Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

26 июля 2025

Здравствуйте!Дочери 1.9. Но при том у нас совсем невысокий рост и вес 80 см и 9 кг. (Я мама тоже невысокая 150 см и 42 кг). Но все же ребенок медленно растет. Может нужно пропить курс витаминов. Мы сдали ферритин и витамин д. Какая норма должна быть норма?Какой должен быть

Алсу, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-26T09:38:42+03:00

Алсу, здравствуйте!

Для нормального развития организма рекомендуется держать уровень ферритина 50 нг/мл и выше и уровень Вит Д 50-60 нг/мл Минимально допустимые единицы, ниже которых выставляется диагноз латентный железодефицит - 30нг/мл и для витамина Д - 30 нг/мл.
Вопросами роста занимается врач эндокринолог. С учетом ваших конституциональных особенностей вероятно ребенок не имеет каких-либо отклонений в развитии, но, если у вас есть сомнения, можете обратиться к врачу эндокринологу.

Question 2

Герпес у ребёнка 13 лет

3 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте, месяц назад переболел ветрянкой, довольно тяжело, с темп 40, сильной сыпью, ужасным самочувствием. Три дня назад пожаловался на сыпь в паху (1 фото) подозреваю, что уже несколько дней ей, просто не обращал внимания. Поэтому приём Ацикловира видимо поздненько...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-26T06:22:56+03:00

Здравствуйте.
При распространенной форме герпетической инфекции,кроме препаратов ацикловира,рекомендуется для ускорения выздоровления в схеме лечения использовать препараты интерферона-свечи Виферон,Генферон.
Всего доброго.

Question 3

Что за сыпь

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте высыпала какаятото не понятная сыпь уже неделю. И что самое странное с вечера пропадает а утром появляется уже больше. Вызывала врача приехали посмотрели сказали пропить супрастин и ацикловир. Так как сами не знают что это за сыпь. Но с каждым днем все больше уже...

Марина

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-25T22:16:20+03:00

Добрый день. Чтобы врачи могли понять какая сыпь, ее рекомендуется прикрепить в виде фотографий. К сожалению, описания «высыпала какая-то сыпь» крайне мало, чтобы понять понять какая из около 1400 сыпей при основных дерматологических заболеваниях могла бы быть.

Question 4

Аллергия. Анализ Allergy Explorer

3 ответа

25 июля 2025

Добрый день. В последний месяц меня беспокоят высыпания по типу острой крапивницы, имеющие место по ночам или ранним утром. Полностью ситуацию я описывала здесь: https://sprosivracha.com/questions/3440280-nochnye-vysypaniya Чтобы пролить свет на ситуацию, я сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-25T21:43:20+03:00

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением острой крапивницы. Острая крапивница характеризуется появлением волдырей по телу, которые проходят в месте появления в течение 24 часов, а также могут быть отеки и зуд. Если говорить про причины такой крапивницы, Чаще всего причиной является вирусная инфекция, обычно перенесенная накануне. Такая крапивница может сохраняться до 6 недель. Если она сохраняется больше 6 недель, она автоматически переходит в разряд хронической крапивницы. Только одна треть всех крапивниц связана с аллергией. В большинстве случаев она отношения к аллергии не имеет. Однако условием аллергической крапивницы является то, что реакция должна быть прямо в момент контакта. То есть крапивница возникнет, если животное, например, лизнуло, если есть аллергия на собаку. Или крапивница возникнет, если прям рукой влезть в плесень, в том случае, если у человека имеется аллергия на плесень. Если же такой связи с аллергеном не выявлено, (потому что аллергическая крапивница полностью проходит за сутки, если контакт с аллергеном прекращен, тогда такую крапивницу нужно рассматривать как неаллергическую и наблюдать за ней до 6 недель. В лечении крапивницы используются антигистаминные препараты в увеличенных дозах вплоть до 4-х кратных. Например, цитиризин 10 мг, одна таблетка в сутки 2-3 раза. Это будут 2-х кратные и 3-х кратные дозы.

Вероятнее всего, в вашем случае крапивница не связана ни с каким-либо триггером. Она возникла сама по себе. За ней нужно отнаблюдать до 6 недель. Потому что если она будет сохраняться больше 6 недель, это хроническая крапивница, которая требует немного иных подходов.

Question 5

Последствия после прививки от бешенства

4 ответа

25 июля 2025

В воскресенье сделала сыну прививку от бешенства иммуноглобулин +кокав+от столбняка, через сутки повысилась температура 38,3, на след день держалась 37,4, в среду температуры не было, сделали вторую прививку кокав, больше температура не повышалась, но сегодня заметила на шее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-27T20:36:24+03:00

Нет не говорит. Потому что реакции индивидуальны. Иногда хороший иммунологический ответ возникает только на последующие дозы вакцины. Поэтому чтобы сформировать иммунную память курс и включает в себя несколько уколов

Question 6

Ребенок 9лет получает Сталораль,удалили зуб.

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте, пожалуйста подскажите 🙏 Ребенку 9лет , получает Сталораль клещ первый месяц с монтелукаст 4мг и супрастинекс 5мг и маметазон 1доза.вышли на 4 нажатия 300Ир.Удалили молочный зуб.Сейчас отменим Сталораль клещ на 5дней.Вопрос такой:когда ранка затянется ,где-то...

Ксения, Калининград

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-25T23:04:17+03:00

Здравствуйте.
Так как перерыв в приёме препарата сталораль аллерген клещей домашней были меньше 7 дней, то после 5 древнего перерыва обычно рекомендуется продолжить приём дозировки 4 нажатия 300 ИР.
При перерывах больше 7 дней рекомендуется начать с 1 нажатия 300 ИР и нарастить дозировку до переносимой (на будущее)

Question 7

Высыпания на коже

4 ответа

25 июля 2025

Появились пятна в январские праздники, думала - алкоголь, не полезная еда, хотя в обычной жизни я этим не злоупотребляю, предположительно еще и инфекция была ротовирисная. Пошла сдавать анализы ОАК, ттг, имуно глобулин (превышен, 160 при норме меньше 100) . Были высыпания на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-07-26T09:53:27+03:00

Добрый день!

По фотографии больше данных за инфекционных характер высыпаний, но могу ошибаться без полноценного анамнеза.
Есть ли зуд, жжение, боль в области покраснений, как долго держаться элементы высыпаний и как проходят? Высыпания только на ногах?
С учетом того, что у вас положительный эффект на лечение противовирусными препаратами, необходимо обратиться к врачу инфекционисту и уточнить наличие герпетической инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуется ИФА крови на антител к герпетической группе - герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ) и анализ крови на ПЦР ДНК к данным вирусам.

То, что вы пролечили Хеликобактер Пилорический, вы сделали правильно, так как данная инфекция является провоцирующим факторам различных аллергических реакций.

Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуется анализ кала на паразитизм методом парасеп трёхкратной.

Question 8

Цветение или аллергия

1 ответ

25 июля 2025

Ребенку 1 месяц мы на ИВ у ребенка на лице и шеи покраснения , педиатр предлогает посадить на гидрализованную смесь

Эльза

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-25T23:06:01+03:00

Здравствуйте.
Высыпания на лице и шее не являются показанием к переводу на лечебную смесь (обычно показания к переводу это прожилки крови в стуле, плохие прибавки в массе, атопический дерматит).
С наибольшей долей вероятности у ребёнка в данном возрасте акне новорождённых, оно не связано с пищевой аллергией

Question 9

Имунитет слабый

3 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию врача имунолога, инфекциониста. Проблема последний год постоянно хватаю инфекции. Искревлена перегородка киста в носу 2 см. Частые гаймориты. Уже 4 месяца пользуюсь назонексом. И промываю долыином. 2 месяца назад было в носу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-25T16:11:21+03:00

Здравствуйте
У вас хроническое воспаление в носу из-за искривлённой перегородки и кисты, что снижает местный иммунитет и вызывает частые инфекции, в том числе рецидивирующий конъюнктивит. Назонекс можно продолжать, но желательно делать перерывы 1–2 недели каждые 2 месяца или заменить на Момат Рино. Реаферон-Липинт можно пить ещё 4 недели по 500 тыс.3 раза в неделю, но затем сделать перерыв на месяц, потому что длительный приём (более 3 месяцев подряд) может ослабить иммунную систему или вызвать аутоиммунные реакции. В глаза при рецидиве используйте Окомистин по 1 капле 3 раза в день 5–7 дней. Обязательно продолжайте промывание носа и принимайте витамин D по назначению врача (Вигантол по 2 капли в день), омегу-3 и курсами пробиотики, например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней раз в месяц. Пока нет возможности устранить очаг, старайтесь избегать переохлаждения, переутомления и при вспышках инфекций в коллективе носите маску. Ревакцинацию от пневмококка и гриппа можно будет провести в декабре.

Question 10

Вакцинация

4 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте, поступаю в медицинский колледж и при оформлении медицинской справки отправили на прививки, поставили адсм и гепатит В.Адсм поставили одну, тк 10 лет только прошло, гепатит В по схеме 0-1-6 сказали будет. Поставили две за раз и сказали через месяц опять поставят...

Карина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-25T16:04:05+03:00

Здравствуйте, будущая коллега 👩🏼‍⚕️
Если в детстве у вас были сделаны все основные прививки (включая гепатит В, корь, краснуху, АКДС), то во взрослом возрасте по национальному календарю вам нужно только:
1) ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет (то есть АДС-М, а не АКДС, всё сделали правильно)
2) в 18 лет и позже можно повторно привиться от кори и краснухи, если нет данных о двух дозах или нет иммунитета. Прививку от гепатита В повторять не обязательно, но если поставили вреда не будет, это просто "ревакцинация", и она безопасна. Сейчас вам ничего дополнительно ставить не нужно, если есть достоверные записи о прививках от кори и краснухи их повторно делать не надо. Если записей нет, можно поставить комбинированную вакцину КПК (корь, паротит, краснуха). Её можно делать через 1 месяц после АДС-М. Гепатит В и корь/краснуха не конфликтуют, их можно ставить в один день или с интервалом в месяц. Всё, что вам сделали, безопасно и допустимо, но, чтобы не делать лишнего лучше поднять прививочный сертификат или сдать анализы на антитела к кори, краснухе и гепатиту В .

Question 11

У ребёнка непонятная сыпь уже не знаем что это

2 ответа

25 июля 2025

У ребёнка непонятная сыпь в виде укусов обратили внимание в октябре 24 года, до этого думали что это кусают комары, проходили разные анализы так и не можешь выявить что это, сыпь чаще всего появляется после сна по два, три прыщика рядом друг с другом сначала просто как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-25T16:01:21+03:00

Здравствуйте.Сыпь скорее всего имеет аллергическую или аутоиммунную природу, возможно с элементами крапивницы или дерматита. То, что сыпь исчезала с марта по июнь, может говорить о сезонной или бытовой чувствительности (пыль, плесень, клещи, химия, стиральные порошки). Рекомендуется: 1) ежедневно менять постельное бельё и стирать при 60 °C, использовать гипоаллергенные порошки без отдушек; 2) принять антигистамин по назначению врача — например, Зодак или Цетрин по 5–10 капель (в зависимости от возраста) 1 раз в день на ночь 7–10 дней; 3) наносить на элементы сыпи гель Фенистил 2–3 раза в день; при сильном зуде — Целестодерм или Адвантан крем 1 раз в день тонко не дольше 3–5 дней. Обязательно проветривать и убирать спальню ежедневно, исключить возможные скрытые аллергены (новые игрушки, ковры, ароматизаторы, средства ухода). Если сыпь сохраняется или увеличивается показать ребёнка аллергологу и сдать анализ на IgE, а также кал на яйца глист и антигенов лямблий.

Question 12

Рвота от прикорма у малыша 8,5 месяцев

3 ответа

24 июля 2025

Добрый вечер, малыш, 8,5 месяцев. При вводе прикорма в 6 месяцев прикорм начали с Гречки, малыш ее ел неделю дошло даже до 100-130 г. Но не мог всю неделю сходить в туалет, запор. Плакал, тужился, напрягался, мы вставили свечку и все хорошо вышло. Через неделю дали еще гречки...

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-24T23:56:35+03:00

Касимова Алена Игоревна

В нашем современном мире довольно часто встречается

Question 13

Реакция на цитофлавин

2 ответа

25 июля 2025

Здравствйте!У меня реактивный иммунитет по анализам. Герпеса в крови нет, он есть в слюне - 4,6 тип. Часто температура с 2020 года. Поднимается на паразитоз, когда меня прыщами обсыпает, на природные модуляторы (чага, корень лопуха), частично на фероны, на физ. нагрузку....

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-25T15:01:54+03:00

Если ранее препарат переносился нормально, тогда можете сохранить, главное чтобы он не ухудшал симптоматику. Однако я бы все равно рассмотрел прием парацетамола или ибупрофена

Question 14

Какие антигистаминные лучше всего принимать с гв?

1 ответ

25 июля 2025

Началась аллергия, пью Цетрин, не помогает, все равно сопли, слезы и все чешется. Сейчас есть маленький ребёнок 2 мес на грудном вскармливании. Какие препораты лучше всего принимать, чтобы помогло от аллергии и ребёнку не навредить

Олеся

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-25T23:09:29+03:00

Здравствуйте.
На грудном вскармливании разрешён приём антигистаминных 2 поколения - лоратадин или цетиризин.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется подключение других лекарственных препаратов , а именно - назальный спрей в нос на основе мометазона (назонекс / дезринит / дитамал) - данные спреи действуют местно и в системный кровоток попадают минимальные концентрации препаратов.
Так же рекомендуется в течение дня промывать нос солевыми растворами : аквалор / долфин / линаква.
При выраженном зуде в глазах охлаждающие компрессы, не носить линзы, заменить на очки.
В течение дня рекомендуется использовать увлажняющие капли - гилан комфорт, систейн ультра.

Question 15

Пятна на ногах

3 ответа

25 июля 2025

Месяца полтора назад у ребенка был синдром Джанноти-Крости. Потом все прошло, вчера появились пятна странные. Ничего специфичного не ел, порошок не меняли. Подскажите, что может быть

Алина, Свирск

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-25T12:53:16+03:00

Добрый день, приложите пожалуйста фотографии, чтобы можно было понимать о какой сыпи речь?

Джаноти крости действительно проходить может довольно долго. Что предшествовало появлению сыпи сейчас, не болел ли ребенок?