Онлайн консультация акушера

Question 1

25 июня

Добрый день!40 лет.ЕР 2011ЭКС 2023Абортов и иных опер. вмешательств не былоХрон. заболеваний нетПосле вторых родов начали беспокоить обильные менструации и продолжительные мажущие выделения.По результатам УЗИ выявили рубец с нишейНаправили на гистероскопию, но перед этим...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-25T11:34:16+03:00

Елена, здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям , несостоятельность рубца и решение вопроса о метропластике(оперативном лечении этого состояния), принимается по совокупности данных, исходя из: клинических проявлений( аномальные кровотечения/ бесплодие), толщина остаточного миометрия в проекции рубца ( более 3 мм считается нормой), и объем ниши в см3. Данные параметры рассчитываются в том числе по данным МРТ с контрастированием. Поэтому данное исследование целесообразно выполнить для определения дальнейшей тактики. Теоретически, по данным, которые Вы предоставили, согласно шкале выраженности ниши, можно предположить умеренную степень выраженности ниши и в таком случае решение об оперативном ее лечении должно приниматься Вами совместно в Вашим лечащим врачом.
Несостоятельный рубец на матке повышает риски осложнений беременности, на 100% гарантировать тот или иной исход невозможно.

Question 2

Укорочение шейки матки

5 ответов

25 июня

Здравствуйте На 25-26 неделе шейка матки 30 ммВо втором скрининге была 35 мм . На первом где то 38-39.Есть тонус,ложишься от уходит ,либо когда хочешь в туалет,может после туалета,когда переворачивается ,на шевеления. Тянуть может по бокам живота.Тонус где то пошел после 20...

Ангелина

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-25T11:08:50+03:00

Доброе утро.
На сроке 25–26 недель шейка 30 мм — это не критично и не означает, что вы обязательно не доносите. Наружный зев сомкнут- это хорошо. Обычно настораживает укорочение меньше 25 мм. Сейчас важно просто наблюдать шейку в динамике.
Ощущения тонуса, которые проходят после отдыха, туалета или смены положения, часто бывают из-за роста матки и нагрузки.
Утрожестан в таких ситуациях часто назначают для поддержки шейки. Обычно используют 200 мг вагинально на ночь
Сейчас избегайте нагрузок, половую жизнь желательно исключить.

Question 3

ИЦН, беременность 21 неделя

5 ответов

25 июня

Добрый день.В 15,5 недель наложили швы , шейка укоротилась до 15мм, зев был открыт на 6мм. После через 2 недели на узи шейка была 30, зев открыт 6-7мм.Подскажите пожалуйста, вчера была на втором скрининге: внутренний зев открыт до 12 мм, до швов, сохранная шейка длиной...

Ирина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-25T10:32:26+03:00

Здравствуйте!
При таких параметрах шейки доносить беременность до срока 37 недель есть. Стараться соблюдать полу постельный режим, раз есть возможность удаленной работы. Утрожестан может быть увеличен до 3 раз в день.
Бандаж пока рановато, но если животик выраженный, можно попробовать носить.

Question 4

Возможна ли беременность

5 ответов

25 июня

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, были ласки с мужчиной , полноценного ПА не было , 6 день цикла , после семяизвержения немного попала на руку , через минут 15-20 я провела рукой по влагалищу , не помню была ли там сперма , возможно ее и не было , но если все же осталась...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-25T09:56:32+03:00

Здравствуйте.
Нет, в похожих случаях принимать препараты экстренной контрацепции не нужно, беременность подобным образом точно не наступит, даже если предположить, что эякулят был на пальцах, которыми вы провели по вульве - беременность точно наступит.

Question 5

Витамин д и беременность

6 ответов

25 июня

Добрый день, весь первый триместр можно сказать не пила витамин д3, изредка пила аквадетрим, раз в недели две, пила только фолиевую и йодомарин, сейчас беременность 19 недель, не поздно ли начинать пить витамин д? И не навредила ли я как либо ребенку тем что практически не...

Елена, Чебоксары

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-25T09:50:42+03:00

Здравствуйте , во время беременности рекомендуется прием витамина Д в профилактической дозировке -2000 МЕд в день, не более , если нет дефицита , вы можете начать прием витамина сейчас, дозу следует учитывать суммарно с содержанием витамина Д в поливитаминных препаратах .

Question 6

Давление, беременность 40-я неделя.

3 ответа

25 июня

ходила в женскую консультацию в понедельник и в среду, мне там меряют давление, показывает 140 / 80 , направляют на госпитализацию. При этом дома я регулярно меряю давление по несколько раз в день, все в норме , 116 / 70 и я чувствую себя хорошо. Сегодня мерила давление 5...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-25T09:46:00+03:00

Здравствуйте. Ваше эмоциональное состояние также может влиять на повышение давления, возможно, вы при посещении доктора волнуетесь.
В этом случае рекомендуется обязательно контроль давления ежедневно дома с ведением дневника. При нормальном давлении до 130, приём препаратов и госпитализация в стационар не требуется.

Question 7

Кровотечение после кок

5 ответов

25 июня

Добрый день, родила 11.04, на третий день месячных 28.05 начала пить кок эстеретту, без назначения врача, кровотечение до сих пор длится небольшое, иногда мазня коричневая, иногда кровь, уже почти конец июня, что делать

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-25T08:56:10+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, выполнялось ли узи после родов?
В похожих случаях все же если узи ещё не выполнялось, то лучше его выполнить и оценить ситуацию, первые месяцы приема КОК (к тому же имеет место быть фактор послеродового периода, что может вносить значимый вклад) может протекать период адаптации, когда длительное время могут присутствовать скудные выделения, иногда действительно они продолжаются всю упаковку, обычно мы даем время препарату, как правило наблюдаем в течение 3-4 упаковок, если ситуация не меняется, то обычно препарат меняем.

Question 8

Результат узи после выкидыша

4 ответа

25 июня

Здравствуйте. Была желанная беременность. Хгч приростал хлохо, точнее практически не рос. За неделю с периодичностью 72 часа результаты 984, второй 990, третий 910. Заподозрили замершую. Пару дней назад началась коричневая мазня. Вчера закровило. Сегодня по результатам узи...

Анна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T08:34:14+03:00

Тогда учитывая потери беременности:
- женщина сдает анализ крови на наследственные тромбофилии, обследование крови на антифосфолипидный синдром;
- обследование общего анализа крови, ферритина для исключения анемии;
- анализ крови на ТТГ, чтобы исключить патологию щитовидной железы
Половому партнеру спермограмма

Question 9

Боль в промежности в беременность

5 ответов

25 июня

Здравствуйте. У меня беременность 37 недель и 6 дней. Примерно с 27 недели стали появляться боли в промежности. Например, когда лежу и пытаюсь встать приподнимая таз. Я так понимаю , что из-за того , что матка растет и начинает давить на связки , происходит такая боль. Она...

Елена

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-25T07:40:35+03:00

Доброе утро! У Вас, возможно, проблемы с лонным сочленением, поэтому, учитывая доношенный срок беременности, необходимо делать узи донного сочленения, от его результата зависит метод родоразрешения. Сейчас возможно рекомендовать выпить немисил

Question 10

Добрый день, узи на сроке 11.4 ШМ 34 мм, внутренний зев закрыт, 1 скрининг срок 13.1 ШМ 27 мм внутренний зев закрыт. Скрининг 23.06, направление на

3 ответа

25 июня

Добрый день, узи на сроке 11.4 ШМ 34 мм, внутренний зев закрыт, 1 скрининг срок 13.1 ШМ 27 мм внутренний зев закрыт. Скрининг 23.06, направление на госпитализацию 01.07 решать вопрос о наложении швов. В анамнезе 2 кс, 2 замершие( выскабливание) , при удачных беременностях...

Марина

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-06-25T07:31:37+03:00

Здравствуйте, Марина! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки матки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм. На данный момент ваша длина шейки матки пограничная, но ицн нет. В таких случаях рекомедуется продолжить прием препаратов прогестерона 200мг 2 раза в день, половой и физический покой. Обычно резкое укорочение шейки матки происходит ближе к 16-18 неделям беременности, так как происходит активный рост матки и естественно повышается нагрузка на шейку матки. Контроль цервикометрии рекомендуется каждые 7-10 дней. После коррекции шейки серкляжом шанс доносить до доношенного срока очень высокий, не переживайте.

Question 11

Гиперплазия эндометрия.Полип

5 ответов

25 июня

Месячные пошли со сгустками,пошла на узи,поставили миомуГинеколог сказал наблюдаться,спустя 3 месяца пошла еще на узи,результаты прикрепила,через еще какие-то время очередное узи и заключение Гиперплазия эндометрия.Проведи гистероскопию,врач сказал,что удалить не смогли не...

Наталья

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T17:12:55+03:00

Она ещё не выявлена, но доктору нужно ее написать в выписном диагнозе, так как он увидел пышный эндометрий, который мог стать причиной кровотечения.
А далее окончательный диагноз ставит гистология

Question 12

Маленький живот

5 ответов

25 июня

Здравствуйте, меня беспокоит что у меня маленький живот , нормально ли это ? завтра будет 37 недель. И каждый об этом скажет кому не лень ☹️ сама не худенькая ! Рост 166 , встала на учет вес был 78,3 , вчера была на приеме вес у меня теперь 93,600. ОЖ-107; вдм-34+ у меня...

Ник

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T05:39:01+03:00

Добрый день.
Не волнуйтесь пожалуйста. Визуально маленький животик не является отклонением, ведь мы в первую очередь смотрим на развитие малыша. Его вес составляет более 10 процентилей (34 по УЗИ), а это значит, что он развивается соответственно сроку. Разброс в сроке у малышей до 2х недель не считается клинически значимым, главное, чтобы вес был не менее 10 процентилей и не более 95.
Да, живот может смотреться меньше из-за увеличенной груди (если у женщины будет маленькая грудь при беременности, то живот будет виден больше). Поэтому беременность развивается без отклонений

Question 13

Бактериальный вагиноз рецедивирующий

5 ответов

25 июня

Здравствуйте, меня беспокоят частые бактериальные вагинозы , врач назначила лечение антибиотик доксицтклин 1 т /2 р д -14 дней , флюкостат 50 мг 1т /1 рд , крем клиндамицин и свечи суперлимф , последние месячные были 1 июня , сегодня сделала тест - вторая ( слабая но видно )...

Елизавета

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T04:56:13+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, но хочу вас успокоить.

Бактериальной вагиноз не может стать причиной внематочной беременности. И вам не нужно переживать, что беременность наступила на фоне бак вагиноза или даже приема лекарственных препаратов.

До задержки действует закон «или все или ничего «, то есть если влияние значимо- беременность просто прервется, менструации придут в срок или с небольшой задержкой, а если влияние оказалось не важным- далее беременность протекает без последствий.

То есть в это время внешние факторы не могут вызвать уродства или патологии, либо прерывание беременности, либо все в порядке.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на хгч дважды в одной лаборатории .
При прогрессирующей маточной беременности происходит увеличение этого гормона каждые 48 часов - минимум в 1,5 раза , или каждые 72 часа - минимум в 2 раза .

И уже по уровню прироста хгч можно сделать выводы о локализации беременности.

Узи ранее чем при хгч 1500-2000 делать нет смысла , потому что плодное яйцо начинает определяться уже только при таких цифрах хгч

Question 14

Болит сосок при гв

1 ответ

25 июня

Третий день болит сосок при прикосновении и прикладывании малыша. Ланолин не помогает, признаков молочницы во рту малыша не наблюдаю.

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-06-25T03:35:45+03:00

Добрый день.
Описанные вами симптомы и картина на фото может являться проявлением воспаления соска. Такое бывает при неправильном захвате малышом соска (без захвата ареолы), иногда причиной может быть короткая уздечка у малыша,неправильное прикладывание, частое сосание пустышки, которое провоцирует «жевание соска», комбинирование грудного и искусственного вскармливания. Пустышки малыши сосут иначе, не так как грудь, и иногда продолжают сосать грудь также как пустышки или соску от бутылочки.
В таком случае можно порекомендовать использовать крем «Бепантен» для заживления тканей сосков, снижения боли.
Если есть возможность иногда можно сцеживаться электрическим молокоотсосом, но бережно, без боли. Не рекомендую использовать лактационные вкладыши во избежание механического раздражения и развития парникового эффекта (что провоцирует воспаление). Рекомендуется использование бюстгальтера для кормления из дышащей ткани, не сдавливающей молочные железы.
После каждого кормления можно прикладывать холод на сосок, и обязательно мыть с мылом соски.

Question 15

Задержка менструального цикла после "Постинора"

6 ответов

25 июня

Здравствуйте. В ночь с 30.05 на 31.05 был незащищенный ПА. 31.05 выпила "Постинор", спустя 4 часа после ПА. После 5.06 были кровянистые выделения, 8 дней. Первый день последней менструации 18.05. Сейчас 25.06, месячных нет, тесты все отрицательные. Иногда тянет низ живота,...

Оля

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-06-25T01:55:45+03:00

Здравствуйте, после приема препаратов экстренной контрарцепции , возможны , нарушения менструального цикла . Такое часто встречается. УЗИ органов малого таза рекомендуется провести , чтобы исключить другую патологию ( например задержки на фоне кист , полипов ) , не связанную с приемом экстренной контрацепции. В данном случае , вероятность беременности на фоне приема препарата ЭК близится к нулю .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме