Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Зуд после некоторых продуктов, но аллергии нет

19 июля 2025

Добрый день! У сына (10 лет) после употребления в пищу определенный продуктов появляется кожный зуд. Такая реакция замечена на фрукты (цитрусовые, арбуз) и почти все сладости. Зуд проявляется в ночное время и вызывает беспокойный сон. После приема капель Фенистил ситуация...

Анастасия, Химки

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-19T19:27:21+03:00

Если кожа сухая, то в таком случае обычно рекомендуется использовать специальные средства для ее увлажнения , так как на фоне сухости кожи так же может появляться зуд.
К увлажняющим средствам относятся: липобейз / ла-кри / биодерма атодерм / урьяж ксемоз / авене ксерокалм ад ( любой на выбор) , рекомендуется наносить минимум 2 раза в день , по возможности можно и больше, обязательно на все тело после приема душа на слегка увлажненную кожу (душ не в горячей воде, без использования жесткой мочалки, без пены , бомбочек)
Если реакция зависит от дозы это не истинная пищевая аллергическая реакция , а псевдоаллергия.
Именно лекарственные препараты здесь не нужны, индивидуально подбор переносимой дозировки продуктов, с возрастом объем переносимой дозы может вырасти и ребенок без зазрения совести сможет слопать несколько цитрусовых и съесть пол арбуза), иногда переносимую дозировку необходимо пересматривать , чуть чуть ее повышая.

Question 2

Назначенное лечение после конизации и гистероскопии, врач 16 тип

1 ответ

19 июля 2025

Хочу проверить назначенный курс лечения после операции с учётом наличия в анализах (перед операцией) впч 16 тип. Анализы на руках, схема лечения тоже, готова направить

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-19T13:15:53+03:00

Добрый день, на современном этапе науки-лечения вируса папиломы человека 16 типа не разработано. Основным способом профилактики и лечения является удаление любых новообразований на ранних этапах.

Далее требуется наблюдение у гинеколога.

В какой то момент времени активность иммунной системы может подавить возбудителя и вирус 16 типа перестанет обнаруживаться, однако какими либо препаратами на это повлиять мы не можем, шанс такого исхода довольно высок, вирус папиломы может подавляться нашей иммунной системой, наблюдение у гинеколога с таким состояниям выглядит как самая адекватная тактика

Выше предложенную терапию я бы не предлагал т.к она не показала своей эффективности и безопасности

Question 3

Аллергия сопли

4 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте, примерно 2 года назад у сестры появилась аллергия Выражается чиханием по 5-10 раз , чешется нос внутри , зудит , и насморк . Сдали анализы на аллергены все отрицательное , единственное показало что есть аллергия . На что не выявлено , прописали монтрал или...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-19T11:35:06+03:00

Здравствуйте .
У вашей сестры симптомы круглогодичного аллергического ринита, несмотря на то что аллерген не выявлен это может быть скрытая или неидентифицированная аллергия . Если симптомы сохраняются, лечение должно быть длительным. Рекомендую начать курс заново по назначению врача --- Монтелукаст 10 мг либо левокаст ( он лучше ТК комбинированный) 1 раз в день на ночь — курс 2–3 месяца, Момат Рино либо АЗФЛУ по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день — 4 недели, затем 1 раз в день ещё 1–2 недели. Дополнительно — промывание носа физраствором или Аквалором 2–3 раза в день, особенно утром. Защитный спрей назаваль или эктобрис 6 р/д.

Question 4

Красные пятна на верхней части ног у ребёнка

4 ответа

19 июля 2025

Добрый день. Дочери 11 лет. Не аллергик. Неделю назад утром появились пятна на верхней части ног. Мв связали это с тем, что была на солнце, вспотела + из-за влажности дома были комары. Помазали кремом Адвантан, на следующий день пятна почти исчезли, остались лишь тёмные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-19T11:43:13+03:00

Здравствуйте У ребёнка, скорее всего, контактный или солнечный дерматит реакция кожи на пот, влажность, укусы комаров или раздражители. Пищевая аллергия маловероятна при локальных пятнах без других симптомов. Продолжайте использовать мягкий увлажняющий крем, можно повторить короткий курс Адвантана (1 раз в день 1–2 недели) и антигистаминный например таб Цетрин 10 мг в день 10 дн чтобы снизить аллергонастроенность организма . Избегайте длительного воздействия солнца и пота, носите лёгкую одежду.

Question 5

Сыпь на лице

4 ответа

19 июля 2025

здравствуйте. больше 3 месяцев появляются такие прыщики на лице, то проходят то уходят. думала аллергия, пила цетиризин и супрастин. не проходят. так же мазала элиделом, комфодермом по рекомендации дерматолога, но эта сыпь потом превращается в пятна. присутствует зуд.

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-19T10:13:05+03:00

Здравствуйте, Анна.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е может быть не только при аллергии, но и после перенесенных ранее инфекций,а также при паразитарных инвазиях.
Для аллергодиагностики можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.
Диагностику паразитов оптимально делать по анализу кала "ПЦР гельминты и простейшие"делают также Гемотест ,Инвитро .
В подобных ситуациях рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум,Биодерма ( шампунь, гель для душа ,крем).
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин (не содержит гормональных компонентов).
Всего доброго.

Question 6

Ринит у младенца

1 ответ

19 июля 2025

6 месяцев, аллергия на БКМ. Были высыпания и колит, ринит на некоторые виды смеси. Ушли на гидролиз. смесь с 4 месяца жизни, ушел ринит (кстати, ринит ушел на частичном гидролизе Симилак, на Энфамил с более высокой степенью гидролиза белка насморк появился в первый же день),...

Алена

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-19T06:41:52+03:00

Астма проявляется в основном симптоматикой кашля, чувства нехватки воздуха а не сопением.
Вероятнее всего действительно рассмотреть физиологический характер, а также активно промывать нос, а при выраженном бейспокойстве обратиться к Лору

Question 7

Адекватность применения Сингулара? Или лучше Кетотифен?

3 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку 3.9. За этот год было 2 бронхита и правосторонняя пневмония. Все 3 раза лечились антибиотиками. Последний раз болел в мае. После последней перенесенной пневмонии в мае, перелдмчески появляются покашливания, сопли. 1 раз вирус был с однодневной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-18T23:06:19+03:00

Добрый день. Эозинофильный катионный белок мог подняться на фоне инфекции(показатель увеличивается не только при аллергии) то что вы описываете больше похожее на бронхит. Однако в некоторых случаях, когда сложно отличить бронхит от «аллергического кашля» при астме, может быть рассмотрен симбикорт в качестве терапии симптомов кашля

Гельминты затяжной кашель обычно не вызывают и сомнительно что их можно рассматривать как причину этого состояния.

Question 8

Ужалила оса

4 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, два дня назад укусила оса. Одевала кофту , она была в рукаве. Сначало очень жгло , было больновато. Потом прошло, приложила холод , отека сразу не было. Через день появилось краснота и припухлость. И чешется . Сегодня кажется как будто больше стало. Пила каждый...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-18T19:39:08+03:00

Добрый день, если отек не нарастает, не плотный и горячий на ощупь и нет выраженного под тема температуры, то тревожиться не требуется. Если есть вышеописанная тенденция, то может потребоваться обратиться на очный прием к врачу для назначения гормональной местной или системной терапии (снять избыточное воспаление).

Сейчас можно рассмотреть с врачом антигистаминные препараты по типу цетрина/зодака для снятия отека и воспаления с зудом в месте укуса

В норме отеки от укусов проходят в течение 1-5 дней

Question 9

Затяжной кашель, иммуноглобуоин Е повышен

4 ответа

18 июля 2025

Добрый день.Ребенку 5 лет, с конца мая мучается с кашлем, преимущественно влажный, иногда переходит в сухой и обратно. Пролечили ОРВИ, кашель не прекратился, 25.06.25 снова обратились к педиатру и лору (приемы прилагаю). Прошли все назначенное лечение, тк был выявлен...

Виктория, Великие Луки

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T16:50:12+03:00

Здравствуйте.
Когда беспокоит кашель в течение дня? Или ночью и после сна? После физической нагрузки?
Кашель может быть на фоне гипертрофии аденоидов, на фоне постназального затека.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель наличия аллергии, по его изменению мы не можем однозначно сказать, что здесь аллергия.
Основа лечения это длительное использование противовоспалительных назальных спреев на основе мометазона (назонекс / дитамал / дезринит).
Он может повышаться на фоне частых вирусных инфекций (иммуноглобулин е вырабатывается к вирусам, к бактериям), на фоне атопического дерматита, который не всегда равен аллергии.

Question 10

Не проходит аллергия

1 ответ

18 июля 2025

Покраснело лицо и шея, вызвала скорую помощь поставили укол Преднизолон, в этот же день была у врача выписали утро Лоратадин, на ночь супрастин в/м за три дня нет улучшения, что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-18T16:17:54+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях как у вас обычно рекомендуют наносить наружно крем Элидел или Комфодерм. Антигистаминные препараты сменить на препараты второго поколения ( Цетрин, Кестин например)

Question 11

Крапивница

2 ответа

18 июля 2025

Беспокоит крапивница в течение полугода, проживал в квартире где были клопы, покраснения появляются после душа по всей спине и перед сном сильно чешется нога, начал лечить по рекомендации дерматолога уже 2 недели: строгая диета, кестин утром, бензилбензоат эмульсия, крем унна...

Ислам

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-19T00:20:29+03:00

Ислам, здравствуйте.

По результатам анализов имеется дефицит вит Д, для его восполнения в организме обычно назначаются препараты Аквадетрим или Вигантол с последующим контролем показателей и коррекцией дозы через 2 мес.

Также выявлено повышение гормонов ЩЖ ( ТТГ) в этом случае необходима консультация эндокринолога для дообследования , возможно, это является причиной крапивницы.

Обычно крапивница, длящееся более 6 недель , протекает как самостоятельное аутоиммунное заболевание.
Основное лечение которого заключается в приеме антигистаминных препаратов 2-го поколения ( эриус , кестин, никсар или аллервэй и др) -1 р в сутки , при необходимости дозировку допустимо увеличить до 2/3/4 таб в день , ежедневно длительно для купирования симптомов.

Постепенно крапивница проходит , на это необходимо время , не всегда быстро , к сожалению .
Если есть подозрения на гельминтов ,
нанаиболее достоверно сдать кал трехкратно по Parasept, по крови выявлять может быть не информативно.
Скорейшего выздоровления.

Question 12

Парапроктит и иммунодефицит

2 ответа

18 июля 2025

У моего сына с 2,5 месяцев парапроктит. Сейчас ему 9,5 мес.Проблем с пищеварением и гастроэнтерологией нет, копрограмма хорошая, бактерии в норме. Наша аллерголог-имунолог прописала на основании результата анализов по иммуноглобулину пить КИП. Разумно ли это? Задаюсь этим...

Анна

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-18T22:02:47+03:00

Секстафаг лучше чтобы одобрил проктолог, в целом препарат довольно безопасен и может быть альтернативой антибиотикам

Question 13

Консультация иммунолога для лечения вирусных бородавок

5 ответов

18 июля 2025

Дочке 10 лет. Около 3 лет назад появилась одна бородавка на пальце ноги, я и не знала, что это. Через время их стало больше, перекинулись на вторую ногу. Лечили самостоятельно почти год: веррукацид, колломак, курс гроприносина 14 дней, стало их еще больше - около 30 на обоих...

Виктория, Луганск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T14:01:52+03:00

Здравствуйте.
Бородавки обычно не являются единственным симптомом иммунодефицита или "плохого" иммунитета, который надо поднимать.
Подошвенные бородавки – это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом ВПЧ ( обычно это 1,2 и 4 тип, которые не являются онкогенными), происходит попадание вируса в эпидермис и далее происходит его разрастание. В настоящее время никакой из методов лечения не может быть на 100% эффективным.
Специфических противовирусных препаратов к данному вирусу не разработано в настоящий момент времени.
Данное состояние в большинстве случаев может разрешаться спонтанно,у большинства детей в течение 2 лет, иммунная система самостоятельно может элиминировать вирус.
Волшебных противовирусных, к сожалению, нет, так чтобы пропил /проколол и всё прошло.
Показанием для лечения может служить: частые рецидивы, дискомфорт (физический и эстетический)
Существует достаточно много способов борьбы с данным состоянием, но оптимальный метод подбирается индивидуально. Суть лечения состоит в удалении зараженного вирусом эпителия.
Более оптимальный способ удаления подбирает дерматолог.
Так же важно соблюдать и профилактические меры :
-ежедневно менять носки
-ноги держать сухими и чистыми
-использовать индивидуальное полотенце , обувь

Question 14

Красная сыпь на щеках и голенях

4 ответа

18 июля 2025

Ребенку 5 месяцев, полностью на гв. До 3,5 месяцев приблизительно было акне. Потом никаких проблем с кожей не было. И вот пару недель как появились высыпания на щеках. На днях присоединилась сыпь на внешней стороне голени. Сначала сыпь появилась быстро и была очень красная,...

Надежда

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T14:16:44+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Не всегда высыпания это аллергия.
На кожу могут влиять многие факторы, на кожу лица может влиять активное отделение слюны, механическое трение, жёсткая вода, пот, при введении прикорма кожу могут раздражать кислоты в составе овощных пюре, так же может влиять сухой воздух, высокая температура в помещении, жаркая погода, средства для стирки и т д.
Не всегда удаётся снять воспаление с использованием только уходовых средств , рекомендуется подключать и лечебные противовоспалительные средства, например, элидел, его, согласно инструкции к препарату можно использовать с 3 месяцев на всё тело включая лицо, наносят средство тонким слоем на очаги воспаления 2 раза в день, стандартный курс может составлять 7-10 дней.
Если раньше у вас был сбалансированный рацион с включением молочных продуктов и не было никаких реакций до 5 месяцев, то маловероятно, что высыпания связаны с молочным белком в вашем рационе, необходимость безмолочной диеты сомнительна.

Question 15

После родов зудящие пятна по телу и отеки

1 ответ

18 июля 2025

Спустя 3 недели после родов появились зудчщие красные отекшие пятна сначала на руках , вчера вечером отекло веко, ухо стало бордовым . Под язык дексаметазон останавливает дальнейший отек и прием антигистаминных. Такая я же история была после родов первого ребенка 3 года...

Светлана, Ялта

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T15:03:19+03:00

Если высыпания проходят за сутки, то это крапивница, отёки могут сохраняться дольше, в таком случае рекомендуется подбирать дозировку антигистаминного которая возьмёт симптомы под контроль.
Ребёнок на гв или смесь?
При гв рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2 поколения, а именно цетиризин и лоратадин.