Онлайн консультация акушера

Question 1

23 июня

Последние месячные 21 мая - сейчас срок 4 нед. 5 д. (23 июня)Первый ХГЧ от 20 июня - 2156 мМЕ/мл (4 нед. 2 д.)Второй ХГЧ от 22 июня - 4098 мМЕ/мл (4 нед. 4 д.)По таблице Инвитро на моём сроке 4-5 нед. ХГЧ должен быть 300-1500, а у меня 2156-4098 Это норма или отклонение,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2026-06-23T23:47:55+03:00

Здравствуйте.

По приведённым данным поводов для тревоги я не вижу.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ может очень сильно различаться у разных женщин. Важнее не абсолютная цифра, а динамика роста. У Вас за 48 часов ХГЧ увеличился с 2156 до 4098 мМЕ/мл, что соответствует нормальному развитию ранней беременности.

Кроме того, срок по месячным не всегда совпадает с реальным сроком зачатия. Овуляция могла произойти раньше обычного, поэтому ХГЧ может выглядеть выше средних табличных значений.

По одному повышенному ХГЧ нельзя диагностировать синдром Дауна, другие хромосомные нарушения, генетические поломки.

Для этого существуют скрининг первого триместра на сроке 11–14 недель и/или НИПТ.

Также по уровню ХГЧ на таком сроке нельзя достоверно говорить о двойне. При многоплодной беременности ХГЧ действительно часто выше, но значения очень сильно перекрываются с одноплодной беременностью.

Сейчас наиболее вероятно, что речь идёт о нормально развивающейся маточной беременности. Следующий важный этап - УЗИ. При уровне ХГЧ более 1500-2000 мМЕ/мл плодное яйцо обычно уже визуализируется в полости матки.

По представленным данным признаков патологии не видно.

Question 2

Нерегулярные месячные

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, принимала дюфастон 10 дней, с 8- 17 июня, так как сбой цикла и мне его назначили, чтобы вызвать месячные ( их нет уже 2 месяца), месячные пошли с 18 июня- 23 июня ( еще мажутся), 23 июня был незащищенный акт, могу ли я забеременеть?

Саглара, Кемерово

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T23:46:10+03:00

Здравствуйте! В описанном случае вероятность наступления беременности низкая. Учитывая не защищенный контакт, если прошло менее 72 ч, возможно принять препарат экстренной контрацепции с левоноргестрелом ( Эскапел/Постинор), согласно инструкции. Однако, следует понимать, что прием данного метода может в дальнейшем повлиять на регулярность следующих 1-3 менструальных циклов.

Question 3

Кровь из уретры, 4 сутки после родов

5 ответов

23 июня

Кровь из уретры на 4 сутки после роддома Больно писатьБегаю часто в туалет В родах ставили катетер

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-06-23T23:14:40+03:00

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Подскажите было ли у вас кесарево или естественные роды? Какая температура?

Question 4

Здравствуйте. Терапевт назначила от боли в шеи баралгин по 1 т. перед сном и натирать меновазином. Парацетамол сказали противопоказан.

1 ответ

23 июня

Беременность 10 недель. Прочитала в интернете , что баралгин вообще противопоказан. Так ли это?

Елена

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T23:05:34+03:00

Елена, здравствуйте! Метамизол натрия ( действующее вещество препарата Баралгин) действительно противопоказано при беременности. В 1 триместре однозначно безопасен прием парацетамола в дозе не более 1 г в сутки. Для купирования боли в шее Вы можете использовать местные гели с НПВС коротким курсом, разогревающие и охлаждающие мази/гели.

Question 5

Здравствуйте скажите пожалуйста могу ли я зделать прививку от впч после кольпоскопий и биопсии не дожидаясь результата.

1 ответ

23 июня

У меня положительный впч и аскус но 16 и 18 отсутствует

Евгения

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T22:48:38+03:00

Евгения, здравствуйте! Вакцинацию от ВПЧ можно начинать вне зависимости от результатов как ВПЧ-тестирования, так и дополнительных обследований , таких как кольпоскопия и биопсия. Достоверно известно, что вакцинация улучшает исходы и снижает рецидивы после лечения( эксцизия/конизация) любой степени дисплазии шейки матки.
Поэтому да, Вы можете начинать вакцинацию Гардасилом или Цервариксом. По последним данным и рекомендациям ВОЗ, чаще всего достаточно 2 доз вакцин для обеспечения стойкого иммунитета, а не 3, как указано в инструкции. Тем не менее, стоит обсудить это со своим лечащим врачом во избежание разночтений

Question 6

Мне 51 год.

1 ответ

23 июня

Здравствуйте,принимаю противозачаточные Линдинет 20,месячных нет уже год,можно ли сдать анализ на фсг не отменяя препарат.

Ольга

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T23:02:35+03:00

Ольга, здравствуйте! Вы можете сдать анализ на ФСГ, лучше всего в дни, когда Вы делаете перерыв между упаковками Линдинет ( на 3-4 день без таблеток). В возрасте 50 лет прием данного препарата не вполне рационален с точки зрения риска тромбозов, которые повышаются при использовании КОК с синтетическим эстрогеном(этинилэстрадиол). Даже если ФСГ будет менее 45 ед по результатам анализа, стоит обсудить с лечащим врачом вариант замены этого препарата на КОК с натуральным эстрогеном ( Клайра/Эстеретта/Зоэли).

Question 7

Беременность Было плановое кесарево 6 марта и тест показал 2-3 недели сейчас. Могу ли я выносить и родить здорового малыша спустя такой срок?

5 ответов

23 июня

Родила 6 марта, было плановое кесарево.Сегодня тест показал беременность 2-3 недели. Я смогу выносить здорового малыша и быть здоровой самой?Очень волнуюсь!

Настя

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-23T21:35:53+03:00

Здравствуйте, Настя! Понимаю как сейчас тревожно, по рекомендациям планирование очередной беременности рекомендуют не ранее чем через 1-2 года после кесарева сечения.
Но если рубец состоятельный, безусловно можно выносить беременность и в такой ситуации.
Не волноваться, если беременность желанная сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов в одной лаборатории, убедиться, что беременость развивается, прирост ждём на 60-100%, при ХГЧ более 1000 планировать УЗИ, чтобы увидеть плодное яйцо в полости матки, оценят прикрепление плодного яйца в полости матки относительно рубца и состоятельность рубца, если отклонений нет спокойно вынашивать беременность.
Да, риски есть, но если не будет каких то значимых отклонений, желанную беременность обычно сохраняют
Сдать кровь на ХГЧ, планировать УЗИ, принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д. Здоровья Вам!

Question 8

(беременная),13 недель,дикий токсикоз с самого утра,выпила хофитол и съела яйцо,стало плохо начала еще блевать,нормально ли что после него тоже тошнит?принимаю 1 день

1 ответ

23 июня

Дикий токсикоз с самого утра,не могу ни поесть,ни попить

Анна

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T22:57:18+03:00

Анна, здравствуйте! В лечении тошноты и рвоты беременных использовать препарат Хофитол, согласно современным данным, не рекомендуется, поскольку существуют более эффективные препараты. В частности, пиридоксин+доксиламин( Дуоника) является препаратом первой линии в лечении этого состояния. Хофитол может усугублять описанные Вами симптомы и усиливать тошноту. Поэтому стоит обсудить с врачом более эффективные и безопасные методы терапии, о которых я написала выше

Question 9

Проконсультироваться по результатам узи

5 ответов

23 июня

Добрый день. Мне 40 лет. На осмотре очном акушера гинеколога все хорошо, результаты узи и анализов прилагаю. Жалоб нет, в анамнезе одни роды 10 лет назад путем кесарево, пять лет назад было удаление полипа и прижигание эрозии. Иных операций нет. Жалоб на обильные...

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-23T21:12:13+03:00

Здравствуйте, Ольга! Эндометрий описанный врачом в протоколе УЗИ действительно больше, чем обычно ожидаем во второй фазе цикла, но тем не менее делать какие то выводы, а тем более пугать онкологией, в такой ситуации абсолютно не правомочно.
В такой ситуации рекомендуют оценить Эндометрий на 5-7 день с начала Менструации, и если опишут Эндометрий более 8 мм, не однородный, в такой ситуации рекомендуют проведение гистероскопии, чтобы оценить Эндометрий под контролем глаза, и взять Эндометрий для гистологического исследования.
Так же не рационально выносить в диагноз поликистозно измененные яичники, на основании визуализации в одном яичнике 12 фолликулов.
Скажите, пожалуйста, Менструации регулярные? Какая длина цикла? По какой причине сделали УЗИ на 24 день цикла?

Question 10

Беременность 9 недель

5 ответов

23 июня

Добрый вечер, такая ситуация, сейчас 8 недель и 5 дней беременности, до этого кололо яичники и тянуло живот, как перед месячными, врачи говорят это норма, во вторник была сильная рвота, тошнило даже ночью, и к тому же ещё заболела, была температура 37, нос и першило горло,...

Виктория

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-23T20:47:55+03:00

Здравствуйте, не переживайте, как правило орви не влияет на беременность , главное не допускать высокой температуры и своевременно сбивать ее .
По поводу того , что пропали признаки , организм постепенно адаптируется к беременности , поэтому и становится легче . Если сильно волнуетесь , то в подобных ситуациях можно повторить узи для своего успокоения, узи безопасный метод и не оказывает негативного воздействия на малыша .

Question 11

Результаты УЗИ и крови после первого скрининга

4 ответа

23 июня

Добрый день!Сегодня получила результаты крови после 1го скрининга. Прилагаю показатели по крови и УЗИ. Из-за риска трисомии21 думаю делать НИПТ. Лучше сразу расширенный в моем возрасте? И прокомментируйте остальные показатели, пожалуйста. Например, меня ещё напрягает задержка...

Яна

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-06-23T20:05:50+03:00

Здравствуйте, Яна! По результатам скрининга у малыша все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются, кровотоки в норме. По поводу крови на хромосомные аномалии,низкие риски по крови считаются все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд но для трисомии 21 серой зоной считается значение от 1:100 до 1:2500, в таких случаях рекомедуется сдать НИПТ. По поводу рисков развития преэклампсии, задержки роста плода и преждевременным родам риски низкие, не переживайте.

Question 12

Признаки гиперплазии эндометрия

5 ответов

23 июня

Была на УЗИ малого таза, заключение: эхографические признаки гиперплазии эндометрия. Диффузный аденомой 1 ст. Подскажите пожалуйста страшно ли это? И что делать дальше?

Лида

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-23T22:26:05+03:00

Здравствуйте !
Главное не паниковать: это не экстренная ситуация и не рак, но повод для обязательного визита к гинекологу. Назначенное вам УЗИ показало утолщение внутреннего слоя матки (гиперплазию) и начальные признаки его врастания в мышечный слой (аденомиоз 1 степени), что часто происходит из-за временного гормонального дисбаланса. Чтобы подтвердить этот диагноз рекомендуется повторное контрольное УЗИ строго на 5–7 день менструального цикла, сделать биопсию эндометрия (пайпель-тест или гистероскопию), чтобы точно определить структуру клеток и подобрать мягкое медикаментозное лечение.

Question 13

Укоротилась шейка

1 ответ

23 июня

34,5 дней сегодня ,вчера была на узи шейка была 20 мм а сегодня уже 18. Есть ли шансы доносить до 37 хотя бы недели

Екатерина

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T19:40:49+03:00

Екатерина, здравствуйте! Проведение цервикометрии в таком сроке при отсутствии жалоб на схваткообразные или тянущие боли внизу живота не вполне оправдано и по современным критериям информативна относительно предикции преждевременных родов в сроке 16-24 недели . Если Вас беспокоят вышеописанные боли или изменился характер выделений - обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу возможной тактики лечения. Если Вас ничего не беспокоит и в анамнезе не было преждевременных родов, то такая длина шейки матки в данном сроке беременности может быть абсолютно нормальной, не являться предиктором преждевременных родов, и в таком случае есть все шансы доносить беременность до доношенного срока - 37 недель и даже более.
Но, повторюсь, очный осмотр врача в данном случае крайне важен

Question 14

Боди внизу живота, беременность, миомы

5 ответов

23 июня

Добрый день. Беременность 16 недель. Неделю лежала в больнице с сильными болями внизу живота, подозрение на воспаление миом, лейкоциты были повышены . У меня 4 миомы до 5 см. Было назначение магнезия два раза в день, три раза укол папаверина, утрожестан три раза в день....

Марина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-23T20:39:28+03:00

Да , такая схема вполне допустима.

Это очень сложно предугадать , все очень индивидуально. Вам важно прислушиваться к своему организму, и если не смотря на спазмалитики - боли будут усиливаться - необходимо будет обращаться вновь на осмотр

Question 15

Антибиотики при entericoccus sp и enterechia coli

5 ответов

23 июня

Добрый день! В мазке на флору обнаружен enterococcus sp. 10^7 и Escherichia coli 10^4, из жалоб особо ничего не беспокоит только после ПА бывает жжение, зуд, партнер один. Перед вступлением в протокол ЭКО назначено лечение: в первый цикл Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-23T18:25:12+03:00

Добрый день.
В целом Амоксиклав эффективен в отношении обоих микроорганизмов, выявленных по бак.посеву, поэтому его одного вполне достаточно. Однако если доктор назначил перед ЭКО Ципрофлоксацин, возможно были какие-то ещё причины для этого, и если Ципрофлоксацин переносится тяжело, то рекомендуют сменить препарат на левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Лактобактерии для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника действительно нужны, и в подобных ситуация используют к примеру Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки,в последующие 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки)

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме