Онлайн консультация акушера

Question 1

23 июня

Здравствуйте. 2 дня назад была на приеме у гинеколога плюс делала УЗИ. Пришла с жалобами на тянущие боли внизу живота как при менструации, но менструация закончилась 14 июня. Ещё разово были выделения бежевого цвета один день, после прошли. Врач поставила по осмотру и УЗИ...

Сабина, Энгельс

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-23T11:13:07+03:00

Здравствуйте.

Хронический эндометрит не устанавливается на основании узи, это только гистологический диагноз.
Такого понятия, как «нарушение отторжения эндометрия» не существует.
Толщина эндометрия в 13 мм вполне адекватна и соответствует дню менструального цикла.
Описанные скудные слизисто-кровянистые выделения из половых путей в сочетании с дискомфортом/умеренной тянущей болью внизу живота, которые возникают примерно в середине цикла, обычно сопровождают овуляторный синдром, то есть патологией не являются.
Дополнительно при аномальных кровянистых выделениях может быть целесообразно исключить беременность посредством оценки уровня хгч в крови если ведется половая жизнь, а также оценить состояние шейки матки (мазок на цитологию с впч) и исключить «скрытые» инфекции методом пцр.
По узи в левом яичнике описано, наиболее вероятно, всё же желтое тело, нежели эндометриома, что подтверждает овуляцию.
Свечи Дикловит являются обезболивающим препаратом, поэтому действительно могут применяться при наличии болевых ощущений внизу живота.
Контроль узи органов малого таза на 5-7 день очередного цикла действительно целесообразен, так как состояние эндометрия оценивается именно в этот период.
При исключенной беременности и отсутствии обильных кровянистых выделений, выраженных нарастающих болей внизу живота, подъема температуры тела и пр. симптомов- вероятно поездка может быть совершена, какой-либо опасности обычно не прогнозируется в подобных случаях.

Question 2

Пропуск приема Дюфастона, мажущие выделения

5 ответов

23 июня

Добрый день! Второй цикл подряд принимаю дюфастон из-за овулятоного синдрома В этом цикле начала пить таблетки с 14 дня, а не с 11 И уже более полутора недели коричневые мажущие выделения Два месяца назад делали узи, брали мазки. По анализам все в порядке Кроме коричневых...

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-25T13:17:41+03:00

Не критично, не волнуйтесь, если сейчас выделения скудные Допивать по 1 таблетке 2 раза в день 4 дня и отменять .

Question 3

5 тестов показывали две полоски, одна из них слабая. А потом 6 тест показал одну полоску. Почему так?

5 ответов

23 июня

Тесты делала с утра в разные дни и 5 тестов показывает две полоски одна из них очень бледная, а вот последний 6 тест показал одну полоску. Почему так?

Ирина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-23T10:55:59+03:00

Здравствуйте!
Не всегда тесты информативны, но раз большинство были положительные- больше данных о том, что беременность действительно есть.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на хгч дважды в одной лаборатории .
При прогрессирующей маточной беременности происходит увеличение этого гормона каждые 48 часов - минимум в 1,5 раза , или каждые 72 часа - минимум в 2 раза .

И уже по уровню прироста хгч можно сделать выводы о локализации беременности.

Question 4

Красные пятна в районе стоп

5 ответов

23 июня

Здравствуйте! Беременность 30 недель, на днях появились небольшие красные пятна.

Наталья

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-06-23T10:41:23+03:00

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, есть ли какие то жалобы, помимо наличия пятен, к примеру зуд, жжение?

В таких случаях обычно нельзя исключить аллергическую реакцию

Фото можете прислать высыпаний?

Question 5

Жжение во влагалище

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, была молочница прославила свечи клотримазол, затем слизистая заживала 6 дней, ничего не беспокоила и был половой акт, после акта стала болеть влагалище мазала кровь и жжение, и на второй день, и на третьей, болит низ живота, после мочеиспускание начинает больше...

Елизавета

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-23T10:34:39+03:00

Здравствуйте, да иногда при половом акте может происходить микро травматизация слизистой половых путей и это может приводить к подобным симптомам. Но так же возможно и повторное нарушение микрофлоры половых путей или если есть симптомы связанные с мочеиспусканием, то возможно воспаление мочевыводящих путей. Чтобы установить достоверно причину проводятся осмотр врача и взятие материала для оценки микрофлоры.

Question 6

Гипоплазия КОН у плода

5 ответов

23 июня

Гипоплазия КОН. Возраст 29 лет. Первая беременность и роды. Естественное зачатие. * 1-й скрининг: Прошел отлично, без отклонений. Индивидуальные риски минимальные (Трисомия 21 — 1:12982, Трисомия 18 — 1:29693, Трисомия 13 — 1:33358). Показатели крови: PAPP-A — 2,669 MoM,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-23T09:58:22+03:00

Здравствуйте, Елизавета!
1. Риск хросомных аномалий при проведении 2 скрининга не рассчитывается, при 2 скрининге могут выявить какие то пороки развития, анализ крови не проводится. Носовая кость не является пороком развития, в такой ситуации, учитывая низкий риск при проведении 1 скрининга, говорят что у малыша анатомически маленький нос.
2. УЗИ очень субъективный человекозависимый метод, по этому подобные погрешности измерения встречаются не редко, сказать кто прав не возможно, в любом случае, учитывая что на первом скрининге кость носа определялась маленький нос при проведении 2 скрининга не является маркером хромосомной аномалии.
3. Норма рарр и ХГЧ от 0,5 до 2,0 Мом, но для того и проводится комбинированный скрининг, основанный на данных УЗИ, анамнеза, крови, чтобы высчитать достоверный риск, не ориентируясь на отдельные показатели, выссчитанный риск низкий, по тому как цифры выше 1/100, уровень ХГЧ изолировано клинического значения не имеет
4. В 15 недель могли увидеть на УЗИ какую то выраженную патологию, которой нет, по этому результат был без отклонений.
5. После первого скрининга малыш растет так как заложен генетически, и если размеры в пределах 5-95 процентиля это не патология, ориентируются на срок исходя из результатов 1 скрининга, по этим нормам и оценивают носовую кость.
6. Вы правы, только для собственного спокойствия, показаний, ориентируясь только на размер носовой кости нет.
По итогу, если тревожность сохраняется и есть финансовая возможность сдать нипт, получить нормальный хромосомный набор и спокойно продолжать вынашивание беременности.
Учитывая низкий риск по результатам 1 скрининга маленький носик не маркер хромосомной аномалии. Здоровья Вам!

Question 7

Ключевые клетки, споры/мицелий в мазке

5 ответов

23 июня

Здравствуйте. Пару месяцев назад сдавала мазок на микрофлору, были обнаружены ключевые клетки, лейкоциты. Врач прописал дазолик. После лечения пересдала анализ. Снова обнаружены ключевые клетки (C, V,), споры/мицелий, микрофлора коккобациллярная, количество микрофлоры...

Анна

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-23T09:34:28+03:00

Здравствуйте!
При наличии дисбактериоза во влагалище и кандидоза ( мицелий это признак активности грибка) и наличии жалоб, рекомендуется местное лечение. Например, вагинальный крем Клиндацин б пролонг на 6 дней. Перорально Дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем 1 капсула 10 дней.
На период лечения половой покой.

Question 8

Пиночки 21 неделя

6 ответов

23 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста, 21 неделя, несколько вопросов:1. Пиночки всегда в разное время, это нормально? 2. Иногда днем частые пиночки, а иногда только несколько раз за день? 3. Нормально ли на этом сроке что нет режима и они могут быть не всегда в одно и то же...

Мария

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-23T09:31:34+03:00

Мария доброе утро
Да, это абсолютно нормально для 21 недели.
На этом сроке у малыша ещё нет чёткого режима активности, поэтому шевеления могут быть в разное время суток, иногда более частые, иногда совсем редкие в течение дня. Это зависит от фаз сна ребёнка, вашей активности и даже положения тела.
Сейчас главное от вас это не ориентироваться на «расписание», оно ещё формируется. Более стабильный ритм обычно появляется ближе к 28–30 неделе. Пока такие колебания — вариант нормы и повода для переживаний нет

Question 9

Беременность и низкое давление

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, беременность 20 недель, на плановом приеме давление было 81/60, направили на дневной стационар. Подскажите, пожалуйста, что мне будут там делать? Сколько живу, всегда слышу, что низкое давление ничем не лечится, да и в круглосуточном стационаре ответили так же:...

Анастасия, Биробиджан

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-23T09:18:47+03:00

Здравствуйте
Вероятнее, госпитализация в дневной стационар связана с профилактикой и плановым наблюдением, низкое давление не основной критерий.
Коррекцию низкого давления можно производить приемом кофеина по согласованию с кардиологом/терапевтом или приемом кофе по утрам

Question 10

Беспокоит обильная кровь после месячных

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, месячные закончились 2 дня назад, сейчас сходила в туалет, опять кровь, не мало… примерно столько же, как и в первый день, много, живот не тянет, ничего не болит, просто пошла кровь, половой акт был 3 месяца назад.Половой партнер - был всего одинМне 20 лет

Даниэла

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-06-23T08:51:44+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Такое возможно, если во время менструации не весь эндометрий отторгается. Эти выделения остатки. Они могут сегодня быть,а завтра превратиться. Причиной может быть стресс, повышенная физическая активность.

Question 11

Начало родов при наличии серкляжа

5 ответов

23 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня срок 37 недель и 3 дня (1 роды), при этом стоит ещё серкляж. Вчера вечером начались болезненные ощущения в низу живота (пахавая зона), похоже на тренировочные схватки по описанию, сегодня с утра тоже были, но я переживаю, могут ли...

Людмила, Анна

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-23T08:19:29+03:00

Здравствуйте!
Да, полы могут начаться даже прт наличии серкляжа. Обычно его снимают в 37 недель, для этого нужно обратиться в ЖК по месту жительства.
Тренировочные схватки обычно безболезненные, не имеют регулярности и тенденцию к укорочение времени между ними. Если есть сомнения, то рекомендуется обратиться в приемный покой.

Question 12

Не получается определить - задержавшиеся месячные из-за сбоя или беременность

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, сразу к делу Девушка 17 лет, цикл не особо стабильный, но в пределах 28-32 дней, красные дни 5 дней, бывали задержки из-за приема антибиотиков зимой: на данный момент менструация была 19 мая, потом был совершен половой акт 22 мая: я кончил снаружи, в девушку не...

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T08:44:14+03:00

Здравствуйте! Вариабельность менструального цикла в пределах 9 дней в молодом возрасте до 25 лет - допустимое и нормальное явление. Вариабельность - это разница между количеством дней самого короткого и самого длинного менструального цикла за промежуток времени. Учитывая изменение погодных условий и особенно стресс, перенесенный накануне, начало менструального цикла 21.06 после 19.05 - абсолютно нормальна реакция. По описанным Вами эпизодам половой жизни беременность крайне маловероятна. Вероятнее то, что сейчас происходит- просто очередная менструация. Если объем кровянистых выделений к 8му дню не уменьшится, стоит посетить гинеколога очно для дообследования и назначения гемостатической терапии ( например, препаратами транексамовой кислоты).

Question 13

Расшифровка анализов крови на 31 недели беременности

3 ответа

23 июня

Добрый день !31 недели беременности , с утра почувствовала что заболела а нужно были сдавать кровь, в итоге результаты можно сказать в первый день простуды , все как то не очень, могла ли простуда повлиять на результаты, на что стоит обратить внимание ? Гемоглобин последний...

Тамара

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-23T08:22:03+03:00

Здравствуйте!

Ваши волнения совершенно понятны , но хочу вас успокоить.

По анализу крови нет грубых изменений, которые бы могли говорить о выраженном воспалительном процессе , лейкоциты по верхней границы нормы, а в беременность они часто вообще держатся на уровне 9-11 .

Гемоглобин в норме (до 110 норма) , но в динамике есть его снижение и это вполне закономерно , к концу беременности его затраты увеличиваются, поэтому важно пополнять запасы . Учитывая результат ферритина - следует начать прием препаратов железа .

Белок снижен - возможно вы мало едите белковой пищи (мясо , бобовые) , стоит увеличить количество этой пищи.

Остальные показатели только незначительно выходят за пределы (креатинин , билирубин) и тоже скорее всего связаны с недостатком белковой пищи.

Глюкоза - все отлично 👍🏻

Коагулограмма- все в норме, к концу беременности начинает увеличиваться показатели свертывающей системы, задумано это еще природой, чтобы предотвратить кровотечение в родах . Показатели не критичны , что то дополнительно назначат не требуется

Question 14

Кандидозный вагинит в беременность

5 ответов

23 июня

Всю беременность меня мучает кольпит, кандидозный вагинит. Лечение: полижинакс (помогли вовремя лечения после вернулось), клотримазол (помогли вовремя лечения после вернулось), клиндацин б пролонг, пимофуцин, гинофлор, эпиген интим спрей, метронидазол таблетки, лименда....

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-23T07:55:08+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с дисбиозом влагалищной флоры, в таких случаях для уточнения диагноза и проведения санации рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 15

Беременность 8 недель, плодное яйцо 19 мм, желточный мешок 8 мм, эмбрион не визуализируется

9 ответов

23 июня

Есть ли шанс ?Кровянистых выделений, болей в животе нет, токсикоза тоже.

Алёна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-23T07:33:12+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство и волнение. В такой ситуации рассматривается контроль узи через 5-7 дней для визуализации плодного яйца. Как правило, при наличии желточного мешочка, регистрируется в дальнейшем и эмбрион с сердцебиением

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме