Онлайн консультация акушера

Question 1

25 июня

Здравствуйте! По месячным должно быть 9 недель беременности, месяные были 23.04.2026, 8.06.2026 была у гениколога, посмотрели на УЗИ есть эмбрион, сердцебиение тоже было. Сегодня появились кровянистые выделения, в отдалении геникологии скорой помощи, сказали, что нет...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-06-25T01:19:02+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Если в полости матки не виден эмбрион с сердцебиением , с высокой вероятностью можно предположить , что беременность прервалась , возможно с кровяными выделениями . В таком случае можно рекомендовать контроль узи в динамике , через неделю , посмотреть полость матки на наличие остатков .

Question 2

Обнаружены ключевые клетки в мазке

5 ответов

24 июня

Сегодня сдавала мазок урогенитальный. По результатам мазка обнаружены -ключевые клетки-лейкоциты в преп. 26-28(референсные значения - единично)-эпителий в п/зр 7-13(референсные значения единично)Микрофлора смешаннаяВ остальном все хорошоКак мне это лечить?

Диана

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T23:05:26+03:00

Здравствуйте , Диана ! Подскажите, пожалуйста, есть ли жалобы на зуд , дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом? По мазку условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и при отсутствие жалоб не требует лечения

Question 3

Отхождение пробки

5 ответов

24 июня

Здраствуйте, подскажите это пробка выходит или нет?! Пока ни чегг не тянет. Только в тонус уходит.

Алина, Благодарный

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-06-24T22:57:59+03:00

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Алина, подскажите, пожалуйста, на сегодня какой срок?

Question 4

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов

5 ответов

24 июня

Нахожусь на 30 неделе беременности,в 23 недели наложили швы на шейку матки.После этого сдаю кровь и мазки.До вчерашнего дня все было нормально.Вчера сдала кровь и увидела огромно количество нейтрофилов палочкоядерных и ещё повышение лейкоцитов.С чем это может быть...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T21:15:50+03:00

Здравствуйте! Данный анализ крови не говорит о воспалении. Во время беременности физиологично повышение лейкоцитов до 14 засчет нейтрофилов. По общему анализу мочи есть кетоны, обычно это бывает если перед сдачей анализа было голодание более 8 часов. По биохимии есть снижение белка - рекомендуется повышенное белковое питание, могут быть рекомендованы специальные белковые коктейли для беременных и кормящих.

Question 5

Инфекция, беременность

6 ответов

24 июня

здравствуйте уважаемые врачи! вы меня здесь всегда выручаете🌸мне нужна ваша, помощь, я снова в растерянности! :( анамнез : беременность 7 недель, наступившая естественным путем, на сроке 4 недели были выделения коричневатые, очень сильные боли назначили дюфастон, в...

Кира

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-24T21:16:08+03:00

Здравствуйте.

Изолированно лейкоциты в мазке не являются критерием воспаления и инфекций. Во время беременности количество лейкоцитов в мазке может повышаться в норме, при отсутствии клинической картины заболевания (зуд, жжение, не приятный запах и пр.) лечение обычно не рекомендуется, никакой опасности эти лейкоциты не несут, переживать не стоит.
С целью исключения инфекций обычно рекомендуется пцр-диагностика влагалищного отделяемого на хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк.
Кровянистые выделения во время обычно могут расцениваться как угрожающее состояние для беременности, что может подразумевать назначение препаратов прогестерона, хотя не всегда подобные выделения возникают ввиду действительной угрозы.
В подобном случае, раз уже Утрожестан принимается - можно оставить его до первого скрининга и после - обсуждать отмену, ничего страшного в этом не будет.

Question 6

Проверить анализы

3 ответа

24 июня

Беременность 31 неделя посмотрите пожалуйста анализы

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-24T21:40:54+03:00

Здравствуйте.

Из всех «отклонений» от нормы по данным референсных значений лаборатории, реальным отклонением является только уровень ферритина - он действительно снижен, что соответствует латентному дефициту железа.
В подобном случае обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, который согласно инструкции- применяется по одной таблетке 2 раза в день с последующим контролем ферритина через месяц.
Остальные измененные показатели соответствуют варианту нормы во время беременности, то есть это физиологические изменения, типичные для беременности, просто лаборатории не учитывают факт беременности в своих референсах.

Question 7

Беременность 29 недель

5 ответов

24 июня

Добрый день. Не могли бы,Вы,посмотреть результаты общего анализа мочи,сильно боюсь за появление белка в моче,2 недели назад сдавала,его не было,отеки есть,небольшие на фоне жары сильной. Могла ли еда какая либо повлиять на результаты?Ночью съела пару персиков. И днем за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T19:17:31+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу мочи все хорошо. Белка следовые допустимые количества.
Данный риск преэклампсии считается низким и прием ацетилсалициловой кислоты не показан. Не переживайте.
Рекомендуется соблюдать водный баланс - пить не менее 30 мл/кг массы тела. Ограничить или полностью исключить соль из рациона.

Question 8

ПИ в маточной артерии выше нормы

2 ответа

24 июня

ПИ в маточной артерии выше нормы, прикрепила заключение узиста

Марина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T18:00:54+03:00

Здравствуйте!
Скажите не страдаете ли вы артериальной гипертензией?
Повышенная скорость в маточных артериях может быть при артериальной гипертензии. Это может быть фактором риска развития преэклампсии. Обсудите с врачом профилактический прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.

Question 9

Кров. выделения из-за кок перед биопсией шейки матки

5 ответов

24 июня

Добрый день. На днях я забыла выпить таблетку противозачаточных, на следующий день у меня пошли кровянистые выделения, выделения идут уже 2 дня. По плану месячные должны быть через 8 дней. Завтра у меня биопсия шейки матки.Что делать? Отменить запись? Или можно выполнить...

Ангелина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T17:52:43+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, биопсию придется отложить. Во время кровянистых выделений она не выполняется. Если выделения сейчас скудные, можно продолжить прием КОКов. Если уже как менструация, то можно сделать 7 дневный перерыв и потом начать новую упаковку. 7 дней дополнительно предохраняться.

Question 10

Врач ставит по результатам третьего скрининга макроцефалию при нормальном развитии, что это значит, чем чревато, нужно ли перепроверять что-то ?

4 ответа

24 июня

На что нужно обратить внимание, есть ли патология?

Дарья

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2026-06-26T11:11:19+03:00

Здравствуйте, Дарья
Норма бипариетального размера головы плода в 32 недели - от 75 до 89мм, окружности головы - от 283 до 325мм. Таким образом, размеры головы малыша в норме, речи о макроцефалии нет, дообследовать нечего

Question 11

16 день цикла, снова начались месячные

5 ответов

24 июня

Здравствуйте, цикл обычно 34-38 дней, предыдущий был 26. Месячные длились 11 дней, пока не начала пить дюфастон по рекомендации врача. На узи киста желтого тела. Сейчас 16 день цикла , вчера опять начались выделения, сегодня сначала коричневые, далее прям кровь. Что мне...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-06-25T07:24:12+03:00

Здравствуйте.
Светлана, по представленному УЗИ описана киста желтого тела, эндометрий 6,7 мм, признаков другой грубой патологии по описанию нет. Однако кровянистые выделения на 16-й день цикла нельзя считать нормальной менструацией без очного осмотра. На фоне приема Дюфастона действительно возможны прорывные кровянистые выделения, особенно если цикл изначально был нерегулярным. Самостоятельно отменять или увеличивать дозу препарата не рекомендуется. Требуется повторный осмотр у лечащего врача. Если кровотечение станет обильным (прокладка полностью промокает менее чем за 1–2 часа), появится сильная боль, головокружение или слабость - необходимо обратиться за неотложной помощью. Если выделения умеренные и самочувствие не страдает, ситуация не экстренная, но требует очной оценки до поездки, чтобы понимать что происходит и исключить другие причины аномального кровотечения.

Question 12

Результаты 1 скрининга, стоит ли волноваться

5 ответов

24 июня

Первый скрининг проходил ровно в 11 недель по месячным, но по узи срок 11,6. КТР 51мм, ТВП 1,5мм, носовая кость 1,9мм. По программе Astraia PAPP-A 0,747, ХГч 0,448Риски по Т13 1:255

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-24T16:01:27+03:00

Здравствуйте, индивидуальные риски по хромосомном патологиям в промежутке от 1:101 до 1:1000 относят к средним рискам и при таких значениях дополнительно проводится НИПТ, его информативность достаточно высока и составляет до 98 – 99%. Могли бы вы прикрепить бланк с расчётами риска чтобы оценить все риски

Question 13

Беременность 28 недель и 6 дней ПИ в маточных артериях: ПИ в левой маточной артерии 0.88 ПИ в правой маточной артерии 0.58 Среднее значение ПИ: 0.73

4 ответа

24 июня

Беременность первая, без осложнений. Все скрининги в норме . 28 недель 6 дней, сделала узи вот такие данные (прикреплю ниже). Врач гинеколог сказала , что «сейчас мы с этим ничего не сможем сделать, сделаем пораньше третий скрининг на 31-32 неделе. Подскажите , я наблюдаюсь в...

Дарья

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-06-25T14:44:35+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленным результатам ультразвукового исследования фетометрические данные плода и его вес соответствуют сроку беременности, плацента нормальной толщины, степень зрелости соответствует сроку беременности, околоплодных вод достаточно,гипоэхогенной взвеси не обнаружено, нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков не выявлено,перечисленные показатели по маточным артериям и артериям пуповины входит в референсные значения для срока 28-29 недель беременности. Не переживайте,повода для волнения волнения быть не должно. Больше гуляем на свежем воздухе,частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, с 28 недели начинаем проводить ежедневный тест шевелений плода.

Question 14

32 недели беременности.Тонус или тренировочные схватки.

5 ответов

24 июня

Здравствуйте, сейчас 32 неделе беременности, уже на протяжении месяца может чуть больше достаточно часто каменеет живот, как правило проходит в течение минуты плюс минус, сегодня прям подсчитала примерно наглядно:8.26-8.28 каменеет9.05-07 каменеет10.16- каменеет11.27...

Валерия

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-24T15:37:40+03:00

Добрый день
На 32 неделе такие кратковременные “каменения” без боли, выделений и регулярности — это тренировочные схватки, чаще всего вариант нормы.
У вас нет признаков угрозы (боль, воды, выделения, регулярные схватки), поэтому ситуация сейчас не опасная
По УЗИ у вас тоже все хорошо
Помочь можно отдыхом, водой, сменой позы и снижением нагрузки.

Question 15

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по расшифровке анализа на Андрофлор и флору.

5 ответов

24 июня

Хроническими заболеваниями у меня является пиелонефрит и в анализах на мазке часто появляется Стрептоккок. Мой гинеколог часто назначает лечение, проходим вместе с мужем. Последнее были антибиотики Амоксиклав и Энтерол, свечи септофемин (так как симптомы молочницы...

Мария, Вологда

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T15:09:57+03:00

Здравствуйте, Мария ! Мазок в норме , без признаков воспалительного процесса. По андрофлору только условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать в половых путях . Если нет жалоб ( зуд , дискомфорт, жжение) , то в подобных ситуациях лечение не показано .
Что касается молочницы , лучше выполнить бакпосев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам в период обострения

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме