Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Чешется тело

30 марта

Здравствуйте. Гляньте пожалуйста, что это у ребёнка. Были у аллерголога ,сдали анализы . Прилагаю. Фото тоже ,сейчас прям чешется. Что это? Врач ничего не назначил. А от глистов пропоила. Посоветуйте ребёнку 17лет. Чешется по телу руки грудь шея живот

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-30T12:20:28+03:00

Здравствуйте.
Появление волдырей и зуда кожи наиболее характерно для крапивницы.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными инфекциями,с паразитозами;с реакцией на холод/ тепло,на средства для купания или для стирки одежды;с приемом витаминов,БАД, лекарств ,с нарушением функции внутренних органов,со стрессами.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина,креатинин, мочевая кислота, СРБ)для оценки состояния внутренних органов,очная консультация аллерголога.
Для лечения крапивницы обычно рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Ксизал, Зиртек,Эриус.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,земляники;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, жевательная резинка,цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 2

Нужно ли колоть иммуноглобулин?

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Беременность малого срока подтвержденная ХГЧ. Срок 4,4 недели по месячным. 30 января при планировании сдавала иммунограмму. Врач который направлял на анализ, рекомендует при наступлении беременности капать иммуноглобулин. Нужно ли колоть, при таких показателях?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-30T11:27:38+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли у вас хронические заболевания и по какому поводу сдавали иммунограмму? Рутинно ? По данным анализов отклонений нет и результат не требует дополнительной коррекции. Повышение соэ для беременной это нормально.

Question 3

Простуда или аллергия? Какие анализы сдать чтобы узнать?

3 ответа

30 марта

Проснулась сегодня 30 марта 2026, сильная заложенность носа, жидкая вода из носа, чихание, отек горла. Никогда не страдала аллергией ни на что, не курю, не пью алкоголь, дома есть животные собака и коты. В носу все щекочет, чихаю нон-стоп. Кроме витаминов особо ничего не...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-30T11:48:00+03:00

Здравствуйте.
Аллергический ринит может возникнуть в любой момент жизни.
Для облегчения состояния со стороны носа могут быть эффективны:
- промывание носа солевыми растворами аквалор/ долфин / линаква в течение дня - данные спреи очищают,увлажняют слизистую,улучшают работу ресничек ,способствуют более лучшему контакту слизистой с лечебными спреями
- для уменьшения зуда в полости носа,отделяемого из носа могут быть использованы комбинированные назальные спреи , например,Виброцил спрей ,в состав данного спрея входит сосудосуживающие и противоаллергическое ,согласно инструкции к препарату может быть использован по 1-2 впр до 3-4 раз в день ,курс терапии может составлять до 7 дней.
В плане диагностики доступны общеклинические анализы - общий анализ крови,С-реактивный белок (в данных исследованиях могут определяться косвенные признаки возможного аллергического или инфекционного воспаления).
Общий иммуноглобулин е,эозинофильный катионный белок могут только косвенно говорить о наличии аллергии ,но достоверно ее не подтверждают,не являются скринингом на аллергию.
Основа диагностики аллергического ринита - клинические проявления (2 и более симптома : заложенность носа, чихание,прозрачное отделяемое из носа,зуд в полости носа) и положительные результаты аллергологического тестирования к респираторным аллергенам,которые будут коррелировать с симптомами.
Обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце деревьев (сейчас активно цветет ольха),к клещам домашней пыли,к аллергенам домашних животных.

Question 4

Герпес на губе

2 ответа

29 марта

Здравствуйте! С самого детства мучаюсь от герпеса на губах. Высыпания чуть ли не каждый месяц. В 2018 году лечилась у иммунолога : таблетки валацикловир, валвир, уколы аллокин альфа,таблетки фавирокс, пластырь от герпеса - через пару лет лечения стало лучше: высыпания раз в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-29T16:07:52+03:00

В качестве противорецидивной терапии обычно рекомендуют использовать фамцикловир 250 мг 2 раза в день.

