Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Увеличение тимуса на рентгене у ребенка в 2 месяца

31 марта

На приеме в 1 мес врачу не понравилось наше дыхание при беспокойстве, сопровождалось одышкой и втяжение гаррисоновой борозды. Направили на дообследование.ЭКГ - Ритм Синусовая тахикардия, ЧСС (уд/мин) 187, Положение электрической оси сердца вертикальное, R-R 0.32, Зубец Р (с)...

Таня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-31T14:50:38+03:00

Здравствуйте. Тимомегалия без клинических проявлений часто встречается в вашем возрасте и не является противопоказанием к вакцинации, но учитывая клиническую картину, которую вы описываете очная консультация иммунолога желательна для оценки состояния вилочковой железы. Вакцинация вероятно будет разрешена, но по индивидуальному графику.

Question 2

Аллергия на кошку

2 ответа

31 марта

Добрый день! У ребенка есть аллергия на кошку, проявляется заложенностью носа и чиханием, но не всегда. У бабушки ночует с котом. На собаку анализ нулевой был. У второго ребенка проявлений нет и на аллергию не сдавали. Вопрос-мы хотим купить собаку мальтипу, надо ли мне сдать...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-31T15:18:29+03:00

Какой бы точный анализ не был ,он не гарантирует не развитие реакции в будущем

Если сейчас нет симптомов при контакте с собаками - нет аллергии.
Аллергия это клинический диагноз, который устанавливается на основании определенных клинических проявлений при контакте с питомцем и положительного результата анализа, который будет коррелировать с симптомами.
Даже положительный результат анализа ещё не означает аллергию ,а означает только выработку антител

Question 3

Аллергический кашель

1 ответ

31 марта

Сейчас время цветения. У меня аллергия на пыльцу и прочее. Год назад поставили астму. Пару дней назад начала чихать, слезоточивость появилась, насморк. Начала пить лоратадин. Вчера вечером появилась охриплость и начался сухой кашель. Сегодня все продолжается. Думаю что...

Ксения

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-03-31T16:35:28+03:00

Здравствуйте, Ксения.

Кашель постоянный в течение дня и ночи? Какую базисную терапию бронхиальной астмы принимаете?
Ранее слезоточивости, насморка и чихания в период цветения не наблюдалось?
На какие именно растения была установлена аллергия?

Question 4

Прививка от столбняка при артрите

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, сын 14 лет не привит от столбняка, наступил на гвоздь, рана не сильно глубокая, помыли, обработали . Имеется диагноз ювенильный артрит, всего было 3 случая обострения, уже 6 лет в ремиссии. Терапию по артриту не получает. Что нам делать с прививкой от столбняка...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-03-31T20:08:28+03:00

Виктория, здравствуйте
Так как ребенок ранее не привит, вакцинация от столбняка необходима
С учётом его заболевания, по возможности лучше выбрать вакцину адасель ( от коклюша, дифтерии, столбняка), либо адс-м ( от дифтерии, столбняка)
Курс вакцинации состоит из трёх введений по схеме 0-1-6
Но решать будет врач, к которому вы обратитесь за вакцинацией

Question 5

Пятна на ногах

1 ответ

31 марта

Не знаю как описать проблему, могу прикрепить фото?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-02T22:17:29+03:00

Добрый вечер.
В подобных случаях рекомендуется прикрепить фото к вопросу для понимания, что за проблема в данном случае. Или же подробно описать как выклядит и когда появилась и все симптомы которые вас беспокоят.

Question 6

Острая реакция на Цефтриаксон

3 ответа

31 марта

Здравствуйте! Возник вопрос, всегда без проблем переносила все антибиотики (кололи с детства) Цефтриаксон, Амаксицилин и т.д.. Но недавно произошла ситуация приняла Амаксицилин + клавулановая кислота (в таблетках ) через пару часов был укол Цефтриаксона на новокаине. Началась...

Мария, Курган

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-04-01T13:13:00+03:00

Да, имеет смысл сдать специфические IgE к пенициллинам и при необходимости к компонентам инъекций например, новокаину но их результат не заменяет кожные пробы и не всегда достоверно предсказывает немедленную реакцию. Основным и более информативным методом остаются кожные тесты у аллерголога с контролем симптомов после чего можно безопасно определить какие препараты можно использовать.

Question 7

Повышена СОЭ у ребенка 1 год.

3 ответа

31 марта

У ребенка (1 год) начались зубы . Была температура 37,9 пару раз. Педиатр слушали , легкие чистые , сказали на фоне прорезывания температура, а кашель и насморк похож на аллергию, так как сейчас цветение.Очень переживаю , так как лечу завтра ночью в отпуск . Можно ли лететь с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-31T07:40:15+03:00

Здравствуйте. Анализ к сожалению не прикрепился. У ребенка вероятно явления ОРВИ. В возрасте 1 года у ребенка чаще всего не может аллергия проявляется насморком и кашлем, поскольку иммунная система ещё не зрелая и не может дать такой ответ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют промывать нос, использовать сосудосуживающие препараты, если кашель лающий, приступообразный, мучительный то добавляют ингаляции с Пульмикорт, при влажном кашле обильное питье, соблюдение температурного режима, вибрационный массаж.

Question 8

Аллергия какие показатели в норме

1 ответ

31 марта

Добрый день .У ребенка 9 лет частые бронхиты , сдали аллергопанель , вот такие показатели . Кошка и собака живут у нас уже 7 лет . Шерсть кошки 6,6Собаки 2,5

Кристина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-02T22:15:26+03:00

Кристина, здравствуйте. По данным анализам выявлена сенсибилизация к аллергену собаки и кошки. Так как имеются симптомы то в подобных случаях рекомендуется все же расстаться с животными. Также пронаблюдайте при контакте с животными появляются симптомы в виде кашля, насморка, зуда носа или глаз. Но если даже животным найдете другой дом тоне забывайте о том что аллергены в помещении сохраняються минимум 6 ть мес, даже после проведенной генеральной уборки.
Будьте здоровы и не болейте.

Question 9

Исследования на аллергию

3 ответа

30 марта

Здравствуйте!Аллергии никогда не было, но на протяжении лет десяти, весной, ближе к лету, появляются признаки аллергии: чихание, выделения из носа, зуд на коже и т.дИсследования никогда не делала. Решила в этом году заранее, до проявления симптомов обратиться к врачу. Мне...

Елена, Лобня

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-30T23:04:40+03:00

Елена, здравствуйте.
По данным результатам анализов сенсибилизации к выбранным аллергенам не выявлена. Подскажите пожалуйста симптомы которые вас беспокоят, они начинаются на улице или дома? Ив какой период, что цветет в вашем регионе чаще всего тогда когда вас начинают беспокоить симптомы?
Ранее когда проявлялись симптомы вы принимали антигистаминные препараты?

Question 10

Что делать?

3 ответа

30 марта

Раньше появлялись небольшие пятна на локтях, красного цвета и чесались, после приема зертека проходили. Сейчас появилось пятно на предплечье, не чешется. Что это может быть? Дома есть кошка,может быть аллергия на яйцо( ем 1-2 яйца в день) больше предположений нет, фотографию...

Соня

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-30T21:34:50+03:00

Здравствуйте по фото и по описанию это маловероятно аллергия, так как аллергические высыпания обычно зудят быстро появляются и проходят на антигистаминных как у вас было раньше. Одиночное пятно без зуда чаще говорит о дерматите грибковой инфекции, розовом лишае или псориазе. есть чёткие границы, шелушение или пятно увеличивается важно исключить грибок соскоб у дерматолога . Аллергия на кошку или яйцо в таком виде маловероятна. Пока можно наблюдать и использовать эмолент но при росте или появлении новых элементов очный осмотр.

Question 11

Конъюнктивит на Асит

2 ответа

30 марта

Добрый вечер! Сыну 7 лет, с 4х лет установлен диагноз Бронхиальная астма с пыльцевой сенсибилизацией. Аллергия на березу, лещину, ольху. Сейчас находится на терапии фликсотидом. На терапии АСИТ Сталораль береза 3й год. Первые два цикла прошли без проблем. Сейчас же постоянно...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-30T20:27:48+03:00

Здравствуйте.
Обычно при проведении аллерген-специфической иммунотерапии стараются подобрать переносимую дозировку препарата ,на которой не будут проявляться побочные эффекты.
Эффективной поддерживающей дозировкой для препарата Сталораль аллерген березы является от 2-4 нажатий на дозатор флакона 300 ИР.
Так же рекомендуется защищать глаза при выходе на улицу специальными очками или солнцезащитными очками.
При покраснении,зуде в глазах могут использоваться антигистаминные глазные капли , например, опатанол.

Question 12

Крапивница больше 3-х недель

3 ответа

30 марта

Добрый день , проблема началась с середины февраля были какие-то высыпания на руках , ну особо не обращала внимание. Потом в начале марта появилась крапивница. Ходила к терапевту назначили антигистаминное , пью и высыпание проходит , если день не выпью высыпания появляются....

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-30T20:42:18+03:00

Здравствуйте,Дарья.
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных. препаратов 2 поколения- Кестин, Никсар, Ксизал,Фексадин.
Непрерывный прием Цетиризина допускается до 1 месяца.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными и бактериальными инфекциями;с приемом витаминов,БАД, лекарств ;с нарушением функции внутренних органов,стрессами, аутоиммунными заболеваниями.
В программу обследования при крапивнице,кроме клинического анализа крови, входят биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота ,СРБ),общий анализ мочи -для оценки состояния внутренних органов;анализ крови на ТТГ Т3, Т4, АТ-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;для выявления паразитозов-анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"-делают Гемотест, Инвитро;консультация гастроэнтеролога при нарушениях ЖКТ(имеет значение нарушение микрофлоры кишечника , инфицирование Helicobacter pylori);при связи крапивницы со стрессами-осмотр невролога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, жевательная резинка,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.

Question 13

Пищевая аллергия у ребёнка

2 ответа

30 марта

Добрый день!У ребёнка с рождения была аллергия на глютен и на говядину (мясо и молочные продукты), появлялась сильной сыпь и апотическим дермотитом.До трех лет был на диете, затем сдали анализы, которые показали, что аллергии больше нет и врач снял с учёта. Но высыпания...

Екатерина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-30T23:12:37+03:00

Екатерина,здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется дообследоваться и сделать анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам можно поединично к предполагаемым аллергенам, например анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к говядине.(лучше в подобных случаях делать анализ методом IMMUNO CAP считается на данный момент более точным).
Или же взять панель аллергенов детскую на 20 аллергенов где имеются и респираторные и пищевые аллергены, можно на 44 пищевых аллергена и респираторных аллергенов Protia, можно развернутые это на 112 аллергенов методом IMMUNO CAP или на 300 аллергенов методом Alex 2.

Question 14

Отек головы и лба после окрашивания волос

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! 28 марта покрасила волосы крем хной, по инструкции смыла через 60 минут, никаких особых реакций не было, просто немного щипало в начале нанесения. Ранее я уже пользовалась такой хной и никакой особой реакции не было. На следующий день стало зудеть и появилось...

Елена

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-03-30T14:41:24+03:00

Возможно, именно в креме есть компонент, который Вы не переносите, именно с этой формой осторожно на будущее.
Значит, саму хну Вы переносите

Question 15

Поллиноз, как начать подготовку к цветению ?

4 ответа

30 марта

Здравствуйте, аллергия началась 3 года назад( береза, дуб, ольха, ива) скоро начнется цветения, что предпринять что комфортно пережить это время ? Что принимать в каких дозах и как обрабатывать нос для профилактики

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-30T13:00:37+03:00

Здравствуйте.
В сезон цветения рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия,которые снижают контакт слизистой с пыльцой
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь
До начала активного сезона цветения могут быть начаты в терапию назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон (назонекс / дезринит / дитамал),согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать за 2 недели до предполагаемого цветения,по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза и продолжать терапию весь сезон цветения.
В активный сезон цветения обычно рекомендуют добавлять антигистаминные препараты 2 поколения, например,дезлоратадин / левоцетиризин / кестин по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения ,заранее антигистаминные препараты нецелесообразно принимать,они действуют по факту их приема.