их стало больше. Педиатр сказала акне новорожденных. Через 2 недели всё лицо и голову обсыпало этими прыщиками. Они зудят. Щёки и ушы шелушатся. Ребёнок чешет глаза, т.к. На веках тоже есть, голову и лицо....

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-21T13:09:48+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Поддерживаю гипотезу, что у ребёнка акне новорождённых .Акне новорожденных это физиологический процесс цветения кожи и созревания сальных желез во время гормональных изменений организме матери.

Лечения какого-то не требуется, нужно только следить, чтобы ребенок не расцарапал элементы сыпи и вовремя обрабатывать антисептиком, например, Мирамистином, водным Хлоргексидином 2-3 р/д.

Также крупные элементы сыпи смазывайте Судокремом. Можно подсушивать эмульсией Неотатин 2 р/д. Увлажнять кожу во время купания и после до 4-5 раз в день эмолентами - Атодерма Биодерма, Эмолиум, Липобейз

Чистотел обязательно уберите, от него может быть хуже и зуд. Не занимайтесь самолечением, по фото видно, что кожа у ребята сухая, требуется увлажнение.

Question 6

Аллергическая реакция на укус

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день. 17 июля проснулась и увидела на бедре укус, чесался достаточно сильно и место было красное. Пару дней пила зодак. Место укуса в диаметре было 3-4 см. Зуд стал проходить и краснота тоже. Вчера 20 июля зуд появился опять. У места укуса появилось очертание и именно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-21T09:41:09+03:00

Добрый день, вам необходимо обязательно в ближайшее время обратиться для осмотра терапевта и назначения курса антибиотиков препаратом Доксициклин. Описанный вами укус очень сильно похож на кольцевидную эритему характерную для Болезни лайма, он же клещевой борелиоз.

Эта инфекция передается с укуса и клещей и для нее характерно наличие кольца с эритемой в месте укуса, а также она может быть горячая на ощупь.

Также нужно будет сдать анализы крови и с реактивный белок для оценки степени воспаления

Без антибиотика эта сыпь не пройдет. Осмотр врача лучше провести в ближайшее время.

Question 7

Жжение во рту, перекрёстная

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте. Сдавала иммуноглобулин он показал 0.13, так же сдавала панель аллергическую имунокап выявили на одуванчик. Прикреплю к вопросу. Вопрос, про перекрёстную аллергию что стоит убрать? И есть проблема не понимаю какого характера Например после обычного печенья (без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-21T08:20:01+03:00

Здравствуйте.
При сенсибилизации к одуванчику в периоды апрель-май и август возможны проявления аллергии в виде зуда век,покраснения глаз и слезотечения,насморка,чихания. Возможны также реакции на прием внутрь перекрестных пищевых аллергенов с одуванчиком.
Однако перечисленные Вами продукты,вызывающие дискомфорт во рту и носоглотке,к ним не относятся.
Вероятнее всего,на фоне ГЭРБ имеется раздражение и отек слизистой оболочки носоглотки,который даёт такие проявления.
Консультация ЛОР и гастроэнтеролога могут помочь в решении данного вопроса.
Список перекрестных пищевых аллергенов с одуванчиком очень большой,оптимально ограничить мед,травяные и зелёные чаи.Остальные перекрестные пищевые аллергены исключать только если на них будет аллергия.
Всего доброго.

Question 8

Появилось большое количество мелких папиллом на шее

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день! Примерно пару месяцев назад появилось очень большое количество мелких папиллом на шее, сходила к иммунологу она сказала мазать ацикловиром и сдать все иммунологические тесты. Хотелось бы чтобы посмотрели результаты анализов и в принципе дали совет что делать с...

Татьяна, Якутск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-21T08:48:21+03:00

Здравствуйте,Татьяна.
При распространенных проявлениях папилломавирусной инфекции и отклонениях в показателях клеточного иммунитета в схеме лечения обычно используются иммуномодуляторы.
Для определения схемы лечения и выбора препарата можно сделать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду, Имунофану ",по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Если нет возможности сдать анализ,с учётом того,что наиболее эффективным при папилломатозе считается Имунофан,можно его применять повторными курсами.
Местно на папилломы ,кроме ацикловира,используется нанесение Алломедина или геля Виферон.
Для хорошего иммунного ответа в питании должно быть достаточное количество белка (яйца, творог ,мясо, рыба), рекомендуется натуральная витаминизация -прием рыбьего жира (содержит витамины Д, Е ,А ),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника ,голубика, брусника, клюква ,черная смородина.
Всего доброго.

Question 9

Аллергия у ребенка 6 лет

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте! У дочки 6 лет появились насморк и чихание,продолжалось несколько недель,в начале весны,то есть ещё ничего не цвело. При этом дома симптомы появлялись,на улице почти исчезали. Дома живут две морские свинки. Сдали анализы,выявили аллергены на морских свинок и...

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-21T05:49:37+03:00

Ольга, здравствуйте!

Симптомы вашей дочери указывают на вероятную аллергию на эпителий морской свинки. Лечение препаратами было эффективным, однако важно исключить постоянный контакт с аллергеном. Панель сдавалась после болезни, вирус мог временно повлиять на уровень Ig Е, но на результаты иммунологического тестирования не повлияет. Рекомендовано минимизировать контакты с морскими свинками, чтобы более точно понять в чем причина и минимизировать обострение ринита, соблюдать гипоаллергенный быт. По анализу выявлена сенсибилизация к кошке, собаке и морской свинке. Консультация врача аллерголога иммунолога обязательна для подтверждения диагноза и подбора поддерживающей терапии. В некоторых случаях 2-месячного приема Монтелукаста недостаточно.

Question 10

Расшифровка ЭЛИ Висцеро тест и общий анализ крови

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы ) на что мне надо обратить внимание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-20T22:25:01+03:00

Здравствуйте. Повышение IgG к мембранным антигенам тромбоцитов, тиреоглобулину, сперматозоидам, глиальному белковому и миелиновому белку указывает на наличие аутоиммунной реакции, когда иммунитет может атаковать собственные клетки и ткани. Моноциты 10% также свидетельствуют о текущем воспалительном процессе. Это требует внимательного наблюдения и дообследования у иммунолога или ревматолога для уточнения диагноза и выбора лечения. Пока можно при необходимости принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в день после еды, не более 5 дней) для контроля воспаления и боли, но только после консультации врача.
Для уточнения причины повышения аутоантител и воспаления рекомендуют врачи сдать в таком случае СРБ, уровень ревматоидного фактора, антинуклеарные антитела , антитела к тиреопероксидазе, тесты на вирусные инфекции (например, ВЭБ, ЦМВ), а также иммунограмму с определением субпопуляций лимфоцитов. По показаниям врач может назначить дополнительные обследования, включая биохимию печени и почек, коагулограмму и УЗИ органов. Эти анализы помогут понять характер аутоиммунного процесса и выбрать правильное лечение.

Question 11

Сыпь у ребенка

3 ответа

20 июля 2025

Добрый день! У ребенка обнаружили сыпь на теле, дали зодак, но сыпь не уменьшилась, три дня назад жаловался на боль в горле,после вылеченного отита, отит лечили антибиотиками, врач посмотрел с ухом все хорошо, при осмотре горла врач сказал что просто стрепсилс давать.сейчас...

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-21T14:49:57+03:00

Да, все верно. Дисбиоз требует до обследования при нарушении пищеварения - колики, жидкий стул, запор, вздутие. Если их нет, то можно ограничиться приёмом пробиотиков.

Question 12

Высыпания у ребенка 1,5 года

3 ответа

20 июля 2025

Добрый день. У ребенка 1,5 года высыпания на ногах. Были у врача, врач выписал крем Адвантан и Зодак 10 капель 10 дней. 10 дней прошло, высыпания то бледнеют, то краснеют, продолжают расползаться в другие места. Сидим на диете. Пятна ребенка не беспокоят. Складывается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-21T05:59:59+03:00

Добрый день! Ознакомилась с вашими фото, могу выдвинуть предположение о наличии атопического дерматита у ребёнка - болезни вызванной дефектов белка филлигрина, которая только в 30-40% связана с аллергией Недостаточная эффективность первоначально применённых препаратов (антигистаминные препараты, топические кортикостероиды) подтверждает необходимость углубленного обследования и специализированного подхода к лечению.

Тактика ведения включает в некоторых случаяхпродолжение соблюдения диеты с исключением продуктов высокой сенсибилизирующей активности (молоко, яйца, рыба, орехи); регулярное применение специализированных эмолентов (Avene XeraCalm AD, Bioderma Atoderm, Mustela Stelatopia) 2-4 р в день в особенности после ванны; создание оптимальных условий окружающей среды (температура около +20°С, относительная влажность воздуха ~50–60%); исключение провоцирующих факторов (перегревание, трение тканей, воздействие химически агрессивных веществ).

Требуется обязательное консультативное наблюдение врача-аллерголога с проведением уточняющего обследования (лабораторное определение уровней общего и специфических IgE, проведение аллергологического тестирования) для объективизации характера патологического процесса и выбора адекватной стратегии комплексной медикаментозной поддержки.

Question 13

Аллергия на кошек

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте, по анализу крови у ребёнка 3 года обнаружили аллергию на кошек. Фото анализа прикрепляю. Аллергия не с рождения. У ребёнка часто заложен нос по утрам, говорит не дышит. Иногда проявляется сыпь в районе шеи. У нас кошек нет, есть у бабушки, к которой ездим раз в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-21T07:48:02+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови есть относительный моноцитоз (моноциты могут повышаться при вирусных инфекциях), так же повышены эозинофилы относительные и абсолютные (так как критерием эозинофилии будет значение выше 0,5 в абсолютных значениях) .
Эозинофилы могут повышаться не только при аллергии, но и так же на фоне вирусных инфекций, так как участвуют в противоинфекционном ответе.
Рекомендуется пересдать общий анализ крови в динамике через 2 -4 недели.
В настоящий момент времени, самое эффективное лечение эпидермальной аллергии - ограничение контакта и оценка динамики симптомов, так как по анализам может быть бессимптомная сенсибилизация, когда антитела выработались, но реакция клинически дальше не идёт.
Если ребёнку предстоит контакт с питомцами, то рекомендуется перед контактом : промыть полость носа солевым раствором (аквалор / аква марис / долфин) и нанести барьерный спрей, который будет защищать слизистую от контакта с аллергеном, к таким средствам относятся: назаваль / аква марис эктоин, действие спрея сохраняется около 3-4 часов, затем процедуру можно повторить (промыть нос - нанести барьер), так же рекомендуется перед контактом приём антигистаминных по возрасту (зиртек /зодак или дезлоратадин) .
Учитывая заложенность носа рекомендуется очная консультация оториноларинголога для осмотра эндоскопом исключения гипертрофии аденоидов.

Question 14

Не понимаем откуда появляются аллергические пятна

2 ответа

19 июля 2025

Таблетки от аллергии не помогают (фенкарол, никсар, супрастин), не ясны так же первопричины аллергии. Появляются большие красные пятна (чаще всего на ногах, ягодицах), иногда на половых органах даже, ладонях и руках. Пятна плотные, жёсткие, иногда чешутся, иногда болят....

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-19T20:00:00+03:00

- при отсутствии эффективности дозировки обычно рекомендуется увеличение дозировки антигистаминных препаратов вдвое (это может быть никсар , который ранее уже использовался или может быть рекомендован кестин 20 мг - такая дозировка уже увеличенная вдвое для данного вещества (стандартная дозировка это 10 мг для кестина, ее удобно принимать 1 раз в день) затем происходит оценка принимаемой терапии в течение 2 недель, при положительном эффекте (а основная цель - отсутствие высыпаний, полный контроль над заболеванием) такая дозировка принимается минимум 3 месяца,затем под контролем очного врача рекомендуется постепенно снижать дозировку , а по возвращении высыпаний вновь подниматься на ступень выше по терапии.
При отсутствии эффекта от дозировки увеличенной вдвое обычно рекомендуется в таких ситуациях следующий шаг терапии увеличение дозировки в три раза от стандартной , при хорошем клиническом эффекте рекомендуется оставаться на данной дозировке так же минимум 3 месяца.
При отсутствии эффекта обычно рекомендуется следующий шаг терапии - 4-х кратная дозировка антигистаминного (это последняя ступень дозировки антигистаминного ), на которую клинические рекомендации разрешают нам ее поднимать.

-рекомендуется обследование параллельно с лечением для исключения других причин, симптомом которых может быть крапивница, так как общий анализ крови сдали, общий иммуноглобулин е сдали, то рекомендуется , согласно клиническим рекомендациям лабораторное обследование:
-с-реактивный белок
-биохимический анализ базовые показатели
-кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
-консультация эндокринолога (крапивница может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита -УЗИ ЩЖ+ ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО)
-консультация гастроэнтеролога , если есть жалобы по части органов ЖКТ
-консультация ревматолога , если есть жалобы (на боли в суставах, утреннюю скованность)

Активное аллергологическое обследование (чипы, панели) обычно для диагностики хронической крапивницы не выполняются, так как ранее не было аллергических реакций и нет привязки высыпания -прием определенного продукта ( в чипах, панелях много показателей , которые ну никак , в самых фантастических обстоятельствах только если могут вызывать крапивницу - много пищевых аллергенов, насекомые, респираторные аллергены , маловероятно будут вызывать крапивницу без каких либо минимальных респираторных симптомах), в целом нет привязки к аллергенам -нет анализа

-рекомендуется обратиться на очный прием к аллергологу для ведения и коррекции дозировки принимаемой терапии

-можно первое время (насколько сил хватит ) повести дневник крапивницы ( что ели, что пили, препараты какие принимали, нервничали, переживали)

*крапивница может возникать и под влиянием физических факторов (индуцируемая так называемая крапивница) - так же этот факт отметить в дневнике -крапивницу может провоцировать : горячий душ, физическая активность (вспотели-волдыри), крапивница может быть от сдавливания, от механического раздражения (почесали - волдырь)

Question 15

Эозинофилы

3 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте, 01.07 сдавала анализы перед колоноскопией, эозинофилы были 5,6. Числа 7-8 появились приступы астмы(появилась в 2021 году на фоне отсутствия антигистаминного лечения, последний приступ был в 2022 году). Делала ингаляции пульмикортом, скорая ставила дексметазон....

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-20T18:28:41+03:00

Здравствуйте.У вас рецидив бронхиальной астмы с одновременным появлением выраженного кожного зуда, скорее всего аллергического характера . Эозинофилы подтверждают наличие аллергического воспаления. Энтеросгель и эриус — правильно, но при выраженном зуде этого недостаточно. Рекомендуют врачи в таком случае добавить преднизолон внутрь коротким курсом — 20 мг утром 3 дня, затем 10 мг еще 2 дня, затем отменить. Параллельно — супрастин 1 табл на ночь или цетрин 10 мг вечером, можно чередовать с эриусом. Местно — Фенистил-гель или Псило-бальзам на зудящие участки. Ингаляции Симбикорт и Пульмикорт продолжать. Исключить горячее, душ, аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, орехи).