Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

23 июля 2025

Здравствуйте. Увидела на ноге дочки черного жучка, она от страха начала дергаться, кричать. Я взяв салфетку смахнула, а на ней кровь. Теперь боюсь вдруг был клещ. Место укуса похоже на укус комара

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-23T19:51:39+03:00

Здравствуйте. Учитывая что по фото на месте укуса осталось только небольшое покраснение, как при укусе комара, без черной точки (головки клеща), припухлости или кольцевидного покраснения, скорее всего, это обычный укус насекомого. Тем не менее, обработайте место по назначению врача антисептиком (например, Хлоргексидином или Мирамистином), можно нанести гель от укусов (Фенистил или Псило-бальзам). В течение 30 дней наблюдайте за местом: если появится увеличивающееся красное пятно (кольцо), температура, слабость или увеличенные лимфоузлы обратитесь к врачу. Профилактический прием антибиотиков сейчас не требуется.

Question 2

Отёк лица, ушей

4 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте, уехали за город на базу отдыха, на утро проснулась с опухшей стороной лица, в течение часа стали лицо опухло больше и начали опухать и гореть уши, ничего не чесалось, выпила 3 таблетки супрастина и поехали в больницу, там сказали что это не отёк квинке, а просто...

Дарья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-23T18:18:30+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Подобная реакция,с учётом одностороннего отека,более вероятна как реакция на укус насекомого.
На место отека наиболее эффективно наносить гормональные кремы/ мази-Адвантан, Акридерм, Комфодерм.
При выраженном зуде применяется крем/ спрей Неотанин.
Рекомендуется прием антигистаминных препаратов, наиболее эффективны такие препараты, как Кестин, Никсар, Ксизал,Аллервэй -не вызывают сонливости,не оказывают отрицательного влияния на почки и печень.
При прогрессировании отека применяются инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Для профилактики укусов насекомых эффективно использовать ультразвуковые отпугиватели насекомых в виде браслета или брелока..
Всего доброго.

Question 3

Аллергия у собаки

4 ответа

23 июля 2025

Собака немецкая овчарка девочка 3 года) постоянная аллергия!Собака мучается чесом,расчесывает в основном живот и уши, постоянно опухшие соски. По совету ветеринара меняли корма(роял канин гастро,и др гипоаллергенные, корма из серии ренал, также пробовали пересадить на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-23T17:51:19+03:00

Добрый день, возможно у собаки такое заболевание как Атопический дерматит-встречается кстати не так уж и редко (дефект в коже когда она хронически сухая) который может потребовать обильного увлажнения кожи эмолентами (увлажняющие крема) и купания собаки со специальным увлажняющим мылом от лярош позе.

А также может потребоваться курс гормональной мази для снятия очагов обострения. Однако существуют и другие проявления зудящих дерматозов у собак. Обратитесь по возможности к ветеринару-дерматологу. Есть шанс что чесы животного связаны не с аллергеном а с кожным заболеванием

Question 4

Высокий показатель Аллерген e1-эпителий и перхоть кошки, lgE

2 ответа

23 июля 2025

Дочь, 13 лет, второй год просит кошку, но, так как ранее была выявлена аллергия на плесень много лет назад, решили в прошлом году перестраховаться и сдать анализ "Аллерген e1-эпителий и перхоть кошки, lgE", в прошлом году был показатель 50, в этом году 60, меня смущает такой...

Анна

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-23T17:07:04+03:00

Добрый день, нет, указанный вами анализ не имеет отношения к паразитам. На них можно не сдавать

Аллергия-это клинический диагноз. Нужны симптомы болезни. Анализ это помощник в постановке но не первооснова диагноза. Это отклонение но еще не болезнь. Если при контакте с кошкой симптомов нет-кошку завести можно с осторожностью, помня-что если имеется аллергия, она может добавиться в любой момент на что-то новое. Но если симптомы уже есть при контакте с кошкой-животное лучше не заводить. Также титр антител не связан с тяжестью- сильные реакции могут быть очень даже при титре 30. И реакций может не быть совсем даже при титре 1000. Наличие антител говорит лишь о «памяти» к этому веществу. А вот произошел ли «срыв» иммунной системы или нет мы уже оцениваем по симптомам

Question 5

Аллергия сезонная

4 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте! Всегда страдаю сезонной аллергией ( ринит ) делала давно пробы, щас уже и не вспомню на что, но с мая до сентября меня беспокоит аллергия. Пью сейчас налориус или его аналоги по его действующему веществу. Капаю назонекс и аллергодил. Насморк и чихание не...

Юлия

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-07-23T16:40:54+03:00

Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом ,вызванным ринитом . Для исключения других причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму. Если имеются проблемы с ЖКТ , то обратиться к гастроэнтерологу. До получения результатов и осмотра ,учитывая ГВ для носа можно оставить назонекс 2дозы 1р/д ,также рекомендуется добавить для носа АквамарисЭктоин 4р/д - эффективный препарат для купирования признаков аллергического ринита . Влажность дома должна быть 40-60%. Если на фоне назонекса, аквамариса изменений не будет , то можно использовать алмонт( монтелукаст ) 1т 1р/д коротким курсом для купирования симптомов. Безопасность препаратов вы можете проверять самостоятельно на сайте e-lactation.ru. Если появится кашель с мокротой, повышение температуры тела (признаки ОРВИ) , то сразу обратиться к терапевту/лор-врачу.

Question 6

Ребенок часто болеет , высокая температура , налеты в горле

5 ответов

23 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку 7 лет , с лета 2022 года ребенок начал болеть без конца. Заболел : первый раз повышение температуры , налеты в горле , пропили антибиотик флемоксин солютаб, через несколько дней снова поднялась температура , все тоже самое налеты , температура, назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-23T16:54:57+03:00

Добрый день. Судя по описанной вами симптоматика ребенок болеет не просто часто, но и довольно тяжело-инфекции требуют довольно частых назначений антибиотиков, это может быть подозрением на первичный иммунодефицит. Некоторые описанные симптомы укладываются в критерии ПИД-довольно сложных состояний, когда дети могут болеть довольно тяжело.

В таком случае рекомендуется сдать иммунограмму с оценкой T клеточного звена иммунитета и оценкой гуморального звена иммунитета (оценка классов иммуноглобулинов A,G,M,E
С результатами полученной иммунограммы обратиться на очный осмотр к врачу иммунологу для детализации каждого случая инфекции, указанных жалоб и сопоставления клинической картины с результатами иммунограммы и соответствии симптоматики критериям ПИД

Question 7

Aллергочип alex2 300 компнентов

5 ответов

23 июля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу ответить всех, кто прочитал, хотя бы коротко, одним словом.Я дважды сдавала тест аллергочип alex2 300 компонентов включает определение общего igeДважды известная рейтинговая лаборатория извинилась, попросила пересдать и на третиий...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-23T15:59:40+03:00

Здравствуйте,Галина.
Лаборатории Инвитро,Гемотест,по опыту,заслуживают доверия.Вы не у них сдавали?
Можно сдать по методике Protia Респираторную панель 64 аллергена или Аллергопанель 90 аллергенов.
Всего доброго.

Question 8

Результаты анализов на аллергию коровьего белка у ребенка.

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку 1.2, с младенчества не особо переносит молоко. На ГВ. Пытались перевести на смесь, была бурная реакция (рвота фонтаном). В 7 месяцев пытались ввести молочные продукты (творог), реакция также была очень яркая (рвота фонтаном, крапивница). При этом,...

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-23T14:26:59+03:00

Нет, гв завершать не нужно (если вам оно комфортно , если еще ребенок нуждается ), то можно продолжать кормить, данные белки или не попадают или попадают в низких концентрациях, не способных вызвать реакцию .
В лечении АБКМ есть лечебные смеси на основе высокого гидролиза или аминокислотные , но после грудного молока , очень маленькая вероятность, что ребенок будет их есть (они горькие на вкус)

Question 9

Атопический дерматит или аллергия или что?

4 ответа

23 июля 2025

Добрый день! Мальчик 13 лет С раннего возраста поставлен диагноз АДПереодически то лучше, то хуже состояние. Недавно был на обследовании и в стационаре - есть рекомендации. Так же рекомендовано обратиться к аллергологу, но перед посещением врача хотелось бы сдать тест на...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-23T12:27:48+03:00

Добрый день. Атопический дерматит это в первую очередь самостоятельное заболевание кожи с дефектом строения белка филлагрина, который склеивает клетки между собой, не позволяя коже терять влагу. В случае с атопическим дерматитом кожа хронически сухая, в связи с этим она реагирует на механические триггеры, воспаляется, чешется. В лечении атопического дерматита используются эмоленты хорошим жирным слоем вплоть до 400 мл в месяц увлажнения кожи минимум, а можно и более, в зависимости от тяжести. Если говорить про лечение атопического дерматита, также используются курсы гормональных мазей. Атопический дерматит обычно никогда имеет связи с пищей, либо эта связь сильно преувеличена. Только 30% всех детей с атопическим дерматитом имеют связь с пищей до года, и 10% взрослых. Если же мы говорим про аллергопанель, Если у вас не имеется других жалоб респираторных на аллергию при контакте с котами, с домашней пылью и еще с каким-либо триггером, то ни одну из этих панелей сдавать вам не нужно, потому что есть высокая доля вероятности, что аллергии у вас нет и имеется только атопический дерматит.

Если же есть связь с пищей, иногда атопический дерматит могут обострять продукты большой восьмерки (молоко, яйцо рыба, арахис морепродукты соя, пшеница, орехи)

Однако есть формы Атопического дерматита в связи с пищей которые не видно анализом. Логичнее всего вести пищевой дневник отмечая реакции на продукты и уже с этим дневником записаться к аллергологу

Question 10

Сезонная аллергия

5 ответов

23 июля 2025

У меня сезонная аллергия на сорные травы. Что даже не могу выйти на улицу, начиная чихать, глаза опухают, зуд в носу. Пробывала зодак, цетрин, лоротадин, супрастинекс ничего не помогает. В нос фликсоназе, назаваль но нет никакой пользы. Посоветуйте пожалуйста препараты

Гульназ

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-23T11:45:18+03:00

Здравствуйте.
Обычно в лечении аллергического ринита / конъюнктивита рекомендуется использовать такие антигистаминные как кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения.
Из противовоспалительных спреев рекомендуется использовать комбинированные спреи, где будет и местный гормон и местное антигистаминное, например риалтрис, его рекомендуется использовать по 2 впр 2 раза в день весь сезон цветения, на чистую слизистую носа предварительно промыв полость носа солевыми растворами (аквалор /аква марис / долфин) .
Из глазных капель могут быть эффективны опатанол, обычно рекомендуется использовать по 1 капле 2 раза в день на весь сезон цветения.
Не носить линзы, заменить на очки.
При выраженном зуде в глазах охлаждающие компрессы.
В сезон цветения рекомендуется соблюдать профилактические меры :
если есть возможность,рекомендуется уезжать на период цветения
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро),
-ежедневно проводить влажную уборку

Question 11

Хроническая крапивница

3 ответа

23 июля 2025

Добрый день! Сыну 17 лет. 7 лет назад первый раз высыпало. После обследований и лечений поставили хронический гастродуоденит, ДЖВП. В течении 6-ти лет были разовые высыпания, проходящие после приема Дезала. Три месяца назад появились высыпания. Попал в больницу с отеком...

Тарас

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-23T13:09:39+03:00

Здравствуйте.
Очень часто при хронической крапивнице многочисленные лабораторные обследования могут быть в норме. Это происходит, потому что хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний. Иногда, хроническая крапивница возникает спонтанно, есть отдельный диагноз - хроническая спонтанная крапивница.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке,а она сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению симптомов - зуда, волдырных высыпаний и отёков.
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке ( от 1 до 4 таб в сутки) , при которой не будет симптомов. Если при приёме 1 таб в сутки симптомы не контролируются, в таком случае рекомендуется увеличить дозировку вдвое 2 таб в сутки (утро и вечер)
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно,таким приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это помогает контролировать симптомы.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.

Question 12

Как жить с аллергией на клещей у ребенка 3ех лет

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка предположительная аллергия на пылевого клеща. Весной этого года был дебют аллергии не берёзу, сдавали кровь имунокап клещ был по нулям. Чрез месяц у ребенка начались чихание, насморк, кашель сильный, симптомы постепенно нарастали и потом сами пошли на...

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-23T09:06:45+03:00

Здравствуйте.У ребёнка вероятная аллергия на пылевого клеща, несмотря на нулевой иммунокап весной сенсибилизация могла развиться позже. Сейчас типичные симптомы таки как чихание по утрам, зуд в носу, остаточный кашель, эозинофилы в риноцитограмме. Назначено правильно лечение вашим врачом : Назонекс по 1 дозе в каждую ноздрю 1 раз в день минимум 6 недель, дезлоратадин (например, Эриус) 0,5 мг/кг утром, гипоаллергенный быт обязательно в таком случае: уберите ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, постель стирать при 60°С раз в неделю, чехлы от клеща на матрас и подушку, влажная уборка, проветривание, оптимальная влажность 45–60%. Повторный иммунокап на клеща можно сдать через 6–12 месяцев. АСИТ проводят с 5 лет, а до этого контролируем симптомы и исключаем аллерген. В саду и поездках просите синтетические подушки, можно брать свои чехлы, избегать пыльных помещений. У бабушки убрать ковры, проветрить, заменить подушки или использовать свои. Аллергия на клеща не приговор, при соблюдении мер и дальнейшем АСИТ ребёнок живёт полноценно.

Question 13

Красные пятна у 11 месячного ребенка

3 ответа

23 июля 2025

Доброго времени суток!Ребенку 11 месяцев Питается грудным молоком, детскими кашами, овощными супами, отварным мясом и вареными овощами, аллергии ни на что с рождения не было.Дней 10 назад появились красные припухшие к середине пятна, сначала одно дней через 4 еще 2 пятна....

Вероника, Волгоград

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-24T15:35:51+03:00

Потение, трение одеждой, жаркий климат, погрешности в питании

На лице высыпания могут вызывать раздражение слюной, едой

Question 14

На что аллергия

3 ответа

23 июля 2025

Ребенок 1,8. Не могу понять на что аллергия.Дома цветов нет,есть шпиц и кот,шпиц с рождения,кота взяли месяц назад.сдавали кровь на укус комара и кота,отрицательно,нет аллергии. За домом всегда рвет черемуху,особо не ест,но может запихать в рот.во дворе бабушки сажаю цветы...

Алёна, Владивосток

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-23T07:03:09+03:00

Пизик Наталья Сергеевна

Лучше исключить контакт ребенка с ягодами черемухи

Question 15

Не понимаю, что происходит с ребёнком. Пожалуйста, помогите разобраться

4 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте! На протяжении месяца беспокоюсь за состояние своего ребёнка которому 2 года. Началось всё с того, что ребёнок начал спать с открытым ртом, без храпа, без свистов, абсолютно не было никаких признаков аденоидов, ОРВИ. Списала на пустышку. Так как он её...

Dark, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-23T09:27:19+03:00

Здравствуйте
По результатам представленных анализов значимых отклонений нет, на фоне перенесенного заболевания может превышаться СОЭ и СРБ, это неспецифические маркеры, нормализуются длительно

Показатели биохимического анализа в пределах возрастной нормы, дополнительно рекомендуется выполнять ферритин для исключения скрытой анемии, уровень витамина Д для исключения дефицитных состояний

В подобных случаях можно подумать о непереносимости глютена, рекомендуется дообследование для исключения подобного состояния

Учитывая периодические высыпания, выполнять кал на я / глист для исключения гельминтозов