Онлайн консультация андролога

Здравствуйте. Скорее всего психологическая подоплека. Однако не лишне будет сдать кровь на ПСА, общий тестостерон и пролактин.

Здравствуйте. Если вы беспокоитесть о состоянии его здоровья, необходимо сделать УЗИ органов мошонки.

Здравствуйте! А с чем свзываете? Половой партнёр постоянный? Мастурбация?
По фото похоже на баланопостит. В таком случае рекомендуется следующее:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие
- на сухую кожу после ванночек наносить крем Бепантен 2-3 раза в день в течении 7-10 дней
- полный половой покой на всё время лечения.
В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.

Здравствуйте. Препарат назначается только врачом и лечение проводится только под его контролем. Потому что не имея специального образования нужную дозу вы никогда не подберёте. Как вариант заказать личную консультацию специалиста. Лучше эндокринолога, урологи не все достаточно компетентны в этом вопросе.

День добрый. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и как правило - активного лечения не требует. можете не переживать.
По сути - дисбиоз, нарушение микрофлоры.
Можно попить пробиотики, например Максилак 1 капс/сут минимум 10 дней, Усилить гигиену (мирамистин, хлоргексидин), держать чаще головку открытой для нейтрализации анаэробных бактерий на поверхности.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.
Сдать ОАМ (с оценкой кислотности), пройти УЗИ почек, моч. пузыря (исключить соли, микролиты), пройти ТРУЗИ (оценка состояния простаты), при изменениях по ТРУЗИ - сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев.
А пока:
- Пить Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут 2 недели
- Максилак по 1 капс перед сном до 1 мес.
- пить больше жидкости, "промыть мочевую систему".
Удачи.

Здравствуйте! По фото гематома. Но совсем не критично. Сейчас продолжайте обрабатывать Хлоргексидином или Мирамистином. Далее Троксевазин можно местно. Можно крем бадяга - он укрепляет капилляры и сосуды, активизирует кровоток и лимфоток. Половой покой необходим на всё время лечения. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани.

Здравствуйте. Чтобы исключить гипогонадизм нужно сдать кровь на Фсг, лг, общий тестостерон, сссг и эстрадиол. Увеличить половой член лучше всего прибором экстендер приобрести можно а сети интернет.

Здравствуйте. Проблем по спермограмме нет. Если вы здоровы ждём года. Если беременность не наступит делать посткоитальный тест у гинеколога. При отрицательном результате делать инсеминацию у гинеколога при положительном ЭКО. Лечить ничего не нужно. Если очень хочется что нибудь попить для улучшения спермы, без вреда можно спермактин форте 1 пакет развести в воде пить раз в день 1-3 месяца.

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ органов мошонки и прикрепить результат.

День добрый. Вполне нормальные стабильные/сбалансированные результаты. Вполне нормальный тестостерон общий и свободный.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что еще есть запас прочности. Невысокий ГСПГ - это тоже хорошо, он как раз от части и балансирует уровень свободного и биодоступного тестостерона.
ЛГ и ФСГ не высоки, но вполне нормальные (больше нужны для спермальной ф-ции т.е. для фертильности). Пролактин - норма.
Не вижу Эстрадиола, вот он с возрастом может иметь значение, важен для либидо, эрекции, костей, сосудов и ЦНС (если коротко), для баланса в том числе.

День добрый.
Абсолютно нормальные все анализы. Не переживайте. Противопоказаний по ним НЕТ!!!

День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. 11,44 нмоль/л - действмительно низковато для 27 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Нужно разбтраться в причинах.
Но сперва советую пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
При выявлении проблем и низких показателей начать с т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Какой у вас рост, вест, физическая активность? Стрессы?
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более сейчас сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.).
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!

Здравствуйте!
Минимальная дозировка Андрогеля (2 мг/день) с большей вероятностью не даст ощутимого эффекта, так как это слишком мало даже для заместительной терапии.
Ароматизация (превращение в эстроген) действительно меньше при низких дозах, но и андрогенный эффект будет слабым.
Биодоступность не увеличится - всасываемая доза будет просто недостаточной для значимого влияния на уровень тестостерона в крови.

День добрый.
По имеющимся анализам чуть превышены АСТ (это печеночный маркер) и Мочевая кислота (почечный маркер).
Важным шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более уже +/- к 30годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
6. и общий очный осмотр немало важен - для оценки конституциональных особенностей (рост, вес, ИМТ), анатомтческих особенностей, беседа/сбор анамнезе... - мы тут разве что дать дполнительный совет, диагноз удаленно сложно поставить а от этого завимит и подбор терапии лечения при необходимости.

Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Так что пока можно начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Далее по мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Как-то так, удачи!

Здравствуйте. Похожий вопрос вроде уже был не так давно...
Да, после 5 дней использования Андрогеля можно сразу отменить, и в принципе, даже без постепенного снижения дозы.
5 дней - слишком короткий срок, чтобы сильно повлиять на работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Собственная выработка тестостерона вероятнее всего не успевает подавиться при таком коротком применении.
Риск синдрома отмены минимален - в отличие от долгосрочной терапии.
Однако возможно незначительное ухудшение самочувствия (усталость, слабость) в течение нескольких дней - но это пройдет. Мнительнсоть тут тоже играет роль.
И в принципе, контроль тестостерона необязателен, но можно и сдать анализ через 1-2 недели, если есть сомнения.
Удачи!