Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

22 марта 2024

Женщина 67 лет, предстоит операция по удалению доброкачественного полипа поперечной кишки. Все показатели анализов в норме кроме креатинин - 107,5 и мочевина - 12,22. Месяц назад эти показатели были 77,0 и 5,1 соответственно. В последнее время была усиленная белковая диета (...

Ирина

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2024-03-22T18:35:04+03:00

Здравствуйте , если полип никак не беспокоит, скорее всего операцию отложат до нормализации показателей. В связи с чем принимали нутридринк? УЗИ почек и общий анализ мочи делали? Биохимию лучше прикрепить анализ полностью для полноценной оценки, т.к. мочевина не только из-за проблем с почками может быть повышена. Диурез какой по объему?

Question 2

Перед РДВ в стационаре поднялось давление 180, выпила Конкор,т.к. пью только его много лет.После наркоза начались панические атаки.Теперь страх,а впереди снова наркоз.

1 ответ

22 марта 2024

Перед РДВ у меня поднялось давление до 180.В приёмное покое врач сказал выпить свое лекарство от давления.Я более 9 лет на Конкоре 0,5.После операции стало замедляться сердцебиение,у меня появился панический страх.Я не могла лечь на кровать.Мучилась до вечера,написала отказ...

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2024-03-22T18:52:32+03:00

Здравствуйте, какой у вас был наркоз? Конкор приняли непосредственно перед операцией?

Question 3

Медикаментозный сон

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте, дочь заболела пневмонией и в следствии менингитом, лечат уже почти неделю в обычном отделении пульмонологии. Сегодня врач сказал , что планируют погрузить её в краткосрочный медикаментозный сон для того чтобы немного снизить внутричерепное давление. Но как...

Елизавета

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2024-03-22T14:21:00+03:00

Здравствуйте! При таком осложнении пневмонии как бактериальный менингит ребенок должен быть переведен в отделение интенсивной терапии или реанимации так как имеет место сепсис с развитием полиорганной недостаточности. Введение и содержание пациента в медикаментозном сне проводится исключительно врачом анестезиологом-реаниматологом и медсестрами-анестезистами в отделении реанимации и (в конкретно в вашем случае) с применением аппарата искусственной вентиляции легких!!!

Question 4

Увеличение груди

5 ответов

20 марта 2024

Здравствуйте ,подскажите,пожалуйста,пропустят ли с такими показателями к операции,по увеличению груди ?Цветовой показатель 0.84--RDW-SD 38.2-АЧТВ A12.05.039 (Приказ МЗ РФ No 804н) 23.1АЧТВ A12.05.039 (Приказ МЗ РФ No 804н) 23.1-ирубин прямой (венозная кровь)804н)Билирубин 5.1+

МАРЕХИ, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-03-20T20:38:22+03:00

Добрый вечер . У вас идеальные анализы . Операцию выполнять можно . После операции сообщите как прошла .

Question 5

Седация наркоз

2 ответа

20 марта 2024

Здравствуйте. Планируется гастро и колоноскопия под наркозом. Процедура будет днём в 15. Через сколько можно за руль после процедуры? Можно ли вечером идти в баню ( без употребления спиртного)? Спасибо

Юля

Вопрос закрыт

Коткина Екатерина Александровна · Answer · 2024-03-21T04:18:40+03:00

Здравствуйте! Рассеянное внимание может сохраняться в течение нескольких часов после седации и до суток после наркоза. От управления автомобилем в день после процедуры следует воздержаться. Препараты для наркоза и седации влияют на тонус сосудов в головном мозге. Высокие температуры и перепады температур также рискованны, и до полного выведения препараты из организма (сутки) также нужно воздержаться от посещения бани.

Question 6

Женщине 79 лет , образование в груди , много сопутствующих заболеваний

4 ответа

19 марта 2024

Здравствуйте ! Маме 79 лет , после ушиба в груди возникло образование , если придётся убирать , каким методом можно ? У неё два стенда , стенокардия , астма , недавно делали колоноскопию под седацией , очень долго отходила , какие методы есть ?

Светлана

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-03-20T14:03:14+03:00

Добрый день . Фиброаденомы могут удалять под внутривенным наркозом если они небольшие . Или если хирург будет работать долго и сложный случай то под общим наркозом . В виду возраста отходить от наркоза долго это нормально , главное чтобы не было галлюцинаций или психоза .

Question 7

Распух глаз и не проходит

1 ответ

19 марта 2024

Сегодня мне провели вакуумный аборт под наркозом. Придя домой у меня зачесался глаз и я закапала в него капли Альбуцид. После чего этот глаз распух, снизу будто мешочек набух. Не проходит уже четвертый час.

Ксения

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-03-19T19:54:17+03:00

По фото ничего страшного не вижу. Советую выпить на ночь супрастин 25 мг от аллергии. Альбуцид больше не принимайте. Можно капать таурин. В целом до завтра должно пройти. Если будет ухудшение нужно будет обратиться к офтальмологу.

Question 8

Наркоз при гистероскопии.

1 ответ

19 марта 2024

Предстоит операция по удалению полипа в матке. Врач говорит, что будет внутривенный наркоз.Это второй наркоз в моей жизни. Первый был при пункции яйцеклеток перед эко. Перенесла хорошо, ничего не чувствовала.Сейчас куча страхов. Боюсь, что все буду чувствовать и не смогу...

Марина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2024-03-19T09:35:19+03:00

Наркоз будет примерно такой же как при пункции. Как правило вводят пропофол. Он мягкий препарат

Question 9

Пропофол или диприван

4 ответа

18 марта 2024

Доктор очень боюсь наркоза.Предстоит удаление палипа эндометрия.В анамнезе аллергия( нейродермит). Подозрение на астму шейного грудной остеохондроз.Мышечные боли периодически рефлюкс эзофагит. Гастрит панкреатит.Какой наркоз безопаснее?(

Анна

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-03-18T13:11:05+03:00

Здравствуйте Анна. Пропофол и диприван это один препарат просто разные торговые названия. По поводу наркоза это Твва (тотальный внутривенный наркоз) с сохранением спонтанного дыхания.

Question 10

Аллергия на севоран

4 ответа

17 марта 2024

Здравствуйте. Вопрос про Севоран и местное обезболивание в стоматологии. Какие есть риски при использовании у маленьких детей? Бывает ли анафилактический шок на применение наркоза и местной анестезии? Допускается ли использование в наркозе еще использование местной анестезии...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2024-03-17T07:48:58+03:00

Здравствуйте, аллергическая реакция, анафилактический шок, очень индивидуальная реакция организма, может развиться на любой препарат, знать это заранее нельзя . По своему опыту могу сказать, что аллергической реакции на севоран я не встречала, на местные анестетики (лидокаин) буквально пару раз.
Применять местную анестезию при общем наркозе нет никакой необходимости.
Минимальные общие обследования: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, осмотр педиатра. Возможны дополнительные исследования, если у ребёнка имеются какие-либо заболевания

Question 11

Почему не могут снять с ивл?

2 ответа

15 марта 2024

Добрый день! 8 марта брат упал с мотоцикла, его откинула в столб, удар пришелся на правую сторону. В больницу доставили быстро, удалили селезёнку, печень порвалась, сказала положили туда томпон, с правой стороны всё рёбра сломаны, гематома правого лёгкого, грудная клетка...

Юлия

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-16T01:17:05+03:00

Здравствуйте, возможно есть проблема в головном мозге, необходимо провести МРТ головного мозга для исключения патологии головного мозга

Question 12

Почему ребенок не может проснуться

2 ответа

15 марта 2024

Ребенку 11 месяцев 20 февраля делали операцию , и вот уже несколько дней ребенок спит,просыпаясь максимум на минут 5-10 еле-еле,анализы и все показатели в норме,может ли быть это из-за наркоза? Или ?

Медина

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-03-15T10:11:42+03:00

С 20 февраля прошло достаточно времени, сонливость появилась только в последние дни?

Question 13

Низкая сотурация

1 ответ

14 марта 2024

Добрый день! Почему падает и как поднять сотурацию? Я мужчина 45лет! Переболел KOVID в2022г в августе месяце.. сотурация во время болезни была 99 температура 38,5° полгода назад начал чувствовать себя не хорошо.. стал измерять сотурацию... Если усиленно дышать ртом.. то 99...

Александр

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2024-03-15T14:48:00+03:00

Нартова Людмила Сергеевна

Здравствуйте, пульсоксиметр исправен?
Вы курите?

Question 14

Анестезия 2-летнему ребенку

4 ответа

14 марта 2024

Здравствуйте! Ребёнку 2 года. Невролог назначил сделать МРТ головного мозга. В больнице делают под наркозом. Анестетик используют пропофол. Как узнать: есть ли аллергия на данный препарат? Вдруг случится анафилактический шок?

Ольга

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-03-14T10:56:08+03:00

Здравствуйте, узнать есть аллергия или нет при первичном применении достоверно нельзя. однако у препарата Пропофол бывает перекрестная аллергия с аллергией на яйца, в большей степени к желтку.

Question 15

Отек лёгкого при ожоге тела

5 ответов

14 марта 2024

Здравствуйте! Мой муж 02.03 попал в больницу с ожогами тела 30 процентов-живот, руки, немного лицо. Находился в реанимации ожогового отделения.05.03.-была объявлена положительная динамика, разрешили прием «домашней» белковой пищи. , 06.03-вышел по телефону на связь, был...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-03-14T09:24:22+03:00

Соболезную вам Анастасия. По существу могу заявить что лечение ожоговых пациентов очень сложное именно наличием отсроченных осложнений. У человека в организме три водных сектора, это сосудистое русло, интерстиций (так называемый отёк) и клеточное звено. Поддерживает равновесие белок и электролиты межды этими секторами. Когда у человека 30 % ожоговой поверхности то организм быстро теряет большое количество белков которое трудно бывает восполнить и усвоить организмом. Поэтому нарушаються водные сектора, то есть кровоснабжение, дыхание и сознание. Возникает гипоксия мозга и вследствие этого психомоторное возбуждение (когда мыд пытался убежать) иногда и почечная нелостаточность развивается. По срокам развития первые две недели самые опасные. Ошибки врачей не вижу. Просто тяжесть, объем поражения и малое количество резервов у организма. Примите ещё раз мои соболезнования. Если остались вопросы задавайте.