Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

24 февраля 2024

Здравствуйте, ,вопрос к врачу анестезиологу-реаниматологу (можно ли накануне колоноскопии под наркозом выпить таблетку феназепама), а то меня с утра уже начинается страх и сердцебиение участилось перед процедурой? Спасибо за ответ.

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-02-24T19:25:21+03:00

Здравствуйте, да, можно будет принять таблетку на ночь, перед сном. С утра есть и пить уже будет нельзя.
В качестве противотревожного препарата перед оперативным вмешательством, также могу посоветовать атаракс.

Question 2

Пожилом человеку два раза делали седацию с небольшим перерывом

4 ответа

24 февраля 2024

Здравствуйте ! Маме 79 лет , под седацией сделали осмотр прямой кишки, врачу не понравились выделения , через 5 дней сделали вторую седацию проверили толстую кишки, после седации долго не могли разбудить , упало давление и пульс , врач анастазиолог сказал положить её в...

Светлана

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2024-02-24T12:31:09+03:00

Частота самой седации не могла ничего спровоцировать, т.к. к моменту повторной седации уже ничего в организме не осталось. А вот при повторной седации что-то пошло не так - дозу могли дать больше, сама седация была дольше. В данном возрасте это имеет значение. Но и правильно вас направили в кардиологию. Нужно проверить сердце, почему оно хуже работало при седации?! Отек квинке это отдельное состояние. Трентал ей категорически противопоказан!!!

Question 3

Повышен АСТ и АЛТ. Не откажут ли в операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника?

5 ответов

23 февраля 2024

Готовлюсь к госпитализации. Предстоит удаление грыжи шейного отдела позвоночника. Не откажут ли мне в операции с повышенными показателями в результатах анализов?Кровь:АЛТ93АСТ 119Гематокрит 57,7Гемаглобин 19,5Эритроциты 5,94Моча:Белок 0,386

Герман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-23T19:17:53+03:00

Здравствуйте. Прикрепите полные бланки анализов, пожалуйста.
Увеличение алат и асат впервые выявлено?

Question 4

Страх перед наркозом, возможная ли реакция на наркоз

3 ответа

23 февраля 2024

Здравствуйте. Решилась на блефаропластику под наркозом- -пропофол и севоран. В принципе всегда боялась наркоза, прочитала, что севоран редко, но дает сложную побочку - злокачественную гипертермию. Подскажите - стоит ли переживать и существует ли аллергопроба на севоран? Все...

Гузэля, Тюмень

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-23T12:45:01+03:00

Здравствуйте.
Злокачественная гипертермия это очень редкое осложнение. Рутинно специальных анализов на выявление предрасположенности не проводят, как раз из-за низкой частоты встречаемости, 1 на 60000 .
У людей с семейным анамнезом по этому заболеванию проводят генетическое тестирование на выявление специфических мутаций и биопсию мышечной ткани для дальнейшего тестирования.

Question 5

Перед операцией

3 ответа

23 февраля 2024

Здравствуйте, предстоит операция по удалению щитовидной железы. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ. Посмотрите пожалуйста можно с такими данными делать общий наркоз. По УЗИ пишут уплотнение аорты и пролапс митрального клапана 1 ст.

Natalya

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-23T10:28:26+03:00

Здравствуйте.
Операцию проводить можно, к наркозу противопоказаний нет.

Question 6

Операция БСЛУ при мелономе

3 ответа

23 февраля 2024

Здравствуйте. Предстоит операция БСЛУ после удаления мелономы. Под общим наркозом. Анализы всё в норме. Кроме ЛДГ 92,при номе от 110.и фибриноген 6,8 при номе 2-4.возьмут ли меня на операцию с такими показателями?

Ольга

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2024-02-23T00:27:21+03:00

Возмут. Понижение ЛДГ не имеет никакой клинической ценности. Важнее то, что она не повышена. У эенщин ЛДГ менее 100 является нормой.
Фибриноген также не будет противопоказанием в вашем случае. После операции обследуйте кровь на холестерин, при необходимости займитесь его снижением. Так же вам могут назначить антиагреганты. Для этого нужно будет посетить терапевта в плановом порядке. Перед операцией этого делать не нужно

Question 7

Эпидуральная анестезия

4 ответа

22 февраля 2024

Добрый день.Родила 4 месяца назад на сроке 36,5 недельДевочка, вес 3700, рост 54 смСтала замечать боль в спине в области поясницы , вот где было место укола .Боль на резкая , а тянущая В основном после того как с дочкой на руках или на футболе с ней прыгаю , наклоняюсь ,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Гизатуллина Аделина Альфредовна · Answer · 2024-02-22T10:01:18+03:00

Здравствуйте!
После эпидуральной или спинальной анестезии очень часто возникает постпункционная боль.
Если боль не стреляет в ноги , то переживать не стоит. Со временем она пройдет
Можете пользоваться пластырем с вольтареном для облегчения состояния

Question 8

Частое применение пропофола за короткий период

3 ответа

22 февраля 2024

Здравствуйте. Сегодня 21.02 прошла колоноскопию под седацией ( пропофол) . Врач обнаружил полип, но не удалил. В этот же день Обратилась а другую клинику ( мне вкололи анальгин и димедрол ) в качестве обезболивания и попытались провести полипоэктомию, но уже без наркоза. Но к...

Вера, Уфа

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2024-02-22T02:33:35+03:00

Пропофол можно применять с таким интервалом. Через 20 минут основной части препарата в вашей крови уже не было.
На счет вашего состояния- а вы ели в течение дня? Похоже на проявления снижения сахара. Так же бывает после выраженного стресса, что тоже имело место

Question 9

Лечение зубов под севораном

4 ответа

21 февраля 2024

У ребенка аллергия на пыльцу березы. На 13 марта назначена операция по лечению зубов под наркозом ( севаран) . Время операции предполангпется 3 часа. Ребёнку 8 лет. Терапию против полинеза в этом году еще не начинали.

Милана

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-02-21T13:41:47+03:00

Добрый день. Анестезиолог введёт препараты от аллергической реакции до операции.

Question 10

Перитонит

1 ответ

21 февраля 2024

Парень лежит под ИВЛ, после ножевого ранения. Развился перитонит, сделали операцию. Положительной динамики как говорит врач нет, это 2 недели уже. Неужели ничем нельзя помочь ему. Антибиотик не усваивается, печёночная недостаточность, сердечная недостаточность.

Елена

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-21T09:30:13+03:00

Здравствуйте, чем больше стационар, тем шире возможности. если вы в небольшом городе, поговорите с врачами транспортабельный ли он и есть ли возможность перевода.

Question 11

Геморрагический инсульт

3 ответа

21 февраля 2024

Здравствуйте, у отца 62 года случился обширный геморрагический инсульт 26 января. Был в коме 12 дней, далее пришел в сознание. Со второго дня на ИВЛ был, с 15 февраля установлена трахеостома с ИВЛ. Самостоятельных вдохов 5. Попытка раздышать была сегодня, лечащий невролог...

Анастасия

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-21T09:26:34+03:00

Здравствуйте. Врачи последовательно будут уменьшать аппаратную поддержку и смо ерть как на это реагирует ваш отец, если он будет постепенно догонять, то уменьшение поддержки продолжат. Если начнет уставать, поддержку снова вернут. И так ежедневно/несколько раз за день, зависит от динамики. Это многоэтапный процесс и обычно им занимаются реаниматологи.

Question 12

Плохой наркоз

4 ответа

20 февраля 2024

Здравствуйте! Сегодня мне делали гистероскопию под внутревенном наркозом. Я слышала врачей и чувствовала сильную боль, но не могла говорить и шевелиться. Это был 4 наркоз в моей жизни. Раньше всё было хорошо, я засыпала и просыпалась. Почему так получилось сегодня? Теперь у...

Елена

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-20T20:46:31+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего доза препарата была чуть меньше необходимой.
Гистероскопия не слишком болезненная процедура, есть неприятные ощущения распирания и могут быть болезненные ощущения с области шейки. Из-за этого процедуру проводят под седацией, и иногда это только пропофол, без анальгетика.
Плюс чувство времени искажается под действием препаратов, вы могли уже начать просыпаться под конец процедуры.
У вас уже скорее всего нет возможности узнать чем проводили седацию, просто на будущее предупреждайте что у вас был такой эпизод и анестезиолог будет титровать дозу.

Question 13

Что делать, если нет вен.

3 ответа

19 февраля 2024

Добрый вечер! На руках практически нет вен. Очень тонкие и бегающие. Кровь очень тяжело берут врачи, не могут найти и только детскими иглами.Доктор назначил КТ с контрастом, сегодня ездила, клиника очень хорошая в СПБ,катетер не смогли поставить. Вызвали рениамотолога, всю...

Анна

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2024-02-20T01:35:25+03:00

Нет таких препаратов, которые помогут увеличить вены. Попробуйте сменить клинику на ту, где есть детская и взрослая реанимация. Можно в Алмазова попробовать. Перед процедурой пейте побольше, если нет проблем с давление и почками - вечером поешьте соленого дополнительно. Это увеличит наполненность сосудов кровью. Больше сделать ничего и нельзя. Вам самой обратиться к психотерапевту, хотя бы разово. Вам могут выписать препараты, которые уменьшат тревогу, волнение, страх, т.к. это все способствует спазму сосудов и не облегчает работу врачей. Так же можно уколоть в вену ноги. Там сосуды бывают получше

Question 14

Быстрый сепсис ,изменения мимики лица в медикаментозном сне

3 ответа

19 февраля 2024

Здравствуйте папа болеет глиобластома (опухоль в головном мозге )после приема химии ломустина пошла кровиная моча ,затем положили в урологию начали промывать мочевой пузырь по крови была бактериальная инфекция ночью стало хуже, заболел живот ,положили в реанимацию ,провери...

Наталья

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-19T16:51:13+03:00

Здравствуйте.
Прием цитостатиков и гормонов сопряжен с высоким риском развития тяжелых инфекций.
Рассуждать что было бы если бы антибиотики начали на сутки раньше бесполезно. Слишком много переменных, которые могут повлиять на течение болезни . Сейчас антибиотики назначены эмпирически, широкого спектра.
Что касается медикаментозного сна, то в зависимости от его глубины, рефлексы и чувствительность могут присутствовать.

Question 15

Лечение Зубов под анестезией

2 ответа

19 февраля 2024

Ребенок 3,5 лет больше недели назад переболел ОРВИ. Остатки небольшого кашля есть. Послезавтра запланировано лечение Зубов под наркозом . Переживаю достаточно сильно. Сегодня сдали кровь. Три показателя выбиваются из нормы. Прикладываю анализы. Прошу подсказать опасно ли с...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2024-02-19T16:38:23+03:00

Здравствуйте.
Изменения в оак свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции. Показатели анализов приходят в норму позже, чем наступает выздоровление. Обычный интервал между выздоровлением и плановым лечением - 2 недели, за это время показатеди как правило стабилизируются.
Если на данный момент ребенок чувствует себя хорошо, явных признаков болезни нет, во время болезни не было эпизодов обструкции и тяжелого дыхания, не использовались ингаляции с бронхолитиками, то лечение зубов проводить можно, отклонения в анализах не значительные.