Question 5

Аллергический дерматит

2 ответа

30 марта

Добрый день, ребенку на данный момент 8 мес. и 4 дня, дали направление к иммунологу аллергологу (сидим ждем когда пригласят), родился на сроке 33 недели 6 дней (дышал сам) вес 2210 рост 47см, с рождения примерно месяц был на смешанном вскармливании (сцеженное молоко и нан для...

Дарья, Тюмень

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-03-31T07:35:31+03:00

Здравствуйте. Вероятно по описанию и фото у ребенка проявления атопического дерматита. Он крайне редко связан с истиной аллергией( при ней при исключения контакта с аллергеном клиника проходит), в вашем случае она сохраняется. На смесь реакция не может быть , поскольку ее ребенок ест длительно и жалоб не было. Яблочное пюре вероятно послужило пусковым механизмом.
При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуется наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение ( как на фото) Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек, разрешен с 6 месяцев.

Question 6

Хроническая Крапивница

3 ответа

30 марта

Хроническая крапивница уже больше годаПо началу помогал Зодак в каплях очень хорошо,и долгое время,но потом действие стало резко слабеть ,увеличила дозировку и потом сошло совсем на нет,(препараты назначались аллергологом)Далее начала менять препараты ,что бы найти то,что мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-30T10:05:28+03:00

Здравствуйте.
Лечение хронической крапивницы - ступенчатая терапия и при отсутствии эффекта от использования антигистаминных препаратов 2 поколения в максимально разрешённой дозировке (4-х кратная от стандартной) рекомендуется переход на следующую ступень терапии (перебирать антигистаминные препараты не целесообразно).
Следующая ступень терапии хронической крапивницы - инъекции Омализумаба.
Данный препарат используется в качестве усиления терапии антигистаминными препаратами,не является заменой антигистаминным препаратам.
К 4-х кратной дозировке использования антигистаминных препаратов в терапию подключают 1 раз в месяц инъекции Омализумаба.
Инициация терапии проводится под контролем очного врача.
У многих пациентов значительное улучшение наступает уже после первой или второй инъекции,терапия может проводиться длительно от 6 месяцев и более

Question 7

Аллергия на кошек

2 ответа

30 марта

Добрый день, в 2012 году у родителей дома появились кошки, я пожила какое-то время спокойно и появилась аллергия (чесались глаза, нос, лицо. Нос и глаза опухали, все было красное. Чихала если трогала лицо). Так прожила до 2021 года. Сейчас живу с кошкой, соблюдаю гигиену,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-30T06:56:56+03:00

Здравствуйте.
При приеме сингуляра одним из побочных эффектов является влияние на психику (не стабильное эмоциональное состояние, чувство паники и тревоги, ночные кошмары) описаны в инструкции к препарату как побочные эффекты,при развитии которых обычно рекомендуют заменить лекарственный препарат на другую фармакологическую группу
В плане диагностики при трудностях со стороны дыхания обычно рекомендуют оценку функции внешнего дыхания и проведение пробы с бронхолитиком ,при обнаружении бронхоспазма могут рекомендоваться дозированные аэрозольные ингаляторы, например,симбикорт ,в состав данного препарата входит формотерол - средство,которое будет расширять бронхи и будесонид - средство,которое оказывает противовоспалительный эффект.
Для диагностики аллергической реакции обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к перхоти и эпителию кошки методом ImmunoCAP (золотой стандарт лабораторной диагностики)
Помимо симптоматической терапии может быть рассмотрено усиление профилактических мероприятий:
-не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди
-при самостоятельном уходе за питомцем надевайте маску для лица и перчатки
-переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным
-почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью
-еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры,используйте пылесос с фильтром HEPA
-используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день
-мойте своего питомца каждую неделю
- промывание носа солевыми растворами в течение дня: аквалор / аква марис / долфин
- назаваль - это барьерный спрей,который создаёт защитную оболочку на слизистой и препятствует уменьшению контакта с аллергеном, действие спрея сохраняется около 3-4 часов,затем его использование можно повторить

Question 8

Аллергия на пластырь "Дыши"

3 ответа

30 марта

2 дня назад наклеила пластырь "Дыши" ребенку 4,5 года. Т.к. Дочь болеет и очень капризная, она попросила полежать рядом с ней пока не заснёт. Видимо я не заметила как пластырь соприкосался с моей кожей, возможно задела руками, поцесала глаза. Спустя несколько часов обнаружила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-30T21:04:17+03:00

В подобном случае это больше похоже на выраженную контактно-раздражающую или аллергическую кожную реакцию и то, что остаются яркие следы даже от белья и есть ощущение будто кожа обгорела типично для повышенной чувствительности и воспаления кожи после контакта с раздражителем. Жжение в такой ситуации часто бывает сильнее чем зуд. Это не выглядит как улучшение скорее реакция ещё сохраняется но такое может держаться 1–3 дня после контакта. Продолжайте в подобном случае Цетиризин 1 раз в сутки местно эмоленты или Пантенол тонким слоем 2–3 раза в день.

Question 9

Кашель хрипы

3 ответа

30 марта

У ребенка иногда перед сном возникает кашель постоянный,мешающий спать ,,начинаются хрипы . Чаще всего это происходит после выходных ,когда ест всякие вкусняшки (к примеру кетчуп,булки,торт ,мороженое). Но у нас дома кошки (3года) …что делать?дала цитрин вроде легче но не...

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Арутюнян Светлана Меликовна · Answer · 2026-03-30T03:23:55+03:00

Здравствуйте.
Чтобы лучше понять ситуацию ответьте на несколько вопросов:
Какие именно хрипы вы слышите? Они появляются в положении лежа?
Есть ли у ребенка хронические заболевания (например аденоидит)?
Есть ли в семье у кого-то аллергия на цветения, бронхиальная астма?
При игре с котом возникают ли зуд в носу, чихание, слезотечение, насморк, кашель?
Был ли в детстве у ребенка атопический дерматит?

Question 10

Аллергия у ребёнка 2 года

2 ответа

30 марта

12 марта 2026 года у ребёнка появилась сыпь в виде крапивницы которую она чешет "от сладкого видимо мы подумали" с каждым днём сыпи становилось всё больше ноги, живот, рука выше запястье "были у педиатра сказала капать зодак, мазать комфодерм к, и пить одну...

Никита

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-04-01T08:24:38+03:00

Если предполаются физические формы крапивницы холодовая, тепловая, холинергическая то не являются классической аллергией а связаны с повышенной реактивностью тучных клеток кожи, поэтому чаще речь идёт не о полном излечении, а о контроле заболевания при этом у части пациентов симптомы со временем могут самостоятельно уменьшаться или исчезать. Рутинное аллергологическое обследование обычно не требуется так как оно малоинформативно, и показано только при атипичном течении, длительности более 4–6 нед или отсутствии эффекта от терапии и в таких случаях допустим базовый скрининг (общий анализ крови, СОЭ/СРБ, ТТГ).

Question 11

Высыпания на лице

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, каждый год с осени беспокоят высыпания на лице. Начиналось все с небольшого пятнышка в зоне носогубного треугольника, не обращала внимания. К лету как то исчезало. Но в том году небольшое пятнышко начало больше разростаться. Обратилась к дерматологу, был взят...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-31T07:01:37+03:00

При аллергии на животных ,даже при отсутствии прямого контакта,аллергены (слюна,перхоть)находятся в воздухе и могут вызывать обострение высыпаний на лице в осенне-зимний период,когда мы меньше гуляем и менее активно проветриваем помещение..
В подобной ситуации рекомендуется использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья животных.
При аллергии на растительные аллергены рекомендуется ограничить употребление меда,зеленого и травяного чая, возможна реакция на употребление перекрестных пищевых аллергенов с сорными травами и злаками(чеснок,кунжут,имбирь,горчица,майонез и т.д-думаю,перечень Вы знаете),усиление высыпаний может также вызывать использование косметики,содержащей растительные компоненты.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз Эмолиум, Биодерма, Липикар-шампунь, гель для душа, крем .
При наличии жалоб со стороны ЖКТ и высыпаниях может иметь значение нарушение микрофлоры кишечника(дисбактериоз),при дисбактериозе происходит нарушение переваривания любых продуктов,вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.
Для выявления данной проблемы назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результату анализа гастроэнтеролог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализе отклонений.

Question 12

Опухацте подъязычных складки при приеме Орелейр

1 ответ

29 марта

Принимаю первый год Орейлер, второй год параллельно Сталораль. На сталораль особо реакции нет. Орейлер первые неделю тоже не было, а сейчас после приёма на час опухают подъязычные складки. Подскажите это вариант нормы? И можно ли не глотать сплевывать оставшуюся субстанцию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-30T07:00:18+03:00

Такая реакция является проявлением местной реакции на препарат ,если на фоне использования вспомогательных мероприятий (антигистаминные,лёд, не глотать препарат) реакция не будет уходить и все равно продолжать появляться обязательно связаться с врачом,который инициировал АСИТ и на очном приеме обсудить перерыв в терапии.

Question 13

Вакцинация и АСИТ

2 ответа

29 марта

Ребенок 8 лет с февраля принимает Оралейр под язык и подошло время провести вторую прививку против гепатита А. Можно ли ее делать во время АСИТ?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-29T21:18:22+03:00

Здравствуйте.
Оптимально на будущее проведение плановой вакцинации вне сезона приема аллерген-специфической иммунотерапии и вне сезона цветения значимых аллергенов.
Если провести вакцинацию важно сейчас ,то в таком случае обычно рекомендуют в день вакцинации и несколько дней после сделать перерыв в использовании препарата, так как в первые несколько дней могут быть общие и местные реакции на введение прививки (повышение температуры, боль в месте инъекции,покраснение,болезненность ,уплотнение).
Если перерыв в терапии составил менее 7 дней,то терапию препаратом Оралейр начинают с той же дозировки на которой остановились.
Но,в целом,есть инструкция к данному препарату и там указан следующий момент:клинический опыт одновременной вакцинации и лечения препаратом Оралейр отсуствует. Вакцинацию можно проводить без перерыва лечения только после консультации с врачом. (оптимально все таки сделать перерыв )

Question 14

Сыпь у ребенка на животе и спине 2 недели

3 ответа

29 марта

У дочки на животе и спине сыпь не проходит уже 2 недели, педиатр сказал, что это точно не инфекция, вероятнее всего аллергия, так как никаких других симптомов нет

Надежда

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-29T20:57:39+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, воздействие средств бытовой химии

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем при наличии зуда и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Question 15

Высыпания у ребенка

3 ответа

29 марта

Добрый вечер! У ребенка появились красные высыпания, зуд. Начинается с маленького пятнышка, потом увеличиваются. Образ жизни не менялся, одежду дважды полоскаю. Записались к врачу, но приём не скоро. Переживаю. Даю Зодак+ Фенистил от зуда. При приеме Зодак, сыпь проходит, но...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-03-29T19:22:52+03:00

Здравствуйте. Судя по описаниюи и фото это скорее всего типичная аллергическая реакция возможно крапивница. Действительно, антигистамины уменьшают зуд и временно сыпь но не устраняют причину. Пока ждёте врача продолжайте давать антигистамин по возрастной дозировке избегайте возможных аллергенов новая еда, химия, укусы насекомых. Местно можно применять успокаивающий гель или крем (пантенол, каламин). Не используйте несколько системных антигистаминов одновременно